C. AturanLegal Dalam Dokumentasi KeperawatanDalammelaksanakanpendokumentasiankeperawatanselainharus sesuai denganstandardokumentasi keperwatan tentunya diperlukan aturanatau norma yang mengaturuntukpertanggung jawaban dan tanggung gugat . Aturan atau norma yang mengatur tentang aspeklegal dalam pendokumentasian keperawatan adalah sebagai berikut ;1. Kode Etik KeperawatanKode etik keperawatan mejadi kerangka dasarbagi proesi perawat untuk bersikap !bertindak! mengembangkan ungsi dan peranya ! tanggung jawabkepada indi"idu !keluarga dan masyarakat ! tanggung jawab terhadap tugas ! tanggung jawab terhadapproesiserta tanggung jawab kepadabangsa dan tanah air . pasal pasal Kode etikkeperwatanyang berhubungan dengan dokumentasi keperawatan se#ara implisitdiaturpada $%asal 1 .%erawat dalam melaksanakan pengabdiannya senantiasa berpedoman pada tanggung jawabyang bersumberdari adanya kebutuhan akan perawatan ! &ndi"idu ! keluarga dan masyarakat.%asal '.%erawat senantiasa memelihara mutu pelayanan keperawatan nyang tinggidisertai kejujuranproesionaldalam menerapkan pengetahuansertaketerampilankeperawatansesuai dengankebutuhan indi"idu ! keluarga dan masyarakat.%asal (.%erawat wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahui sehubungan dengan tugas yangdiper#ayakan kepadanya ke#uali jika diperlukan oleh yang berwenang sesuai denganketentuan yang berlaku.%asal 1).%erawat senantiasa memelihara hubungan baikantar sesama perawat dan tenaga kesehatanlainnya! baik dalammemelihara keserasian suasana lingkungan kerja maupun dalammen#apai tujuan pelayanan kesehatan se#ara menyeluruh.*. +ndang +ndang Kesehatan .Dalam ++ ,o.*- tahun 1..* diatur se#aragaris besar tanggung jawab tenagakesehatan / termasukperawat 0 yang berhubungan pendokumentasian tenagakesehatan . 1e#ara implisit sebenarnya diatur pada semua pasal pasal yang ada namun lebihjelasdiatur pada$%asal 11 ayat *.%enyelenggaraanupayakesehatansebagaimanadimaksuddalamayat/10didukungolehsumber daya kesehatan .%asal -* ayat *.%enyembuhanpenyakit danpemulihankesehatandilakukandenganpengobatandanatauperawatan .%asal -* ayat-.%engobatan dan atau perawatan dapat dilakukanberdasarkan ilmu edokteran dan ilmukeperwatan dan atau #ara lain yang dapat dipertanggung jawabkan .%asal -* ayat 2.%elaksanaan pengobatan dan atau perawatan berdasarkan ilmu kedokteran dan ilmukeperawatan hanya dapat dilakukan tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dankewenangan untuk itu .%asal 2. .1uber daya kesehatan merupakan semua perangkatkeras dan perangkat lunakyangdiperlukan sebagai pendukung penyelenggaraan upaya kesehatan meliputia. tenaga kesehatan ;b. sarana kesehatan ;#. perbekalan kesehatan ;d. pembiayaan kesehatan ;e. pengelolaan kesehatan ;. penelitian dan pengembangan kesehatan.%asal '- ayat 1.3enaga kesehatan berhak memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan tugas sesuaidengan proesinya.%asal '- ayat *.3enaga kesehatan dalam melakukan tugasnya berkewajiban untuk mematuhi standar proesidan menghormati hak pasien.%asal '2 ayat 13erhadaptenagakesehatanyang melakukankesalahanatau kelalaian dalammelaksanakanproesinyadapat dikenakan tindakan disiplin.%asal '' ayat 1.1etiap orangberhak atas ganti rugi akibat kesalahan atau kelalaian yang dilakukan tenagakesehatan .Dalam pasal pasal yang disebutkan diatas ! tidak ada yang mengatur se#ara jelas tentangpemdokumentasian ! namun pelaskanaan pasal pasal tersebut dan termasuk pasal pasaltentang ketentuan pidana serta sanksi dalam ++ ,o.*- tahun 1..*memerlukanperangkatdokumentasi sebagai perangkat lunak .-. Kepustusan 4enteri Kesehatan $ Kep4enkes ,o. 1*-. 5 4eskes5 1K 5 6&5*))17al hal yang prinsip mengatur tentang aspeg legaletik praktek keperawatan dandokumentasi keperawatan diatur dalam keputusan 4enteri Kesehatan ,o. 1*-. 5 4enkes 5 1k56&5*))1! pada pasal pasal$%asal 1'%erawatdalam melaksanakan praktik keperawatanberwenang untuka. 4elaksankan asuhan keperawatan yang meliputi pengkajian ! penetapan diagnosakeperawatan ! peren#anaan ! melaksanakan tindakan keperaatan dan e"aluasi keperawatan ;b. 3indakankeperawatansebagai manayangdimaksudpadabutir a0 meliputi &nter"ensikeperawatan ! obser"asi keperawatan ! pendidikan dan konseling ;#. Dalam melaksanakan asuhan keperawatan sebagai mana yang dimaksud pada hurup a0 danb0 harus sesuai dengan standar asuhan keperawatanyang ditetapkan oleh organisasi proesi ;d. %elayanantindakanmedikhanyadapat dilakukanberdasarkanpermintaantertulis daridokter.%asal 1(Dalam melaksanakan kewenangan sebagai mana dimaksud pada pasal 1' perawatberkewajiban untuk $a.4enghormati hak pasien ;b.4erujuk kasus yang tidak dapatditangani ;#.4enyimpan rahasia sesuai dengan perundang undangan yang berlaku ;d.4emberikan inormasi ;e.4eminta persetujuan tindakan yang akan dilakukan ;. 4elakukan #atatan keperawatan dengan baik.%asal *-1. %erawat dalammelaksanakan praktikperorangan sekurang kurangnya memenuhipersyaratan$a. memiliki tempat praktikyang memenuhi syarat kesehatanb. memiliki perlengkapan untuktindakan asuhan keperawatanmaupun kunjungan rumah#. memiliki perlengkapan administrasi yang meliputi buku #atatan kunjungan !ormulir#atatan tindakan asuhan keperawatanserta ormulir rujukan . *. %ersyaratanperlengkapansebagai manayangdimaksudpadaayat 10 ! sesuai denganstandarperlengkapan asuhan keperawatan yang ditetapkan organisasi proesi.Aturan aturanyang disebutkandiatasdalamhal dokumentasi keperawatan ada yangdenganjelasmenyebutkandanmerupakanbagiandaritindakanyangdilakukandanadayangse#araimplisit ! namunbegitupentingnyaddokumentasi tersebuttidaklahkegiatanse#ara sempurna tanpa pendokumentasian .http$55r#inter8*.blogspot.#om5*)1151*5makalah9aspek9legal.htmlDiposkan oleh r#interdi )(.2)