ap diare akut (haris,endah,olivia)

7/23/2019 AP Diare Akut (Haris,Endah,Olivia)

http://slidepdf.com/reader/full/ap-diare-akut-harisendaholivia 1/20

DIAGNOSTIC APPROACH

DIARE AKUT

Disusun Oleh :

MUHAMMAD HARIS

NURUL OLIVIA PUTRI

ENDAH TRI ASTUI

DOKTER PEMBIMBING :

dr. NAMSO SARAGIH S!.PD

"AKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS ISLAM SUMATERA UTARA

RSUD DR. D#ASAMEN SARAGIH

PEMATANG SIANTAR

$%&'



PENDAHULUAN

Diare akut adalah buang air besar dengan frekuensi yang meningkat dari

biasanya atau lebih dari tiga kali sehari dengan konsistensi tinja yang lebih

lembek atau cair yang bersifat mendadak datangnya serta berlangsung dalam

waktu kurang dari 2 minggu. Menurut WHO (1!"# diare adalah buang air besar

encer atau cair lebih dari tiga kali sehari.

Diare akut adalah diare yang awalnya mendadak dan berlangsung singkat$

dalam bebera%a jam atau hari dan berlangsung dalam waktu kurang dari 2

minggu$ dan disebut diare %ersisten bila berlangsung selama 2 sam%ai & minggu.

'ila berlangsung lebih dari & minggu disebut sebagai diare kronik.

Diare banyak ditemukan dalam %raktek dokter seharihari di seluruh dunia

termasuk di )ndonesia. *ematian sebagai kom%likasi utama diare cuku% banyak

ditemukan di dunia termasuk di +egara berkembang se%erti )ndonesia. Diare ini

lebih banyak mengenai anakanak dibandingkan dewasa.

1



SYNOPSIS OF CAUSE

DIARE AKUT

N( Pen)*+i, Kel*in*n Or-*n

1 ,. Disentri 'asiler

*olon'. Disentri ,moeba

2 C. *eracunan Staphylococcus

-sus HalusD. *olera

. Milk )ntolerance

F. /iardiasis

PEMBAHASAN SATU PERSATU

&. Disen,ri B*siler

*eluhan -tama Diare

0elaah asien mengeluh ',' secara mendadak dan

berlangsung ce%at dengan frekuensi & kali3hari$

bebera%a jam sam%ai hari$ dan dijum%ai adanya lendir

dan darah didalam tinja.

*eluhan 0ambahan • Demam tinggi disertai menggigil$ menghilang

kalau sudah diare

• 4akit ke%ala

• 4akit %erut dengan rasa kolik di sebelah kiri

• Muntahmuntah

• *ram %erut dan tenesmus

•

+yeri %ada anus setelah ','

• Dehidrasi

5isik Diagnostik • *ulit kering$ anemis$ %eristaltik meningkat

• 0urgor kulit berkurang

*asus 0ersangka ,nakanak di bawah umur 6 tahun$ orang dewasa yang

tinggal didaerah kumuh atau makan makanan

sembarangan.

*onfirmasi 7ang di%eriksa Hasil

2



• emeriksaan tinja • Mengandung

leukosit dan

eritrosit

• 0am%ak merah

berselimut lendir

$. Disen,ri A(e/*

*eluhan -tama Diare

0elaah Dialami %asien 8!93hari disertai darah dan lendir dalam

tinja$ tinja berbau busuk$ jumlah feses relatif sedikit$ dan

%asien mengalami %erut kembung.

*eluhan 0ambahan • Demam

• 4akit %erut bagian kiri bawah

• erut kram %ada saat ','

• :emah badan


• He%atomegali

*asus 0ersangka endatang baru$ tra;elling$ makan sembarangan$ sanitasi

lingkungan buruk.


• emeriksaan tinja • 0idak banyak

mengandung leukosit

teta%i banyak

mengandung bakteri.

Ditemukan adanya

amoeba (trofo<oid#

0. Ker*1un*n M*+*n*n 2 S,*!h)l(1(11us

*eluhan -tama Diare



0elaah 0inja banyak sekali$ konsistensi feses lembek$ kadang

hanya air yang keluar$ tidak demam$ dijum%ai adanya

darah dan lendir dalam feses$ baru akan timbul setelah

jam makan makanan terkontaminasi.

*eluhan 0ambahan • :emas

• Mualmuntah

• Mules

• *ram erut

• Dehidrasi


*asus 0ersangka Makanan yang tercemar (tidak higienis#


• ,nalisa

e%idemiologis

3. K(ler*

*eluhan -tama Diare

0elaah Diare encer dan banyak se%erti cucian beras$ tan%a

didahului rasa mulas$ tidak berbau busuk$ frekuensinya

sangat sering sekali dan banyak yaitu = &" kali3hari.

*eluhan 0ambahan • :emas

• Dehidrasi berat

• Muntah timbul setelah diare tan%a didahului

mual

• *ejang otot %erut

• ',* sedikit

5isik Diagnostik • 0anda dehidrasi berat > turgor kulit menurun$

nadi menjadi ce%at$ nafas menjadi ce%at$ suara

serak$ %erut cekung$ mata cekung$ bibir kering• ?ari tangan dan kaki tam%ak kurus dengan li%atan

kulit$ %eristaltik meningkat

*asus 0ersangka Makanan yang terkontaminasi oleh tinja atau air yang

mengandung ;ibrio cholera$ lebih sering %ada anak

dibandingkan dewasa yaitu 1">1


•

@ectal swab •

ersentase hasil %ositif

&



yang tinggi. Aibrio

cholera O1 menghasilkan

koloni yang oksidase

%ositif yang berwarna

kuning.

'. Mil+ In,(ler*n1e

*eluhan -tama Diare

0elaah Os baru minum susu dan kalau minum susu os

sering mencretmencret$ sedikitsedikit.

*eluhan 0ambahan Mual$ muntah$ lemas$ %erut kembung$ sakit %erut

5isik Diagnostik eristaltik usus meningkat.

*asus 0ersangka ,nak B1 tahun$ orang yang tidak biasa minum

susu

*onfirmasi

4. Gi*rdi*sis

*eluhan -tama Diare

0elaah asien mengeluh mencret dengan konsistensi cair

dan berbau busuk$ adanya minyak dalam tinja dan

cenderung menga%ung$ terkadang terda%at adanya

darah dan lender

*eluhan 0ambahan • +yeri dan kram %erut daerah e%igastrium

• erut kembung• Mualmuntah

• :elah

• +afsu makan berkurang

• 'erat badan berkurang

5isik Diagnostik *ulit kering

*asus 0ersangka ,nak %rasekolah$ anak yang mengalami gangguan

gi<i$ air minum dan makanan yang terkontaminasi

6




• emeriksaan

tinja

• emeriksaan

mikrosko%is

secret usus halus

• ,danya

trofo<oit dalam

tinja encer dan

cairan

duodenum serta

bentuk kista

dalam tinja

%adat

• Mendeteksi

%arasit

8



DISENTRI BASILER

De5enisi

Disentri basiler atau shigellosis adalah suatu infeksi akut %ada kolon yang

disebabkan kuman genus shigella. 4higella adalah basil nonmotil$ gram negatif$

famili enterobacteriacceae. ,da & s%esies shigella yaitu 4. Dysentriae$ 4. 5le9neri$

4. 'ondii dan 4. 4onnei.

E!idei(l(-i

Di dunia sekurangnya 2"" juta kasus dan 86".""" kematian terjadi akibat

disentri basiler %ada anakanak di bawah umur 6 tahun. *uman %enyakit disentri

basiler dida%tkan dimanamana di seluruh dunia$ teta%i kebanyakan ditemukan di

negaranegara sedang berkembang$ yang kesehatan lingkungannya masih kurang.

P*,(-enesis

4higella memasuki host melalui mulut. *arena secara genetik bertahan

terhada% %H yyang rendah$ mereka da%at melewati barier asam lambung.

Ditularkan secara oral melalui air$ makanan$ lalat yang tercemar oleh ekskreta

%asien. 4ecara endemik %ada daerah tro%is %enyebarannya melalui air yang

tercemar oleh tinja %asien$ makanan yang tercemar oleh lalat$ dan %embawa hama

(carrier#.

'asil ini membentuk enterotoksin dan eksotoksin$ menyebabkan infeksi

lokal %ada dinding usus$ terutama daerah kolon dan sebagian ileum. 4etelah

mengadakan kerusakan %ada mukosa usus tersebut$ terbentuklah tukak dengan

tandatanda %eradangan disekitarnya.

4ifat ;irulensi dasar yang dimiliki bersama oleh semua shigella adalah

kemam%uannya mengin;asi e%itel kolon. 4ifat ini dikodekan %ada %lasmid besar

yang menyebabkan sintesis kelom%ok %oli%e%tida yang terlibat %ada in;asi dan

%embunuhan sel.

ada disentri terjadi %roses inflamsi submukosa %ada ileum terminal dan

usus besar. roses inflamsi disebabkan oleh adanya in;asi bakteri %atogen$ karena

in;asi oleh bakteri %atogen yang menyebabkan edema$ %erdarahan mukosa dan

C



infiltrasi leukosit. :eukosit dan darah kemudian dikeluarkan ke lumen usus

melalui tinja. enyera%an cairan yang meru%akan fungsi utama usus besar

akhirnya menurun sehingga terjadi diare.

Ge6*l* Klinis

• Diare$ sering disertai darah dan lendir

• *ram %erut$ tenesmus dan toksisitas sistemik

• /ejala sistemik adalah demam$ menggigil$ anoreksia dan malaise.

• sel darah %utih dalam tinjaorganisme di isolasi dalam kultur tinja

1. 'entuk yang ringan > keluhankeluhan atau gejala tersebut diatas lebih ringan.

2. 'entuk yang sedang > keluhan dan gejalanya ber;ariasi$ tinja biasanya lebih

berbentuk$ mungkin da%at mengandung sedikit darah atau lendir

. 'entuk yang menahun > terda%at serangan se%erti bentuk akut secara menahun$

bentuk ini jarang sekali bila terda%at %engobatan yang baik.E

Pen-(/*,*n

rinsi% dalam melakukan tindakan %engobatan adalah istirahat mencegah

atau mem%erbaiki dehidrasi$ dan %ada kasus yang berat diberikan antibiotika.

Diet > makanan lunak sam%ai frekuensi ',' B69 sehari$ kemudian diberikan

makanan ringan biasabila ada kemajuan.

Fairan dan elektrolit > dehidrasi ringan sam%ai sedang da%at dikoreksi dengan

cairan rehidrasi oral. ?ika frekuensi ',' terlalu sering$ dehidrasi akan terjadi dan

berat badan %enderita akan menurun. Dalam keadaan ini %erlu diberikan cairan

melalui infuse untuk menggantikan cairan yang hilang. ,kan teta%i jika %enderita

tidak muntah$ cairan da%at diberikan melalui minuman atau %emberian air kaldu

atau da%at juga diberikan oralit. ?ika %enderita berangsur sembuh$ susu tan%a gula

mulai da%at diberikan.

Pr(-n(sis

ada bentuk yang berat$ angka kematian tinggi kecuali bila menda%atkan

%engobatan dini. 0eta%i %ada bentuk yang sedang$ biasanya angka kematian

rendah$ bentuk disentri biasanya berat dan masa %enyembuhan lama meski%un

dalam bentuk yang ringan.

!



DISENTRI AMOEBA

De5inisi

Disentri amoeba adalah %enyakit infeksi usus besar yang disebabkan oleh

%arasit usus Entamoeba histolytica. enyakit ini tersebar ham%ir di seluruh dunia

terutama di negara sedang berkembang yang berada di daerah tro%is.

E!idei(l(-i

enyakit ini ditularkan secara fekal oral baik secara langsung (melalui

tangan# mau%un tidak langsung (melalui air minum atau makanan yang tercemar#.

4ebagai sumber %enularan adalah tinja yang mengandung kista amuba yang

berasal dari carrier. :aju infeksi yang tinggi dida%atkan di tem%attem%at

%enam%ungan anak cacat atau %engungsi dan di negaranegara sedang

berkembang dengan sanitasi lingkungan hidu% yang buruk.

Di )ndonesia$ la%oran mengenai insiden amebiasis sam%ai saat ini masih

belum ada. ,kan teta%i berdasarkan la%oran mengenai abses hati ameba %ada

bebera%a rumah sakit besar$ da%at di%erkirakan insidennya cuku% tinggi.

E,i(l(-i

ntamoeba Histolytica meru%akan %roto<oa usus$ sering hidu% sebagai

mikroorganisme komensal (a%atogen# di usus besar manusia.

P*,(-enesis

0rofo<oit yang mulamula hidu% sebagai komensal di dalam lumen usus

besar$ da%at berubah menjadi %atogen$ menembus mukosa usus dan menimbulkan

ulkus. 5aktor yang menyebabkan %erubahan sifat trofo<oit tersebut sam%ai saat ini

masih belum diketahui dengan %asti. Diduga baik faktor kerentanan tubuh %asien$

sifat keganasan (;irulensi# ameba$ mau%un lingkungannya mem%unyai %eran.

5aktorfaktor yang da%at menurunkan kerentanan tubuh misalnya kehamilan$

kurang gi<i$ %enyakit keganasan$ obatobat immunosu%resif$ dan kortikosteroid.

4ifat keganasan ameba ditentukan oleh strainnya. 4train ameba di daerah tro%is

ternyata lebih ganas dari%ada strain di daerah sedang. ,kan teta%i sifat keganasan

tersebut tidak stabil$ da%at berubah a%abila keadaan lingkungan mengi<inkan.

'ebera%a faktor lingkungan yang diduga ber%engaruh$ misalnya suasana anaerob



dan asam (%H "$8 8$6#$ adanya bakteri$ ;irus dan diet tinggi kolesterol$ tinggi

karbohidrat$ dan rendah %rotein. ,meba yang ganas da%at mem%roduksi en<im

fosfoglukomutase dan liso<im yang da%at mengakibatkan kerusakan dan nekrosis

jaringan dinding usus. 'entuk ulkus ameba sangat khas yaitu di la%isan mukosa

berbentuk kecil$ teta%i di la%isan submukosa dan muskularis melebar

(menggaung#. ,kibatnya terjadi ulkus di %ermukaan mukosa usus menonjol dan

hanya terjadi reaksi radang yang minimal. Mukosa usus anatar ulkusulkus

tam%ak normal. /ambaran ini sangat berbeda dengan disentri basiler$ dimana

mukosa usus antara ulkus meradang.

Ge6*l* +linis

• *olitis yang ringan atau sedang diare berulang dan kram %erut$ kadang

kadang konsti%asi$ biasanya ada lendir$ tidak ada darah

• *olitis berat> tinja cair dengan darah dan lendir$ demam$ nyeri %erut$

lemah.

• 0emuan laboratorium> amoeba atau antigen di dalam tinja. tes serologis

%ositif dengan kolitis yang berat atau abses hati

Di*-n(sis

emeriksaan tinja sangat %enting. 0inja %enderita amebiasis tidak banyak

mengandung leukosit$ teta%i banyak mengandung bakteri. Diagnosis %asti baru

da%at ditegakkan a%abila ditemukan ameba atau tro%o<oit. ,kan teta%i dengan

ditemukan ameba tersebut tidak berarti menyingkirkan kemungkinana diagnosis

lain$ karena amebiasis da%at terjadi bersamaan dengan %enyakit lain %ada seorang

%asien. 4ering amebiasis terda%at bersamaan dengan karsinoma usus besar. Oleh

karena itu$ a%abila %asien amebiasis yang telah menda%at %engobatan s%esifik

masih teta% mengeluh %erutnya sakit$ %erlu di%erlukan %emeriksaan lainnya$

misalnya endosko%i$ foto kolon dengan barium enema atau biakan tinja.

engobatan ameba da%at ditemukan didalam lumen usus$ didalam dinding usus

mau%un diluar usus. Ham%er semua obat amebisit tidak da%at bekrja efektif

disemua tem%at tersebut $ terutama bila diberikan obat tunggal. Oleh karena itu

sering digunakan kombinasi obat untuk meningkatkan hasil %engobatan.

K(!li+*si

1"



1. *om%likasi intestinal > %erdarahan usus$ %erforasi usus$ ameboma$

intususe%si$ %enyem%itan usus.

2. *om%likasi ekstra intestinal > amebiasis hati$ amebiasis %leuro%ulmonal$

amebiasis kulit$ abses otak$limfa$ dan organ lain.

Ker*1un*n M*+*n*n 2 Staphylococcus

De5inisi

*eracunan makanan adalah istilah yang diberikan ke%ada infeksi dengan

bakteri$ %arasit$ ;irus$ atau racun dari kuman yang mem%engaruhi manusia

melalui kontaminasi makanan dan air. Organisme kausatif yang %aling umum

adalah Staphylococcus atau E.coli.

E!idei(l(-i

Organisme kausatif yang %aling umum adalah sta%ylococcus center for

disease control and %re;ention mem%erkirakan bahwa C8 juta orang menjadi sakit

dari makanan %enyakit setia% tahun yang mengakibatkan 26.""" dirawat dan

6.""" kematian.

Diare berkat keracunan makanan membunuh jutaan di seluruh dunia$

terutama dalam +egara berkembangkan dan di bawah negara maju.

*eracunan makanan da%at mem%engaruhi indi;idu atau masyarakat

terutama yang memakanan makanan yang tercemar. Hal ini umum di fungsi

social$ yang %ada umumnya $restoran$ sekolah$ kafetaria dll yang kurang dalam

hal kebersihan

P*,(-enesisStaphylococcal food %oisining meru%akan kasus keracunan makanan yang

di sebabkan oleh enterotoksin yang dihasilkan oleh Staphylococcus aureus.

*uman stafilokokus akan mati sewaktu makanan di masak$ teta%i enterotoksin

yang dihasilkan memiliki sifat tahan %anas sehingga da%at bertahan %ada

tem%eratur 1""GF selama bebera%a menit.

11



)nfeksi %ada manusia terjadi karena konsumsi makanan yang

terkontaminasi toksin. 0oksin tersebut memiliki laju reaksi yang ce%at dan

langsung menyerang usus dan sistem saraf %usat.

Ge6*l* +linis

1. erut kram

2. Muntah dan diare

. Dehidrasi

&. :emah

6. 4akit ke%ala

KOLERA

De5inisi

*olera adalah %enyakit infeksi yang disebabkan Vibrio cholerae dengan

manifestasi diare disertai muntah yang akut dan hebat akibat enterotoksin yang

dihasilkan bakteri tersebut.

E!idei(l(-i

4ejak tahun 11C dikenal tujuh %andemi yang %enyebarannya bahakan

menca%ai ro%a. Aibrio yang bertanggung jawab terhada% terjadinya %andemik ke

C yaitu V. cholerae O1$ bioti%e l 0or. andemik ke C barubaru ini dimulai %ada

tahun 181 ketika Aibrio %ertama kali muncul menyebabkan e%idemi kolera di

4ulawesi$ )ndonesia. enyakit ini lalu menyebar dengan ce%at ke negara ,sia

timur lainnya dan menca%ai 'angladesh %ada tahun 18$ )ndia %ada tahun 18&$

dan -ni 4o;iet$ )ran dan )ra %ada tahun 186188.

ada tahun 1C" kolera menyebar ke ,frika barat$ suatu wilayah yang

belum %ernah mengalami %enyakit ini selama lebih dari 1"" tahun. enyakit inimenyebar dengan ce%at ke bebera%a negara dan menjadi endemik %ada banyak

benua. ada tahun 11 kolera menyerang ,merika latin$ di mana %enyakit ini

juga telah hilang selama ebih dari satu abad. Dalam waktu setahun %enyakit ini

menyebar ke 11 negara dan secara ce%at menyebar lintas benua.

P*,(-enesis

12



*olera ditularkan melalui jalur oral. 'ila ;ibrio berhasil lolos dari

%ertahanan %rimer dalam mulut dan tertelan$ bakteri ini akan ce%at terbunuh

dalam asam lambung yang tidak diencerkan. 'ila Aibrio da%at selamat melalui

asam lambung$ maka ia akan berkembang di dalam usus halus. 4uasana alkali di

bagian usus halus ini meru%akan medium yang menguntungkan baginya untuk

hidu% dan mem%erbanyak diri. ?umlahnya bisa menca%ai sekitar 1" %er ml cairan

tinja. angkah awal dari %atogenesis terjadinya kolera yaitu menem%elnya Aibrio

%ada mukosa usus halus. enem%elan ini da%at terjadi karena adanya membran

%rotein terluar dan adhesin flagella.

Vibrio cholerae meru%akan bakteri non in;asif$ %atogenesis yang

mendasari terjadinya %enyakit ini disebabkan oleh enterotoksin yang dihasilkan

A.cholerae yang menyebabkan hilangnya cairan dan elektrolit yang masif yang

disebabkan oleh kerja toksin %ada sel e%itel usus halus$ terutama %ada duodenum

dan jejenum.

nterotoksin adalah suatu %rotein$ dengan berat molekul !&.""" Dalton$

tahan %anas dan tak tahan asam$ resisten terhada% tri%sin ta%i dirusak oleh

%rotease. 0oksin kolera mengandung 2 sub unit yaitu ' (binding# dan , (acti;e#.

4ub unit ' mengandung 6 %oli%e%tida$ dimana masingmasing molekul memliki

berat 116"" dan terikat %ada gangliosid monosialosil yang s%esifik$ rese%tor /M)$

yang terda%at %ada sel e%itel usus halus. 4ub unit , kemudian da%at masuk

menembus membran sel e%itel. 4ub unit memiliki akti;itas adenosine diphospate

(,D# ribosyltransferase dan menyebabkan transfer ,D ribose dari

nicotinamideadenine dinucleotide (+,D# ke sebuah guanosine triphospate

(/0# binding protein yang mengatur akti;itas adenilat siklase. Hal ini

menyebabkan %eningkatan %roduksi c,M$ yang menghambat absor%si +aFl danmerangsang ekskresi klorida$ yang menyebabkan hilangnya air$ +aFl$ kalium dan

bikarbonat.

Ge6*l* +linis

1



• @iwayat %erjalanan di daerah endemis atau kontak dengan orang yang

terinfeksi

• Diare %roduktif

• 0inja cair$ warna abuabu$ keruh$ tan%a bau$ darah atau nanah (Icucian

berasJ#

• erkembangan dehidrasi yang ce%at

• *ultur tinja %ositif dan aglutinasi dari ;ibrio dengan area s%esifik

Pen1e-*h*n

)munisasi dengan ;aksin komersial standar (kolera sec# yang mengandung 1"

miliar fibrio mati %er milliliter$ memberikan %roteksi 8"!"K untuk massa 8

bulan. Aaksin ini tidak ber%engaruh %ada carrier %ada %enularan hingga ;aksinasi

kolera tidak lagi menjadi %ersyaratan sertifikat kesehattan internasional. erbaikan

hiegenies memberikan %erlindungan yang berarti dalam mencegah kolera.

Mil+ in,(ler*nsi

De5inisi

)ntoleransi laktosa meru%akan ketidakmam%uan tubuh menguraikan laktosa

yang terda%at di dalam susu karena tidak cuku%nya en<im lactase.

E!idei(l(-i

4ekitar C"K dari %enduduk dunia mengalami intoleransi laktosa. ,sia serta

,frika memiliki tingkat kejadian intoleransi laktosa yang %aling tinggi. ?enis

kelamin tidak memiliki %eran dalam kasus intoleransi laktosa. 4ering muncul %ada

anak usia mulai 2 tahun keatas.

E,i(l(-i

:aktosa meru%akan sumber energi utama dan hanya terda%at didalam susu

mamalia. :aktosa ini akan diuraikan oleh en<im lactase (betagalaktosidase# yang

terda%at di brush border mukosa usus halus menjadi glukosa dan galaktosa.

,kibatnya terjadi gangguan %enyera%an makan atau <at akan menyebabkan

tekanan osmotik dalam rongga usus meningkat.

1&



P*,(-enesis

:aktosa yang terda%at didalam susu mamalia$ akan diuraikan menjadi glukosa

dan galaktosa oleh en<im lactase$ a%abila en<im lactase ini tidak ada maka laktosa

tidak da%at diuraikan. enyebab %enurunan %roduksi en<im lactase ini terbagi

menjadi dua bagian besar yaitu$ %enurunan lactase %rimer dan %enurunan lactase

sekunder.

Ge6*l* Klinis

1. Diare

2. erut kembung. +yeri %erut

Pen*,*l*+s*n**n

1. Mengganti susu dengan susu kedelai

2. 4usu rendah laktosa atau free lactose milk formula selama 2 bulan

kemudian diganti kembali ke susu formula yang biasa.

. ada intoleransi laktosa sementara$ sebaiknya diberikan susu rendah

laktosa selama 1 bulan.

GIARDIASIS

De5enisi

/iardiasis adalah infeksi usus halus yang disebabkan oleh /iardia

:amblia. /iardiasis$ %enyakit yang mem%engaruhi saluran %encernaan$ ini

disebakan oleh %arasit mikrosko%is. arasit menem%el %ada la%isan usus kecil

%ada manusia$ dimana ia menyera% lemak tubuh dan karbohidrat dari makanan

yang dicerna

.E,i(l(-i

/iardiasis disebabkan oleh %roto<oa /iardia. )nfeksi ditularkan melalui

konsumsi monular lamlia kista /. Wabah /iardiasis da%at terjadi dimasyarakat$

dimana %ersediaan air menjadi terkontaminasi dengan limbah mentah.

"*+,(r resi+(

1. a%aran anggota dengan giardiasis

2. 0em%at %eniti%an anak

T*nd* d*n -e6*l*

16



/ejala awal da%at meli%uti>

1. Diare

2. erut kram

. Muntah&. 4uhu tinggiringan antara C!"F

6. 'uang angin berbau

8. Mual

C. erut kembung

!. /angguan %encernaan

. *elelahan yang ekstrim

1". *ehilangan nafsu makan

11. 'erat 'adan menurun

12. erut nyeri %ada daerah diatas %usar

1. *onsistensi ',' lembek

Peeri+s**n di*-n(s*

1. nterosko%i

7aitu %rosedur yang digunakan untuk memeriksa usus kecil

2. 5eses antigen test

-ntuk memeriksa giardia

. 5eses dan %emeriksaan %arasit telur

&. 4tring test (jarang dilakukan#

Pen*,*l*+s*n**n

1. Metronida<ole berfungsi untuk membunuh %arasit yang menyebabkan

infeksi. fek sam%ing yang %aling sering yaitu mual$ muntah$ diare dan

sakit %erut.

2. 0inida<ole

?ika tidak da%at mengambil metronida<ole maka obat yang da%at

digunakan yaitu tinida<ole. fek sam%ing mual muntah$ kehilangan nafsu

makan$ diare$ sakit %erut 3 kram$ sakit ke%ala$ kelelahan$ %enggela%an urin.

Pen1e-*h*n

1. Menggunakan %emurnian air se%erti mendidih$ filtrasi atau %engobatan

yodium sebelum minum air %ermukaan

2. Fuci tangan dengan benar.

K(!li+*si

18



Dehidrasi

/ejala dehidrasi meli%uti kulit kering keri%ut$ ketida mam%uan buang air

kecil$ mata cekung.

Pr(-n(sis

/iardia untuk waktu yang lama terus mengalami gejala bahkan setalah

infeksi telah hilang.

RE"ERENSI

1. 4imadibrata M$ Daldiyono. Diare ,kut. Dalam > 4udoyo ,W$ 4etiyohadi

'$ ,lwi )$ 4imadibrata M$ 4etiadi 4. 'uku ,jar )lmu enyakit Dalam ?ilid

1. disi ke 6. usat enerbitan de%ertemen )lmu enyakit Dalam 5*-).

?akarta. 2"". Hal. 6&!

1C



2. 4etiawan 'udi. Diare ,kut karena )nfeksi. Dalam > 4udoyo ,W$

4etiyohadi '$ ,lwi )$ 4imadibrata M$ 4etiadi 4. 'uku ,jar )lmu enyakit

Dalam ?ilid . disi ke 6. usat enerbitan de%ertemen )lmu enyakit

Dalam 5*-). ?akarta. 2"". Hal. 2!8

. 4yaLroni ,kmal. Disentri 'asiler. Dalam > 4udoyo ,W$ 4etiyohadi '$ ,lwi

)$ 4imadibrata M$ 4etiadi 4. 'uku ,jar )lmu enyakit Dalam ?ilid . disi

ke 6. usat enerbitan de%ertemen )lmu enyakit Dalam 5*-). ?akarta.

2"". Hal. 2!6C

&. 0helman +M. 4higellosis. Dalam > 0ierney :awrence$ Mchee 4te%hen

a%adakis Ma9ine. Furrent Medical Diagnosis 0reatment. d &6.

Fha%ter . Mc /raw Hill ublishing. +ew 7ork. 2""8. Hal 1&28

6. 4oewandojo ddy. ,mebiasis. Dalam > 4udoyo ,W$ 4etiyohadi '$ ,lwi )$

4imadibrata M$ 4etiadi 4. 'uku ,jar )lmu enyakit Dalam ?ilid . disi ke

6. usat enerbitan de%ertemen )lmu enyakit Dalam 5*-). ?akarta.

2"". Hal. 2!6"

8. Haue @. ,mebiasis. Dalam > 0ierney :awrence$ Mchee 4te%hen

a%adakis Ma9ine. Furrent Medical Diagnosis 0reatment. d &6.

Fha%ter 6. Mc /raw Hill ublishing. +ew 7ork. 2""8. Hal 1&8C

C. 4oemarsono H. *olera. Dalam > 4udoyo ,W$ 4etiyohadi '$ ,lwi )$


6. usat enerbitan de%ertemen )lmu enyakit Dalam 5*-). ?akarta.

2"". Hal. 2!&

!. 4oemarsono H. *olera. Dalam > 4udoyo ,W$ 4etiyohadi '$ ,lwi )$


6. usat enerbitan de%ertemen )lmu enyakit Dalam 5*-). ?akarta.2"". Hal. 2!&&

. Morris ?/. Fholera and other ty%es of ;ibrio. Dalam > 0ierney :awrence$

Mchee 4te%hen a%adakis Ma9ine. Furrent Medical Diagnosis

0reatment. d &6. Fha%ter . Mc /raw Hill ublishing. +ew 7ork. 2""8.

Hal 1&2C

1". 'udiansyah 0engku. ,sk 0he Master -*D). 'ina%ura ,ksra ublisher.

?akarta. 2"1

1!



11. 4arudji D. *esehatan :ingkungan. FA. *arya utra Dewati. 'andung.

2"1"

1

ap diare akut (haris,endah,olivia)

Documents