asuhan keperawatan jiwa pada nn. l dengan isolasi sosial ...repository.ump.ac.id/2688/1/chandra...

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Nn. L

DENGAN ISOLASI SOSIAL DI RUANG SADEWA

RSUD BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai Ahli Madya

Oleh :

CHANDRA PRIAN PRATAMA

0911010052

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2012

Asuhan Keperawatan Jiwa..., CHANDRA PRIAN PRATAMA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Chandra Prian Pratama

NIM : 0911010052

Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

Asuhan Keperawatan Pada Nn. L dengan Isolasi Sosial di Ruang Sadewa Rumah

Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan

dari karya orang lain.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian

hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik

berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas

akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 7 Agustus 2012

Yang menyatakan

Chandra Prian Pratama

NIM. 0911010052


HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Nn. L


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR


0911010052

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto,…………….

1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S. Kep M. Kep …………….. NIK. 2160396

2. Pembimbing II : Ns. Jebul Suroso, S. Kp M. Kep …………….. NIP. 19770305 200501 1 001

6 Agustus 2012


HALAMAN PENGESAHAN




LAPORAN TUGAS AKHIR


0911010052

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : ………………….. tanggal : …………………

1. Penguji I : Ns. Siti Nurjanah, S. Kep M. Kep ……………… NIK. 2160396

2. Penguji II : Ns. Jebul Suroso, S. Kp M. Kep ……………… NIP. 19770305 200501 1 001

3. Penguji III : Agus Riyadi, S. Kep ……………… NIP. 19770914 200312 1 003

Mengetahui :

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Dedy Purwito, S. Kep, MSc NIK. 2160153


HALAMAN REVISI




LAPORAN TUGAS AKHIR


0911010052

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto : …………….

1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S. Kep M. Kep ……………. NIK. 2160396

2. Pembimbing II : Ns. Jebul Suroso, S. Kp M. Kep ……………. NIP. 19770305 2005 011001


HALAMAN PERSEMBAHAN

Laporan Tugas Akhir ini penulis persembahkan kepada ;

Kedua Orang tua, saudara dan teman-teman yang saya sayangi


MOTTO

1. Alasan kenapa kaca mobil depan lebih besar dari pada kaca spion adalah apa yang

dilihat di depan mata itu lebih luas dibandingkan dengan melihat ke belakang.

2. Apa makna hidup di bumi, tak bisa di jawab namun harus dijalani.

3. Inilah proses pendewasaan, dituntut untuk memiliki kebijaksanaan, berfikir

tentang masa depan, penuh dengan suatu perencanaan, demi meraih kebahagian

dan kemenangan


ABSTRAK

Latar Belakang : Gangguan jiwa merupakan masalah yang serius, penting dan berbahaya. Karena dapat menyangkut keselamatan dan kerugian bagi diri sendiri maupun orang lain, bahkan hingga ke pemerintahan sekalipun. Di negara berkembang seperti Indonesia bertambahnya atau semakin tinggi jumlah klien dengan gangguan jiwa karena berlatar belakang dari badan (Somatogenik), di lingkungan sosial (sosiogenik), pada psiko (psikogenik), ataupun kultural (tekanan kebudayaan) dan spiritual (tekanan keagamaan). Jumlah pasien gangguan jiwa yang masuk ruang rawat Sadewa RSUD Banyumas sebanyak 1087 orang dengan 136 (12.5%) diantaranya dengan masalah Isolasi Sosial. Seseorang yang mengalami Isolasi Sosial digambarkan sebagai individu yang apatis, mengalami penurunan atau bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang-orang disekitarnya Tujuan : Mengeksplorasi masalah gangguan jiwa khususnya dengan masalah utama Isolasi Sosial dan mendapatkan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan isolasi sosial. Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif, pendekatan laporan kasus (case report). Sumber informasi diperoleh dari wawancara, observasi partisipatif, dan studi literature. Pengumpulan data dilakukan dengancara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi. Pengumpulan data dan pengelolaan kasus dilakukan selama 3 hari. Hasil : Masalah utama yang ditemukan adalah masalah isolasi sosial. Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah isolasi social. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan dapat diselesaikan denga tujuan yang dibuat, selain itu penulis juga melaksanakan strategi pelaksanaan dengan maksud untuk mengurangi masalah isolasi sosial pada klien sesuai yang telah direncanakan. Kata Kunci :Asuhan Keperawatan Isolasi Sosial


KATA PENGANTAR

Alhamdulillahi robbil ‘alamin, puji syukur penulis panjatkan kepada kehadirat

Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, serta innayah-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan penyusunan Laporan Kasus yang berjudul “ Asuhan

Keperawatan Jiwa pada Nn. L dengan Isolasi Sosial di Ruang Sadewa Rumah

Sakit Umum Daerah Banyumas ”.

Laporan kasus ini penulis susun untuk memenuhi syarat guna menyelesaikan

pendidikan program Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Dalam penyusunan laporan kasus ini penulis mendapat bimbingan, bantuan

dan dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu dalam kesempatan ini tidak lupa,

penulis menyampaikan ucapan terima kasih sebesar-besarnya kepada :

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto

2. dr. Gempol Suwandono, MM, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Banyumas

3. Ns. Dedy Purwito, S. Kep, M. Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

4. Sodikin, M. Kes, selaku Ketua Program Studi Keperawatan D.III Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

5. Ns. Siti Nurjanah, S. Kep, M. Kep, selaku Pembimbing I dan Penguji I

6. Ns. Jebul Suroso, S. Kp, M. Kep, selaku Pembimbing II dan Penguji II


7. Agus Riyadi, S. Kep, selaku Penguji III dari Rumah Sakit Umum Daerah

Banyumas

8. Ayah dan Ibuku tercinta, yang selalu mendukung dan mendoakan serta memberi

nasehat bimbingan baik materiil maupun spiritual.

9. Orang yang kusayangi yang selalu memberikan doa dan semangat selalu

10. Sahabat-sahabatku yang selalu memberi semangat untuk menyelesaikan Tugas

Akhir ini

11. Teman-teman Keperawatan D.III angkatan 2009 yang sudah berjuang bersama-

sama selama 3 tahun, khususnya D’Point III kelas B yang selalu berjuang

bersama dan bertahan baik suka maupun duka

12. Teman-teman seperjuangan dalam penyusunan TA yaitu Anggun, Febri, Linda,

Restu, Musliah, Yuyun, Vita, Ariyani, Susi, Laela, Lesi. Kita pasti “LULUS”

13. Rekan-rekan dan semua pihak yang tidak mampu disebutkan satu persatu yang

telah membantu tersusunnya karya tulis ilmiah ini

Namun demikian penulis menyadari sepenuhnya dalam penyusunan laporan

kasus ini masih jauh dari apa yang dikatakan sempurna, karena banyak keterbatasan

dan kesulitan. Bimbingan dan bantuan berupa dukungan moril, materi, kritik dan

saran yang bersifat membangun sangat diharapkan oleh penulis demi kebaikan dan

kesempurnaan laporan kasus ini.


Akhirnya penulis berharap semoga laporan kasus ini bermanfaat bagi para

pembaca.

Purwokerto, 7 Agustus 2012

Penulis


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………………………… i

HALAMAN PERSETUJUAN …………………………………………. ii

HALAMAN PENGESAHAN ………………………………………….. iii

HALAMAN REVISI …………………………………………………… iv

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN ……………… v

HALAMAN PERSEMBAHAN ……………………………………….. vi

MOTTO ………………………………………………………………… vii

ABSTRAK ……………………………………………………………… viii

KATA PENGANTAR ………………………………………………….. ix

DAFTAR ISI ……………………………………………………………. xii

DAFTAR TABEL ………………………………………………………. xv

DAFTAR GAMBAR …………………………………………………… xvi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ……………………………………. 1

B. Tujuan Penulisan …………………………………………… 3

1. Tujuan Umum…………………………………………… 3

2. Tujuan Khusus ………………………………………….. 3

C. Pengumpulan Data ………………………………………….. 4

1. Observasi-partisipatif …………………………………… 4


2. Wawancara ……………………………………………… 4

3. Studi Literatur …………………………………………... 4

4. Studi Dokumentasi ……………………………………… 5

D. Tempat dan Waktu ………………………………………….. 5

E. Manfaat Penulisan …………………………………………... 5

F. Sistematika Penulisan ……………………………………….. 5

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Pengertian ……………………………………………………. 7

B. Etiologi ………………………………………………………. 8

1. Faktor Predisposisi ………………………………………. 8

2. Faktor Presipitasi ………………………………………… 9

C. Tanda dan Gejala ……………………………………………. 10

D. Patopsikologi ……………………………………………….. 11

E. Pohon Masalah ………………………………………………. 12

F. Masalah Keperawatan Yang Muncul ………………………... 12

G. Fokus Intervensi ……………………………………………... 13

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian …………………………………………………… 15

1. Identitas …………………………………………………. 15

2. Alasan Masuk …………………………………………… 16

3. Faktor Predisposisi ……………………………………… 16

4. Pemeriksaan Fisik ………………………………………. 17

5. Psikososial ………………………………………………. 17

6. Status Mental …………………………………………… 20

7. Kebutuhan Persiapan Pulang …………………………… 22

8. Pola Mekanisme dan Koping …………………………… 24

9. Masalah Psikososial dan Lingkungan …………………... 24


10. Pengetahuan Kurang Tentang …………………………… 25

11. Aspek Medik ……………………………………………. 25

12. Data Fokus …………………………………………….... 26

13. Analisa Data …………………………………………….. 27

14. Pohon Masalah ………………………………………….. 29

15. Diagnosa Keperawatan …………………………………. 29

B. Rencana Tindakan Keperawatan …………………………… 30

C. Catatan Perkembangan ……………………………………... 37

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian …………………………………………………… 43

B. Diagnosa Keperawatan ……………………………………… 44

C. Rencana Tindakan …………………………………………… 46

D. Implementasi ………………………………………………… 48

E. Evaluasi ……………………………………………………… 51

BAB V KESIMPULAN dan SARAN

A. Kesimpulan ………………………………………………… 52

1. Pengkajian ……………………………………………… 52

2. Diagnosa Keperawatan ………………………………… 53

3. Rencana Tindakan ……………………………………… 53

4. Implementasi …………………………………………… 54

5. Evaluasi ………………………………………………… 55

B. Saran ……………………………………………………….. 56

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

Tabel 1. Analisa Data …………………………………………………………… 27

Tabel 2. Rencana Tindakan Keperawatan ……………………………………… 30

Tabel 3. Catatan perkembangan ………………………………………………… 37


DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Diagram Presentase Gangguan jiwa di RSUD Banyumas ………… 3

Gambar 2. Pathopsikologi Isolasi Sosial ……………………………………… 11

Gambar 3. Pohon Masalah Isolasi Sosial ……………………………………… 12

Gambar 4. Genogram kasus …………………………………………………… 17

Gambar 5. Pohon masalah kasus isolasi sosial ………………………………… 29


asuhan keperawatan jiwa pada nn. l dengan isolasi sosial ...repository.ump.ac.id/2688/1/chandra...

Documents