7/23/2019 Assessment PMK 56 2014 Used

1/39

KUESIONER PEMBINAANDAN PENGAWASAN RUMAH

SAKIT

DINAS KESEHATANPROPINSI SUMUT

7/23/2019 Assessment PMK 56 2014 Used

2/39

Nama Rumah Sakit :

Kelas Rumah Sakit :

NO PERSYARATANSTANDAR RS KELAS

B C D

1

2 Pelayanan medik gigi mulut

3

1

1

2

3

4

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

KEADAAN RSSAAT INI

I. Pelayanan

A. Pelayanan Medik Umm

Pelayanan medik dasa ! ! !

! ! !

Pelayanan K"#$K% ! ! !

B. Pelayanan Ga!a" Da##a"

24 &am ' 7 hai seminggu ! ! !

C. Pelayanan Medik S$e%iali% Da%a#

Penyakit dalam ! ! !

Kesehatan anak ! ! !

%edah ! ! !

()steti ' ginek*l*gi ! ! !

D. Pelayanan S$e%iali% Penn&an' Medik

#nestesi*l*gi ! !

Radi*l*gi ! ! !

Pat*l*gi Klinik ! ! !

Pat*l*gi #nat*mi !

Reha)ilitasi Klinik !

E. Pelayanan Medik S$e%iali% Lain

+ata !

,elinga -idung ,engg**kan !

Syaa. !

/antung dan Pem)uluh aah !

Kulit dan Kelamin !

Ked*ktean /ia !

Pau !

(th*edi !

*l*gi !

%edah Syaa. !

%edah Plastik !

Ked*ktean *ensik !

(. Pelayanan Medik S$e%iali% Gi'i dan Ml"

%edah +ulut ! !$

K*nseasi $ end*d*nsi ! !$

7/23/2019 Assessment PMK 56 2014 Used

3/39

NO PERSYARATANSTANDAR RS KELAS

B C D

KEADAAN RSSAAT INI

3

4

5

6

7

1

2

3

4

1

2

1

2

1

2

3

4

5

1

2

3

4

5

67

8

9

10

11

(th*d*nti ! !$

Pei*d*nti !$ !$

P*sth*d*nti !$ !$

Ped*d*nsi !$ !$

Penyakit +ulut !$ !$

G. Pelayanan Medik S)%$e%iali%

%edah !

Penyakit alam !

Kesehatan #nak !

()steti dan inek*l*gi !

H. Pelayanan Ke*a#ma%ian

Pengel*laan sedian .amasi alat kesehatandan )ahan ha)is akai

! ! !

amasi klinik ! ! !

I. Pelayanan Ke$e#a!a"an dan Ke)idanan

#suhan keeaatan genealis dansesialis

! ! !

#suhan ke)idanan ! ! !

+. Pelayanan Penn&an' Klinik

Pelayanan )ank daah ! ! !

Peaatan intensi. ! ! !

ii ! ! !

Steilisasi instumen ! ! !

Rekam medik ! ! !

K. Pelayanan Penn&an' N,n Klinik

aundy$inen ! ! !

/asa )*ga$dau ! ! !

,eknik dan emelihaaan .asilitas ! ! !

Pengel*laan lim)ah ! ! !

udang ! ! !

#m)ulans ! ! !Sistem in.*masi dan k*munikasi ! ! !

Pemulasaan &enaah ! ! !

Sistem enanggulangan ke)akaan ! ! !

Pengel*laan gas medik ! ! !

Pengel*laan ai )esih ! ! !

L. Pelayanan Ra!a" Ina$

7/23/2019 Assessment PMK 56 2014 Used

4/39

NO PERSYARATANSTANDAR RS KELAS

B C D

KEADAAN RSSAAT INI

1

2

3

1 12 9 4

2 3 2 1

1 3 2 1

2 3 2 1

3 3 2 1

4 3 6 1

1 2 1

2 2 1

3 2 1

4 2

5 2

1 1

2 1

3 1

4 1

5 1

6 1

7 1

8 1

9 1

10 1

11 1

12 1

1 1

2 1

/umlah ,, eaatankelas """ ;RS Pemeintah