apk 1.1 panduan pendaftaran pasien ralan dan ranap.pdf

7/21/2019 APK 1.1 PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RALAN DAN RANAP.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/apk-11-panduan-pendaftaran-pasien-ralan-dan-ranappdf 1/9

RS PKU Muhammadi

PEN

J

RS P

YOGJl. Wates

Telp. 027ah Yogyakarta unit II

PANDUAN

AFTARAN PASI

LAN DAN PENE

PASIEN RAWAT I

KU MUHAMMADIY

AKARTA UNIT IIKM 5,5 Gamping, Sleman, Yogyakart

4 6499706, Fax. 0274 6499727i

N RAWAT

IMAAN

NAP

AH

—55294



RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II i

KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II

Nomor : 0437/PS.1.2/IV/2015

Tentang

PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN

DAN PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP

DIREKTUR RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan kualitas dan

keamanan pelayanan pasien, maka diperlukan adanya

Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Dan

Penerimaan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Yogyakarta Unit II.

b. Bahwa sesuai butir a diatas perlu menetapkan Keputusan

Direktur Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta

Unit II tentang Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan

Dan Penerimaan Pasien Rawat Inap

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan

2. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit

3. Undang-Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktek Kedokteran

4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

1165.A/MenKes/SK/X/2004 tentang Komisi AkreditasiRumah Sakit.

5. Surat Keputusan Badan Pelaksana Harian Rumah Sakit

PKU Muhammadiyah Yogyakarta nomer 015/B-II/BPH-

II/XII/2014 tanggal 12 Desember 2014 M, tentang

Susunan Direksi Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Yogyakarta Unit II.

RS PKUMUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT IIJl.Wates Km 5,5 Gamping, Sleman, Yogyakarta – 55294

Telp. (0274) 6499706, IGD (0274) 6499118

Fax. (0274) 6499727,e-mail:[email protected]



RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II ii

M E M U T U S K A N

Menetapkan :

PERTAMA KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT PKU

MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA UNIT II

TENTANG PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN

RAWAT JALAN DAN PENERIMAAN PASIEN RAWAT

INAP RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH

YOGYAKARTA UNIT II.

KEDUA : Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Dan Penerimaan

Pasien Rawat Inap dimaksudkan sebagaimana tercantum

dalam Panduan di Keputusan ini.

KETIGA : Pelaksanaan Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Dan

Penerimaan Pasien Rawat Inap dimaksudkan untuk meningkatkan kualitas dan keamanan pelayanan pasien

sebagaimana dimaksud dalam Diktum kesatu

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Sleman

Pada Tanggal : 22 April 2015

Direktur,

dr. H. Ahmad Faesol, Sp. Rad. M. Kes.

NBM: 797.692



RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II ii

DAFTAR ISI

Hal:

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

A. DEFINISI

B. TUJUAN

C. RUANG LINGKUP

D. TATA LAKSANA

ii

iii

1

1

1

DAFTAR ISI

Halaman:

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

I. DEFINISI

II. RUANG LINGKUPIII. TATA LAKSANA

A. Proses Penerimaan Pasien Rawat Jalan

B. Proses Penerimaan Pasien Rawat Inap

C. Pengaturan Kamar Rawat

IV. DOKUMENTASI

i

ii

1

2

2

3

4

4



RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta unit II 1

LAMPIRAN

Keputusan Direktur Nomor : 0437/PS.1.2/IV/2015

Tentang Panduan Pendaftaran Pasien Rawat Jalan Dan Penerimaan Pasien Rawat

Inap

PANDUAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN DAN

PENERIMAAN PASIEN RAWAT INAP

I. DEFINISI

Pelayanan pendaftaran adalah mencatat data sosial/mendaftar pasien untukk mendapatkan

pelayanankesehatan yangg dibutuhkan, dan mencatat hasil pelayanannya.

Tujuannya adalah meregistrasi pasien untuk memastikan agar catatan pelayanan

kesehatan pasien sekarang, sebelumnya dan berikutnya terangkum di dalam satu

catatan rekam medis pasien yang sama.

II. RUANG LINGKUP

Pendaftaran pasien meliputi:

A. Pasien yang akan mendapatkan pelayanan di unit rawat jalan dan unit

hemodialisa.

B. Pasien mendapatkan pelayanan di Instalasi Gawat Darurat baik untuk

dilanjutkan rawat inap, dirujuk atau dipulangkan.

C. Pasien yang akan menjalani rawat inap.

III. TATA LAKSANA

Semua pasien yang mendapatkan pelayanan kesehatan, harus diregistrasikan di

dalam data pasien dan mendapatkan nomor rekam medis. Ini meliputi pasien

rawat inap (termasuk bayi baru lahir), pasien rawat jalan, dan pasien yang hanya

memeriksakan spesimen (contoh: sample darah) diregisterkan sebagai pasien.

Keberhasilan mengidentifikasi pasien menurunkan angka duplikasi registrasi.

Jika pasien tidak mempunyai satu identitas unik dan spesifik maka hal ini dapat

mengganggu pelayanan pasien.




A. Proses Penerimaan Pasien Rawat Jalan:

1. Pasien datang di bagian loket pendaftaran dan diterima oleh petugas

loket pendaftaran.

2. Petugas menanyakan apakah pasien tersebut merupakan pasien baru

(pasien yang baru pertama kali berkunjung, tidak membawa kartu

berobat dan kehilangan kartu) atau pasien lama;

Jika pasien tersebut adalah pasien baru, maka petugas pendaftaranmendaftar pasien sbb:

a. Petugas pendaftaran melengkapi formulir rekam medis penerimaan

pasien baru dengan melihat identitas pasien E KTP, atau identitas

lainnya atau mewawancarai pasien jika belum mempunyai kartu

tanda identitas.;

b. Petugas pendaftaran mencetak KIB (Kartu Identitas Berobat) dan

IUP (Index Utama Pasien);

c. Petugas pendaftaran meyiapkan berkas rekam medis sesuai

kebutuhan.

d. Petugas pendaftaran memberikan general consent / persetujuan

umum kepada pasien / keluarga meliputi; hak dan kewajiban pasien

dan informasi persyaratan jaminan, bila pasien peserta jaminan.

e. Petugas pendaftaran menyerahkan KIB kepada pasien;

f. Petugas pendaftaran membawa formulir rekam medis pasien kepoli

/ unit pelayanan yang dituju;

Jika pasien tersebut adalah pasien lama, maka petugas pendaftaran

mendaftar pasien sebagai berikut:

a. Petugas menerima dan meneliti KIB (Kartu Identitas Berobat)

b. Petugas pendaftaran mendaftar pasien sesuai dengan pelayanan

yang akan dituju;

c. Petugas membuat tracer berdasarkan KIB pasien;




d. Petugas mengambil berkas rekam medis pasien ke Filing sesuai

dengan tracer tersebut;

e. Jika berkas sudah terkumpul, maka petugas mendistribusikan semua

berkas rekam medis pasien ke poliklinik yang dituju;

B. Proses Penerimaan Pasien Rawat Inap :

Pasien dapat didaftarkan masuk ke rumah sakit oleh dokter yang memiliki Surat

Ijin Praktek di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II. Dokter akan

menjabarkan kondisi pasien dan diagnosis sementara kepada admission dalamlembar pengantar rawat inap jika dari rawat jalan dan lembar pengkajian gawat

darurat jika dari instalasi gawat darurat.

Proses penerimaan pasien rawat inap:

1. Pasien datang di bagian admisi dan diterima oleh petugas admisi

2. Pasien menyerahkan Surat Pengantar Rawat Inap yang berasal dari

poliklinik atau UGD.

3. Petugas mengisi berkas rekam medis dengan melakukan wawancara

kepada pasien mengenai tempat / fasilitas dan jaminan kesehatan yang

diinginkan;

4. Petugas mengecek / mencarikan tempat / fasilitas yang diinginkan;

5. Bila tempat / kelas yang diinginkan pasien tidak tersedia (penuh), petugas

menawarkan alternative tempat / kelas yang ada.

6. Jika tidak setuju, maka petugas merujuk pasien ke rumah sakit lain sesuai

permintaan pasien;

7. Petugas memberitahukan ke pihak ruangan rawat inap akan ada pasien

baru;

8. Petugas menyiapkan berkas rekam medis sesuaikebutuhan.

9. Petugas pendaftaran memberikan general consent / persetujuan umum

kepada pasien / keluarga meliputi; hak dan kewajiban pasien dan informasi

pembiayaan / persyaratan jaminan, bila pasien peserta jaminan.

10. Berkas medis yang telah siap diserahkan ke petugas poliklinik atau petugas

IGD.




C. Pengaturan Kamar Rawat

1. Pengalokasian kamar dikendalikan oleh bagian pendaftaran. Pasien

diperbolehkan untuk memilih kelas ruangan yang diinginkan, terkecuali

pasien dengan kebutuhan ruang isolasi atau pelayanan intensive setelah

dikaji /assessment oleh dokter

Kelas ruangan meliputi:

a. VIP b. Utama

c. Kelas Satu

d. Kelas dua

e. Kelas tiga

2. Jika kelas kamar yang diminta tidak ada akan ditawarkan kelas yang

tersedia. Jika pasien tetap tidak mau, bisa ditawarkan untuk dirujuk ke

rumah sakit lain.

3. Pasien peserta asuransi baik asuransi swasta maupun asuransi pemerintah

(JKN / BPJS) bila menempati kelas diatas haknya yang telah ditentukan

penyelengara asuransi harus berdasarkan permintaan pasien secara tertulis

dan dengan informed consent.

IV. DOKUMENTASI

Hasil proses pendaftaran tercatat dan menjadi bagian berkas rekam medis pasien.

apk 1.1 panduan pendaftaran pasien ralan dan ranap.pdf

Documents