Apa itu Strok ?

World Stroke Day 2017

Taufik Mesiano

Kelompok Studi Strok

Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia

IMPLIKASI STROK

• Dunia : • Tiap 2 detik 1 orang menderita strok

• 16% Populasi dunia mengalami strok dalam hidupnya

• Tiap 4 detik 1 orang meninggal karena strok

• 90 % kasus strok dapat dicegah dengan tatalaksana faktor risiko dengan baik

World Stroke Organization

Prevalensi Stroke Nasional

3.049.200 people Stroke Prevalence

DKI Jakarta

146.000 orang

• Prevalensi : 12.1 per-1000 (Jakarta : 14,6 per-1000)

• Penyebab utama kematian dan disabilitas • 15.4% pada tahun 2007

• 21% pada tahun 2014

Informasi Stroke di Indonesia

Negara Republik Indonesia

Operator Kementrian Kesehatan RI

Penduduk

Jumlah Penduduk 237.641.326 (BPS, sensus 2010)

Usia Produktif

Data Strok

RISKESDAS 2007- 2013 8,3 ‰ -- > 12,1 ‰

Ina - Stroke Registry Oct ‘12 – April ‘13 ( 11 RS) : 1807

Perkiraan pasien strok 12,1/1000 * 237.641.326 = 2.875.460 orang/6 : 479.243 orang

Disabilitas Penyebab utama

Mortalitas Penyebab utama (15.4% , Riskesdas 2007)

Biaya perawatan RS (Data Dept. Neurologi RSCM)

Iskemik : Rp. 20.080.000,- Perdarahan : 27.816.911,-

88.083 (100.800 berdiri)

• Sering disebut sebagai “Brain Attack” (serangan otak)

• Terjadi akibat suplai oksigen dan nutrien ke otak terganggu karena pembuluh darah tersumbat atau pecah.

• Gejala :

• Tergantung Lokasi Pembuluh Darah

• Fungsi otak yang disuplai pembuluh darah tersebut

• SUMBATAN ALIRAN DARAH ( 80 % )

• THROMBOSIS

• EMBOLI

• PECAHNYA PEMBULUH DARAH ( 20 % )

• INTRASEREBRAL

• SUBARAKHNOID

• Pembuluh darah yang terserang tidak dapat membawa nutrien dan

oksigen ke otak

• Jika aliran darah tidak segera diperbaiki , dapat membunuh sel

saraf/neuron sehingga terjadi infark

• Penyakit Jantung bawaan : gangguan katup

• Atherovenous Malformasi

• Aneurisma

Tanda dan Gejala Stroke

• Mati rasa, lemah; lumpuh pada wajah, lengan atau kaki pada sisi tubuh

• Gangguan visual

• Gangguan bicara

• Tersandung ketika berjalan..?

• Pingsan

• Koma

GEJALA Stroke

Waktu Pengobatan • Masalah kecepatan waktu penanganan

merupakan aspek terpenting dalam manajemen stroke.

• Masalah kecepatan waktu sangat mempengaruhi besarnya kerusakan yang akan terjadi.

• Waktu untuk penanganan stroke juga penting untuk menentukan jenis terapi yang tepat untuki pasien

STROK…….? BUKAN STROK……

DIAGNOSIS CEPAT – TEPAT ……….! PENTING

Waktu adalah Otak!

Sumbatan dari satu pembuluh darah akan menyebabkan iskemia dalam waktu 5 menit

Saver JL, Stroke 2006

Waktu Kehilangan

Sel Saraf Kehilangan sinap saraf

Kehilangan fiber

bermielin

Penuaan Prematur

1 detik 32,000 230 juta 200 m 8.7 jam

1 menit 1.9 juta 14 miliar 12 km 3.1 minggu

1 jam 120 juta 830 miliar 714 km 3.6 tahun

Complete 1.2 miliar 8.3 trilliun 7140 km 36 tahun

Pencegahan Stroke:

Primer : Prilaku hidup sehat, mencegah kejadian

stroke awal, melalui identifikasi faktor risiko dan

mengobati faktor-fakto risiko tersebut

Sekunder : mencegah kekambuhan stroke pada

pasien yang pernah mengalami stroke/TIA dan juga

tetap mengobati faktor2x risiko

Tatalaksana Faktor Risiko yang baik untuk mencegah serangan ulang

• Hindari Faktor Risiko dengan Melakukan aktivitas Fisik, Konsumsi Sayur dan buah, Memeriksa kesehatan berkala

• Awareness

• Pemeriksaan rutin bagi anda memiliki keluarga dengan riwayat stroke

• Tatalakasan Faktor Risiko Stroke dengan baik

– Menurunkan TD : 10 mmHg – Risiko strok turun 1/3

• Pemberian obat-obatan : aspirin ,statin, darah tinggi, warfarin

• Perawatan paripurna pasien stroke

Apa Peran Anda?

Act Now

1.

2.

Kenali Tanda Gejala Stroke

Bagikan informasi tanda gejala stroke kepada teman maupun keluarga sebanyak mungkin

Segera ke rumah sakit terdekat Semakin cepat ditangani semakin banyak nyawa yang terselamatkan

Protokol Stroke

• PERDOSSI bekerjasama dengan Boehringer Ingelheim telah membuat Protokol Tata Laksana Trombolisis Stroke Iskemik Akut.

• Protokol Stroke ini diluncurkan bersamaan dengan peluncuran Angels Initiative di Indonesia

• Angels Initiative merupakan inisiatif dan komitmen Boehringer Ingelheim dalam meningkatkan pelayanan Rumah Sakit khususnya dalam penanganan stroke secara terpadu untuk mengurangi angka kejadian stroke.

Protokol Stroke

Angels Initiative Program

LAWAN STROK : 1. CEGAH : PRILAKU HIDUP SEHAT 2. CEGAH : KENDALI FAKTOR RISIKO 3. KENALI GEJALA – SEGERA (4.5 JAM)

Dapat Diobati dan Dicegah

Referensi

• WHO, 2005

• RISET KESEHATAN DASAR KEMENTRIAN KESEHATAN Tahun 2007

• Shimberg EF. Stroke Petunjuk Penting Bagi Keluarga. Jakarta, 1990

• Rudd A, Irwin P, Penhale B. Stroke at your finggertip. 2nd ed. Class Publ. London. 2005

• Marler JR. Stroke for Dummies. Wiley Publ. Canada. 2005

• World Stroke Organization – World Stroke Day 2017 Campaign