askeb kebidanan neonatus dengan infeksi tali pusat

7/26/2019 Askeb Kebidanan Neonatus dengan Infeksi Tali Pusat

1/20

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Ketika bayi lahir, kondisi bayi masih lemah sehinggga butuh perhatian dan

penjagaan yang serius. Semua anggota tubuh bayi masih rawan, tetapi yang

paling rawan adalah bagian kepala, terutama ubun-ubun dan tali pusat bayi

(Irawan, 2011

!ali pusat atau funiculus umbiliclis adalah saluran kehidupan bagi janin

selama didalam kandungan. !ali pusat memiliki peranan penting dalam

pertumbuhan dan perkembangan janin. "elalui tali pusat inilah makanan,

oksigen, serta nutrisi lain yang dibutuhkan oleh bayi disalurkan dari

peredaran darah sang ibu (#iksani, 2012.

Saat bayi lahir, tali pusat yang melekat diperut bayi akan disisakan

beberapa sentimeter. Sisanya ini akan dibiarkan hingga pelan-pelan menyusut

dan mengering, lalu terlepas atau puput pada $-% hari setelah kelahiran.

Selama belum lepas, tali pusat harus dirawat dengan baik. &ika tidak, maka

tali pusat akan mengalami in'eksi, basah, bernanah, dan berbau. Keadaan ini

jelas membahayakan bagi bayi (Irawan, 2011.Kasus kesakitan dan kematian neonatal yang berhubungan dengan in'eksi

tali pusat masih banyak ditemukan. ada tahun 2000, )*+ (World Hearth

Organisation) menemukan angka kematian bayi sebesar $0.000 yang

disebabkan oleh in'eksi tali pusat. i negara- negara sia !enggara

diperkirakan ada 22.000 kematian bayi yang disebabkan karena perawatan

tali pusat yang kurang bersih ( #onald, 2011.

Salah satu upaya yang dapat dilakukan untuk menurunkan angka kesakitan

(morbilitas dan angka kematian (mortalitas adalah dengan memberikan

pelayanan kesehatan yang e'ekti' pada masyarakat tentang perawatan tali

pusat bayi, dalam melaksanakan upaya tersebut diperlukan sumber daya

manusia yang mempunyai kemampuan untuk memberikan pelayanan yang

berkwalitas yaitu dengan memberikan penyuluhan tentang kesehatan kepada

masyarakat sehingga pengetahuan yang dimiliki oleh masyarakat diharapkan

dapat mempengaruhi perilaku masyarakat terhadap kesehatan

()ayanon,2010.

1


2/20

B. Tujuan

1. !ujuan /mum

"enyelesaikan tugas mata kuliah suhan Kebidanan eonatus,

ayi, alita dan nak pra Sekolah yang membahas mengenai suhan

Kebidanan pada ayi aru ahir dengan In'eksi !ali usat.

2. !ujuan Khusus

a. gar "ahasiswa mengetahui dan memahami tentang in'eksi tali

pusat.

b. gar mahasiswa mengeahui dan memahami klasi'ikasi in'eksi tali

pusat.

3. gar mahasiswa mengetahui dan memahami 'aktor penyebab in'eksi

tali pusat.d. gar mahasiswa mengetahui dan memahami tanda dan gejala in'eksi

tali pusat.

e. gar mahasiswa mengetahui dan memahami pen3egahan dan

penanganan in'eksi tali pusat.

BAB II

TINJAUAN TEORI

2


3/20

A. Definisi Infeksi Tali Pusat

!ali pusat merupakan bagian yang penting untuk diperhatikan pada bayi

yang baru lahir. ayi yang baru lahir kurang lebih dua menit akan segera di

potong tali pusatnya kira-kira dua sampai tiga sentimeter yang hanya tinggal

pada pangkal pusat (umbilicus), dan sisa potongan inilah yang sering

terin'eksi Staphylococcus aereus pada ujung tali pusat akan mengeluarkan

nanah dan pada sekitar pangkal tali pusat akan memerah dan disertai edema

("usbikin, 200. ada keadaan in'eksi berat, in'eksi dapat menjalar hingga

ke hati (hepar) melalui ligamentum (falsiforme) dan menyebabkan abses yang

berlipat ganda. ada keadaan menahun dapat terjadi granuloma pada

umbilikus (rawirohardjo, 2002.In'eksi tali pusat adalah suatu penyakit toksemik akut yang disebabkan

oleh clostridium tetani dengan tanda utama kekakuan otot (spasme tanpa

disertai gangguan kesadaran ("ieke, 200$.

B. Klasifikasi Infeksi Tali Pusat

a In'eksi tali pusat lokal atau terbatas

&ika tali pusat bengkak, mengeluarkan nanah, atau berbau busuk,

dan di sekitar tali pusat kemerahan dan pembengkakan terbatas pada

daerah kurang dari 1 3m di sekitar pangkal tali pusat lokal atau

terbatas.

b In'eksi tali pusat berat atau meluas

&ika kemerahan atau bengkak pada tali pusat meluas melebihi area

1 3m atau kulit di sekitar tali pusat bayi mengeras dan memerah serta

bayi mengalami pembengkakan perut, disebut sebagai in'eksi tali pusat

berat atau meluas.

C. Etilgi4aktor-'aktor yang menyebabkan terjadinya in'eksi tali pusat pada bayi

baru lahir adalah sebagai berikut 5

a. 4aktor Kuman

Staphylococcus aereus ada dimana-mana dan didapat pada masa

awal kehidupan hampir semua bayi, saat lahir atau selama masa

perawatan. iasanya Staphylococcus aereus sering dijumpai pada kulit,

saluran perna'asan, dan saluran 3erna terkolonisasi. /ntuk pen3egahan

terjadinya in'eksi tali pusat sebaiknya tali pusat tetap dijaga

3


4/20

kebersihannya, upayakan tali pusat agar tetap kering dan bersih, pada saat

memandikan di minggu pertama sebaiknya jangan merendam bayi

langsung ke dalam air mandinya karena akan menyebabkan basahnya tali

pusat dan memperlambat proses pengeringan tali pusat. an masih

banyak penyebab lain yang dapat memperbesar peluang terjadinya in'eksi

pada tali pusat seperti penolong persalinan yang kurang menjaga

kebersihan terutama pada alat-alat yang digunakan pada saat menolong

persalinan dan khususnya pada saat pemotongan tali pusat. iasakan

men3u3i tangan untuk pen3egahan terjadinya in'eksi (anuatmadja,

2006.

b. roses ersalinanersalinan yang tidak sehat atau yang dibantu oleh tenaga non

medis. Kematian bayi yang diakibatkan oleh tetanus ini terjadi saat

pertolongan persalinan oleh dukun pandai, terjadi pada saat memotong

tali pusat menggunakan alat yang tidak steril dan tidak diberikan obat

antiseptik.

3. 4aktor !radisi

/ntuk perawatan tali pusat juga tidak lepas dari masih adanya

tradisi yang berlaku di sebagian masyarakat misalnya dengan memberikan

berbagai ramuan-ramuan atau serbuk-serbuk yang diper3aya bisa

membantu memper3epat kering dan lepasnya potongan tali pusat. da

yang mengatakan tali pusat bayi itu harus diberi abu-abu pandangan

seperti inilah yang seharusnya tidak boleh dilakukan karena justru dengan

diberikannya berbagai ramuan tersebut kemungkinan terjangkitnya

tetanus lebih besar biasanya penyakit tetanus neonatorum ini 3epat

menyerang bayi, pada keadaan in'eksi berat hanya beberapa hari setelah

persalinan jika tidak ditangani biasa mengakibatkan meninggal dunia

("ieke, 200$.

D. Tan!a !an "ejala Infeksi Tali Pusat

!anda-tanda yang perlu di3urigai oleh orang tua baru adalah apabila

timbul bau menyengat dan terdapat 3airan berwarna merah darah atau bisa

juga berbentuk nanah di sisa tali pusat bayi. *al tersebut menandakan sisa tali

pusat mengalami in'eksi, lekas bawa bayi ke klinik atau rumah sakit, karena

4


5/20

apabila in'eksi telah merambat ke perut bayi, akan menimbulkan gangguan

serius pada bayi (4ebrina, 200$.

"ani'estasi kebanyakan in'eksistaphylococcuspada neonatus adalah tidak

spesi'ik, bakteremia tanpa kerusakan jaringan setempat dikaitkan dengan

berbagai tanda, berkisar dari yang ringan sampai dengan keadaan yang berat.

istress perna'asan, apnea, bradikardia, abnormalitas saluran 3erna, masalah

termoregulasi, adanya per'usi yang buruk, dan dis'ungsi serebral merupakan

hal umum. In'eksi spesi'ik yang disebabkan oleh staphylococcus aereus

meliputipneumonia, efusi pleural, meningitis, endokarditis, omfalitis, abses,

dan osteomielitis ()ahab, 2000.

ayi yang terin'eksi tali pusatnya, pada tempat tersebut biasanya akan

mengeluarkan nanah dan pada bagian sekitar pangkal tali pusat akan terlihat

merah dan dapat disertai dengan edema. ada keadaan yang berat in'eksi

dapat menjalar ke hati (hepar melalui ligamentum falsiforme dan

menyebabkan abses yang berlipat ganda. ada keadaan menahun dapat terjadi

granulomapada umbilikus (rawirohardjo, 2002.

&ika tali pusat bayi bernanah atau bertambah bau, berwarna merah, panas,

bengkak, dan ada area lembut di sekitar dasar tali pusat seukuran uang logam

seratus rupiah, ini merupakan tanda in'eksi tali pusat (Sean, 2007.

E. Pen#ega$an !an Penanganan Infeksi Tali Pusat

a% Pen#ega$an

/ntuk pen3egahan awal tetanus dapat diberikan pada 3alon

pengantin dengan harapan bila setelah menikah dan hamil tubuhnya

sudah punya antitoksin tetanus yang akan ditrans'er ke janin melalui

plasenta. Seorang wanita yang sudah diimunisasi tetanus 2 kali dengan

inter8al 7-$ minggu diharapkan mempunyai kekebalan terhadap tetanus

selama tiga tahun imunisasi !! diberikan juga pada ibu hamil, diberikan

2 kali pada trimester kedua dengan inter8al waktu 7-$ minggu

diharapkan dapat memberikan kekebalan selama tiga tahun sehingga jika

si ibu hamil kurun waktu tiga tahun itu tidak diberikan imunisasi !! atau

satu kali saja imunisasi sudah 3ukup (9rikania, 200%.

gar tali pusat tidak terin'eksi, perlu dilakukan inspeksi tali pusat,

klem dilepas, dan tali pusat diikat dan dipotong dekat umbilikus kurang

5


6/20

dari 27 jam setelah bayi lahir. /jung dari potongan diberikan krim

klorheksidin untuk men3egah in'eksi pada tali pusat, dan tidak perlu

dibalut dengan kasa dan dapat hanya diberi pengikat tali pusat atau

penjepit tali pusat yang terbuat dari plastik (enny, 200:.

alam keadaan normal, tali pusat akan lepas dengan sendirinya

dalam waktu lima sampai tujuh hari. !api dalam beberapa kasus bisa

sampai dua minggu bahkan lebih lama. Selama belum pupus, tali pusat

harus dirawat dengan baik. gar tali pusat tidak in'eksi, basah, bernanah,

dan berbau. ersihkan tali pusat bayi dengan sabun saat memandikan

bayi. Keringkan dengan handuk lembut. +lesi dengan alkohol %0;.

&angan pakai betadine, karena yodium yang dikandung betadine dapatmasuk ke peredaran darah bayi dan menyebabkan gangguan

pertumbuhan kelenjar gondok. iarkan terbuka hingga kering, dapat

dibungkus dengan kasa steril. &angan mengolesi tali pusat dengan ramuan

atau menaburi bedak, karena dapat menjadi media yang baik bagi

tumbuhnya kuman, termasuk kuman tetanus ()artamedika, 200$.

/ntuk penggantian popok, sebaiknya popok yang telah basah

segera diganti untuk menghindari iritasi tali pusat, area tali pusat jangan

ditutup dengan popok atau 3elana plastik dan bila bayi menggunakan

popok langsung pakai saja (Sean, 2002.

en3egahan pada in'eksi tali pusat dapat dilakukan dengan

perawatan tali pusat yang baik. &ika di tempat perawatan bayi banyak

penyebab in'eksi dengan staphylococcus aereus maka perawatan tali

pusat dapat dilakukan sebagai berikut 5

1 Setelah tali pusat dipotong, ujung tali pusat diolesi dengan tincture

jodii.

2 !angkai tali pusat < pangkal tali pusat dan kulit di sekeliling tali pusat

dapat diolesi dengan triple-dye (triple dye ini adalah 3ampuran

brilliant green 2,2= g, prylapine bemisulfate 1,17 g, dan crystal

violet 2,2= g yang dilarutkan dalam satu liter air, jika obat-obat ini

tidak ada dapat pula digantikan dengan merkurokrom.

6 tau tali pusat 3ukup ditutupi dengan kasa steril dan diganti setiap

hari (rawirohardjo, 2002.

&% Penanganan

6


7/20

In'eksi pada bayi dapat merupakan penyakit yang berat dan sangat

sulit diobati. &ika tali pusat bayi terin'eksi oleh Staphylococcus aereus,

sebagai pengobatan lokal dapat diberikan salep yang mengandung

neomisin dan basitrasin. Selain itu juga dapat diberikan salepgentamisin.

&ika terdapat granuloma, dapat pula dioleskan dengan larutan nitras

argenti 6; (rawirohardjo, 2002.

1 In'eksi tali pusat lokal atau terbatas

>ara penanganannya 5

iasakan untuk selalu men3u3i tangan sebelum memegang atau

membersihkan tali pusat, untuk men3egah berpindahnya kuman

dari tangan.

ersihkan tali pusat menggunakan larutan antiseptik (misalnya

klorheksidin atau iodium povidon 2,; dengan kain kassa yang

bersih.

+lesi tali pusat pada daerah sekitarnya dengan larutan antiseptik

(misalnya gentian violet 0,; atau iodium povidon 2,;

delapan kali sehari sampai tidak ada nanah lagi pada tali pusat.

njurkan bayi melakukan ini kapan saja bila memungkinkan.

&ika kemerahan atau bengkak pada tali pusat meluas melebihi

area 1 3m, obati seperti in'eksi tali pusat berat atau meluas.

2 In'eksi tali pusat atau meluas

>ara penangannya 5

mbil sampel darah dan kirim ke laboratorium untuk

pemeriksaan kultur dan sensi8itasi.

eri kloksasilin per oral selama hari.

&ika terdapat pustule < lepuh kulit dan selaput lendir.

>ari tanda-tanda sepsis.

akukan perawatan umum seperti dijelaskan untuk in'eksi tali

pusat lokal atau terbatas.

7


8/20

BAB III

TINJAUAN KA'U'

A'UHAN KEBIDANAN BA(I BARU LAHIR PATOLO"I

PADA BA(I.L DEN"AN IN)EK'I TALI PU'AT

DI R'UD DR.*OE+ARDI 'URAKARTA

TAHUN ,-/

!anggal 5 60 &anuari 201

)aktu 5 0=.00 )I

!empat5 #S/ dr."oewardi Surakarta

I. PEN"U*PULAN DATA

. ! S/?9K!I4

1. iodataama bayi 5 ayi.

/mur bayi 5 *ari

&enis kelamin 5 erempuan

ama(initial ibu 5 y.S ama (initial suami 5 !n.#

/mur 5 2: !ahun /mur 5 60

!ahun

gama 5 Islam gama 5 Islam

Suku bangsa 5 &awa Suku angsa 5 &awa

endidikan 5 S" endidikan 5 S1ekerjaan 5 I#! ekerjaan 5 S

lamat 5 Salakan, #! 12 #) 01 , oyolali

!anggal masuk 5 60 &anuari 201

o. #" 5 11====

2. #iwayatKesehatanKeluarga

a. enyakit kelainan darah 5 !idak da

8


9/20

b. Kelainan 3ongenital 5 !idak da

3. enyakit in'eksi 5 !idak da

d. enyakit keturunan 5 !idak da

e. #iwayat gemelly 5 !idak da

6. #iwayatKehamilana. @5 1 5 0 5 0

b. /siaKehamilan 5 6: "inggu

3. #iwayat > 5 !" I 5 2 Kali

!" II 5 2 Kali

!" III 5 6 Kali

d. #iwayat Imunisasi 5 !! 2

e. #iwayat kehamilan muda 5 "ual, "untah

!erapi yang diberikan 5 sam 4olat, $

asehat yang diberikan 5 "akan sedikit tapi sering

'. #iwayatkehamilan!ua 5 inggang pegal

!erapi yang diberikan 5 !ablet 'e, 8it.>.

asehat yang diberikan 5 Istirahat >ukup

7. #iwayat penggunaan kontrasepsi

a. &enis kontrasepsi 5 Ibu mengatakan belum pernah

menggunakan alat kontrasepsi

apapun

b. ama 5 -

3. Keluhan 5 -d. #en3ana yang akan datang 5 Ibu mengatakan ingin

menggunakan K suntik

e. lasan 5 Ibu mengatakan lebih praktis

. Kebutuhan sehari-hari

a. ola utrisi

"akan 5 SI

orsi 5 +n emand

"a3am 5 SI

@angguan 5 -

"inum 5 SI

"a3am 5 SI

@angguan 5 -

b. ola eliminasi

5 an3ar

9


10/20

)arna 5 >oklat Kehitaman

Konsistensi 5 embek

@angguan 5 -

K 5 an3ar

)arna 5 Kuning

@angguan 5 -

. ! +?9K!I4

1. >atatan proses persalinan

a. )aktu persalinan 5 0.00 )I

b. &enis persalinan 5 Spontan

3. enolong persalinan 5 idan

d. enyulit saat persalinan


11/20

Keadaanumum 5 aik

1 !andaBital 5!ensi 5 - adi 5 120C #espiras 5 72C


12/20

a. emeriksaanenunjang

emeriksaan laboratorium 5 !idak dilakukan

emeriksaan rontgen 5 !idak dilakukan

/S@ 5 !idak ilakukan

II. INTERPRETA'I DATA

1. iagnosa (nomenklatur

ayi , ahir Spontan &K erempuan, "enangis Kuat Keadaan aik


13/20

0I. I*PLE*ENTA'I

1. "emberitahu ibu hasil pemeriksaan yang telah dilakukan dan tentang

keadaan bayinya bahwa bayinya terjadi in'eksi tali pusat yaitu suatu

penyakit toksemik akut yang disebabkan oleh clostridium tetani dengan

tanda utama kekakuan otot (spasme tanpa disertai gangguan kesadaran,

dengan tanda talipusat berbau busuk, berwarna kemerahan dan basah.

2. "elakukan penanganan pada in'eksi tali pusat

>ara penanganannya 5

iasakan untuk selalu men3u3i tangan sebelum memegang atau

membersihkan tali pusat, untuk men3egah berpindahnya kuman dari

tangan.

ersihkan tali pusat menggunakan larutan antiseptik (misalnya

klorheksidin atau iodium povidon 2,; dengan kain kassa yang

bersih.

+lesi tali pusat pada daerah sekitarnya dengan larutan antiseptik

(misalnya gentian violet 0,; atau iodium povidon 2,; delapan

kali sehari sampai tidak ada nanah lagi pada tali pusat. njurkan bayi

melakukan ini kapan saja bila memungkinkan.

&ika kemerahan atau bengkak pada tali pusat meluas melebihi area 1

3m, obati seperti in'eksi tali pusat berat atau meluas.6. "emberitahu ibu tentang pen3egahan in'eksi yaitu men3u3i tangan

sebelum dan sesudah merawat bayi.

7. "enjelaskan pada ibu tentang tanda-tanda in'eksi supaya ibu dapat

mendeteksi dini in'eski semakin luas, yaitu 5 gerakkan berkurang dan

rewel, pustula kulit banyak dan berat, pusat kemerahan, meluas kekulit

sekitarnya atau terdapat nanah, berbau busuk, ubun-ubun menonjol.

/. "enjelaskan pada ibu tentang perawatan tali pusat yaitu, membungkus

tali pusat dengan kassa kering dan segera mengganti kassa


14/20

0II. E0ALUA'I

1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan dan keadaan bayinya

2. Ibu sudah mengetahui tentang pen3egahan in'eksi

6. Ibu sudah mengetahui tentang tanda-tanda in'eski pada bayi dan dapat

mendeteksi lebih dini

7. Ibu sudah mengetahui tentang perawatan !ali usat

. Ibu bersedia untuk memberikan SI 9ksklusi' untuk bayinya

$. Ibu sudah mengetahui tentang personal hygiene pada bayi

BAB I0

PE*BAHA'AN

ada bab ini akan dibahas tentang kesenjangan antara teori dan kasus

dengan pelaksanaan manajemen asuhan kebidanan pada ayi ny. ayi , ahir

Spontan &K erempuan, "enangis Kuat Keadaan aik


15/20

/mur bayi hari, ibu mengatakan bahwa pada tali pusat ter3ium bau yang

tdak sedap, dan berwarna kemerahan. dalam hal ini menandakan bahwa ay

y H tersebut mengalami In'eksi !ali usatH.

engan demikian apa yang dijelaskan dalam tinjauan pustaka dengan

studi kasus ayi y H, tampak adanya kesamaan yaitu didapatkan adanya

gejala utama yaitu 5 bau menyengat dan terdapat 3airan berwarna merah darah

atau bisa juga berbentuk nanah di sisa tali pusat bayi

. "erumuskan iagnosa


16/20

ada tinjauan manajemen asuhan kebidanan mengidenti'ikasi masalah

potensial yang mungkin akan terjadi pada ayi y. HH berdasarkan

pengumpulan data, pengamatan yang 3ermat dan obser8asi yang akurat

kemudian die8aluasi apakah terdapat kondisi yang tidak normal, dan apabila

tidak mendapatkan penanganan segera dapat membawa dampak yang lebih

berbahaya sehingga mengan3am kehidupan ayi y. HH dari tinjauan

pustaka in'eksi tali pusat yang tidak ditangani segera akan berlanjut menjadi

tetanus neonatorum.

. erlunya !indakan Segera


17/20

4. elaksanaan suhan Kebidanan

Implementasi dapat dikerjakan keseluruhan oleh bidan bekerjasama

dengan tim kesehatan lain. idan harus bertanggung jawab terhadap tindakan

langsung ataupun tindakan konsultasi maupun kolaborasi, implementasi yang

e'isiensi akan mengurangi waktu dan biaya perawatan serta meningkatkan

kualitas pelayanan pada klien.

ada tinjauan manajemen asuhan kebidanan, pelaksanaannya

menga3u pada penyusunan ren3ana asuhan yang telah ditetapkan denagn

mengadakan kerja sama antara petugas kesehatan lain dan atas persetujuan

dari ayi y. HH. ada tahap pelaksanaan, penulis melaksanakan sesuai

dengan ren3ana asuhan.

@. 98aluasi suhan Kebidanan

98aluasi merupakan langkah akhir dari proses manajemen asuhan

kebidanan yaitu merupakan penilaian terakhir tingkat keberhasilan asuhan

yang diberikan kepada klien dangan berpedoman pada masalah yang telah

ditetapkan sebelumnya.

engan demikian pada tinjauan pustaka dan studi kasus pada ayi y.

HH di lahan praktek se3ara garis besar nampak adanya persamaan karena

masalah sebagian teratasi dengan baik.

17


18/20

BAB 0

PENUTUP

A. Kesi34ulan

ayi yang baru lahir kurang lebih dua menit akan segera di potong tali

pusatnya kira-kira dua sampai tiga sentimeter yang hanya tinggal pada

pangkal pusat (umbilicus), dan sisa potongan inilah yang sering terin'eksi

Staphylococcus aereus pada ujung tali pusat akan mengeluarkan nanah dan

pada sekitar pangkal tali pusat akan memerah dan disertai edema

B. 'aran

a. agi !enaga Kesehatan

iharapkan tenaga kesehatan yaitu bidan diharapkan dapat

meningkatkan tara' kesehatan masyarakat khususnya pada bayi, hal yang

dapat dilakukan adalah meningkatkan pelayanan kesehatan khususnya

dalam mengembangkan pendidikan kesehatan (penyuluhan bagi

masyarakat sebagai upaya menurunkan angka kematian bayi (K.

&. agi Ibu

iharapkan ibu post partum dapat meningkatkan moti8asi untuk

men3egah terjadinya in'eksi tali pusat pada bayi yang baru lahir, hal yang

dapat dilakukan adalah dengan men3ari in'ormasi yang sebanyak

banyaknya mengenai 3ara perawatan tali pusat yang benar, khususnya

kepada dokter, bidan ataupun tenaga kesehatan yang lain.

18


19/20

DA)TAR PU'TAKA

anuatmaja. 200:.ersalinan !ormal "anpa #asa Sakit$ &akarta 5 uspaswara.

rawiroharjo, Sarwono. 2001. %lmu &ebidanan. &akarta 5 enerbit buku

kedokteran 9@>.

hieJs)orld >ontoh skeb atologi ayi.htm

Sai''udin, bdul ari. 2002. 'uku anduan raktis elayanan &esehatan

aternal an !eonatal. &akarta. ?S

"anuaba, Ida agus @de. 1==:. %lmu &ebidanan enyakit &andungan an

&eluarga 'erencana *ntuk endidikan 'idan. &akarta. 9@>

19


20/20

20

askeb kebidanan neonatus dengan infeksi tali pusat

Documents