arch expansion 4
DESCRIPTION
Arch Expansion 4TRANSCRIPT
ARCH EXPANSION
Ekspansi lengkung geligi dapat dihasilkan dari bbrp macam perawatan ortodonti, dapat digunakan bersamaan dengan peranti ortodonti cekat
Tipe ekspansi dibagi menjadi 3 macam :
Orthodontic expansion
Passive expansion
Orthopedic expansion
Dihasilkan dari peranti ortodonti konvensional, spt ekspansi dengan alat lepasan/sekrup ekspansi
Menghasilkan gerakan segmen bukal ke lateral ( pergerakan dentoalveolar )
Terjadi gerakan tipping mahkota ke lateral/bukal dan akar ke palatal/lingual
Tekanan dari otot2 pipi dan jar lunak RM dapat menyebabkan relaps pd kasus orthodontic expansion
Dengan peranti frankel 2 /FR- 2 appliance Dihasilkan passive expansion, kekuatan
otot2 labial dan bucal ditahan dengan bucal shield dr peranti Frankel
Dihasilkan ekspansi dari kekuatan lidah Kadangkala diperlukan adanya lip bumper
Salah satu contoh dg peranti RME Dihasilkan perubahan signifikan pada struktur
skeletal (sutura palatina mediana), bukan pada tlg alveolar.
Tidak hanya perubahan pada sutura palatina mediana, tetapi juga circumzygomatic dan circummaxillary
Terjadi pelebaran lengkung palatal, dan pembentukan tlg baru disekitar sutura ( 3-6 bln)
An acrylic splint RME appliance that is bondedto the maxillary primary molars and the permanent first molars.The occlusal coverage of acrylic produces a posterior bite blockeffect on the vertical dimension. (Adapted fromMcNamara andBrudon.1)
FIGURE 14-12 An acrylic splint RME appliance that is bondedto the maxillary primary molars and the permanent first molars.The occlusal coverage of acrylic produces a posterior bite blockeffect on the vertical dimension. (Adapted from McNamara andBrudon.1)
Transpalatal width
Adult 36-38 mm
Mixed dentition
33-35 mm
29 mm
Normal Dimensi transversal berkurang
29 mm
Dimensi transversal berkurang Bonded RME appliance
Dihasilkan diastema anterior RA diantara insisive sentral
Tjd gerakan tipping insisive sentral dan lateral setelah pelepasan RME
Diperlukan penggunaan bracket setelah 3-4 bln pelepasan RME, untuk menutup space diastema gigi anterior
Digunakan untuk perawatan gigitan silang posterior jurusan transversal karena diskrepansi skeletal
Disebut juga RPE (Rapid Palatal Expansion) Macam : SME (Slow Maxillary Expansion),
SRME (Semi Rapid Maxillary Expansion), SARME ( Surgically Assisted Rapid Maxillary Expansion)
Tujuan : untuk melebarkan maksila dan lengkung geligi yang sempit secara ortopedi
Kekuatan yang mengenai gigi akan diteruskan ke tulang dan maksila akan terpisah
Dilakukan pada masa pubertal growth spurt (dibawah 15 thn)
Aktivasi : ¼ putaran /hari : 5-10kg , menghasilkan pelebaran sutura 0,5 mm /hari
2-3 mgg tjd pemisahan sutura maksimal (10mm), krn kekuatan besar
Kekuatan lbh ringan dp RME, bs digunakan pd masa geligi pergantian
Digunakan kekuatan 1-2kg, pelebaran : 1mm/minggu
Membutuhkan wkt 10-12 mgg untuk melebarkan sutura (10mm)
Trauma lebih kecil thd gigi dan rahang, tjd sedikit perdarahan, lbh fisiologis
Metode ini lbh dianjurkan Pd foto RO tdk terlihat terpisahnya sutura, tdk tdpt
diastema sentral, ttpi tjd efek pelebaran maksila maupun lengkung geligi
Pd dsrnya adalah RME, ttpi sesudah tjd pemisahan palatum dilakukan ekspansi cara lambat
Menghasilkan pelebaran sutura 0,25mm/hari
Dilakukan pada usia diatas 30 thn Bila digabung dg ortodonti cekat, bs
mengatasi masalah umur Dilakukan osteotomi rhg atas, sesudah
peranti ortodonti cekat dipasang, kemudian dilakukan aktivasi sekrup
Diperlukan masa retensi 3-4 bln tdk melepas peranti tsb
Agar tjd penulangan pada daerah sutura yg terpisah
Dilakukan over expansion (dpt tjd dehiscence, fenestrasi)
Ortodonti Dasar, Pambudi Rahardjo, AUP, 2009
Orthodontics current principles and techniques by graber 5th edition