ANKILOSTOMIASIS

Etiologi• Ancylostoma duodenale• Necator americanus

Di Indonesia → Necator americanus (tersering)

Epidemiologi• Insidens banyak terjadi di daerah torpik dan

subtropik, yaitu daerah bertanah lembab dan teduh ( daerah pertambangan & perkebunan).• Di Indonesia bersifat endemik• Angka kejadian tinggi pada daerah yang berpenduduk dengan sosio-ekonomi rendah

Patofisiologi

Telur

Menetas di tanah

lembabMenetas di

tanah kering

1-2 hari

> 3 minggu

Larva Kulit

Pembuluh limfe Pembuluh

darah

Alveolus bronkhus trakhea

Usus tertelan

Cacing dewasa

Seekor cacing dewasa menghisap darah : 0,3 – 0,5 cc / hari

Gejala klinik

Bergantung dari banyaknya cacing di dalam usus

Larva → penetrasi di kulit telapak kaki → kelainan lokal di kulit (ground icth) dan bermigrasi di dalam kulit

Infeksi ringan – sedang → mungkin tidak ada gejala

Infeksi berat :* Anemia → anemia def. Fe, kadang-kadang anemia megaloblastik (seekor cacing isap darah 0,03 ml / hari * Napsu makan berkurang * Berat badan turun * Lesu, pusing * Polineuritis (kadang-kadang) * Hematochezia * Rasa tidak enak pada perut

Penderita PEM dgn ankilostomiasis → lingkaran setan → sukar diatasi

Laboratorium* Darah tepi

- Anemia def. Fe → mikrositik – hipokrom - SI ↓ - IBC ↑ - Hipereosinofilia * Sumsum tulang gambaran normal / hiperplasia / hipoplasia sistim eritropoesis

* Tinja Telur cacing (+)

Tatalaksana* Perbaiki keadaan umum

* Eradikasi cacing dengan obat anti helminthiasis – Mebendazole : 1oo mg / kg bb / 2 dosis / oral / 3 hari (doc) – Pyrantel pamoate : 10 mg / kg bb / dosis

tunggal / oral / 3 hari (max 1 g / hari ) * Atasi anemia – Ringan : Preparat besi → sulfas ferrosus :3 x 10 mg / kg bb / hari – Berat : transfusi darah – Anemia megaloblastik : asam folat : 3 x 2,5 mg – 3 x 25 mg / hari