BAHAN SGD LBM 4 BLOK 12According to ASHA, on the children who had alergic history, it is had to breathe normally through the nose because of the closed air way. These kids are tending to breathe through the mouth, it leads the tongue to adapt its position with the base of the mouth on the horizontal position as well as the muscle of the lip would have had a loss a tonus muscles of the lip would have had a loss of tonus muscles. If the habit of breating through the mouth remains for a long time, it can change the form of teeth and also jaws which can affect the teeth and speech disorder.I. PENDAHULUANBernafas dari mulut (mouth breathing) merupakan suatu kebiasaan yang bisa berakibat buruk jika di lakukan dalam durasi, intensitas, kekuatan dan usia tertentu. Bernafas dari mulut sebenarnya bukan merupakan suatu kelainan atau gangguan melainkan sutau kebiasaan buruk yang dapat mengakibatkan efek yang tidak baik untuk pertumbuhan pada kranial, fasial, dan dental.Kebiasaan bernafas dari mulut biasa di lakukan anak anak jika dia merasa ada ketidaknyamanan saat dia bernafas melalui hidung. Ketidaknyamanan tersebut bisa di sebabkan oleh beberapa hal. Di antaranya obstruktif (penyempitan saluran nafas), habitual (kebiasaan), anatomi (gangguan anatomi dari organ pernafasan).Dalam hal ini peran orang tua dan lingkungan sangatlah penting dalam memperbaiki kebiasaa buruk sang anak. Dengan edukasi dan bertambahnya usia dari anak di harapkan bisa meminimalis bahkan menghentikan kebiasaan yang bisa mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan dari dento kranio fasial.

II. RUMUSAN MASALAH1. Etiologi / penyebab bernafas dari mulut?2. Apa saja akibat bernafas dari mulut?3. Apa saja tipe-tipe dari mouth breathing?4. Tanda-tanda dari mouth breathing?5. Bagaimana mekanisme bernafas melalui mulut sehingga mengganggu bicara?6. Mengapa anak-anak yang mempunyai alergi susah bernafas melalui hidung?7. Bagaimana penanganan dan pencegahan dari bernafas melalui mulut?8. Kemungkinan alergi apa yang menyebabkan anak susah bernafas melalui hidung?9. Mengapa bernafas melalui mulut dapat mempengaruhi bentuk gigi dan rahang?10. Apakah jika bernafas dari mulut dalam jangka pendek dapat menyebabkan perubahan bentuk gigi?

III. Dasar Teori dan PembahasanMouth breathe adalah bernafas melalui mulut. Ketidak mampuan seseorang bernafas melalui hidung karena gangguan saluran nafas atas.1. Etiologi / penyebab bernafas dari mulut? Faktor utama Obstruksi pernafasana. Faktor lokal : pencabutan gigi sulung yang lebih awal, contac prematur gigi, trauma pada organ saluran pernafasan, tumpatan yang tinggi di mahkota sehingga akan mengganggu oklusi gigi geligi.b. Faktor patologis : adanya infeksi Obstruksi saluran pernafasan atas : salah satu penyebab adalah rinitis alergiperadangan mukosa saluran pernafasan / hidung tersumbat (suatu reaksi abmnormal ketika mukosa berkontak dengan asap rokok, debu) Pembengkakan polip hidung Kebiasaan selama terjadi polip hidung (pasca operasi polip hidung) Adenoid (jaringan limpoid yang membesar) dan mengakibatkan bentuk muka sempit memanjang, protrusi RA anterior, akibat dari hipertrofi yang terjadi terus menerus.c. Faktor obstruktif :adanya gangguan sistemik, devisiensi nutrisi, gangguan temporo mandibula, flu, alergi, penyempitan saluran pernafasan.d. Faktor habitual : kebiasaan, psikologi : sering cemas, tidak percaya dirie. Faktor anatomis : kelainananatomi organ

2. Akibat dari bernafas melalui mulut adalah : a. Gangguan dalam berbicara : hal ini terjadi apabila kebiasaan bernafas dari mulut telah memberikan efek pada gangguan pertumbuhan gigi (maloklusi gigi). Contohnya : Adanya space : menganggu pengucapan beberapa huruf ex. M dan y Lebar lengkung mengalami kelainan ; s, t, z, dan h Adanya open bite : gangguan pengucapan s, sh, z, th, Protusi : gangguan pengucapan huruf s Adanya rotasi : mengganggu pengucapan seperti space m dan yb. Area rongga mulut lebih sering terkena infeksi karena udara yang keluar masuk melalui mulut tanpa ada yang menyaring sebagaimana yang terjadi jika kita bernafas melalui hidung ada penyaringnya yaitu rambut-rambut halus yang ada di dalamnya.c. Adenoid fasia. Muka yang menyempit karena penyempitan RA. Wajah adenoid dengan ciri wajah sempit dan maloklusi gigi. Di tandai mulut terbuka, bibir atas pendek, nostril yang tidak berkembang, palatum dalam. wajah sempit dan memanjang dan maloklusi gigi, lengkung RA sempit, Rahang kecil, hidung sempit, ekspresi sering melamund. Maloklusi gigi klas 2 divisi 1. Kebiasaan anak mendorong gigi pada rahang atas memakai lidah. Untuk membasahi bibir, sehingga gigi ke labial.e. Open bite : bisa juga karena ketidakteraturan gigi geligi karena maksila tidak berkembang, karena segmen anteromaksila yang sempit. Posisi inter oklusal meningkat berlebih. Lidah di tempatkan pada incisivus mandibula sehingga mengganggu pertumbuhan dari incisuvus bawah.f. Protrusi : posisi mandibula lebih ke distal sehingga mengakibatkan gigi insisivus bawah beroklusi dengan rugae palatumg. Mulut kering : karena posisi mulut yang selalu menganga pada saat bernafas.h. Karies : efek gigi crowded karena gangguan pertumbuhan dental. Sehingga akan susah untuk membersihkan gigi dari sisa-sisa makanan yang tersangkut di antara gigi-gigi yang crowded.i. Bibir atas dan bawah tidak bisa menunutup sempurnabibir incompetent (jika dalam jangka waktu lama). Dapat mengakibatkan susah menelan makanan karena pada saaat yang sama juga dilakukan bernafas dari mulut Karena otot buccinator dan orbicularis oris tidak berfungsi secara maksimal.

3. Ada beberapa tipe-tipe dari mouth breathingTipe berdasarkan etiologia. Obstruktif : pembesaran adenoid mengakibatkan penyempitan rongga pernafasanb. Habbitual : kebiasaanc. Anatomi : anatomi bibir (jika anak dengan bibir atas yang pendek akan menyebabkan tidak bisa menutup sempurna sehingga memungkinkan anak bernafas dari mulut)

4. Tanda-tanda dari mouth breathing adalaha. Bentuk muka sempit, protrusi RA anterior (wajah adenoid)b. Wajah adenoid dengan ciri wajah sempitdanmemanjang dan maloklusi gigi, lengkung RA sempit, Rahang kecil, hidung sempit, ekspresi sering melamunc. Mulut mengangad. Gangguan bicara

5. Mekanisme bernafas melalui mulut sehingga mengganggu bicara adalahBenafas dari mulut kemungkinan akan mengganggu pertumbuhan kraniofasial, perubahan itu yang akan mengganggu bicara. Kurangnya space lidah karena penyempitan rahang sehingga mengganggu bicara. Pengaruh maloklusi gigi yang menyebabkan gangguan pelafalan beberapa huruf. Lengkung palatal mollenya yang rendah dan lebar sehingga mengganggu kontak lingual dan palatal. Jangka pendek saat bernafas melalui mulut saat hidung tersumbat akan mengganggu bicara (bindeng / rinolaliaoklusa).Kerana obstruksi (adanya aliran udara yang tidak sempurna)

6. Mengapa anak-anak yang mempunyai alergi susah bernafas melalui hidung?Alergi merupakan hipersensitivitas system imun contohnya dapat menyerang keseluruhan dari saluran pernafasan. Karena terdapat alergi sehingga terjadi penyempitan saluran nafas. Adanya pertikel benda asing yang masuk sehingga menyebabkan hipersensitivitas mukosa rongga hidung yang mengalami inflamasi sehingga menyebabkan penyempitan saluran nafas.

7. Kemungkinan alergi yang dapat menyebabkan anak susah bernafas melalui hidunga. Rinitis alergi (dalam saluran pernafasan) karena berkontak dengan debu dan asap rokokb. Alergi terhadap makananc. Alergi debud. Alergi bulu hewane. Alergi parfumf. Alergi obatg. Alergisususapi : protein yang menyebabkan pecahnya sel mast, adanya histamin yang di keluarkan dari sel mast kemudian melalui peredaran darah menuju saluran pernafasan.

8. Mengapa bernafas melalui mulut dapat mempengaruhi bentuk gigi dan rahang?Karena bernafas melalui mulut menyebabkan mulut terbuka, mandibula turun sehingga mengakibatkan wajah menyempit, adanya penegangan otot buccinator dan orbicularis oris yang menyebabkan maksila menyempit dan gigi terjadi maloklusi.Adanya gangguan pertumbuhan kraniofasial, perubahan itu yang akan mengganggu bicara.Ketidakseimbangandari otot-otot fasiadan lama kelamaan akan menyebabkan malfungsi.Ketidakseimbangan otot dan lidah. Otot genioglosus (untuk menahan mandibula ke depan),buccinator , hiloglosus , orbicularis. Otot-otot tersebut yang akan menjadikan gangguan perkembangan dari maksila. Sehingga lama kelamaan terjadi malfungsi otot.

9. Apakah jika bernafas dari mulut dalam jangka pendek dapat menyebabkan perubahan bentuk gigi?Tidakselalu, tapi tergantung pada : a. Intensitasb. Durasic. Kekuatan d. Usia anak

10. Penanganan dan pencegahan dari bernafas melalui mulut Anamnesa : untuk mencari etiologi EO IO Pemeriksaan penunjang : pemeriksaan lab, rontgen, Perawatan medis :PA, adenoid tectomi (pengambilan adenoid yang membesar, ), medikasi antibiotik (untuk factor infeksi, ex:dexa) , perawatan orto untuk kasus malposisi gigi.untuk alergi menggunakan anti histamin.Penanganan : a. Sistemik : konsul THTb. Lokal : pencabutan gigi sulung lebih awal ( menggunakan space maintainer yang memakai gigi)c. Habit Psikologi : konsul ke psikolog , edukasi untuk orang tuad. Oral screen / vestibular screen (untuk mencegah bernafas dari mulut, alat yang di pasang untuk menanggulangin nafas dari mulut)e. Patologi

IV. KesimpulanKebiasaan bernafas melalui mulut dapat berakibat buruk pada pertumbuhan dan perkembangan dari dento kranio fasial. Hal ini di pengaruhi oleh beberapa faktor yaitu durasi , intensitas, kekuatan, dan usia anak. Selain faktor tersebut ada juga etioligi atau penyebab dari bernafas melalui mulut, yaitu habitual (kebiasaan), anatomi saluran pernafasan, obstruksi / adanya penyempitan pada saluran pernafasan yang di akibatkan oleh adanya alergi.Oleh karena itu dapat di lakukan penanganan dan perawatan sehingga sehingga kebiasaan yang buruk ini dapat di hentikan, sehingga tidak berdampak buruk bagi fisik dan psikis dari anak-anak.Gangguan fisiknya dapat berupa pola pertumbuhan gigi, bentuk wajah dan rahang yang abnormal. Sedangkan gangguan psikisnya adalah setelah dewasa di khawatirkan kondisi anak yang susah dalam pelafalan beberapa kata akan mengganggu dari psikisnya dan adanya rasa minder.

I. INTRODUCTION Breathing from the mouth (mouth breathing) is a habit that can be bad if done in the duration, intensity, and power of a certain age. Mouth breathing is actually not a disorder or a disorder, but a sufficiently bad habits that can lead to effects that are not good for the growth of the cranial, facial, and dental. Mouth breathing habit of doing regular in children - son if he feels no discomfort when he breathes through his nose. The discomfort can be caused by several things. Among these obstructive (airway narrowing), habitual (habit), anatomy (anatomical disorders of the respiratory organs). In this respect the role of parents and the environment is very important in improving the child's bad kebiasaa. With education and increasing age of the child is expected to minimize and even stop a habit that could affect the development and growth of dento facial kranio.

II. PROBLEM FORMULATION 1. Etiology / causes of mouth breathing? 2. What are the consequences of mouth breathing? 3. What are the types of mouth breathing? 4. The signs of mouth breathing? 5. What is the mechanism that interfere with breathing through the mouth to talk? 6. Why are the children who have difficulty breathing through the nose allergy? 7. How treatment and prevention of breathing through the mouth? 8. Possible allergy what causes children difficulty breathing through the nose? 9. Why breathing through the mouth can affect the shape of the teeth and jaw? 10. Is if breathing from the mouth in the short term can lead to changes in the shape of teeth?

III. Basic Theory and Discussion Mouth breathe is to breathe through the mouth. The inability of a person to breathe through the nose because of upper respiratory tract disorders. 1. Etiology / causes of mouth breathing? The main factor Respiratory Obstruction a. Local factors: the deciduous tooth extraction earlier, premature contac teeth, trauma to the respiratory organs, tumpatan high in the crown that will interfere with occlusion of teeth. b. Pathological factors: the presence of infection upper respiratory tract obstruction: is one of the causes of allergic rhinitis mucosal inflammation respiratory / nasal congestion (a reaction abmnormal when mucosal contact with cigarette smoke, dust) Swelling of nasal polyps Habits during the nasal polyps (nasal polyps postoperative) Adenoid (network limpoid enlarged) and resulted in a narrow elongated shape of the face, anterior protrusion RA, as a result of hypertrophy that occurs continuously. c. Obstructive factors: the presence of systemic disorders, nutrition devisiensi, temporo mandibular disorders, flu, allergies, narrowing the airways. d. Habitual factors: customs, psychology: often anxious, not confident e. Anatomical factors: anatomic abnormalities of organs

2. As a result of breathing through the mouth is: a. Disturbance in speech: this occurs when the habit of mouth breathing has an effect on impaired dentition (tooth malocclusion).For example: - The existence of space: the pronunciation of some letters disturb ex. M and y - Wide arch abnormalities; s, t, z, and h - The existence of an open bite: pronunciation disorder s, sh, z, th, - Protusi: the letter's pronunciation disorders - The existence of rotation: disturbing pronunciation as space m and y b. Area of the oral cavity infections more often because of air in and out through the mouth without any filtering, as happened when we breathe through the nose there is the filter that the fine hairs in it. c. Adenoid fascia. Face narrowed due to narrowing of the RA. Adenoid face with narrow facial features and dental malocclusion. On the mark open mouth, short upper lip, nostril which is not growing, in the palate. narrow and elongated facial and dental malocclusion, RA narrow curved, small jaw, narrow nose, often dreamy expression d. Dental malocclusion class 2 division 1. The habit of encouraging children to wear the teeth in the upper jaw tongue. To moisten the lips, so the teeth to the labial. e. Open bite: it could be due to irregularities of the teeth because the maxillary does not develop, because anteromaksila narrow segments. Increased inter excessive occlusal position. Tongue placed on the mandibular incisor that disrupts the growth of incisuvus below. f. Protrusion: the position of the mandible is more distal to the resulting lower incisors occlude with palatal rugae g. Dry mouth: because the position is always gaping mouth during breathing. h. Caries: effect of crowded teeth due impaired dental growth. So it will be difficult to clean the teeth from food debris caught between the teeth crowded. i. Upper and lower lips can not be perfect menunutup incompetent lips (if in the long term). May lead to difficulty swallowing food because the same was done saaat breathing from the mouth Because the orbicularis oris and buccinator muscles are not functioning optimally.

3. There are several types of mouth breathing Types based on etiology a. Obstructive: enlarged adenoids cause constriction of the respiratory cavity b. Habbitual: customs c. Anatomy: anatomy lip (if a child with a short upper lip will cause can not close completely so as to allow the child to breathe out of your mouth)

4. The signs of mouth breathing is a. Narrow face shape, protrusion of the anterior RA (adenoid face) b. Adenoid face with facial features sempitdanmemanjang and dental malocclusion, RA narrow curved, small jaw, narrow nose, often dreamy expression c. Mouth gaping d. Speech disorders

5. The mechanism of breathing through the mouth so disturbing talk is Benafas of mouth is likely to disrupt craniofacial growth, the change will interfere with speech. The lack of space due to the narrowing of the jaw tongue so disturbing talk. Effect of dental malocclusion that cause pronunciation of some letters. Mollenya palatal arch is low and wide that it interferes with the lingual and palatal contact. Short term while breathing through the mouth when nasal congestion would interfere with speech (nasal / rinolaliaoklusa). Kerana obstruction (absence of air flow is not perfect)

6. Why are the children who have difficulty breathing through the nose allergy? Allergy is a hypersensitivity of the immune system can attack the entire instance of the respiratory tract. Since there are allergy causing constriction of the airways. The presence of foreign particles that enter the body causing hypersensitivity of the nasal cavity mucosa inflamed, causing constriction of the airways.

7. The possibility of allergies that can cause the child difficulty breathing through the nose a. Allergic rhinitis (the respiratory tract) due to contact with dust and cigarette smoke b. Allergies to food c. Dust allergy d. Animal fur allergies e. Perfume Allergy f. Allergy medications g. Alergisususapi: a protein that causes the rupture of mast cells, which in the presence of histamine from mast cells and then remove it through the blood circulation to the respiratory tract.

8. Why breathing through the mouth can affect the shape of the teeth and jaw? Because breathing through mouth cause mouth open, resulting in the mandible down narrow face, the presence of tension in the orbicularis oris and buccinator muscles that cause narrowing of the maxillary teeth and craniofacial growth disturbances occur maloklusi.Adanya, the change will disrupt bicara.Ketidakseimbangandari muscles over time fasiadan will cause malfunctions. Muscle imbalances and tongue. Genioglosus muscle (to hold the mandible forward), buccinator, hiloglosus, orbicularis. The muscles that would make developmental disorder of the maxilla. So that over time muscle malfunctions occur.

9. Is if breathing from the mouth in the short term can lead to changes in the shape of teeth? Tidakselalu, but it depends on: a. Intensity b. Duration c. Strength d. Age children

10. Treatment and prevention of breathing through the mouth - Diagnose: to search for etiology - EO - IO - Investigations: lab tests, X-rays, - Medical care: PA, adenoid tectomi (making enlarged adenoids,), antibiotic medications (to factor infection, ex: dexa), ortho treatment for cases of malposition gigi.untuk using anti-histamine allergy. Handling: a. Systemic: ENT consul b. Local: early deciduous tooth extraction (using a space maintainer who wear gear) c. Habit Psychology: consult a psychologist, education for parents d. Oral screen / vestibular screen (to prevent breathing from the mouth, the tools in pairs to menanggulangin breath of the mouth) e. Pathology

IV. Conclusion The habit of breathing through the mouth can result in poor growth and development of dento facial kranio. It is influenced by several factors such as duration, intensity, strength, and age of the child. In addition to these factors there are also etioligi or cause of breathing through the mouth, which is habitual (habit), the anatomy of the respiratory tract, obstruction / narrowing of the airways that causes by the presence of allergy. Therefore, it can be done in the handling and care so that this bad habit can be stopped, so it does not adversely affect the physical and psychic of the children. Physical disorders may be teething patterns, forms abnormal face and jaw. While the disorder is a psychological fear as an adult in the child's condition is difficult in the pronunciation of some words would interfere with the existence of psychic and a sense of inferiority