asuhan kebidanan berkelanjutan pada ny s umur 21 …€¦ · menurunkan angka kematian ibu dan...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

i

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR 21

TAHUN DI PUSKESMAS GAMBIRSARI SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Menyusun Laporan Tugas Akhir Program Studi

Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

Oleh :

Rizki Titah Angesti

NIM. R0314063

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2017


ii


iii


iv

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha

Esa, atas semua berkat dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Laporan Tugas Akhir ini dengan baik. Laporan Tugas Akhir yang berjudul

“Asuhan Kebidanan Terintegrasi Pada Ny S Umur 21 Tahun Di Puskesmas

Gambirsari Surakarta” sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Ahli

Madya Kebidanan pada Program Studi Kebidanan Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

Mengingat masih terbatasnya pengetahuan serta kemampuan penulis

tentunya, Laporan Tugas Akhir ini masih banyak memerlukan penyempurnaan.

Oleh karena itu penulis sangat berharap adanya kritik dan saran yang sifarnya

membangun. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih

kepada:

1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) selaku Kepala Program Studi D III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

2. Hardiningsih, SST., M.Kes selaku pembimbing I (utama), yang selama ini

telah sabar memberikan pengarahan akademik dan memberikan ilmu yang

bermanfaat dengan ikhlas serta memberikan pengarahan dan meluangkan

waktu sehingga LAPORAN TUGAS AKHIR ini dapat terselesaikan.

3. Rofiatun Chasanah, SST, M.Kes selaku pembimbing II, terima kasih telah

membantu mengarahkan, membimbing, serta memberikan informasi yang di

butuhkan dengan ikhlas sehingga penulisan Laporan Tugas Akhir ini dapat

terselesaikan.

4. Ny. Suti Dwi selaku klien COC, terimakasih telah bersedia saya damping

selama hamil hingga KB dan berlaku kooperatif dengan saya.

5. Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2014, terima kasih atas bantuan dan hari-

hari yang menyengkan selama ini.


v

6. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah

membantu sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat selesai.

Akhirnya, semoga penyusun Laporan Tugas Akhir dengan segala

keterbatasan ini dapat dipergunakan sebagai bahan masukan bagi pihak yang

membutuhkan dan semoga karya sederhana ini bermanfaat untuk semua

pihak.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta,

Rizki Titah Angesti


vi

ABSTRAK

Rizki Titah Angesti, R0314063. ASUHAN KEBIDANAN

BERKELANJUTAN PADA NY. S G1P0A0 UMUR 21 TAHUN DI

PUSKESMAS GAMBIRSARI SURAKARTA. Program Studi D III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta 2017.

Ruang Lingkup: Continuity of Care (COC) adalah pendekatan asuhan kebidanan

berkelanjutan yang bertujuan untuk memberikan asuhan secara berkelanjutan

melalui pendampingan pada masa kehamilan, bersalin, nifas, BBL, dan KB untuk

menurunkan angka kematian ibu dan bayi.

Pelaksanaan: Pelaksanaan yang digunakan yaitu observasional deskriptif dengan

pendampingan dan asuhan kebidanan menurut tujuh langkah Varney data

perkembangannya menggunakan metode SOAP. Dengan 14 kali kunjungan, yaitu

hamil 2 kali, bersalin 1 kali, bayi baru lahir 5 kali, nifas 4 kali, dan keluarga

berencana 2 kali.

Evaluasi: masa kehamilan, nifas dan KB berlangsung normal. Persalinan terjadi

kala I lama dan BBL mengalami ikterik.

Simpulan dan saran: Ny. S dan bayinya telah mendapat asuhan kebidanan

berkelanjutan dengan keadaan sehat sampai kunjungan berakhir. Kesenjangan

teori dan praktik ditemukan saat melakukan observasi fase laten dan IMD.

Instansi kesehatan serta profesi bidan diharapkan dapat melakukan observasi

kemajuan persalinan fase laten sehingga asuhan dapat terdokumentasi secara

menyeluruh dan mematuhi SOP penatalaksanaan persalinan terutama dalam

pelaksanaan IMD.

Kata Kunci: berkelanjutan, asuhan kebidanan


vii

ABSTRACT

RizkiTitahAngesti, R0314063. CONTINUOUS MIDWIFERY CARE ON

Mrs. S G1P0A0 AGED 21YEAR OLD AT COMMUNITY HEALTH

CENTER OF GAMBIRSARI, SURAKARTA. Final Project: The Study

Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas

Maret University, Surakarta 2017.

Scope: Following the implementation of the continuous midwifery care on Mrs. S

her gestation, parturition, and family planning were categorized as normal, while

in her maternal delivery and newborn Mrs. S had pathological complications. The

diagnosis at the beginning of the assessment was Mrs. S G1P0A0 aged 21 year old

with gestational age of 34 weeks. The midwifery care plan extended to Mrs. S was

done in accordance with the purpose of care in each visit.

Implementation: The implementation of the midwifery care extended to Mrs. S

used the descriptive observation with midwifery care accompaniment according to

the Varney’s seven steps and the development of the midwifery care extended

used the SOAP method with 14 visits: gestational visit for two times, maternal

delivery visit for one time, neonatal visit for five times, partum visit for 4 times,

and family planning for 2 times.

Evaluation: Based on the evaluation of the continuous midwifery care on Mrs. S

No complications were found in gestational care, partum care, and family

planning care. However, there were pathological complications on maternal

delivery of Phase 1 and icterus on the newborn. There was also an absence of the

early initiation of breastfeeding.

Conclusion: The midwifery care on Mrs. S was effective, and pathologic. The

gaps experienced by the mother and her infant were handled well.

Keywords: continuous, midwifery care.


viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iii

KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv

ABSTRAK ........................................................................................................... vi

ABSTRACT.........................................................................................................vii

DAFTAR ISI.......................................................................................................viii

DAFTAR TABEL................................................................................................x

DAFTAR SINGKATAN.....................................................................................xi

DAFTAR LAMPIRAN......................................................................................xiii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

A. Latar Belakang .......................................................................................... 1

B. Identifikasi Masalah .................................................................................. 3

C. Tujuan ....................................................................................................... 3

D. Manfaat ..................................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 5

A. Konsep Dasar ............................................................................................ 5

1. Kehamilan ..................................................................................... 5

2. Persalinan ...................................................................................... 9

3. Nifas .............................................................................................. 28

4. Bayi Baru Lahir ............................................................................. 36

5. Keluarga Berencana ...................................................................... 50

B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ............................................................. 56

BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR ............................................ 72

A. Jenis Laporan ............................................................................................ 72

B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................... 72

C. Subjek Penelitian ....................................................................................... 72

D. Jenis Data .................................................................................................. 73

E. Teknik Pengambilan Data ......................................................................... 73

F. Analisis Data ............................................................................................. 74


ix

BAB IV ASUHAN KEBIDANAN ...................................................................... 75

BAB V PEMBAHASAN....................................................................................90

A. Kehamilan................................................................................................90

B. Persalinan.................................................................................................93

C. Nifas.........................................................................................................101

D. Bayi Baru Lahir…………………………………………………………107

E. Keluarga Berencana.................................................................................115

BAB VI PENUTUP............................................................................................116

A. Kesimpulan..............................................................................................116

B. Saran........................................................................................................118

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………….120

LAMPIRAN


x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Asuhan kebidanan ibu hamil

Lampiran 2 : Asuhan kebidanan ibu bersalin

Lampiran 3 : Asuhan kebidanan ibu nifas

Lampiran 4 : Asuhan kebidanan bayi baru lahir

Lampiran 5 : Asuhan kebidanan keluarga berencana

Lampiran 6 : Jadwal Pelaksanaan Continuity of Care

Lampiran 7 : Permohonan Responden dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 8 : Persetujuan Responden dalam pengambilan kasus

Lampiran 9 : Lembar konsul pembimbing utama

Lampiran 10 : Lembar konsul pembimbing pendamping


xi

DAFTAR SINGKATAN

A (Abortus)

AIDS (Aqcuired Immune Deficiency Syndrome)

AKB (Angka Kematian Bayi)

AKI (Angka Kematian Ibu)

ANC (Ante Natal Care)

ASEAN (Assosiation of Southeast Asian Nation)

ASI (Air Susu Ibu)

BAB (Buang Air Besar)

BAK (Buang Air Kecil)

BBL (Bayi Baru Lahir)

BBLR (Bayi Berat Lahir Rendah)

BOK (Bantuan Operasional Kesehatan)

BPM (Bidan Praktek Mandiri)

CO2 (Carbon Dioksida)

DJJ (Denyut Jantung Janin)

DMPA (Depo Medroksiprogesteron Asetat)

G (Gravida)

HBV (Hepatitis B virus)

HIV (Human Immunodeficiency Virus)

HR (Hearth rate)

IMD (Inisiasi Menyusui Dini)

IMS (Infeksi Menular Seksual)

K1 (Kunjungan 1)

K2 (Kunjungan 2)

K3 (Kunjungan 3)

K4 (Kunjungan 4)

KB (Keluarga Berencana)

KH (Kelahiran Hidup)

KBA (Keluarga Berencana Alamiah)


xii

KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)

KIE (Konseling Informasi Edukasi)

LILA (Lingkar Lengan Atas)

LTA (Laporan Tugas Akhir)

MAL (Metode Amenorea Laktasi)

MDG’s (Millenium Develoment Goals)

MKJP (Metode Kontrasepsi Jangka Panjang)

O2 (Oksigen)

P4K (Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi)

PMS (Penyakit Menular Seksual)

PUS (Pasangan Usia Subur)

RB (Rumah Bersalin)

RR (Respiration Rate)

SAR (Segmen Atas Rahim)

SBR (Segmen Bawah Rahim)

SDKI (Survei Demografi Kesehatan Indonesia)

SOAP (Subjektif Objektif Assessment Planing)

TB (Tinggi Badan)

TD (Tekanan Darah)

TBJ (Tafsiran Berat Janin)

TFU (Tinggi Fundus Uteri)

TM-III (Trimester III)

TT (Tetanus Toxoid)

USG (Ultrasonoghrapy)

WHO (World Health Organisation


xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Frekuensi Penilaian Dan Intervensi Dalam .......................................... 14

Tabel 2.2 Rumus Kremer ...................................................................................... 45

asuhan kebidanan berkelanjutan pada ny s umur 21 …€¦ · menurunkan angka kematian ibu dan...

Documents