bab ii tika

8/19/2019 BAB II tika

1/23

BAB II

LANDASAN TEORI

A. KESEHATAN LINGKUNGAN

Program kesehatan lingkungan (Kesling) adalah salah satu program pokok

puskesmas yang berupaya untuk menciptakan kondisi lingkungan yang mampu

menopang keseimbangan ekologi yang dinamis antara manusia dan lingkungan

untuk mendukung tercapainya kualitas hidup manusia yang sehat dan bahagia.

Ada 5 upaya dasar yang dilakukan di bidang kesling: 7,8,!

. Penyehatan sumber air bersih ("A#)

$. Penyehatan lingkungan pemukiman (Pemeriksaan %umah)!. Penyehatan tempat&tempat umum ('')

. Penyehatan tempat pengelola makanan ('P*)

5. Pemantauan +entik nyamuk dan P" (Pemberantasan "arang yamuk)

'ugas pemegang program adalah sebagai pelaksana pengamatan kesehatan

lingkungan, penga-asan kesehatan lingkungan dan pemberdayaan masyarakat

dalam rangka perbaikan kualitas kesehatan lingkungan untuk dapat memelihara,

melindungi dan meningkatkan cara&cara hidup bersih dan sehat.

B. TEMPAT PENGOLAHAN DAN PENJUALAN MAKANAN (TP2M)

Puskesmas memiliki beberapa kegiatan yang terkait dengan kesehatan

lingkungan, dan salah satunya adalah tempat pengolahan dan penualan makanan

('P$*). Program ini ber/ungsi sebagai indikator guna mengetahui serta

melakukan pembinaan mengenai 'P$* apakah memenuhi syarat sanitasi atau

tidak.7

C. HYGIENE DAN SANITASI MAKANAN

0ygiene sanitasi adalah upaya untuk mengendalikan /aktor makanan, orang,

tempat, dan perlengkapannya yang dapat atau mungkin dapat menimbulkan

penyakit atau gangguan kesehatan.8 0ygiene adalah upaya kesehatan dengan

cara memelihara dan melindungi kebersihan subeknya seperti mencuci

tangan dengan air bersih serta sabun untuk melindungi tangan, mencuci

piring untuk melindungi kebersihan piring, membuang bagian makanan yang

rusak untuk melindungi keutuhan makanan secara keseluruhan. "edangkan


2/23

5

sanitasi adalah upaya pencegahan teradinya gangguan terhadap kesehatan

akibat tidak bersih dan tidak sehatnya suatu subek atau 1at, yang dilakukan

perorangan atau lingkungan /isik. 7,2

"anitasi makanan adalah salah satu usaha pencegahan yang menitik

beratkan kegiatan dan tindakan yang perlu untuk membebaskan makanan dan

minuman dari segala bahaya yang dapat menganggu atau memasak kesehatan, mulai

dari sebelum makanan diproduksi, selama dalam proses pengolahan,

penyimpanan , pengangkutan, sampai pada saat dimana makanan dan minuman

tersebut siap untuk dikonsumsikan kepada masyarakat atau konsumen. "anitasi

makanan ini bertuuan untuk menamin keamanan dan kemurnian makanan,

mencegah konsumen dari penyakit, mencegah penualan makanan yang akan

merugikan pembeli. mengurangi kerusakan 3 pemborosan makanan. 4alam

pengelolaan makanan ada prinsip yang harus diperhatikan8,6:

. paya pengamanan bahan makanan

$. paya penyimpanan bahan makanan

!. paya pengolahan bahan makanan

. paya pengangkutan bahan makanan

5. paya penyimpanan makanan

. paya penyaian makanan

1. Upaya pengaanan !a"an a#anan

paya pengamanan bahan makanan merupakan usaha mencegah

teradinya kerusakan dan menghindarkan bahan makanan mentah

daripencemar, naik yang disebabkan oleh makanan sendiri ataupun /aktor

lingkungan. Kriteria keamanan bahan makanan :6

a. 'ingkat kematangan sesuai dengan yang diinginkan

b. #ebas dari penyebab pencemaran pada tahap proses berikutnya

c. #ebas dari adanya perubahan /isik3kimia akibat /aktor dari luar

d. #ebas dari mikroorganisme dan parasit yang dapat menyebabkan

suatu penyakit

"emua enis bahan makanan yang diperlukan harus diperhatikan baik

secara /isik maupun kesegarannya, khususnya bahan makanan yang mudah


3/23

busuk dan rusak seperti telor, susu, daging, ikan, buah, dan makanan dalam

kaleng. #ahan makanan dari sumber yang tidak elas kualitasnya kurang

dapat dipertanggunga-abkan.2,6

2. Upaya peny$panan !a"an a#anan

*akanan yang tersedia tidak semuanya bisa langsung diolah, sehingga

perlu penyimpanan yang baik agar kualitas tetap teraga karena makanan

memiliki si/at bahan yang berbeda&beda dan dapat membusuk. +enis upaya

ini sangat dipengaruhi /aktor suhu dan kelembapan, dan apabila kedua

/aktor tersebut meningkat makan akan merusak bahan makanan. +enis

kerusakan bahan makanan karena /aktor tersebut 2,6 :

a. Kerusakan biologis dan mikroorganisme (contoh : ulat, tikus,

serangga, bakteri, dan amur).

b. Kerusakan /isik dan mekanis (contoh : perlakuan tidak tepat,

penggunaan kulkas tidak tepat).

c. Kerusakan kimia-i (contoh : reaksi kimia dalam bahan makanan

(-arna berubah dan bau menadi tengik)).

'empat penyimpanan bahan makanan harus dipelihara dalam keadaan

bersih dan tempat terpisah dengan makanan adi. "etiap enis bahan

makanan memerlukan penyimpanan dengan suhu yang sesuai, ketebalan

bahan makanan tidak lebih dari 6 cm, dan kelembapan ruang

penyimpanan sekitar 86 26. Apabila bahan makanan disimpan di

gudang, bahan makanan sebaiknya tidak menempel dengan lantaii,

dinding, atau langit&langit dengan ketentuan sebagai berikut :7,2,6

+arak makanan dengan lantai 9 5 cm

+arak makanan dengan dinding 9 5 cm+arak makanan dengan langit&langit 9 6 cm

#ahan makanan disimpan dalam aturan enis

#ahan makanan disusun dalam rak&rak sedemikian rupa

sehingga tidak rusak

#ahan makanan yang masuk terlebih dahulu yang disimpan

harus dikeluarkan lebih dahulu dan begitu uga sebaliknya.


4/23

7

'erdapat beberapa hal pokok yang harus diperhatikan dengan cara

penyimpanan bahan makanan, yakni :

a. Penyimpanan dilakukan di suatu tempat khusus yang bersih

b. #arang&barang harus diatur dan disusun dengan baik sehingga

mudah diambil, tidak dapat digunakan sebagai sarang serangga atau

tikus, dan makanan tidak mudah rusak dan membusuk

c. ntuk bahan makanan yang mudah membusuk harus menggunakan

tempat penyimpanan makanan yang dingin

Penyimpanan bahan makanan harus terlindungi dari debu, bahan kimia

berbahaya, serangga, dan he-an. *akanan dalam kaleng tidak boleh

menunukkan pengembungan, cekungan, dan kebocoran. #ahan makanan

akan cepat busuk bila suhu panas (5.56;), disimpan dalam suhu dingin

adalah orang yang

secara langsung berhubungan dengan makanan dan peralatan mulai

dari tahap persiapan, pembersihan, pengolahan, pengangkutan,

hingga penyaian. 4alam proses pengolahan makanan, peran

penamah makanan sangat besar. Penamah dapat menadi sumber

penularan penyakit. #anyak in/eksi yang ditularkan melalui

penamah makanan. Karena itu, penamah makanan harus selalu

dalam kondisi sehat dan terampil.

2,6

"emua penamah makanan harus selalu memelihara kebersihan

pribadi dan terbaisa berperilaku sehat selama berkera. ?ang harus

diperhatikan dalam hal kebersihan pribadi adalah : () mencuci

tangan, ($) berpakaian bersih, (!) kuku dipotong bila panang dan

dihaga kebersihannya, () perhiasan tidak digunakan, (5) memakai

penutup kepala, () tidak merokok, (7) tidak batuk ke tangan dan

garuk&garuk.2,6


5/23

8

b. ;ara pengolahan makanan

;ara pengolahan yang baik adalah tidak teradinya kerusakan

makanan saat dalam pengolahan dan memenuhi prinsip higienitas

dan sanitasi yang baik, dimana hal tersebut dikenal dengan istilah

Good Manufacturing Practice (@*P). 0al&hal yang harus

diperhatikan dalam pengolahan makanan2,6:

"emua kegiatan pengolahan makanan harus dilakukan

dengan cara terlindung dari kontak langsung dengan

tubuh

Perlindungan kontak langsung dengan makanan

dilakukan dengan menggunakan sarung tangan plastik,

penepit makanan, sendok garpu, dan lain&lain

"etiap tenaga pengolah makanan saat bekera harus

memakai celemek, tutup rambut, sepatu dapur, tidak

merokok, tidak makan atau mengunyah, tidak

menggunakan perhiasan, tidak menggunakan rias, tidak

menggunakan peralatan dan /asilitias yang bukan

menadi keperluan, selalu cuci tangan sebelum berkera,

menggunakan pakaian kera yang bersih dan tidak

dipakai keluar rumah. 6

c. 'empat pengolahan makanan

'empat pengolahan kananan harus memenuhi syarat baik

konstruksi, perlengkapan, dan tata letak. 4apur adalaha suatu

tempat dimana makanan dipersiapkan dan diolah. 4apur sangat berperan terhadap kualitas makanan yang akan dihasilkan. leh

karena itu, untuk mendapatkan makanan yang berkualitas baik dan

bersih, hendaknya setiap dapur memiliki lantai, dinding, endela,

pintu, cerobong asap, Bentilasi, pencahayaan, perelatan, /asilitas

pencucian peralatan bahan makanan, tempat cuci tangan, dan air

bersih. 2,6

d. Perlengkapan dan peralatan dalam pengolahan makanan


6/23

2

*emiliki syarat yaitu tidak boleh berkarat, mudah dibersihkan,

tidak berbuat dari bahan yang dapat mengkontaminasi makanan. 6

. Upaya pengang#*an !a"an a#anan

Pengangkutan makanan dari tempat pengolahan ke tempat penyakian

atau penyimpanan makanan perlu mendapat perhatian agar tidak teradi

kontaminasi baik dari serangga, debu, maupun bakteri. Pencemaran

makanan dapat teradi sepanang proses pengangkutan, baik dari cara

ataupun alat angkut yang kurang baik kualitasnya. Prinsip pengangkutan

makanan matang 3 siap sai untuk menghindari pencemaran adalah sebagai

berikut: 2,6

a. "etiap makanan memiliki -adah masing&masing. >si tidak terlalu

penuh untuk mencegah tumpah. Cadah ahrus memiliki tutup yang

rapat dan tersedia lubang ha-a untuk makanan panas. ap makanan

harus dikeluarkan agar tidak terbentuk kelembaban dalam tempat

pengangkutan yang merupakan media baik pertumbuhan bakteri

b. Cadah yang digunakan harus utuh, kuat, dan ukuran memadai

dengan makanan yang ditempatkan, tidak bocor dan berkarat.

c. Pengangkutan untuk -aktu yang lama harus diatur suhunya dalam

keadaan tetap panas (66;) atau tetap dingin (6;).

d. Cadah tidak dibuka selama dalam peralanan hingga tempat

peyaian

e. Kendaraan pengangkut disediakan khusus dan tidak bercampur

dengan keperluan mengangkut bahan lain

+. Upaya peny$panan a#anan

Penyimpanana makanan yang sudah dimasak dapat digolongkanmenadi dua, yakni tempat penyimpanan makanan pada suhu biasa dan

pada suhu dingin. *akanan yang mudah membusuk sebaiknya disimpan

pada suhu dingin D 6;. ntuk makanan yang disaikan lebih dari am,

disimpan pada suhu &6 &56;. ;ara penyimpanan makanan setelah

dimasak merupakan hal yang penting karena sangat mempengaruhi

kualitas makanan. "yarat penyimpanan adalah6:

a. *akanan yang disimpan diberi tutup


7/23

6

b. Eantai3mea yang digunakan untuk menyimpan makanan harus

dibersihkan

c. *akanan tidak boleh disimpan dekat dengan saluran limbah

d. *akanan yang disaikan sebelum diolah harus dicuci dengan air

hangat

e. *akanan yang dipakai dengan kantong angan disimpan dekat air

atau tempat yang basah.

,. Upaya penya-$an a#anan

4alam menyaikan makanan terdapat beberapa hal yang harus

diperhatikan, yaitu : () tata cara penyaian, ($) pelayan, (!) kemasan

saian, () tempat penyaian harus dalam keadaan bersih dan rapi.2,6

"arana penyelenggaraan makanan merupakan hal yang harus diperhatikan

selain prinsip higienitas dan sanitasi makanan. "arana penyelenggaraan makanan

yang dimaksud terdiri dari7,2,6 :

A. Penye$aan a$/ !e/0$"

;iri&ciri air bersih ialah tidak ber-arna, tidak berbau, dan tidak

berasa.7,2,6

B. Pen$an pe/a'a*an an !a"an a#anan

Pencucian alat harus menggunakan bahan pembersih. ntuk bahan

makanan yang tidak dimasak harus dicuci menggunakan larutan kalium

permanganat 6,6$ atau direndam dalam air mendidih dalam beberapa

detik.. Peralatan dan bahan makanan yang sudah dibersihkan disimpan

di tempat yang terlindungi dari kemungkinan tercemar oleh tikus dan

he-an lainnya.

7,2,6

. T&$'e*

'oilet harus terletak tidak berhubungan langsung dengan dapur, ruang

persiapan makanan, ruang tamu, dan gudang makanan. 0arus tersedia

amban, peturan, dan baik air di dalam toilet. 'oilet -anita terpisah dari

toilet pria, serta toilet tenaga kera dengan pelanggan dipisahkan. 'oilet

dibersihkan dengan deteren dan alat pengering, terdapat cermin, tempat

sampah, dan tempat sabun mencuci tangan. Eantai memiliki luas yang


8/23

cukup, kedap air, tidak licin, mudah dibersihkan, cukup laindai untuk air

mengalir, Bentilasi dan penerangan baik. Air limbah harus dibuang ke

septic tank , koil, atau ruang peresapan yang tidak mencemari air bersih.

"aluran pembuangan terbuat dari bahan kedap air, tersedia tempat cuci

tangan yang dilengkapi dengan saluran pembuangan dan penampungan.

4i dalam kamar mandi harus tersedia bak dan air bersih, perutasan

dilengkapi air mengalir, amban dibuat dengan tipe leher angkas

dilengkapi dengan penggelontor air yang cukup serta tissue. 'erdapat

tanda3tulisan bah-a setiap pengguna harus cuci tangan dengan sabun

setelah menggunakan toilet. 7,2,6

D. Tepa* pe!angan 0apa"

;iri tempat sampah yang baik adalah berbahan kedap air, tidak mudah

berkarat, memiliki tutupm dan menggunakan kantong plastik untuk

bahan makanan yang mudah membusuk. "ampah uga harus

dimasukkan ke dalam tempat yang sesuai secara umlah dan Bolume dan

tersedia pada ruangan yang akan memproduksi sampah. ntuk

pembuangan sampah harus dibuang kurang dari $ am dan disediakan

tempat pengumpulan sampah sementarra yang terlindung dari serangga

serta he-an lain dan mudah diangkau oleh kendaraan pengangkut

sampah. Eetak sampah harus diauhkan dari bahan makanan untuk

menghindari kontaminasi makanan oleh sampah.7,2,6

D. INDUSTRI KEIL RUMAH TANGGA

>stilah industri sering diidentikkan dengan semua kegiatan ekonomi manusia

yang mengolah barang mentah atau bahan baku menadi barang setengah adi atau

barang adi. ;ara penggolongan atau pengklasi/ikasian industri pun berbeda&beda.

'etapi pada dasarnya, pengklasi/ikasian industri didasarkan pada kriteria yaitu

berdasarkan bahan baku, tenaga kera, pangsa pasar, modal, atau enis teknologi

yang digunakan. #erdasarkan umlah tenaga kera yang digunakan, industri dapat

dibedakan menadi :

. >ndustri rumah tangga, yaitu industri yang menggunakan tenaga kera

kurang dari empat orang


9/23

$

$. >ndustri kecil, yaitu industri yang tenaga keranya berumlah sekitar 5

sampai 2 orang

!. >ndustri sedang, yaitu industri yang menggunakan tenaga kera sekitar $6

sampai 22 orang.. >ndustri besar, yaitu industri dengan umlah tenaga kera lebih dari 66

orang.

*enurut surat Keputusan *enteri Perindustrian no. 563*3"K&73225

dinyatakan bah-a industri kecil adalah industri yangmemenuhi syarat&syarat yang

termasuk dalam kriteria bidang usaha yaitu produk yang dihasilkan adalah

produk&produk yang tergolong dalam kebutuhan rumah tangga untuk konsumsi

masyarakat, pemilik saham3modal adalah masyarakat setempat, skala usahanya

kecil dengan inBestasi diba-ah %p 56.666.6666 tidak termasuk nilai tanah dan

bangunan.

>ndustri tempe di >ndonesia sebagian besar masih merupakan industri rumah

tangga atau saha Kecil dan *enengah (K*) yang cukup potensial karena

tempe banyak dikonsumsi oleh masyarakat sebagai lauk&pauk dan sebagai

makanan tambahan atau aanan. Potensi tempe dalam meningkatkan kesehatan

dan harganya relati/ murah memberikan alternati/ pilihan dalam pengadaan

makanan bergi1i yang dapat diangkau oleh segala lapisan masyarakat.

E. PEMBUATAN TEMPE

1. Ba"an !a# an !a"an *a!a"an

#ahan baku utama yang digunakan adalah kedelai. #ahan tambahan

yang digunakan adalah ragi.


10/23

!

2. P/&0e0 p/&#0$ *epe

"etelah mengalami tahap pemilihan yang baik, kemudian baru

memasuki tahap pencucian. "etelah dicuci sampai bersih, kemudian di

tamping pada panic atau dandang dan kemudian direbus kurang lebih $,5

am (-aktu perebusan uga disesuaikan dengan umlah kedelai yang akan

direbus, biasanya -aktu $,5 am itu untuk 8&6 kg kedelai). "elanutnya

pada tahap perebusan, kedelai yang setengah matang itu kemudian

direndam dalm air selama satu malam. >ni ber/ungsi agar kulit yang masih

melekat pada kedelai bisa lepas. "etelah direndam, lalu pada pagi harinya

dicuci lagi sampai bersih dari kulit kedelai dan kemudian ditiriskan selama

satu hari. Pada sore harinya kedelai yang sudah bersih dari kulitnya ituselanutnya diberi ragi tempe sambil ditampi supaya ragi merata. 4an

setelah selesai tahap peragian, kedelai siap untuk memasuki tahap

pembungkusan.

"etelah mengalami berbagai macam tahap pembuatan tempe, maka

kini saatnya memasuki tahap yang terakhir, yaitu tahap pembungkusan.

4alam pembungkusan tempe, dapat digunakan berbagai macam cara atau

bahan. *isalkan dengan daun pisang, tetapi saat ini terutama di kota&kota

besar arang sekali ditemukan enis tempe yang di bungkus dengan daun

pisang, karena sakarang ini sulit dadapat sehingga digunakan plastik.

"ebelum kedelai yang sudah diberi ragi itu dimasukkan ke dalam plastik,

terlebih dahulu plastiknnya di lubangi agar udara dapat berkembang dengan

baik.

F. PENGETAHUAN

Pengetahuan merupakan hasil dari GtahuG dan hal ini teradi setelah orang

melakukan penginderaan terhadap suatu obek tertentu. "ebagian besar orangm

memperoleh pengetahuan melalui pendidikan, pengalaman, media massa,

maupun lingkungan.

'ingkat pengetahuan digolongkan menadi enam tingkatan sebagai berikut2:

. 'ahu ( Know)


11/23

Kemampuan mengingat suatu materi yang telah dipelaari dari seluruh

bahan yang dipelaari atau rangsang yang diterima. rang tersebut dapat

menyebutkan, menguraikan, mengidenti/ikasikan, dan mengatakan

$. *emahami (Comprehension)

Kemampuan untuk menelaskan secara benar tentang obek yang

diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar

!. Aplikasi ( Application)

Kemampuan menggunakan materi yang telah dipelaari pada kondisi

yang sebenarnya, seperti pengguna hukum, rumus, metode, dan lain&

lain.

. Analisis ( Analysis)

Kemampuan untuk menabarkan materi atau suatu obek dalam suatu

komponen, tetapi masih dalam struktur organisasi dan ada katiannya

satu sama lain. 0al ini dapat dilihat dari penggunaan kata kera seperti

kata mengelompokkan, menggambarkan, dan memisahkan.

5. "intesis (Synthesis)

Kemampuan untuk menghubungkan bagian&bagian dalam bentuk

keseluruhan yang baru, dengan kata lain adalah kemampuan menyusun

/ormulasi baru dari /ormulasi yang ada.

. HBaluasi ( Evaluation)

Kemampuan untuk melakukan penelitian terhadap suatu materi atau

obek tersebut berdasarkan suatu cerita yang sudah ditentukan sendiri

atau menggunakan kriteria yang sudah ada.

Pengetahuan dapat diukur dengan -a-ancara atau kuesioner yang berisitentang materi yang akan diukur dari responden. Kedalaman pengetahuan yang

ingin kita ukur dapat disesuaikan dengan tingkatan&tingkatan diatas7.

a. 'ingkat pengetahuan baik ("kor 8 66)

b. 'ingkat pengetahuan cukup ("kor 86)

c. 'ingkat pengetahuan kurang ("kor D 6)


12/23

5

@. PERILAKU

Perilaku merupakan semua kegiatan atau aktiBitas manusia, baik yang dapat

diamati langsung dari luar maupun yang tidak dapat diamati dari luar. Perilaku

setiap orang dapat berbeda dalam menanggapi suatu rangsangan, dimana

respon tersebut tergantung pada karakteristik atau /aktor lain dari orang yang

bersangkutan. Faktor yang membedakan respon terhadap stimulus yang

berbeda disebut determinan perilaku. 4eterminan perilaku dibedakan menadi

dua yaitu:$

. 4eterminan internal, yaitu karakteristik orang yang bersangkutan,

bersi/at ba-aan (kecerdasan, tingkat emosional, enis kelamin, dan lain&

lain)

$. 4eterminan eksternal, yaitu lingkungan, baik /isik, sosial, budaya,

ekonomi, politik, dan sebagainya, Faktor ini merupakan /aktor dominan

yang me-arnai perilaku seseorang.

Perilaku higiene tenaga pengolah makanan adalah suatu aktiBitas dari tenaga

pengolah makanan itu sendiri atau kegiatan tenaga pengolah makanan yang

dapat dilihat secara langsung terhadap segala sesuatu yang menyangkut tentang

kesehatan orang atau mereka yang mengerakan segala sesuatu terhadap bahan

makanan dalam suatu penyelenggaraan makanan.

Perilaku dapat diukur dengan -a-ancara atau kuesioner yang berisi tentang

materi yang akan diukur dari responden. Kedalaman perilaku yang ingin kita

ukur dapat disesuaikan dengan tingkatan&tingkatan diatas7.

a. 'ingkat perilaku baik ("kor 8 66)

b. 'ingkat perilaku cukup ("kor 86)

c. 'ingkat perilaku kurang ("kor D 6)

H. SIKAP

*enurut otoadmodo, sikap (attitude) adalah merupakan reaksi atau respon

yang masih tertutup dari seseorang terhadap stimulus atau obyek. ;iri&ciri sikap

menurut 0eri Pur-anto dalam buku otoadmodo adalah sebagai berikut:


13/23

a. "ikap bukan diba-a seak lahir melainkan dibentuk atau dipelaari

sepanang perkembangan itu dalam hubungannya dengan obyeknya.

b. "ikap dapat berubah&ubah karena itu sikap dapat dipelaari dan sikap dapat

berubah pada orang&orang bila terdapat keadaan&keadaan dan syarat&syarat

tertentu yang mempermudah sikap pada orang itu.

c. "ikap tidak berdiri sendiri, tetapi senantiasa mempunyai hubungan tertentu

terhadap suatu obyek. 4engan kata lain sikap itu terbentuk, dipelaari, atau

berubah senantiasa berkenaan dengan suatu obyek tertentu yang dapat

dirumuskan dengan elas.

d. byek sikap itu merupakan suatu hal tertentu tetapi dapat uga merupakan

kumpulan dari hal&hal tersebut.

e. "ikap mempunyai segi&segi motiBasi dan segi&segi perasaan, si/at alamiahyang membedakan sikap dan kecakapan& kecakapan atau pengetahuan&

pengetahuan yang dimiliki orang.

;ara menilai sikap yaitu melalui dua skala yaitu thrustone dan likert. Eikert

lebih mudah dibandingkan thrustone. "kala likert merupakan metode penskalaan

pernyataan sikap yang menggunakan distribusi respons sebagai dasar penentuan

nilai skalanya. ilai skala setiap pernyataan tidak ditentukan oleh deraat

/aBourable nya masing&masing akan tetapi ditentukan oleh distribusi respons

setuu dan tidak setuu dari sekelompok responden yang bertindak sebagai

kelompok ui coba (pilot study). $

>. PENILAIAN SKOR INSPEKSI SANITASI

"istem skoring inspeksi yang digunakan adalah menurut 4inas Kesehatan

Propinsi 4aerah 'ingkat +a-a 'engah 'ahun 22$, yang dinilai antara lain

adalah :

Ta!e' 1. Pen$'a$an S#&/ In0pe#0$ San$*a0$ In0*/$ Ma#anan


14/23

7

O!-e# 3

B&!&* In$#a*&/


15/23

8

A. MAKANAN

5 "umber dan keutuhan makanan

Cadah kemasan asli, berlabel

B. PERLINDUNGAN

Pengatur suhu ruangan produksi

Perlindungan makanan debu

$Perlakuan terhadap makanan selama tahap

penyimpanan, persiapan, penyaian dan pengangkutan

$Kontak langsung anggota tubuh dengan makanan dan

es

Penyimpanan peralatan untuk pembagi makan

. KARYA4AN

5 Kesehatan karya-an dan pemilikan serti/ikat khusus

5 Kebersihan dan perilaku

Pakaian bersih, kuku, rambut, kumis, dan anggut

dipotong pendek dan bersih

D. PERLENGKAPAN MAKAN DAN MASAK

$Perlengkapan yang permukaannya tidak kontak

dengan makanan

Perlengkapan yang permukaannya kontak dengan

makanan


16/23

2

$ Fasilitas pencucian alat makan dan masak

Peralatan yang dipergunakan sekali pakai

$;ara pemakaian alat yang hanya digunakan sekali

pakai

'ahapan a-al pencucian

$ Air untuk pembilas cucian

4esin/eksi3tindak sanitasi pencucian

Penirisan dan pengeringan

$ Peralatan makan3masak yang kontak dengan makanan

Peralatan makan3masak yang tidak kontak dengan

makanan

Penyimpanan dan perlakuan terhadap alat makan dan

masak

E. AIR BERSIH

5 "umber air

5. AIR KOTOR

Pembuangan air kotor dan limbah

G. PERPIPAAN

Pemasangan dan kontruksi perpipaan

5'idak teradi hubungan pipa air bersih dengan air

kotor

H. 5ASILITAS UI TANGAN DAN KAMAR 4


17/23

$6

Kontruksi umlah tempat cuci tangan dan

pemeliharaan

$ Kontruksi letak kamar C; dan pemeliharaannya

I. PEMBUANGAN SAMPAH

$ +umlah kontruksi dan /rekuensi pembuangan sampah

0alaman luar, sekitar bangunan, dan kebersihannya

J.PENGA4ASAN SERANGGA6 TIKUS6 DAN

HE4AN LAIN

'erhindar dari serangga, tikus, dan he-an lain

K. LANTAI6 DINDING6 DAN LANGIT7LANGIT

Kontruksi, pemeliharaan /isik, dan kebersihan lantai

Kontruksi, pemeliharaan /isik, dan kebersihan dinding

dan langit&langit

L. PENAHAYAAN

Pencahayaan cukup baik

M. PENGHA4AAN

Pengha-aan ruangan cukup baik

N. KAMAR PAKAIAN

Penyediaan dan pemeliharaan kamar ganti pakaian


18/23

Jumlah Bobot yang memenuhi SyaratX 100% = Hasil

90

$

O. LAIN7LAIN KEGIATAN

5 Penanganan bahan berbahaya

Pemeliharaan bahan berbahaya

4apur terpisah sempurna dari tempat tidur dan tempa

cuci pakaian

"ecara umum terlihat kesan bersih, rapih, dan teratur

T&*a' N$'a$ (81)

0asil penelitian merupakan penumlahan bobot yang memenuhi syarat dibagi

dengan umlah seluruh bobot yang diperiksa I 66 atau dapat ditulis dengan

rumus:

Kriteria penilaiaian dibagi menadi dua hasil, yaitu :

a. *emenuhi syarat J #ila hasil penilaian 76

b. 'idak memenuhi syarat J #ila hasil penilaian D 76


19/23

$$

J. ANALISIS MASALAH

*asalah adalah suatu kesenangan antara keadaan yang diharapkan dengan

keadaan yang dihasilkan atau didapatkan, yang menimbulkan rasa ketidakpuasan.

;iri&ciri masalah adalah :

. *enyatakan hubungan dua atau lebih Bariabel

$. 4apat diukur

!. 4apat diatasi

rutan dalam siklus pemecahan masalah antara lain :

Ga!a/ 1. S$#'0 Peea"an Ma0a'a"

. >denti/ikasi 3 >nBentarisasi masalah

*enetapkan keadaan spesi/ik yang diharapkan, yang ingin dicapai,

menetapkan indikator tertentu sebagai dasar pengukuran kinera, kemudian

mempelaari keadaan yang teradi dengan menghitung dan mengukur hasil

pencapaian. ?ang terakhir membandingkan antara keadaan nyata yang


20/23

$!

teradi, dengan keadaan tertentu yang diinginkan atau indikator tertentu

yang sudah ditetapkan

$. Penentuan penyebab masalah

Penentuan penyebab masalah didapat berdasarkan data atau

kepustakaan dengan curah pendapat. ntuk membantu menentukan

kemungkinan penyebab masalah dapat dipergunakan diagram tulang ikan

( Fish one !iagram) yang terdiri dari input (5*), Proses (P, P$, P!) dan

Eingkungan. Fish "one diagram untuk menentukan penyebab masalah

berdasar pendekatan sistemG. *asalah terletak pada output yang

didukung oleh bukti data dan kon/irmasi.

!. *enentukan alternati/ pemecahan masalah

"eringkali pemecahan masalah dapat dilakukan dengan mudah dari

penyebab yang sudah diidenti/ikasi. +ika penyebab sudah elas maka dapat

langsung pada alternati/ pemecahan.

. Penetapan pemecahan masalah terpilih

"etelah alternati/ pemecahan masalah ditentukan, maka dilakukan

pemilihan pemecahan terpilih. Apabila diketemukan beberapa alternati/

maka digunakan 0anlon kualitati/ untuk menentukan3memilih pemecahan

terbaik.

5. Penyusunan rencana penerapan

"etelah pemecahan masalah terpilih ditentukan, langkah

selanutnya adalah menentukan kegiatan&kegiatan dalam rangka

pemecahan masalah. %encana penerapan pemecahan masalah dibuat dalam

bentuk PA ( Plan of Action atau %encana Kegiatan).

. *onitoring dan eBaluasiAda dua segi pemantauan yaitu apakah kegiatan penerapan

pemecahan masalah yang sedang dilaksanakan sudah diterapkan dengan

baik dan menyangkut masalah itu sendiri, apakah permasalahan sudah

dapat dipecahkan.


21/23

PROSES

Fungsi Manajemen (P1P!P"# $anManajemen Mutu

OUTPUT

a&u'an

egiatan $an Mutu

INPUT

ManMoney

Metho$

Material

Ma)hine

LINGKUNGAN

Fisi&

e'en$u$u&an

Sosial Bu$aya

Sosial *&onomi

ebija&an

OUTCOME IMPACT

$

K. ANALISIS PENYEBAB MASALAH

ntuk menganalisis penyebab masalah manaemen puskesmasn digunakan

pola pendekatan sistem. Pendekatan sistem meliputi input (*an, *oney, *achine,

*aterial, *ethode), proses (Perencanaan (P), Penggerakkan dan Pelaksanaan

(P$), Penga-asan, Pengendalian, dan Penilaian (P!)), dan lingkungan.

ntuk analisis masalah digunakan metode pendekatan sistem guna mencari

kemungkinan penyebab dan menyusun pendekatan&pendekatan masalah.

Kemudian dari pendekatan sitem ini kita telusuri hal&hal yang mungkin adi

penyebab teradinya masalah 'P$* khususnya -arung makan yang tidak

memenuhi syarat di 4esa Kebonreo, Kecamatan "alaman, Kabupaten *agelang.

Kemudian untuk menganalisis penyebab masalah digunakan metode Fish

one# ntuk mengetahui penyebab masalah tersebut digunakan analisis

pendekatan sistem.

Ga!a/ 2. Ke/ang#a P$#$/ Pene#a*an S$0*e


22/23

PROSES LINGKUNGAN

INPUT

P3

P2

P1

MAN

MONEY

MATERIALS

MASALAH

METHOD

MACHINE

$5

E. PENENTUAN ALTERNATI5 PEMEAHAN MASALAH

"etelah melakukan analisis penyebab masalah maka langkah selanutnya,

yaitu menyusun alternati/ pemecahan masalah.

*. PENENTUAN PRIORITAS PEMEAHAN MASALAH

"etelah menentukan alternati/ pemecahan masalah, maka selanutnya

dilakukan penentuan prioritas alternati/ pemecahan masalah dengan

menggunaka rumus :

* . > . L ;

* J Magnitude, besarnya penyebab masalah yang dapat diselesaikan,

semakin besar penyebab yang dapat diselesaikan dengan

pemecahan masalah, maka semakin e/ekti/

> J $mportancy, pentingnya penyelesaian masalah, makin penting

cara penyelesaian dalam mengatasi penyebab masalah maka

semakin e/ekti/

Ga!a/ %. D$ag/a 5$0"!&ne


23/23

$

L J %ulnera"ility, sensiti/itas cara penyelesain masalah, makin

sensitiBe bentuk penyelesaian masalah maka semakin e/ekti/

; J Cost , biaya

"kor :

J "angat kurang e/ekti/

$ J Kurang e/ekti/

! J ;ukup e/ekti/

J H/ekti/

5 J "angat e/ekti/

H/isiensi pogram

#iaya yang dikeluarkan untuk menyelesaikan masalah ( cost ). Kriteria

cost ( c ) diberi nilai &5. #ila cost nya makin kecil, maka nilainya mendekati .

ntuk mendapatkan nilai dari setiap poin *, >, L, dan ;, dilakukan penilaian

menggunakan metode 0anlon kualitati/.

. PEMBUATAN PLAN OF ACTION DAN GANN CHART

"etelah melakukan penentuan pemecahan masalah maka selanutnya

dilakukan pembuatan plan of action serta Gann Chart , hal ini bertuuan untuk

menentukan perencanaan kegiatan.

bab ii tika

Documents