7/26/2019 Bayi Biru, Merintih Dan Sesak Setelah Lahir

1/4

LAPORAN KEPERAWATAN ANAK

PENGKAJIANNama Mahasiswa : I Made Eka Santosa

Tempat Praktek : Ruang Seruni RSAB arapan Kita

Tangga! Praktek : "# Maret "$$$

Identitas %ata

Nama : B&' N&' Su!eha

TT( : Jakarta) * Maret "$$$

Nama +rtu : Sa,endi-Su!eha

Peker.aan : Pe!aut

A!amat : Marunda Makmur No'"/ Bekasi

Ku!tur : Sunda 0 Bekasi

Agama : Is!am

Pendidikan : A&ah SMA) I1u SMP

Ke!uhan 2tama

Ba&i 1iru) merintih dan sesak sete!ah !ahir) ru.ukan dari RS St' 3aro!us

Uraian Data Fokus

Riwayat Pasien :

Ba&i .enis ke!amin !aki4!aki) anak III) masa gestasi 56 minggu) BB( 5#77 gram)

!ahir spontan tangga! * Maret "$$$ pk' 7$'77 8IB di RS 3aro!us) tidak !angsung

menangis' Apgar S9ore menit I -$) menit ; tetap' Ketu1an pe9ah dini kurang !e1ih/ .am) ketu1an putih kenta!' Ba&i 1iru) sesak dan merintih kemudian diru.uk ke

RSAB arapan Kita dengan a!asan tidak ada tempat' Masuk RSAB pk' 67'77 8IB'

Pemeriksaan Fisik (15 Maret 1999 pk. 14.00)

K2 sakit sedang) !emah) kesadaran 3M) da&a hisap !emah) minum ha1is han&a "7

99' S 5

7/26/2019 Bayi Biru, Merintih Dan Sesak Setelah Lahir

2/4

Data laboratorium (15 Maret 1999)

Trom1osit $

7/26/2019 Bayi Biru, Merintih Dan Sesak Setelah Lahir

3/4

#. $angguan integritas kulit berhubungan dengan iritasi urine, tindakan invasi%

ditandai dengan adanya luka lecet pada area anus, phlebitis pada area pen%lon di

kepala, ben&olan kemerahan pada kaki.

Tu.uan : Gangguan integritas ku!it teratasi dengan kriteria !e9et hi!ang) p!e1itis

hi!ang'

Inter>ensi dan rasiona! :

- Ganti popok tiap BAB dan BAK' "enghindarkan iritasi dalam &angka 'aktu

lama

-

Berikan sin a!, pada area !e9et'"engobati area lecet- Ganti !okasi in,us'"encegah phlebitis semakin meluas

- Berikan perawatan in,us dengan 1etadine setiap hari' "encegah kontaminasi

kuman kedalam lokasi in%us.

. (n%eksi aktual berhubungan dengan invasi kuman kedalam tubuh bayi ditandai

dengan nilai trombosit 9).000 dan leukosit 1*.900.

Tu.uan : In,eksi teratasi dengan kriteria ni!ai !a1' Norma!

Inter>ensi dan rasiona! :

- Berikan 1a&i istirahat dengan tou9hing time di1atasi 5 .am seka!i'

"empertahankan level energi bayi sehingga memperkuat dya tahan tubuh

mela'an kuman

- Amati tanda4tanda per!uasan in,eksi'+danya tanda untuk intervensi secepatnya

-Ko!a1orasi : 1erikan therapi anti1iotik 3!a,oran 6 = "#7 mg' Untuk

menghancurkan kuman parasit.

"#PLE#ENTA$" DAN E%ALUA$"

"o. #aktu$%an&&al D'. mplementasi *aluasi

"' "$ Maret "$$$

Pk' "/'77 8IB

6' - Mengganti

popok 1a&i

- Mem1erikan sin

a!, pada area !e9et

S : 4

+ :

(e9et masih ada) ph!e1itis

masih ada

A :

Masa!ah 1e!um teratasi

7/26/2019 Bayi Biru, Merintih Dan Sesak Setelah Lahir

4/4

P :

(an.utkan ren9ana inter>ensi

6' "$ Maret "$$$Pk' "#'57 8IB

"' -

Mem1eri makan1a&i dengan dot

- Mengan.urkan

i1u untuk men&usui anakn&a

- Mem1eri

makanan dengan sonde

!am1ung

- Men&endawakan

1a&i sete!am minum susu

a@ S : 4+ :

3airan masuk !ewat dot dan

ASI kurang !e1ih "7 99) /7 99

me!a!ui sonde !am1ung' BB

5#77 gram'

A :

Masa!ah 1e!um teratasi

P :

(an.utkan ren9ana inter>ensi

5' "$ Maret "$$$

Pk' "'77 8IB

5' - Mengamati tanda

per!uasan in,eksi

S : 4

+ :

%ata !a1 1e!um diketahui

A :

Masa!ah 1e!um teratasiP :

(an.utkan inter>ensi