Bayi Postmatur

Pendahuluan

• Kehamilan postterm atau kehamilan lewat waktu ialah kehamilan yang melewati dari 42 minggu (294 hari), atau TTP + 14 hari

• Insiden: 7% dari seluruh kehamilan

1. Hormonal, yaitu kadar progesteron tidak cepat turun walaupun kehamilan telah cukup bulan sehingga kepekaan uterus terhadap oksitosin berkurang

2. Herediter, karena post maturitas sering dijumpai pada suatu keluarga tertentu

3. Kadar kortisol pada darah bayi yang rendah sehingga disimpulkan kerentanan akan stress merupakan faktor tidak timbulnya His

4. Kurangnya air ketuban5. Insufiensi plasenta

Etiologi

a. Stadium IKulit menunjukkan kehilangan verniks kaseosa dan maserasi berupa kulit kering, rapuh dan mudah mengelupas.

b. Stadium IIGejala di atas disertai pewarnaan mekonium (kehijauan) pada kulit

c. Stadium IIITerdapat pewarnaan kekuningan pada kuku, kulit dan tali pusat

Tanda postterm

• Biasanya lebih berat dari bayi matur ( > 4000 gram)• Tulang dan sutura kepala lebih keras dari bayi matur• Rambut lanugo hilang atau sangat kurang• Verniks kaseosa di badan kurang• Kuku-kuku panjang• Rambut kepala agak tebal• Kulit agak pucat dengan deskuamasi epitel

Tanda bayi postmatur

• Mortalitas >> morbiditas (4-7 vs 2-3 per 1000 kelahiran hidup)

• Meningkat 4x lipat pada usia gestasi 43 minggu dan 5-7x lipat pada usia gestasi 44 minggui

• Beberapa komplikasi yang terjadi: Insufisiensi utero-placental Aspirasi mekoneum Infeksi intrauterine makrosomia Neonatal acidemia (pe↓ pH vena umbilical) Neonatal encephalopathy Kematian infant pada 1 tahun pertama kehidupan

Komplikasi bayi postmatur

Maturitas neuromuskular

-1 0 1 2 3 4 5

37 42

12

TERIMA KASIH