BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

1.1. Diagnosis dan Intervensi Komunitas

Diagnosis dan intervensi komunitas adalah suatu kegiatan untuk menentukan adanya

suatu masalah kesehatan di komunitas atau masyarakat dengan cara pengumpulan data di

lapangan dan kemudian melakukan intervensi sesuai dengan permasalahan yang ada.

Diagnosis dan intervensi komunitas merupakan suatu prosedur atau keterampilan dari ilmu

kedokteran komunitas. Dalam melaksanakan kegiatan diagnosis dan intervensi komunitas

perlu disadari bahwa yang menjadi sasaran adalah komunitas atau sekelompok orang

sehingga dalam melaksanakan diagnosis komunitas sangat ditunjang oleh pengetahuan ilmu

kesehatan masyarakat (epidemiologi, biostatistik, metode penelitian, manajemen kesehatan,

promosi kesehatan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan gizi).

1.2. Pengetahuan

1.2.1. Pengertian

Ahli pengetahuan mengatakan bahwa tidak mudah untuk membuat definisi tentang

pengetahuan, lebih mudah mengelompokkan atau menggolongkannya. Beberapa pengertian

atau batasan tentang pengetahuan adalah sebagai berikut:

Pengetahuan adalah hasil tahu dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan

terhadap suatu objek tertentu, pengetahuan terjadi melalui pancaindra manusia, yakni: indra

penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa, dan raba. Sebagian besar pengetahuan diperoleh

melalui mata dan telinga. (Notoatmojo, 2007.p.143)

Proses yang didasari oleh pengetahuan kesadaran dan sikap yang positif, maka

perilaku tersebut akan bersikap langgeng. Sebaliknya apabila perilaku tersebut tidak didasari

oleh pengetahuan dan kesadaran maka tidak akan berlangsung lama (Notoatmodjo, 2003,

p.121).

1.2.2. Tingkat pengetahuan

Pengetahuan mempunyai 6 tingkatan sebagai berikut:

1) Tahu (know)

Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya.

Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap

suatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.

Oleh sebab itu tahu adalah tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk

mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain: menyebutkan,

menguraikan, mendefinisikan, menyatakan. (Notoatmodjo, 2003:122).

2) Memahami (comprehension)

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar

tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan benar tentang objek yang

diketahui, dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar. Orang yang telah

paham terhadap objek atau materi harus dapat menjelaskan menyebutkan cotoh

menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya terhadap objek yang dipelajari, misalnya

dapat menjelaskan mengapa harus datang ke Posyandu (Notoatmodjo, 2003:122).

3) Analisis (analysis)

Adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke dalam

komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur organisasi, dan masih ada

kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata-kata

kerja: dapat menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan,

mengelompokkan (Notoatmodjo, 2003:123).

4) Aplikasi (Application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah

dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya). Aplikasi disini dapat diartikan aplikasi

atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, dan prinsip (Notoatmodjo, 2003:123)

5) Sintesis (synthesis)

Sintesis menunjuk pada suatu kemampuan untuk meletakkan bagian-bagian di dalam

suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk

menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada. Misalnya: dapat menyusun,

dapat merencanakan, dapat meringkaskan, dapat menyesuaikan terhadap suatu teori atau

rumusan yang telah ada (Notoatmodjo, 2003:123).

6) Evaluasi (Evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian

terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian ini berdasarkan suatu kriteria yang

ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria yang ada. (Notoatmodjo, 2003:123).

1.2.3. Cara Pengukuran Pengetahuan

Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan memberikan seperangkat alat

tes/kuesioner tentang objek pengetahuan yang mau diukur. Selanjutnya dilakukan penilaian

dimana setiap jawaban benar dari masing-masing pertanyaan diberi nilai 1 jika salah diberi

nilai 0 (Notoatmodjo, 2003)

Penilaian dilakukan dengan cara membandingkan jumlah skor jawaban dengan skor

yang diharapkan (tertinggi) kemudian dilakukan 100% dan hasilnyaberupa persentasi dengan

rumus yang digunakan sebagai berikut:

P= fn

x100 %

Keterangan :

P = persentasi

f = frekuensi dari seluruh alternatif jawaban yang menjadi pilihan yang telah

dipilih responden atas pernyataan yang diajukan

n = jumlah frekuensi seluruh alternatif jawaban yang menjadi pilihan

responden selaku peneliti

100% = bilangan genap (Serbaguna, 2008)

Selanjutnya pengetahuan seseorang dapat diketahui dan diiterpretasikan dengan skala yang

bersifat kualitatif, yaitu :

Sumber: A.Wawan dan Dewi

M, 2010

1.2.4. Proses Adaptasi Perilaku

Dari pengalaman dan penelitian, terbukti bahwa perilaku yang didasari oleh

pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.

Penelitian Rogera (1974) yang dikutip oleh Notoatmodjo (2007:121) mengungkapkan bahwa

sebelum orang mengadadopsi perilaku baru (berperilaku baru). Di dalam diri orang tersebut

terjadi proses yang berurutan, yakni:

1) Awareness (kesadaran)

1

) Baik hasil presentasi76%-100%

2

) Cukup hasil presentasi 56%-75%

3

) Kurang hasil presentasi <56%

Subjek tersebut menyadari dalam arti mengetahui stimulus (objek) terlebih dahulu

2) Interest (tertarik)

Dimana subjek mulai tertarik terhadap stimulus yang sudah diketahui dan dipahami

terlebih dahulu.

3) Evaluation

Menimbang-nimbang baik dan tidaknya stimulus yang sudah dilakukan serta pengaruh

terhadap dirinya

4) Trial

Dimana subjek mulai mencoba untuk melakuka perilaku baru yang sudah diketahui dan

dipahami terlebih dahulu.

5) Adoption

Dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan, kesadaran dan

sikapnya terhadap stimulus.

1.2.5. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan menurut Notoatmodjo (2003) adalah :

1) Umur

Umur merupakan variabel yang selalu diperhatikan dalam penelitian-penelitian

epidemiologi yang merupakan salah satu hal yang mempengaruhi pengetahuan. Umur

adalah lamanya hidup seseorang dalam tahun yang dihitung sejak dilahirkan. Semakin

tinggi umur seseorang, maka semakin bertambah pula ilmu atau pengetahuan yang

dimiliki karena pengetahuan seseorang diperoleh dari pengalaman sendiri maupun

pengalaman yang diperoleh dari orang lain.

2) Pendidikan

Pendidikan merupakan proses menumbuh kembangkan seluruh kemampuan dan

perilaku manusia melalui pengetahuan, sehingga dalam pendidikan perlu

dipertimbangkan umur (proses perkembangan klien) dan hubungan dengan proses

belajar. Tingkat pendidikan juga merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi

persepsi seseorang atau lebih mudah menerima ide-ide dan teknologi. Pendidikan

meliputi peranan penting dalam menentukan kualitas manusia. Dengan pendidikan

manusia dianggap akan memperoleh pengetahuan implikasinya. Semakin tinggi

pendidikan, hidup manusia akan semakin berkualitas karena pendidikan yang tinggi

akan membuahkan pengetahuan yang baik yang menjadikan hidup yang berkualitas.

3) Paparan media massa

Melalui berbagai media massa baik cetak maupun elektronik maka berbagai ini

berbagai informasi dapat diterima oleh masyarakat, sehingga seseorang yang lebih

sering terpapar media massa akan memperoleh informasi yang lebih banyak dan dapat

mempengaruhi tingkat pengetahuan yang dimiliki.

4) Sosial ekonomi (pendapatan)

Dalam memenuhi kebutuhan primer, maupun skunder keluarga, status ekonomi yang

baik akan lebih mudah tercukupi dibanding orang dengan status ekonomi rendah,

semakin tinggi status sosial ekonomi seseorang semakin mudah dalam mendapatkan

pengetahuan, sehingga menjadikan hidup lebih berkualitas.

5) Hubungan sosial

Faktor hubungan sosial mempengaruhi kemampuan individu sebagai komunikan

untuk menerima pesan menurut model komunikasi media. Apabila hubungan sosial

seseorang dengan individu baik maka pengetahuan yang dimiliki juga akan

bertambah.

6) Pengalaman

Pengalaman adalah suatu sumber pengetahuan atau suatu cara untuk memperoleh

kebenaran pengetahuan. Hal ini dilakukan dengan cara mengulang kembali

pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan permasalahan yang dihadapi pada

masa yang lalu. Pengalaman seseorang individu tentang berbagai hal biasanya

diperoleh dari lingkungan kehidupan dalam proses pengembangan misalnya sering

mengikuti organisasi.