asuhan keperawatan pada tn. s dengan gangguan …eprints.ums.ac.id/13360/1/daftar_isi_kti.pdfii...

12
i ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMY HARI KE - 3 “ DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan Disusun oleh : BURHANUDIN GHOZALI J.200.080.081 PROGAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011

Upload: phambao

Post on 03-Mar-2019

224 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/13360/1/DAFTAR_ISI_KTI.pdfii SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim, Yang bertanda tangan

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM

PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMY

HARI KE - 3 “ DI BANGSAL MAWAR

RSUD SRAGEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan

Disusun oleh :

BURHANUDIN GHOZALI

J.200.080.081

PROGAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2011

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/13360/1/DAFTAR_ISI_KTI.pdfii SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim, Yang bertanda tangan

ii

SURAT PERNYATAAN

PUBLIKASI KARYA ILMIAH

Bismillahirrahmanirrohim,

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : BURHANUDIN GHOZALI

NIM : J 200 080 081

Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan / Diploma Keperawatan

Jenis : Laporan Penelitian

Judul :ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN

SISTEM PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMY

HARI KE - 3 “ DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :

1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan karya

ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.

2. Memberikan hak menyimpan, mengalihkan mediakan/mengalih formatkan,

mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya, serta

menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada

Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap

mencantumkan nama saya sebagai penulis / pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan

pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas

pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan

sebagaimana mestinya

Surakarta, 27 Juni 2011

Yang Menyatakan

( Burhanudin Ghozali )

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/13360/1/DAFTAR_ISI_KTI.pdfii SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim, Yang bertanda tangan

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM

PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMY

HARI KE - 3 “ DI BANGSAL MAWAR

RSUD SRAGEN

Disusun oleh :

BURHANUDIN GHOZALI

J.200.080.081

Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan di pertahankan

dalam ujian sidang pada hari Rabu, 8 Juni 2011

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/13360/1/DAFTAR_ISI_KTI.pdfii SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim, Yang bertanda tangan

iii

LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM

PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMY

HARI KE - 3 “ DI BANGSAL MAWAR

RSUD SRAGEN

Disusun oleh :

BURHANUDIN GHOZALI

J.200.080.081

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 10 Juni 2011,

dan dinyatakan telah memenuhi syarat

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/13360/1/DAFTAR_ISI_KTI.pdfii SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim, Yang bertanda tangan

iv

MOTTO

“ Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu. Dan sesungguhnya yang

demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang - orang yang khusyu’, (yaitu)

orang - orang yang meyakini bahwa mereka akan menemui Tuhannya, dan bahwa

mereka akan kembali kepada-Nya “

( QS.2 Al Baqarah : 45 - 46 )

“ Katakanlah : “ taatilah Allah dan Rasul-Nya “. Jika kamu berpaling maka

sesungguhnya Allah tadak menyukai orang - orang yang kafir.”

( QS. 94 Al-Insyirah : 6 - 7 )

“ Berbahagialah atas apa yang kamu dapat hari ini dan berusahalah serta

memohon kepada-Nya kebaikan untuk hari esok.”

( Hadits Rasulullah )

“ Jangan sesali apa yang telah pergi. Jangan tangisi apa yang sudah tiada. Tetapi

bangkitlah dan bina apa yang telah hilang dan pergi. “

( Penulis )

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/13360/1/DAFTAR_ISI_KTI.pdfii SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim, Yang bertanda tangan

v

PERSEMBAHAN

Puji syukur kepda Allah SWT, dengn hidayah dan rahmat-Nya penulis

dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan lancar. Sholawat serta salam tak lupa

kita sanjungkan kepada junjungan Nabi Besar Rasulullah Muhammad SAW beserta

para sahabat yang kita tunggu syafa’atnya di akhir zaman nanti. Amin…

Sebagai rasa syukur, terima kasih dan rasa sayang dengan segala kerendahan

hati, karya sederhana ini ku persembahkan kepada yang tercinta dan terkasih :

Ayah bunda tercinta yang tiada henti memberi dorongan spiritual maupun material

dan selalu menyayangiku

Untuk kakak – kakakku terima kasih atas support dan kasih sayangnya

Buat adik – adikku terima kasih jalinan persaudaraan ini, mutiara ini akan ku

jaga sampai kapanpun

Teruntuk seseorang yang mengisi hati dan hari – hariku, terima kasih atas

perhatian, kasih sayang dan cintanya

Buat teman – teman seperjuangan terima kasih atas persahabatannya, sukses

selalu yaw,,,,

Almamaterku tercinta : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/13360/1/DAFTAR_ISI_KTI.pdfii SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim, Yang bertanda tangan

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirabbil’alamiin, segala puji syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat hidayah-Nya kepada

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan

judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN

SISTEM PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMY HARI KE - 3

“ DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN. “

Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak

mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi bekat bantuan dan bimbingan-Nya dan

berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu pada

kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin

menyampaikan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Ambarwati, S. Kep, Ns, ETS, M. Kep selaku Kepala Progam Studi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A. Kep, Msi. Med selaku sekertaris Progam Studi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/13360/1/DAFTAR_ISI_KTI.pdfii SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim, Yang bertanda tangan

vii

5. Kartinah, A. Kep, S. Kep selaku pembimbing dan sekaligus penguji yang

telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan

dorongan sampai terselesainya laporan ini.

6. Segenap Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan

yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.

7. Bapak dan ibu tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan padaku

terutama do’a, kasih sayang, perhatian ,dorongan, nasehat, bimbingan

maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat menyelesaikan

tugas akhir ini.

8. Adik - adikku, terima kasih atas dukungan dan semangatnya, semoga terus

melakukan yang terbaik dan salut atas kebersamaan kita selama ini “ aku

sayang kalian. “

9. Sahabat - sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya

dalam menyelesaikan tugas akhir ini, khususnya : rohmad (om), nina (toon),

hanggar (unyil), adi (kucing), febhiyan (pak ustadz) dan teman - teman yang

lain yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu.

10. Buat Vita Desiana Ayuningtyas yang selama ini menemaniku terima kasih

telah setia menemani dan memberi dorongan, semangat sehingga dapat

menyelesaikan tugas akhir ini.

11. Teman - teman akper angkatan 2008 yang telah memberi dorongan dan

semangat serta kekompakkannya” good luck “.

12. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas

akhir ini.

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/13360/1/DAFTAR_ISI_KTI.pdfii SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim, Yang bertanda tangan

viii

Penulis menyadari dalam membuat tugas akhir ini masih banyak

kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat

bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terima

kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb

Surakarta, 10 Juni 2010

Penulis

Burhanudin Ghozali

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/13360/1/DAFTAR_ISI_KTI.pdfii SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim, Yang bertanda tangan

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................ iii

HALAMAN MOTTO ............................................................................ iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................. v

KATA PENGANTAR ........................................................................... vi

DAFTAR ISI ......................................................................................... ix

ABSTRAK ............................................................................................ xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang masalah ............................................................. 1

B. Identifikasi masalah ................................................................... 3

C. Tujuan penulisan ........................................................................ 4

D. Manfaat ...................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Pengertian .................................................................................. 6

B. Etiologi ...................................................................................... 7

C. Manifestasi klinis ....................................................................... 7

D. Patofisiologi ............................................................................... 8

E. Pathway ..................................................................................... 10

F. Pemeriksaan penunjang .............................................................. 11

G. Penatalaksanaan medis dan keperawatan .................................... 12

H. Pengkajian data dasar ................................................................. 15

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/13360/1/DAFTAR_ISI_KTI.pdfii SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim, Yang bertanda tangan

x

I. Diagnosa dan intervensi keperawatan ......................................... 18

BAB III RESUME KEPERAWATAN

A. Pengkajian ................................................................................. 27

B. Analisa data diagnosa keperawatan ............................................ 30

C. Intervensi keperawatan ............................................................... 31

D. Implementasi keperawatan ......................................................... 32

E. Evaluasi ..................................................................................... 36

BAB IV PEMBAHASAN KASUS

A. Pengkajian ................................................................................. 37

B. Diagnosa keperawatan ................................................................ 40

C. Intervensi keperawatan ............................................................... 45

D. Implementasi keperawatan ......................................................... 48

E. Evaluasi ..................................................................................... 49

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................ 52

B. Saran .......................................................................................... 53

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN LAMPIRAN

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/13360/1/DAFTAR_ISI_KTI.pdfii SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH Bismillahirrahmanirrohim, Yang bertanda tangan

xi

ABSTRAK

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.S DENGAN GANGGUAN SISTEM

PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMY HARI KE - 3

DI BANGSAL MAWAR

RSUD SRAGEN

Burhanudin Ghozali J.200.080.081

Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

2011/2012

Latar belakang : Appendisitis adalah peradangan dari apendiks

vermiformis, dan merupakan penyebab penyakit abdomen akut yang paling

sering. Penyakit ini dapat mengenai semua umur baik laki – laki maupun

perempuan, tetapi lebih sering menyerang laki – laki berusia antara 10 sampai 30

tahun . Appendisitis merupakan penyebab utama dari penyakit abdomen akut

yang setidaknya dialami oleh 10% dari populasi. Penyakit ini memerlukan upaya

penanganan yang tepat dan serius. Dampak yang ditimbulkan dari penyakit

tersebut dapat membawa berbagai komplikasi penyakit yang serius seperti

perforasi, peritonitis, tromboflebitis dan abses subfrenikus.

Tujuan umum : adalah mahasiswa sebagai calon perawat dapat

memberikan dan menerapkan asuhan keperawatan pada Tn. S dengan post operasi

appendiktomy dengan menggunakan manajemen keperawatan sesuai dengan

diagnosa yang muncul. Tujuan khusus : melaksanakan pengkajian, membuat

analisa data, menegakkan diagnosa, membuat rencana tindakan keperawatan,

melaksanakan tindakan keperawatan dan membuat evaluasi keperawatan pada Tn.

S dengan post operasi appendiktomy Metode yang diambil adalah wawancara dan

observasi.

Appendiktomy adalah pengangkatan apendiks terinflamasi yang dapat

dilakukan pada pasien rawat jalan dengan menggunakan pendekatan endoskopi.

Namun, adanya perlengketan multipel, posisi retroperitoneal dari apendiks, atau

robek perlu dilakukan prosedur pembukaan atau tradisional

Metode : penulis menggunakan metode deskriptif adapun sampelnya

adalah Tn. S, sedangkan proses pengumpulan datanya adalah metode wawancara,

observasi, studi dokumentasi dan catatan medis.

Hasil penelitian setelah dilakukan keperawatan selama 3 hari, diagnosa

keperawatan yang muncul pada Ny. S ada 4 yaitu nyeri berhubungan dengan

terputusnya kontinuitas, risiko infeksi berhubungan dengan luka pembedahan post

operasi appendiktomy, dan kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri. Kesimpulan : masalah keperawatan pasien mengenai nyeri, risiko infeksi,

intoleransi aktivitas, dan kurang pengetahuan masih sedikit dapat di atasi,

sehingga masih perlu perawatan lebih lanjut.

Kata kunci : Asuhan Keperawatan, post operasi appendiktomy.