Keluarga dengan Anak Usia Prasekolah

Tahap ketiga siklus kehidupan keluarga dimulai ketika anak pertama

berusia 2 ½ tahun dan berakhir ketika anak berusia 5 tahun

Sekarang, keluarga mungkin terdiri dari 3 hingga 5 orang, dengan posisi suami-ayah, istri-ibu, anak laki-laki-saudara, anak perempuan-saudari.

Keluarga lebih menjadi majemuk dan berbeda

(Duvall dan Miller, 1985).

orangtua adalah “arsitek keluarga”, merancang dan

mengarahkan perkembangan keluarga

(Satir, 1983), adalah penting bagi mereka

untuk memperkokoh kemitraan mereka secara singkat, agar

perkawinan mereka tetap hidup dan lestari

Tugas perkembangan keluarga

Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti rumah, ruang bermain, privasi, keamananMensosialisasikan anakMengintegrasi anak yang baru sementara tetap memenuhi kebutuhan anak-anak yang lainMempertahankan hubungan yang sehat dalam keluarga (hubungan perkawinan dan hubungan orangtua dan anak) dan di luar

keluarga (keluarga besar dan komunitas)

Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti rumah, ruang

bermain, privasi, keamanan

Keluarga tumbuh baik dalam jumlah maupun kompleksitas.

Perlunya anak-anak usia prasekolah dan anak kecil

lainnya untuk mengeksplorasi dunia sekitarnya, dan kebutuhan orangtua untuk memiliki privasi

mereka sendiri menjadikan perumahan dan ruang yang

adekuat sebagai masalah utama

Peralatan dan fasilitas-fasilitas juga perlu bersifat melindungi anak-anak, karena pada tahap

ini kecelakaan menjadi penyebab utama kematian dan

cacat. Mengkaji keamanan rumah merupakan hal yang

penting bagi perawat kesehatan komunitas dan penyuluhan

kesehatan perlu dimasukkan sehingga orangtua dapat

mengetahui resiko yang ada dan cara-cara menegah kecelakaan

Karena daya tahan spesifik terhadap banyak bakteri dan penyakit virus dan paparan yang meningkat, anak-anak

usia prasekolah sering menderita sakit dengan satu penyakit infeksi minor secara bergantian. Penyakit infeksi

sering terjadi bolak-balik dalam keluarga

Kecelakaan, jatuh, luka bakar dan laserasi juga cukup sering terjadi. Kejadian-kejadian ini lebih sering ditemukan dalam keluarga besar,

keluarga di mana pengasuh dewasa tidak ada (orangtua sering tidak di

rumah), dan keluarga dengan pendapatan rendah. Keamanan

lingkungan dan pengawasan anak yang adekuat merupakan kunci untuk mengurangi kecelakaan

Mensosialisasikan anak

Suami-ayah menerima lebih banyak keterlibatan dalam tanggungjawab rumah

tangga selama tahap perkembangan keluarga ini daripada tahap lain,

persentase terbesar dalam tahap ini digunakan untuk aktifitas perawatan anak Keterlibatan ayah dalam perawatan anak

saat ini benar-benar penting, karena hubungan ini dengan anak usia

prasekolah dapat membantu anak

mengindentifikasi jenis kelaminnya

Anak-anak usia prasekolah harus banyak belajar pada tahap ini,

khususnya dalam hal kemadirian. Mereka harus mencapai otonomi

yang cukup dan mampu memenuhi kebutuhan sendiri agar

dapat menangani diri mereka sendiri tanpa campur tangan

orangtua mereka dimana saja

Peran yang lebih matang juga diterima oleh anak-anak usia

prasekolah, yang secara perlahan-lahan menerima lebih banyak

tanggungjawab perawatan dirinya sendiri, plus membantu ibu atau

ayah dlm melakukan pekerjaan rmh tg

Di sini bukan produktifitas anak yang penting, melainkan proses belajar

yang berlangsung.

Peningkatan yang tajam dalam IQ dan keterampilan sosial telah

dilaporkan terjadi setelah anak menyelesaikan sekolah taman kanak-

kanak selama 2 tahun (Kraft et al, 1968)

Persiapan keluarga untuk pisah dengan anak sangat penting dalam membantu anak menyesuaikan diri

terhadap perubahan.

Mengintegrasi anak yang baru sementara tetap memenuhi

kebutuhan anak-anak yang lain

Berlawanan dengan harapan, penelitian membuktikan bahwa

kelahiran anak kedua dalam keluarga memiliki efek yang

bahkan lebih merusak hubungan perkawinan dari pada kelahiran

anak pertama

Penggeseran seorang anak oleh bayi baru lahir

secara psikologis merupakan suatu kejadian traumatik

Persiapan anak-anak menjelang kelahiran seorang bayi membantu memperbaiki

situasi

Persaingan dikalangan kakak beradik (sibling rivalry) biasanya diungkapkan dengan memukul

atau berhubungan secara negatif dengan bayi, tingkah laku

regresif, melakukan kegiatan-kegiatan yang menarik

perhatian.

Cara terbaik menangani persaingan dikalangan kakak

adik adalah dengan meluangkan waktu setiap hari untuk berhubungan lebih erat dengan anak yang lebih tua

untuk meyakinkannya bahwa ia masih dicintai dan

dikehendaki

Mempertahankan hubungan yang sehat dalam keluarga dan diluar klg

banyak sekali perceraian yang terjadi dalam tahun-tahun seperti ini

karena ikatan perkawinan yang lemah atau tidak memuaskan

Privasi dan waktu bersama

merupakan kebutuhan yang utama

Peran perkawinan makin sulit krn :

pasangan suami istri masing-masing merasakan perubahan kepribadian yang negatif ; mereka kurang puas dengan keadaan di rumah, terdapat banyak interaksi yang berorientasi pada tugas, pembicaraan pribadi lebih sedikit dan pembicaraan yang berpusat pada anak lebih banyak, kehangatan yang diberikan kepada anak lebih banyak dari pada yang diberikan satu sama lain, dan tingkat kepuasan hubungan seksual lebih rendah (Feldman, 1969).

Kedua orangtua perlu memiliki kesenangan dan

kontak di luar rumah untuk mengawetmudakan mereka

sehingga mereka dapat melaksanakan berbagai

tugas-tugas dan tanggungjawab di rumah

Masalah-masalah kesehatan

Masalah kesehatan fisik yang utama adalah penyakit-

penyakit menular yang lazim pada anak dan jatuh, luka

bakar, keracunan dan kecelakaan-kecelakaan yang lain yang terjadi selama usia

prasekolah.

Masalah-masalah kesehatan psikososial klg yg utama adlh

hubungan perkawinan

Masalah-masalah kesehatan lain yang penting adalah persaingan

diantara kakak-adik, klg berencana, kebutuhan pertumbuhan dan

perkembangan, masalah-masalah pengasuhan anak seperti membatasi lingkungan (disiplin), penganiayaan dan menelantarkan anak, keamanan

di rumah dan masalah-masalah komunikasi keluarga

Pendidikan kesehatan keluarga diarahkan pada pencegahan masalah-masalah kesehatan

utama seperti merokok, penyahagunaan obat-obatan

dan alkohol, seksualitas manusia, keselamatan, diet dan

nutrisi, olahraga dan penanganan stress/dukungan

sosial

Tujuan utama bagi para perawat yang bekerja dengan

keluarga dan anak usia prasekolah adalah membantu

mereka membentuk gaya hidup yang sehat dan

memfasilitasi pertumbuhan fisik, intelektual, emosional dan sosial secara optimal (Wilson, 1088, hal. 177)

Kemungkinan diagnosa

Resiko cideraResiko traumaResiko keracunanResiko infeksiGangguan penanganan pemeliharaan rumahPerubahan menjadi orang tuaPerubahan pertumbuhan dan perkembanganGangguan komunikasi verbal

Peran perawat

Monitor perkembangan awal masa kanak-kanak, perujukan bila ada indikasiPendidik dalam tindakan pertolongan pertama dan kedaruratanKoordinator dg layanan pediatriPenyelia imunisasiKonselor pada nutrisi dan latihanPendidik dlm isu pemecahan masalah mengenai kebiasaan kesehatanPendidik tentang higiene perawatan gigiKonselor pada keamanan lingkungan di rumahFasilitator dalam hubungan interpersonal