anastesi regional anak

26
BAB I PENDAHULUAN Peran anestesi spinal (SA) sebagai teknik anestesi utama pada anak-anak masih diperdebatkan dan terutama terbatas pada pusat-pusat pediatrik khusus. Hal ini biasanya dilakukan pada bayi prematur (<60 minggu pasca- konsepsi) untuk mengurangi kejadian apnea pasca operasi bila dibandingkan dengan anestesi umum (GA). Namun, ada literatur yang cukup untuk menunjukkan keamanan dan kemanjuran untuk prosedur yang sesuai pada anak-anak yang lebih tua juga. SA pada anak-anak memiliki banyak keuntungan seperti pada orang dewasa dengan keuntungan tambahan dari minimal gangguan cardio-pernafasan. Baru- baru ini, beberapa laporan dari studi hewan telah menimbulkan kekhawatiran serius tentang efek berbahaya dari GA pada perkembangan otak dini. Hal ini semakin dapat meningkatkan utilitas dari SA pada anak-anak karena menyediakan semua komponen teknik anestesi seimbang. Juga, SA dapat menjadi pilihan ekonomis untuk negara- negara dengan sumber daya yang terbatas. SA merupakan pilihan anastesi pada operasi bagian abdomen dan tungkai bagian bawah. 1 1

Upload: irma

Post on 16-Aug-2015

220 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

anastesi spinal pada anaak

TRANSCRIPT

BAB IPENDAHULUANPerananestesi spinal(SA)sebagai teknikanestesiutamapadaanak-anakmasih diperdebatkan dan terutama terbatas pada pusat-pusat pediatrik khusus. Hal inibiasanyadilakukanpadabayiprematur(h (-). B( Akral hangat# kering# merah# nadi2 9E @=m# 0)2 E8=6; mmHg# S(S, reguler# murmur (-)# gallop (-). B)( Sadar# pupil isokor# re%leks cahaya I=I. B*( &A/ spontan B$( "!0 I# .olume (00 cc &3 (I) B+( edema (-). Te%a2i( A$asi 00H# Head 3p 40F.&edrest (, am post operasi# boleh miring kanan=miring kiri.Post operati% pain dengan paracetamol 4@,00 mg=i.0erapi lain sesuai )okter Spesialis &edah BAB IIIPE5BAHASANA. Anas3esi S2inal Pa6a Ana&Agustus &ier# pada tahun (8E8# pertama kali dilaporkan keberhasilanpenggunaan Anastesi Spinal (SA) pada anak (( tahun untuk operasi tumor paha. M(NSetelahnya# &ainbridge M,N ((E0()# 0yrell !ray M4N ((E0E)# &erko$it- dan !reene M:N((E;0)menelaskanSA sebagai alternati%yangsangat baikuntukanestesi umum(!A) padaanak-anaktermasukoperasi toraks (lobektomi# pneumonectomy). M;N8"amun# pada pertengahan abad ini# peningkatan yang cukup besar dalam teknik !A(pengenalanrelaksanototdankeamananageninduksiintra.ena)bersamadengankurangnya keahlian untuk SA (ditakutkane%ek sampingnya#pasienkurangkooperati%) mungkin mencegah meluasnya penggunaan SA pada anak-anak.4#:Pada tahun (E90-an# kesadaran bah$a anak-anak merasa sakit menyebabkanminat barudalamanestesi regional pediatrik(6A). 0api# SAtidakmendapatkanpopularitas sampai tahun (E8:# ketika diperkenalkan kembali sebagai alternati%untuk !A dalam berisiko tinggi pada neonatus prematur# sebagai sarana membatasikeadianapneapascaoperasi danbradikardia# oleh