bab i-iv oky

8/17/2019 BAB I-IV oky

1/35

BAB I

PENDAHULUAN

I. Latar Belakang

Era globalisasi menuntut setiap organisasi untuk mempertahankan

kelangsungan hidupnya, berkembang serta bersaing bebas dengan unsur lain

dalam dan luar lingkungan organisasi. Didalam hirarki pelayanan kesehatan,

perawat puskesmas yang berperan aktiv merupakan fasilitas pelayanan

kesehatan tingkat pertama yang secara administrativ adalah merupakan

perangkat Pemerintah Daerah Kabupaten dan bertanggung jawab langsung

kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten. Pelayanan kesehatan yang

diberikan puskesmas meliputi pelayanan promotif (peningkatan kesehatan,

preventif (pencegahan penyakit, kuratif (pengobatan dan rehabilitatif

(pemulihan kesehatan. !enurut "" #$ %o. &' ))& perawat merupakan

mereka yang memiliki kemampuan dan wewenang melakukan tindakan

keperawatan berdasarkan ilmu yang dimiliki dan diperoleh melalui pendidikan

keperawatan, serta hak*hak pasien terdapat pada pasal &+ Peraturan !enteri

Kesehatan #epublik $ndonesia ( %omor ) -ahun &+ yang meliputi/ (a.

memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi0 (b.

memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan

standar prosedur operasional0 (c. memperoleh layanan yang efektif dan efisien

1


2/35

sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik dan materi0 (d. memilih dokter

dan dokter gigi seta kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan

yang berlaku di rumah sakit0 (e. meminta konsultasi tentang penyakit yang

dideritanya kepada dokter dan dokter gigi lain yang mempunyai surat i1in

praktik (2$P baik didalam maupun diluar rumah sakit0 (f. mendapatkan privasi

dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data medisnya0 (g.

mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tatacara tindakan medis,

tujuan tindakan medis, alternativ tindakan, resiko dan komplikasi yang mungkin

terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya

pengobatan0 (h. memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan

dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya0 (i.

didampingi keluarganya dalam keadaan kritis0 (j. menjalankan ibadah sesuai

agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal tersebut tidak menganggu

pasien lainnya0 (k. memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama

dalam perawatan di rumah sakit0 (l. mengajukan usul, saran, perbaikan atas

perlakuan rumah sakit terhadap dirinya0 (m. menolak pelayanan bimbingan

rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan yang dianut0 (n.

mendapatkan perlindungan atas rahasia kedokteran termasuk kerahasiaan rekam

medik0 (o. mndapatkan akses terhadap isi rekam medis0 (p. memberikan

persetujuan atau menolak untuk menjadi bagian dalam suatu penelitian

kesehatan0 (3. menyampaikan keluhan atau pengaduan atas pelayanan yang

2


3/35

diterima0 (r. mengeluh pelayanan rumah sakit yang tidak sesuai standar

pelayanan melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang*undangan0 (s. menggugat dan 4 atau menuntut rumah sakit

apabila rumah sakit diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan

standar baik secara perdata ataupun pidana. American Nurses Association (5%5 dalam Ko1ier dkk. (&

menyatakan 6perawat adalah penegak diagnosis dan penanganan respon manusia

terhadap permasalahan kesehatan yang aktual dan potensial7. Dengan demikian,

dapat disimpulkan bahwa perawat adalah orang yang membantu menangani

masalah kesehatan serta melakukan proses pemulihan pada seseorang dalam

keadaan sehat maupun sakit. Kondisi yang dialami perawat juga dapat dialami

oleh setiap orang dalam kehidupan sehari*hari yang berkaitan dengan pekerjaan

maupun kehidupan pribadi, yang dapat memicu terjadinya stres.Kemampuan seseorang dalam bersikap dilingkungan kerja dapat

memberikan pengaruh yang besar terhadap penyebab stres kerja. 8aktor sikap

kerja merupakan faktor yang dominan penyebab stres pada perawat yang

disebabkan karena adanya kondisi yang dihadapi individu sehari*hari baik yang

berkaitan dengan pekerjaan maupun kehidupan pribadi. 2alah satu yang menjadi

pemicu stres adalah pekerjaan yang dituntut tanggung jawab penuh atas

keselamatan orang lain !enurut hasil penelitian 9idodo (&.

!enurut #ini (&&, beberapa dampak negativ yang dapat ditimbulkan

oleh stress kerja dapat berupa/ terjadinya kekacauan hambatan baik dalam

3


4/35

manajemen maupun operasional kerja, mengganggu kenormalan aktivitas kerja,

menurunkan tingkat produktivitas, menurunkan pemasukan dan keuntungan

rumah saki. 2erta masalah yang terjadi akibat paling ekstrim dari masalah

beban kerja dan stress kerja adalah kinerja menjadi nol, karyawan mengalami

gangguan, menjadi sakit, dan tidak kuat lagi untuk bekerja, menjadi putus asa,

keluar atau menolak bekerja (5nonim&, &:. ;erbagai penelitian berdasakan

fenomena yang ada di Dunia pelayanan keperawatan dilakukan. !enurut hasil

survey dari PP%$ (Persatuan Perawat %asional $ndonesia tahun &, sekitar

asil

penelitian menunjukkan role overload perawat di Puskesmas Kartasura adalah

tinggi hal ini ditunjukkan oleh nilai rerata empirik yang lebih besar dari rerata

hipotetik (&',


5/35


6/35

pekerjaan administrasi keuangan harus dikerjakan oleh perawat, yang

seharusnya administrasi dikerjakan oleh pihak administrasi. Kondisi inilah yang

dapat menimbulkan rasa tertekan pada perawat, menimbulkan stres kerja pada

perawat.

Kejadian diatas dibutuhkan peran manajemant puskesmas untuk

melakukan klasifikasi terhadap pasien dan penempatan pekerjaan yag sesuai

sehingga dengan diketahui kondisi dan beban kerja di "P-D Puskesmas Golak,

diharapkan dapat ditentukkan beban kerja dan penempatan petugas perawat

yang sesuai dan diperlukan agar tidak terjadi beban kerja yang tidak sesuai

akhirnya menyebabkan stres kerja pada perawat.

II. Rumusan Masalah

;erdasarkan latar belakang diatas maka rumusan masalah 65pakah 5da

>ubungan 5ntara ;eban Kerja Dengan 2tres Kerja Pada Perawat Di "P-D

Puskesmas GolakI

III. Tujuan Penelitian

. -ujuan "mum

"ntuk mengetahui hubungan antara beban kerja dengan stres kerja

pada perawat di "P-D Puskesmas Golak Kabupaten ;olaang !ongondow.

&. -ujuan Khusus

a. "ntuk mengidentifikasi beban kerja pada perawat di "P-D Puskesmas

Golak.

b. "ntuk mengidentifikasi tingkat stres pada perawat di "P-D

Puskesmas Golak.

6


7/35

c. !enganalisis hubungan antara beban kerja dengan stres kerja pada

perawat di "P-D Puskesmas Golak Kec.Golak.

IV. Manfaat Penelitian

. ;agi Puskesmas

2ebagai informasi untuk mengetahui seberapa besar hubungan antara

beban kerja dengan stres kerja pada perawat di "P-D Puskesmas Golak.

&. ;agi -enaga Kesehatan!erupakan bahan acuan dalam meningkatkan dan mengatasi beban

kerja yang dapat mengakibatkan stres kerja pada perawat.

'. ;agi $nstitusi Pendidikan2ebagai acuan dalam mengembangkan ilmu pengetahuan para

mahasiswa keperawatan.+. ;agi Peneliti

!erupakan penerapan ilmu selama pendidikan sehingga menjadi suatu

pengalaman yang berharga serta menambah wawasan dan referensi

pengetahuan dalam manajemen keperawatan.

BAB II

TINAUAN !EPU"TA!AAN

I. !#nse$ Te#ri Be%an !erja

5. Pengertian ;eban Kerja

;eban kerja merupakan pekerjaan yang dikerjakan oleh seseorang.

;eban kerja tergantung dari bagaimana orang tersebut menanganinya. ika

seseorang yang bekerja dengan keadaan yang tidak puas dan tidak

menyenangkan, pekerjaan tersebut akan menjadi beban bagi dirinya 2chult1

(&. ;eban kerja adalah terlalu banyak pekerjaan pada waktu yang

7


8/35

tersedia atau melakukan pekerjaan yang terlalu sulit untuk karyawan

!enurut !anuaba (dalam 5mbarwati, &+.;eban kerja di puskesmas sebagai "nit Pelaksana -eknis Dinas

("P-D kesehatan kabupaten4kota terlalu berat. Pertama, karena rujukan

kesehatan dan dari dinas kesehatan kabupaten4kota kurang berjalan. Kedua,

karena dinas kesehatan kabupaten4kota yang sebenarnya bertanggung jawab

penuh terhadap keberhasilan pembangunan kesehatan secara menyeluruh di

wilayah kabupaten4kota lebih banyak melaksanakan tugas*tugas

administratif, Dedi 5lamsyah, 2K! (&.

;. $ndikator ;eban KerjaPengukuran tinggi rendahnya beban kerja menggunakan konsep dari

2pector dan eA (dalam Kumalasari, &+ yang meliputi dua aspek yaitu

jumlah pekerjaan dan kecepatan. umlah beban kerja berlebih dan beban

kerja terlalu sedikit merupakan pembangkit stres. Perawat harus

mengerjakan pekerjaan dengan jumlah beban yang bervariasi tergantung

jenis bangsal. Kecepatan dalam melakukan pekerjaan berkaitan dengan

waktu yang tersedia. Perawat dituntut untuk bekerja dengan cepat dan

sigap dalam melayani pasien, seperti menangani pasien yang sedang kritis.

2emakin cepat pekerjaan harus dikerjakan, semakin tinggi tingkat stres

kerja.

8


9/35

. 8aktor yang mempengaruhi

;eban kerja menurut !anuaba (dalm Prihatini, &:, beban kerja

dapat dipengaruhi oleh faktor eksternal dan faktor internal. 8aktor eksternal

meliputi beban yang berasal dari luar tubuh perawat ( stresor seperti/a. -ugas*tugas yang dilakukan yang bersifat fisik seperti stasiun kerja, tata

ruang, tempat kerja, alat dan sarana kerja, kondisi kerja, sikap kerja,

tuga*tugas yang bersikap mental seperti kompleksitas pekerjaan, tingkat

kesulitan pekerjaan, dan tanggung jawab pekerjaan. b. Frganisasi kerja seperti lamanya waktu kerja, waktu istirahat, kerja

bergilir, kerja malam, sistem pengupahan, model struktur organisasi,

pelimpahan tugas dan wewenang.

c. Gingkungan kerja adalah lingkungan kerja fisik, lingkungan kimiawi,

lingkungan kerja biologis dan lingkungan kerja psikologis. 8aktor

internal yaitu yang berasal dari dalam tubuh itu sendiri akibat reaksi

beban kerja eksternal. 8aktor internal meliputi faktor somatis (jenis

kelamin, umur, ukuran tubuh, status gi1i, kondisi kesehatan, faktor

psikis (motivasi, persepsi, kepercayaan, keinginan dan kepuasan.

Dampak beban kerja yang dapat menimbulkan stres terbagi

menjadi dua (2usanto, dalam 5mbarwati, &:/

. Role overload , terjadi ketika tuntutan*tuntutan melebihi kapasitas

dari seorang manajer atau karyawan untuk memenuhi tuntutan

tersebut secara memadai. Perawat dengan tuntutan tugas yang

9


10/35

terlalu banyak akan mengalami kelelahan fisik dan penurunan

kondisi fisik perawat.&. Role underload , adalah pekerjaan dimana tuntutan*tuntutan yang

dihadapi dibawah kapasitas yang dimiliki seorang karyawan.

;eban kerja yang terlalu sedikit juga dapat menyebabkan stres

kerja. Karena beban kerja yang terlalu sedikit dimana pekerjaan

yang terjadi karena pengulangan gerak akan menimbulkan

kebosanan, rasa monoton. Kebosanan dalam kerja rutin sehari*hari

karena tugas atau pekerjaan yang terlalu sedikit mengakibatkan

kurangnya perhatian pada pekerjaan sehingga secara potensial

membahayakan pekerja (5mbarwati, &:.

Dampak negatif dari meningkatnya beban kerja adalah kemungkinan

timbul emosi perawat yang tidak sesuai dengan yang diharapkan pasien. ;eban

kerja yang berlebihan ini sangat berpengaruh terhadap produktifitas tenaga

kesehatan dan tentu saja berpengaruh terhadap produktifitas puskesmas.

D. enis ;eban Kerja

!unandar (& beban kerja meliputi & jenis, yaitu/

. ;eban kerja kuantitatif, meliputi/ harus melaksanakan observasi pasien

secara ketat selama jam kerja, banyaknya pekerjaan dan beragamnya

pekerjaan yang harus dikerjakan, kontak langsung perawat dengan pasien

secara terus menerus selama jam kerja, rasio perawat dan pasien.

10


11/35

&. ;eban kerja kualitatif, meliputi/ pengetahuan dan ketrampilan yang

dimiliki perawat tidak mampu mengimbangi sulitnya pekerjaan di rumah

sakit4tempat pelayanan kesehatan lainya, tanggung jawab yang tinggi

terhadap asuhan keperawatan pasien kritis, harapan pimpinan rumah

sakit terhadap pelayanan yang berkualitas, tuntutan keluarga pasien

terhadap kesembuhan dan keselamatan pasien, setiap saat dihadapkan

pada pengambilan keputusan yang tepat, tugas memberikan obat secara

intensif, menghadapi pasien dengan karakteristik tidak berdaya, koma

dan kondisi terminal.

II. !#nse$ Te#ri "tres !erja

5. Pengertian 2tres2tres adalah interaksi individu dengan lingkungannya ($vancevick

dan !atteson dalam Guthans (&. 2tres adalah suatu kondisi yang

dinamik dimana seseorang dihadapkan dengan kesempatan, permintaan, atau

sumber yang berhubungan dengan apa yang diinginkan oleh individu

tersebut dan yang dimana hasilnya adalah merasa sama*sama tidak pasti

dan penting (#obbins dan udge, &:.

jurnal (Joharah Fmar, & mendefinisikan bahwa stres kerja

merupakan respon yang kurang baik yang terjadi pada saat seorang pekerja

merasa persyaratan pekerjaan tidak sesuai dengan kemampuan, sumber

daya, atau kebutuhan seorang pekerja . 2tres kerja dapat diartikan sebagai

respon fisik yang berbahaya dan emosional yang terjadi ketika persyaratan

11


12/35

pekerjaan tidak cocok dengan kemampuan, sumber daya, atau kebutuhan

seorang pekerja.Kaitan pekerjaan, stres adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh

transaksi antara individu dengan lingkungan kerja sehingga menimbulkan

persepsi jarak antara tuntutan yang berasal dari situasi dengan sumber daya

sistem biologis, psikologis dan sosial. 2tres yang terlalu rendah

mengakibatkan pekerja cenderung menjadi lesu, malas dan merasa cepat

bosan. 2ebaliknya, stres yang berlebihan mengakibatkan kehilangan efisiensi,

kecelakaan kerja, kesehatan fisik terganggu dan dampak lain yang tidak

diinginkan (2met, ))+.

;. enis 2tres-erdapat dua jenis stres yaitu distres dan eustres. 2tres melibatkan

perubahan fisiologis yang kemungkinan dapat dialami sebagai perasaan

yang baik atau buruk /. Eustres (stres yang baik adalah sesuatu yang baik dan berharga.

Dengan adanya stres, perawat merasa perlu mengerahkan segala

kemampuannya untuk berprestasi tinggi dengan demikian dapat

menghilangkan salah satu sumber stres. Eustres dapat membantu

individu meningkatkan kinerjanya.

&. Distres (stres yang buruk atau yang bersifat negatif. Distres

dihasilkan dari sesuatu yang buruk, dimana respon yang

digunakan selalu negatif dan ada indikasi mengganggu integritas

diri sehingga bias diartikan sebagai sebuah ancaman.

12


13/35

2tres kerja dibutuhkan untuk dapat membentuk individu meingkatkan

kinerjanya, namun harus diwaspadai ketika tingkat stres mencapai titik

optimal atau stres tingkat sedang. Karena stres akan meningkat menjadi

distres dan dapat mengganggu kinerja.

. Dampak 2tres Kerja!enurut Gubis (dalam Prihatin, &:, stres kerja dapat

mengakibatkan hal*hal sebagai beikut/ penyakit fisik yang diinduksikan oleh

stres seperti penyakit jantung koroner, hipertensi, tukak lambung, ashma,

gangguan menstruasi dan lain*lain. Kecelakaan kerja terutama pekerjaan

yang menuntut kinerja yang tinggi, bekerja bergiliran, absensi kerja, lesu

kerja, perawat kehilangan motivasi dalam bekerja. Hangguan jiwa mulai

dari gangguan ringan sampai ketidakmampuan yang berat. Hangguan jiwa

yang ringan misalnya mudah gugup, tegang, marah*marah, apatis, dan

kurang konsentrasi. Hangguan yang lebih jelas lagi berupa depresi, dan

cemas.

2tres kerja juga mempunyai dampak terhadap individu dan

organisasi. !enurut ;eehr (dalam Prihatin, &:, stres kerja berdampak

bagi individu yaitu munculnya masalah yang berhubungan dengan

kesehatan, psikologi dan interaksi interpersonal. Pada gangguan fisik

seseorang mengalami stres akan mudah terserang penyakit, pada gangguan

mental stres berkepanjangan akan mengakibatkan keteganggan hal ini akan

merusak tubuh dan gangguan kesehatan. Pada gangguan interpersoanal stres

13


14/35

akan lebih sensitif terhadap hilangnya percaya diri, menarik diri dan lain*

lain. Dampak terrhadap oganisasi yaitu pekerjaan yang mengalami stres

kerja akan berpengaruh pada kuantitas kerja, kekacauan manajemen dan

operasional kerja, meningkatnya absensi dan banyak pekerjaan yang

tertunda. 2tres kerja dapat menurunkan kualitas dan kuantitas pelayanan

pada perawat, yang akan berakibat pada penurunan produktivitas.

D. !ekanisme 2tres Kerja

-imbulnya stres kerja pada seseorang tenaga kerja dapat melalui

tiga tahap, yaitu tahap pertama yaitu reaksi awal yang merupakan fase

inisial dengan timbulnya beberapa gejala4tanda, namun masih dapat diatasi

oleh mekanisme pertahanan diri. -ahap kedua0 reaksi pertahanan yang

merupakan adaptasi maksimum dan pada masa tertentu dapat kembali

kepada keseimbangan bila stres ini terus berlanjut maka akan sampai ke

tahap ketiga, yaitu kelelahan yang timbul karena mekanisme pertahanan diri

telah kolaps (layu, (%asution, & dalam Prihatini, &:.

E. 2umber 2tres Kerja

2umber stres yang menyebabkan seseorang tidak berfungsi optimal

maupun jatuh sakit, tidak hanya datang dari satu macam pembangkit

tetapi juga dari beberapa pembangkit stres. 2ebagian dari waktu adalah

untuk bekerja, karena itu lingkungan pekerjaan mempunyai pengaruh besar

terhadap kesehatan seorang pekerja. Pembangkit stres dipekerjaan

merupakan pembangkit stres yang besar terhadap jatuh sakitnya seorang

tenaga kerja (!unandar, &.

14


15/35

8. $ndikator 2tres Kerja$ndikator stres kerja menurut -erry dan ohn (dalam 2almawati &+

dikelompokkan menjadi tiga kategori yaitu/

. Hejala psikologis seperti bingung, cemas, tegang, sensitif, mudah

marah, bosan, tidak puas, tertekan, memendam perasaan, tidak

konsentrasi, dan komunikasi tidak efektif. Perawat yang

mengalami stres kerja menjadi nervous dan merasakan kekuatiran

kronis. !ereka menjadi sering marah*marah, agresif, tidak dapat

relaks, atau memperlihatkan sikap yang tidak kooperatif

(>asibuan, &).

&. Hejala fisik seperti meningkatnya detak jantung dan tekanan

darah, meningkatnya eksresi adrenalin, dan non adrenalin,

gangguan lambung, gangguan pernapasan, gangguan

kadiovaskuler, kepala pusing, migraine, berkeringat, dan mudah

lelah fisik. Perawat sering mengalami gangguan pencernaan juga

sakit lambung diakibatkan makan tidak teratur.'. Hejala perilaku pada stres kerja seperti prestasi dan produktivitas

kerja menurun, menghindari pekerjaan, agresif, kehilangan nafsu

makan, meningkat penggunaan minuman keras, bahkan perilaku

sabotase (Julfan, &&. Perawat yang mengalami stres kerja

akan rentan berbuat kesalahan, mengalami kecelakaan kerja,

masalah kesehatan dan cenderung menyendiri.

H. Dampak 2tres Kerja

15


16/35

Pengaruh stres kerja ada yang menguntungkan maupun merugikan

bagi perusahaan. %amun pada taraf tertentu pengaruh yang menguntungkan

perusahaan diharapkan akan memacu karyawan untuk dapat menyelesaikan

pekerjaan dengan sebaik*baiknya. #eaksi terhadap stres dapat merupakan

reaksi bersifat psikis maupun fisik. ;iasanya pekerja atau karyawan yang

stres akan menunjukkan perubahan perilaku. Perubahan perilaku terjadi

pada diri manusia sebagai usaha mengatasi stress (!argiati, & dalam

Prihatini, &:. !enurut (Gubis &, dalam Prihatini, &:, stres kerja

dapat mengakibatkan hal*hal sebagai berikut /

. 2tres kerja fisik, meliputi hipertensi, tukak lambung, asma, gangguan

menstruasi dan lain*lain.

&. 2tres kerja psikologis, meliputi gangguan psikis yang ringan sampai

berat. Hangguan psikis yang ringan, seperti mudah gugup, tegang,

marah*marah, apatis dan kurang konsentrasi, gangguan psikis berat,

seperti depresi dan ansietas.

>. Pencegahan Dan Pengendalian 2tres Kerja

ara mencegah dan mengendalikan stres kerja menurut 2auter (Prihatini,

&: adalah sebagai berikut/

. ;eban kerja fisik !aupun mental harus disesuaikan dengan kemampuan dan kapasitas

kerja pekerja yang bersangkutan dengan menghindarkan adanya beban

berlebih maupun beban kerja yang ringan.

&. am kerja harus disesuaikan baik terhadap tuntutan tugas maupun

tanggung jawab diluar pekerjaan.

16


17/35

'. 2etiap pekerja harus diberikan kesempatan untuk mengembangkan

karier, mendapatkan promosi dan pengembangan keahlian.+. !embentuk lingkungan sosial yang sehat yaitu antara pekerja yang

satu dengan yang lain.


18/35

rencana, pelaksanaan kegiatan, dan kegiatan penilaian hasil Hillies, )?<

(Dalam 5gus Kuntoro &.;. Prinsip Dasar !anajemen Keperawatan

!anajemen keperawatan dapat dilaksanakan dengan benar. Fleh

karena itu, perlu diperhatikan beberapa prinsip dasar berikut.

. !anajemen keperawatan berlandaskan perencanaa. Perencanaan

merupakan hal yang utama dan seerangkaian fungsi dan

aktivitas manajeman. -ahap perencanaan dan proses

manajemen tidak hanya terdiri dan penentuan kebutuhan

keperawatan pada berbagai kondisi klien, tetapi juga terdiri

atas pembuatan tujuan, pengalokasian anggaran, identifikasi

kebutuhan pegawai, dan penetapan struktur organisasi yang

diinginkan.&. !anajemen keperawatan dilaksanakan melalui penggunaan

waktu yang efektif. !anajer keperawatan yang menghargai

waktu akan mampu menyusun perencanaan yang terprogram

dengan baik dan melaksanakan kegiatan sesuai dengan waktu

yang ditetapkan.

'. !anajemen keperawatan melibatkan pengambilan keputusan.

;erbagai situasi dan permasalahan yang terjadi dalam

pengelolaan kegiatan keperawatan memerlukan pengambilan

keputusan yang tepat diberbagai tingkatan manajerial.

+. !anajemen keperawatan harus terorganisasi. Pengorganisasian

dilakukan sesuai dengan kebutuhan organisasi dalam rangka

18


19/35

mencapai tujuan. -erdapat empat blok struktur organisasi,

yaitu unit, departemen, top4tingkat eksekutif dan tingkat

operasional.


20/35

keperawatan melalui pelaksanaan tugas keperawatan yang

terorganisasi, terarah, terkoordinasi dan terintegrasi dalam

rentang kendali yang ditetapkan.

&. 8ilosofi !anajemen Keperawatan

8ilosofi adalah keyakinan yang dimiliki individu atau

kelompok yang mengarahkan setiap pelaksanaan kegiatan

individu atau kelompok kepada pencapaiaan tujuan bersama

Hillies, )?< (Dalam 5gus Kuntoro &.

'. -ujuan Pelayanan Keperawatan

-ujuan pelayanan keperawatan merupakan pernyataan

konkret dan spesifik tentang pelayanan keperawatan, yang

digunakan untuk menetapkan prioritas kegiatan sehingga dapat

mencapai dan mempertahankan misi serta filosofi yang

diyakini.-ujuan tersebut juga dicapai melalui penetapan

kebijakan yang dibuat secara kooperatif antara tim kesehatan

dalam upaya menjamin kesejahteraan sosial bagi perawat dan

staf lain sehingga mempunyai kepuasan kerja, dan pemberian

kesempatan kepada perawat untuk mendapatkan pendidikan

yang lebih baik.D. !anajemen Keperawatan Di !asa Datang

Pola sistem pelayanan kesehatan yang terjadi sebelum tahun ))

sangat dipengaruhi oleh perkembangan ekonomi dan perluasan teknologi

yang bersifat kompetitif karena pelayanan kesehatan termasuk pelayanan

20


21/35

keperawatan yang diberikan kepada pasien bersifat kuratif dan

orientasinya berdasarkan perkembangan penyakit.E. 2trategi Pelaksanaan !anajemen Keperawatan Di !asa !endatang

!empertimbangkan perkembangan dan perubahan situasi yang

berkaitan dengan kegiatan keperawatan dimasa mendatang manajer

keperawatan di ruagan akan berpotensi menghadapi beberapa

permasalahan. "ntuk mengurangi kendala dan permasalahan manajerial

yang timbul sebagai akibat perubahan peran, fungsi dan tanggunjawab

manajer keperawatan diperlukan pendekatan yang tepat. 2alah satu

metode yang diharapkan mampu mengakomodasi permasalahan tersebut

adalah dengan mengaplikasi manajemen partisipatif (5gus Kuntoro &.

I. !erangka Te#ri

21

8aktor yang !empengaruhi bebanKerja/

a. -ugas*tugas b. Frganisasi kerja seperti

lamanya waktu kerjac. Gingkungan kerja

menurut !anuaba (Prihatini,&:.

2umber stres kerja

2umber stress yang menyebabkan

seseorang tidak berfungsi optimalmaupun jatuh sakit, tidak hanya

datang dari satu macam pembangkit

tetapi juga dari beberapa pembangkit streseBeban Kerja

Hejala 2tres kerja /

- emas, bingung, marah- >ilang konsentrasi danmudah bosan

- Gelah, berkeringat dan jantung berdebar*debar

- 2akit kepala dan sakit perut- Ftot tegang dan sendi terasanyeri

- Produktivitas menurun- Perilaku sabotase

enis beban kerja /

a. ;eban kerja kuantitatif b. ;eban kerja kualitatif

(Munandar 2001!


22/35

2kema . Kerangka -eori >ubungan ;eban Kerja dengan 2tres Kerja Perawat..

BAB III

!erangka !erja Penelitian

I. !erangka !#nse$

ariabel $ndependen ariabel Dependen

22

2tres Kerja /

- Psikologis- 8isiologis- Perilaku(Bee"r 1987!

Beban Kerja

#ole $%erload(Beban kerja

an lebi" 2tres Kerja Perawat


23/35

2kema &. Kerangka Konsep

Keterangan / / Diteliti

/ -idak Diteliti

II. Hi$#tesis Penelitian

>ipotesa berasal dari kata hupo dan thesis. Hupo artinya sementara4lemah

kebenarannya dan thesis artinya pernyataan4teori. Dengan demikian, hipotesis

berarti pernyataan sementara yang perlu diuji kebenarannya. "ntuk menguji

kebenarannya sebuah hipotesis digunakan pengujian yang disebut hipotesis

(Guknis 2abri L 2utanto Priyo >astono &+.

23

#ole underload

(;eban Kerja Mang

Kurang


24/35

>a / 5da hubungan antara beban kerja dengan stres kerja pada perawat di

"P-D Puskesmas Golak Kecamatan Golak.

> / -idak ada hubungan antara beban kerja dengan stres kerja perawat di

"P-D P"2KE2!52 Golak Kecamatan Golak.

III. Definisi '$erasi#nal

ariabel

Definisi

Fperasional

5lat "kur >asil "kur 2kala

24


25/35

$ndependent /

;eban kerja

perawat

;eberapa tuntutan

pekerjaan yang

diterima perawat

untuk melaksanakan

tugas dan

tanggugjawabnya.

Kuesioner Kategori /

. ;eban kerja

berat jika N &:

nilai median

&. ;eban kerja

ringan C &:

nilai media

%ominal

Dependent /

2tres kerja pada

perawat

Keadaan kerja

perawat yang

berlebihan serta

desakan waktu yang

dapat menyebabkan

tertekan dan stres.

Kuesioner Kategori /

. 2tres kerja

sedang N < nilai

median

&. 2tres kerja

ringan C < nilai

median.

%ominal

BAB IV

MET'DE PENELITIAN

I. enis Penelitian

25


26/35

enis penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan rancangan cross

sectional merupakan rancangan penelitian dengan melakukan pengukuran atau

pengamatan pada saat bersamaan (sekali waktu antara faktor risiko4paparan

dengan penyakit (5. 51i1 5limul >idayat &:.

II. L#kasi Dan (aktu Penelitian

Gokasi penelitian akan dilakukan di "P-D Puskesmas Golak Kecamatan

Golak. 9aktu Penelitian dilaksanakan pada bulan 5pril & sampai selesai.III. P#$ulasi Dan "am$el

. Populasi

Populasi penelitian adalah seluruh perawat yang bertugas di "P-D

Puskesmas Golak Kecamatan Golak. Penelitian dilakukan bulan april sampai

selai dengan jumlah populasi ' orang.

&. 2ampel

Pemilihan sampel dilakukan secara -otal 2ampling yaitu keseluruhan

populasi dijadikan sampel artinya seluruh perawat yang bertugas di "P-D

Puskesmas Golak Kecamat Golak, berjumlah ' orang.Diteliti dengan kriteria/

a. Kriteria $nklusi

Kriteria inklusi merupakan kriteria dimana subjek penelitian

mewakili sampel penelian yang memenuhi syarat sebagai sampel.

Pertimbangan ilmiah harus menjadi pedoman dalam menetukan kriteri

inklusi %ursalam &' (dalam 5. 51i1 5limul >idayat &: Kriteria

inklusi dalam sampel ini adalah sebagai berikut/

Perawat (berhubungan langsung dengan pasien yang bekerja di

"P-D Puskesmas Golak Kabupaten ;olaang !ongondow.

& Perawat muda dan dewasa umur (&*+ -ahun.

26


27/35

' Perawat tersebut bersedia untuk diteliti.

+ Perawat tersebut menerima permintaan untuk menjadi responden. b. Kriteria Eksklusi (Kriteria yang tidak layak diteliti

Kriteria eksklusi merupakan kriteria dimana subjek penelitian

mewakili sampel karena tidak memenuhi syarat sebagai sampel

penelitian (5. 51i1 5limul >idayat &:. Kriteria eksklusi dalam

sampel ini adalah sebagai berikut/

Perawat yang memiliki jabatan structural.

& Kepala ruangan.

' Perawat yang cuti

IV. Teknik Pengum$ulan Data

5. Kuesioner beban kerjaPengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang

telah diadopsi dari penelitian sebelumnya yang sudah valid dan reable,

terdiri dari ? pertanyaan dan alternative jawaban benar (skor& dan salah

(skor, untuk mengkategorikan beban kerja berat dan beban kerja ringan

menggunakan standar nilai median dengan perhitungan sebagai berikut /

2kor tertinggi A jumlah pertanyaan B & A ? B '2kor terendah A jumlah pertanyaan B A ? B ?

adi ' O ?4& B54

2 B &: (nilai median

Dengan hasil ukur/ Kategori beban kerja berat jika N&:

Kategori beban kerja ringan jika C&:

;. Kuesioner stres kerja perawatPengumpulan data tentang kemampuan perawat melakukan

penyesuaian diri terhadap tanggapan yang menyeluruh dari tubuh terhadap

tuntutan pekerjaan pada perawat, menggunakan kuesioner yang terdiri dari

27


28/35

< pertanyaan. "ntuk mengkategorikan stres kerja ringan dan sedang

menggunakan standar nilai median yaitu/2kor tertinggi A jumlah pertanyaan B & A < B

2kor terendah A jumlah pertanyaan B A < B <

adi O


29/35

Dalam melakukan analisis, data terlebih dahulu harus diolah dengan tujuan

mengubah data menjadi informasi. Dalam statistik, informasi yang diperoleh

dipergunakan untuk proses pengambilan keputusan, terutama dalam pengujian

hipotesis. Dalam proses pengolahan data terdapat langkah*langkah yang harus

ditempuh, diantaranya (5. 51i1 5limul >idayat &: /. Pengolahan Data

a. Editing

Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran data

yang diperoleh atau dikumpulkan. Editing dapat dilakukan pada tahap

pengumpulan data atau setelah data terkumpul. b. Coding

Coding merupakan kegiatan pemberian kode numeric (angka

terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori. Pemberian kode ini

sagat penting bila pengolahan dan analisis data menggunakan komputer.c. Entry data

Data entri adalah kegiatan memasukkan data yang telah

dikumpulkan dalam master table atau database komputer, kemudian

membuat distribusi frekuensi sederhana atau bias juga dengan membuat

table kontigensi.

d. !elakukan teknik analisisDalam melakukan analisis, khususnya terhadap data penelitian

akan menggunakan ilmu statistic terapan yang disesuaikan dengan tujuan

yang hendak dianalisis. 5pabila penelitiannya deskriptif, maka akan

menggunakan statistic deskriptif. 2eedangkan analisis analitik akan

menggunakan statistika inferensial.

29


30/35

&. 5nalisa Data

5nalisa data yang digunakan adalah/a. 5nalisa "nivariat

5nalisa univariat bertujuan untuk mendeskripsikan secara umum

karakteristik perawat, distribusi frekuensi variabel beban kerja perawat

dan distribusi stres kerja perawat.

b. 5nalisa ;ivariat5nalisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga

berhubungan atau berkolerasi. Dalam penelitian ini akan dilakukan

analisis bivariat terhadap variabel independen dan variabel dependen.

;aik variable independen dan dependen keduanya merupakan data

kategorik sehingga jenis uji yang dilakukan adalah "ji Kai Kuadrat uji

chi-square (susanto, &?. 5nalisis bivariat dimana data dianalisis

menggunakan komputer dengan program komputerisasi. 5nalisis bivariat

menggunakan uji chi-square (X!" pada tingkat kemaknaan )


31/35

memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden. -ujuan #n$ormed

consent adalah agar subjek mengerti maksud dan tujuan penelitian,

mengetahui dampaknya.

&. Anatomity!asalah etika keperawatan merupakan masalah yang memberikan

jaminan dalam penggunaan subjek penelitian dengan cara tidak memberikan

atau mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur dan hanya

menliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang

akan disajikan.

'. Con$identially

!asalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan

kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah*masalah

lainnya. 2emua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya

oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan pada

hasil riset (5. 51i1 5limul >idayat &:.

31


32/35

VIII. Alur Penelitian

Hambar +. 5lur Penelitian

DA,TAR PU"TA!A

32

2urvey pendahuluan

Di "P-D Puskesmas Golak !enentukan !asalah

9awancara dengan

Perawat dan kepalatatausaha

!engumpulkan

literaturQliteratur yangterkait

!enentukan udul

(>ubungan 5ntara ;eban Kerja

!enyusun Proposal

Konsul dan refisi proposal

pada pembimbing dan &2eminar Proposal

-abulasi Data5nalisa DataPengumpulan Data

-ahap EvaluasiPertanggungjawaban hasil

penelitian atau skripsi


33/35

5. 51i1 5limul. >, %etode &enelitian 'eperaatan )an *e+ni+ Analisis )ata. 2alemba

!edika 2urabaya &:.

5gus Kuntoro (& ,u+u ajar manajemen +eperaatan, Mogyakarta mulia meedika.

5mbarwati !anuaba, Diah. &engaruh e,an 'erja terhadap tres &eraat #/) dengan

)u+ungan osial se,agai 0aria,el %oderating (2tudi pada #2"P Dr. Kariadi

2emarang. "niversitas Diponegoro 2emarang. &+.

5nonim&,&:. %asalah stress +erja peraat. Diakses pada bulan april & pukul '.

dalam/ http/44eprints.ums.ac.id4&:. (&+ tatisti+ 'esehatan. akarta

!unandar. &. &si+ologi #ndustri dan 2rganisasi. akarta/ "$ Press. :& $vancevich, .!.

())&. Human resource management1 $oundations o$

%ursalam. (&?. 'onsep )an &enerapan %etodologi &enelitian #lmu +eperaatan. Edisi

&. akarta / 2alemba !edika

33

http://eprints.ums.ac.id/2705/1/J210040036.pdfhttp://eprints.ums.ac.id/2705/1/J210040036.pdf


34/35

PP%$.(&.urveitres'erja&eraat .http/44www.+.&'.:.4ver4kesehatan4:


35/35

9idodo, &. &er,edaan ting+at stres +erja antara peraat +ritis dan peraat gaat

darurat di #2"D Dr !oewardi 2urakarta. 2kripsi. (tidak diterbitkan. 2urakarta/

8akultas $lmu Kesehatan "niversitas !uhammadiyah 2urakarta.

9idyasari, Muanita. &. &ersepsi %ahasisa A+untansi %engenai 5a+tor 6ang

%em,eda+an &emilihan 'arir (2tudi Pada "%D$P dan

"%$K52oegijapranoto.2emarang/ "niversitas Diponegero.

Julfan, M. &&. &si+ologi 'eperaatan. akarta/ P- #aja Hrafindo Persada.

bab i-iv oky

Documents