Soal Bimbingan UKDI ANAK I 2013

1. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ibunya ke UGD rumah sakit dengan

keluhan kejang 1 jam yang lalu. Kejang tanpa disertai demam. Pasien mempunyai

riwayat kejang berulang dan pernah dibawa ke dokter anak dan didiagnosis sebagai

epilepsi. Pada pemeriksaan fisik dan laboratoris dalam batas normal.

Apakah pemeriksaan radiologis yang disarankan untuk membantu memastikan

diagnosis pasien ini?

a. USG kepala

b. MRI kepala

c. CT Scan kepala

d. Foto skull kepala AP/Lateral

e. Foto basis cranii

2. Seorang anak perempuan berusia 3 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan kejang.

Kejang dengan frekuensi 3 kali dan kejang terakhir dengan durasi ± 20 menit.

Riwayat sebelum kejang anak menangis terus menerus selama ± 2 jam. Tidak ada

riwayat panas sebelumnya. Pada saat kejang berhenti, anak tidak menangis. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, denyut nadi 140x/menit, frekuensi

napas 40x/menit, suhu 36.5oC, tampak anemis. Pemeriksaan jantung dan paru dalam

batas normal, abdomen tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan darah rutin didapatkan

leukosit 9000/uL, Hb 6 g/%, Hct 30%, trombosit 20.000 uL.

Apakah kemungkinan diagnosis yang paling mendekati?

a. Ensefalitis

b. Meningitis

c. Perdarahan intrakranial

d. Kejang demam komplikata

e. Epilepsi

3. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun, ras kulit putih dibawa ke UGD dengan

keluhan panas dan pucat sejak 2 hari yang lalu. Keluhan kadang disertai dengan sesak

napas, napsu makan berkurang. Sejak 9 bulan yang lalu sering panas hilang timbul,

cepat lelah dalam beraktivitas, dan sering mengeluh nyeri dada pada semua anggota

gerak. Pasien kadan-kadang mengalami epistaksis dan gusi berdarah bila gosok gigi.

Sudah sering berobat ke mantri dan dapat obat tetapi tidak sembuh bahkan makin hari

bertambah pucat dan lemah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70

mmHg, suhu 38.5oC, denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Tidak

1

ditemukan pembesaran KGB. Hepar teraba 4-6 cm bawah arkus kosta dan lien teraba

SI. Hasil pemeriksaan darah Hb 6 g/dL, PCV 18.2%, leukosit 40.000/mm3, eritrosit

2.400.000/mm3, trombosit 150.000/mm3, LED 30/50.

Apakah diagnose yang paling mungkin?

a. Anemia hemolitik

b. Anemia aplastik

c. Leukimia

d. Anemia defisiensi besi

e. Thalassemia

4. Seorang anak laki-laki berusia 14 bulan dibawa oleh orangtuanya ke Puskesmas

karena sesak nafas. Sesak nafas sudah dirasakan sejak tiga hari yang lalu. Sesak nafas

semakin berat pada tengah malam hingga menjelang dini hari. Sebelumnya pasien

juga pernah mengalami sesak nafas seperti ini. Demam (-), SDV positif normal pada

kedua lapang paru, Ronki (-/-), Wheezing (+/+). Diagnosisnya adalah?

a. TB Paru

b. Pneumonia

c. Bronkopneumonia

.d

e. Asma Bronkial

5. Bayi berusia 10 hari dibawa ibunya ke RS dengan keluhan berwarna kuning sejak 2

hari yang lalu. Bayi minum asi eksklusif. Pada pemeriksaan fungsi gerak bayi aktif.

Ikterus Kramer 3. Hb 13 leukosit 12.000, bilirubin direk 1 mg, bilirubin total 12.

Diagnosis?

a. Breast milk jaundice

b. Breast feeding jaundice

c. Kelainan hepatobilier

d. Meningkatnya sistem hepar di tubuh

6. Seorang anak berusia 14 tahun dibawa ke IGD karena mengalami mual dan mata

kuning. Air kencing dari pasien berwarna seperti teh. Seminggu sebelumnya pasien

mengalami demam namun tidak begitu tinggi. Di sekolah, teman-teman pasien juga

sakit dengan gejala serupa. Pemeriksaan yang diperlukan adalah?

a. IgM anti HAV

b. IgG anti HAV

c. SGOT, SGPT

2

d. Bilirubin total

.e

7. Seorang anak usia 14 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 jam yang lalu.

Tiga hari yang lalu pasien mengalami demam. Seminggu yang lalu pasien merasakan

kelemahan di keempat anggota gerak. Awalnya mulai dari ujung-ujung jari lalu

menjalar hingga siku. Kekuatan ekstremitas inferior 1-1-1. Kekuatan ekstremitas

superior 2-2-2. Fungsi sensoris tidak begitu jelas.

a. Chronic demyelinating polineuropathy

b. Guillan Barre Syndrome

c. Periodik paralisis

.d

.e

8. Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kejang

selama 3-5 menit. Sesampainya di RS pasien tertidur. Kejang terjadi pada kaki dan

tangan. Pasien sebelumnya memiliki riwayat batuk pilek sejak 2 hari yang lalu. Dari

pemeriksaan didapatkan Brudzinsky II (+). Pemeriksaan penunjang yang diperlukan?

a. Lumbal pungsi

b. MRI

c. CT scan kepala

d. EEG

.e

9. Seorang anak usia 10 tahun datang konsultasi karena mengalami kejang. Kejang

diawali dari tangan sampai akhirnya menjalar ke seluruh tubuh. Kejang terjadi

beberapa kali dalam 6 bulan terakhir. Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan

adalah?

a. EEG

b. CT Scan Kepala

c. MRI

d. Foto polos kepala

e. Darah lengkap

10. Seorang anak laki2 dibawa ibunya ke igd rumah sakit dengsn keluhan benjolan di

leher sejak 5 bulan yang lalu. Pasien tampak lebih pendek dari anak seusianya,

pendengaran berkurang, retardasi mental. Diagnosis pada pasien ini?

a. Kwarsiorkor

3

b. Marasmus

c. Kretinisme

d. Xerophtalmus

e. KEP

11. Seorang anak usia 8 bulan, debawa ibunya ke tempat praktek dokter umum dengan

keluhan buang air kecil yg sedikit dan berbau. Ibu jarang mengganti popok. Suhu

pasien 38 derajat celcius. Diagnosis pada pasien tersebut adalah....

a. ISK

b. Uretritis

c. BSK

d. Sistitis

e. Kandidiasis

12. Seorang anak 5 thn dibawa ke rs dengan keluhan demam sejak 7 hari yang lalu.

Demam naik turun. Dari pemeriksaaan fisik diperoleh tensi 100/60 , nadi 78x/menit,

tespirasi 18/menit, suhu 38 derajat. Hb 11 gr/dl , lekosit 7200/mmk, trombosit

150.000, hct 36%. Rumple leed (-). Dengue Ig M (-). Ig G (-) . Tubex+6 , SGOT 23!

SGPT 16, bil direk 1,2. Pemeriksaan yang paling menentukan diagnosis?

a. Tubex TF

b. IgM, IgG

c. Kultur

d. Darah rutin

e. OT/PT

13. Seorang anak laki2 9 tahun diantar ibunya keluhan mata kuning. Buang air kecil

seperti teh sejak 2 hark yang lalu. Sebelumnya pasien demam. Tidak nyeri kepala,

mual serta muntah. Teman sekolah menderita penyakit yang sama. Pemeriksaan fisik

konjungtiva tdk anemis, sklera ikterik, hepar 1/3 lunak ,pinggir tajam, nyeri tekan.

Pemeriksaan penunjang yang paling tepat?

a. HbsAg

b. Anti HCV

c. Anti HAV

d. Bilirubin

e. SGOT SGPT

14. Seorang bayi usia 9 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan demam hilang

timbul sejak 1 minggu yang lalu. Pasien serumah dengan Ayah yang mempunyai

4

riwayat TB dengan BTA (+). Bayi tersebut belum pernah di imunisasi BCG.Apakah

penatalaksanaan yang tepat untuk kasus diatas?

a. Skoring TB, Profilaksis

b. Skoring TB, Imunisasi BCG

c. Profilaksis , imunisasi BCG

d. Terapi TB, Imunisasi BCG

e. Observasi 2 minggu dengan Antibiotik

15. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam sejak

2 hari yang lalu. Demam mulai berkurang setelah minum obat. Tapi setelah itu

demam lagi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Rampeled test (+), pemeriksaan

laboratorium didapatkan leucopenia dan trombositopeni.Apakah diagnosis yang

tepat…..

a. DBD

b. DSS

c. TIFOID

d. MALARIA

e. MORBILI

16. Anak usia 5 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan bengkak diseluruh

tubuh. Keluhan diraskan sejak 1 tahun yan lalu. Tapi sembuh sendiri tanpa minum

obat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan fitting edema.Diagnosis yang mungkin untuk

kasus ini adalah

a. Sindrom nefrotik idiopatik

b. Sindrom nefrotik relaps sering

c. Sindrom nefrotik persisten

d. Sindrom nefrotik relaps jarang

e. Sindrom nefrotik…………..

17. Anak perempuan usia (kalo ga salah usia 12 tahun). Dia merupakan anak 1 dari 4

bersaudara. Adik bungsunya masih kecil usia??? Dan masih minum asi. Ibunya

seorang ibu rumah tangga dan ayah seorang pemulung, sehari-hari hanya diberi

makan nasi dan mie. Tidak pernah diberi makan daging, sayur. Pada Anak tersebut

tampak kulit kering, rambut kering dan rapuh. Dan……………Anak tersebut

dikarenakan mengalami defisiensi…..

a. Karbohidrat

b. Lemak

5

c. Protein

d. Vitamin

e. Mineral

18. Seorang anak laki-laki, berusia 23 bulan dengan BB 9Kg?, TB: 75? Dan dibawa

ibunya ke RS dengan keluhan terlalu kurus, dari pemeriksaan didapatkan anak rewel.

Terlihat sayu, otot hipotrofi serta edem pada dorsum pedis. ..Kemungkinan

penyakitnya adalah

a. Gizi kurang

b. KEP marasmus

c. KEP kwashiorkor

d. Gizi buruk

e. KEP marasmus dan kwashiorkor

19. Seorang bayi usia 26 minggu datang dengan keluhan lemah dan pucat. Anak tersebut

sejak lahir, awalnya minum ASI selama 1 minggu, kemudian tidak mau ASI sehingga

diberikan susu formula. Bayi tersebut juga sudah diberi makanan tambahan. Dari

laboratorium didapatkan jumlah methemoglobin 36%. Yang terjadi adalah....

a. Penurunan jumlah sel darah merah

b. Perubahan bentuk sel darah merah

c. Perubahan struktur haemoglobin

d. Hb tidak mampu mengangkut oksigen

e. Penurunan jumlah Hb

20. Seorang anak usia 6 tahun datang ke dokter dengan keluhan diare lender bercampur

darah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis dan lemah. Pemeriksaan

laboratorium: Hb 3 mg/dl, trombosit 180.000 , Leukosit (seingetku normal pokoknya).

Apa diagnosis dokter terhadap anak tersebut?

a. Anemia normositik normokromik

b. Anemia mikrositik normokromik

c. Anemia mikrositik hipokromik

d. Anemia makrositik normokromik

e. Anemia normositik hipokromik

21. Anak usia 12 tahun datang ke dokter dengan keluhan perdarahan gusi, Pemeriksaan

fisik ditemukan petekie pada kedua tungkai dan lengan, dan ekimosis di leher, dada.

Lab Hb 11, leukosit 6100. PTT dan APTT normal. Gangguan apa yang terjadi pada

anak tersebut:

6

a. Gangguan vaskuler dan trombosit

b. Gangguan pembekuan dan vaskuler

c. Gangguan trombosit dan pembekuan

d. Gangguan pembekuan

e. Gangguan fibrinolitik

22. Anak usia 11 tahun tiba-tiba sesak napas setelah makan selai kacang di sekolahnya.

Dari pemeriksaan dokter, didapatkan kesadaran menurun, napas berbunyi nyaring,

dan .......(lupa). Kemudian dokter menginjeksi epinefrin. Apa fungsi epinefrin dalam

kasus ini?

a. Vasodilatasi lokal

b. Vasodilatasi sistemik

c. Vasodilatasi perifer

d. Vasokonstriksi perifer

e. Vasokonstriksi sistemik

23. Seorang anak usia 2 hari,lahir spontan, berat badan lahir 2850gram tampak ikterik dan

pucat. Bayi tampak ikterik, sesak napas, tidak sianosis. Hasil pemeriksaan

laboratorium didapatkan Hb 9,6 g/dl, leukosit 10.300/ul, trombosit 254.000/ul,

bilirubin indirek 10,9, bilirubin direk 0,85, bilirubin total 11,75. Apa pemeriksaan

laboratorium yang paling tepat untuk pasien tersebut?

a. Golongan darah pasien dan kedua orang tua

b. Pemeriksaan membran eritrosit

c. Pemeriksaan sumsum tulang

d. Elektroforesis Hb

e. Tes fungsi hati

24. Seorang anak usia 2 hari,lahir spontan, berat badan lahir 2850gram tampak ikterik dan

pucat. Bayi tampak ikterik, sesak napas, tidak sianosis. Hasil pemeriksaan

laboratorium didapatkan Hb 9,6 g/dl, leukosit 10.300/ul, trombosit 254.000/ul,

bilirubin indirek 10,9, bilirubin direk 0,85, bilirubin total 11,75. Apa pemeriksaan

laboratorium yanh paling tepat untuk pasien tersebut?Apa diagnosis yang paling

mungkin untuk pasien tersebut?

a. Anemia aplastik

b. Thalasemia beta-HbE

c. Anemia hemolitik

d. Leukemia akut

7

e. Sferositosis

25. Seorang bayi usia 8 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan demam, lemah dan

tidak nafsu makan sejak 1 bulan yang lalu. Menurut orang tua pasien, pertumbuhan

pasien kecil untuk anak seusianya, tapi perut membuncit. Pasien adalah anak ketiga

dan kakak perempuan pasien meninggal pada waktu bayi dengan gejala yang sama.

Dari pemeriksaan darah lengkap ditemukan anemia. Pemeriksaan laboratorium

apakah yang paling tepat?

a. Analisis kromosom

b. Analisis gas darah

c. Analisis Hb

d. Analsis sumsum tulang

26. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan

pucat, lemah, lesu sejak 1 bulan. Pada pemeriksaan anak tampak sakit ringan. Hasil

laboratorium diperoleh Hb 9 g/dl, hematokrit 26%, leukosit 6rb/ul, trombosit

200rb/ul, MCV 60fl, MCH 25pg. Pasien kemudian diberi terapi preparat besi. Sampai

kapan pemberian terapi tersebut diberikan setelah kadar Hb mencapai nilai normal?

a. 1 minggu

b. 2 minggu

c. 3 minggu

d. 6 minggu

e. 8 minggu

27. Anak laki-laki usia 6 tahun dibawa ayahnya ke RS dengan keluhan gatal kemerahan

dan bengkak. Pasien memiliki riwayat sering bersin-bersin terutama bila pagi. Di

rumahnya pasien memiliki anjing hewan peliharaan anjing. Pada pemeriksaan hidung

didapatkan sekret encer, jernih, chonca hipertrofi berwarna pucat. Termasuk reaksi

hipersensitivitas tipe berapa kasus tersebut?

a. Reaksi hipersensitivitas tipe I

b. Reaksi hipersensitivitas tipe II

c. Reaksi hipersensitivitas tipe III

d. Reaksi hipersensitivitas tipe IV

e. Reaksi hipersensitivitas tipe campuran

28. Seorang perempuan 17 tahun, dating dengan keluhan demam, pasien juga

mengeluhkan jantungnya sering berdebar-debar, pasien juga mengaku sering sakit

tenggorokan, pemeriksaan fisik :tekanan darah 120/80, nadi 100/menit, respirasi

8

16/menit, pemeriksaan jantung didapatkan gallop dan batas jantung 3 cm linea

midclavicula dextra. Apakah kemungkinan bakteri penyebab ?

a. Streptococcus hemolyticus

b. Streptococcus viridians

c. Staphylococcus aereus

d. Pseudomonas aerogenosa

e. Haemophylus influenza

29. Seorang anak perempuan 8 tahun datang dengan orang tuanya karena bengkak

kelopak mata hingga kaki sejak 1 bulan yll. Kencing pasien juga berkurang. Kencing

berwarna merah disangkal, sakit tenggorokan sebelumnya disangkal. Pemeriksaan

didapatkan albumin 2,0 g/dl, total kolesterol 250 mg/dl….Diagnosis yang sesuai

a. Gagal ginjal akut

b. Gagal ginjal kronis

c. Sindrom nefrotik

d. Glomerulonefritis akut post infeksi streptokokus

e. Infeksi saluran kemih

30. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa RS dengan keluhan demam selama 7 hari.

Selain itu pasien mengeluh lemas dan diare lembek. Vital sign dalam batas

normal,kunjungtiva anemis. Terdapat pembesaaran kepar 3 jari dibawah arcus costa.

Lab AT 35.000 g/dl, leuko 4.500 Widal titer O 1/80. Diagnosis pasien tersebut

adalah?

a. Demam dengue primer

b. Demam dengue sekunder

c. Demam salmonela thyposa primer

d. Demam salmonela thyposa sekunder

e. Demam salmonela thyposa

31. Seorang anak 4 tahun datang ke IGD dengan keluhan diare cair berbau amis dan

berbuih tanpa lendir dan darah. Diagnosis pasien tersebut adalah?

a. Disentri

b. Kolera

c. Typus

d. Amobiasis

e. Shigela

9

32. Seorang anak 5 tahun dibawa ke RS dengan keluhan diare satuj minggu dengan nyeri

perut\, mual muntah dan konsistensi tinja encer disertai lendir darah.

a. Disentri

b. Kolera

c. Thypus

d. Amobiasis

e. Shigela

33. Seorang anak usia 10 tahun denga keluhan diare . pada pemeriksaan tinja ditemukan

organisme bulat inti ada 4 dengan kromatin tersusun rata. Diagnosis pasien tersebut

adalah?

a. taenia solium

b. plasmodium falsifarum

c. toxoplasmosis

d. …

e. …

34. Stadium pada organisme tersebut adalah

a. Histiozit

b. Telur

c. Larva

.d

.e

35. Pengobatan pada pasien tersebut adalah

a. albendazol

b. pirantel pamoat

c. metronidazol

d. combantrin

.e

36. Seorang anak perempuan 15 tahun dibawa RS karena penurunan kesadaran kurang

lebih satu hari yang lalu. sebelum sakit pasien 3 hari yang lalu sempat tenggelam

dikolam renang. Kemudian dokter melakukan fungsi lumbal dan didapatkan adannya

organisme bulat dengan inti satu besar dengan....dan kromatin sedikit. apakah

organisme tersebut?

a. Shigela

b. Naegleted

10

c. Amoeba

d. Helmintes

e. Toxoplasmosis

37. Bagaimana sifat organisme tersebut?

a. butuh inang untuk hidup

b. termauk Mesiospora

c. reproduksi seksual

d. free living amoeba

e. organisme oportunistik

38. Bagaimana organisme tersebut masuk ketubuh manusia?

a. dari ibu mengandung ke anaknya

b. transfusi darah

c. melalui hidung lewat nervus

d. tranplantasi organ

e. seksual tranmisi

39. Seorang bayi usia 10 hari datang dibawa ibunya dengan keluhan kuning 2 hari yang

lalu. bayi tersebut masih menyusui ekslusif, gerak aktif tidak ada keluhan lainya vital

sign norma. Pemeriksaan laboratorium didapatkan golongan darah bayi B Reshus +,

Ibu O reshus +, leukosit 15.000, bilirubin direks 1 gr/dl, bilirubin total 1 gr/dl. Apakah

diagnosis dari kasus tersebut?

a. Breast milk jaundice

b. Sirkulasi hepatobilier meningkat

c. Breast feeding jaundice

d. Incopabilitas reshus

e. .....

40. seorang anak usia 6 bulan datang dengan diare encer 10 x/hari tidak disertai demam.

Diare terus menerus. Didapatkan anak matanya cekung,air mata sedikit, ubun2

cekung, turgor kulit menurun,rewel, bibir kering.Dari kasus tersebut maka derajat

dehidrasinya adalah?

a. Normal

b. Ringan

c. Sedang

d. Berat

e. Sangat berat

11

41. Seorang anak umur 2 tahun datang ke UGD Rumah Sakit diantar oleh ibunya dengan

keluhan kejang sekitar 1 jam yang lalu, kejang terjadi selama 3-5 menit seluruh tubuh,

sebelumnya demam tinggi sejak 3 hari yang lalu disertai batuk dan pilek. Dari

pemeriksaan fisik ditemukan brudzinski II positif, dan yang lainnya sulit

dievaluasi.Apakah diagnosa yang tepat pada kasus diatas?

a. Kejang demam sederhana

b. Meningitis

c. Ensefalitis

d. Myelitis

e. Epilepsi

42. Dari pemeriksaan photo tohorak, seorang pasien berdiri untuk melakukan photo

thorak sinar dari belakang. Untuk permintaan yang tepat pada photo tersebut adalah

a. Photo thorak AP

b. Photo thorak PA

c. Photo thorak lateral

d. RAO

e. LAO

43. Anak diasuh oleh neneknya yang sedang menderita batuk berdarah sejak 1 bulan yang

lalu, an didiagnosa tuberculosis oleh dokter. Pada tuberculin tes didapatkan hasil

(gambar kulit dengan hasil 10mm) Terapi yang tepat umtuk anak tersebut adalah

a. Terapi profilaksis primer

b. Terapi profilaksis sekunder

c. Obat batuk

d. Imunostabilizer

.e

44. Seorang anak mengeluhkan batuk sejak 3 minggu yang lalu. Batuk didahului dengan

keluhan demam, pilek dan bersin. Batuk dirasakan cepat, berkepanjangan, dan

terdapat tarikan nafas yang sangat kuat saat batuk. Terkadang saat batuk, pasien bias

sampai menimbulkan sesak dan muntah. Etiologi dari kasus tersebut?

a. Staph. Aureus

.b

c. Bordetellah pertusis

d. Haemophilus influenza

e. Nisseria meningitides

12

45. Seorang anak mengeluhkan sesak nafas. Sesak dirasakan sejak 4 jam yang lalu.

Serangan terjadi dalam 1 tahun sebanyak 5 kali. Biasanya sesak berkurang bila diberi

inhalasi di IGD RS. Pada pemeriksaan didapatkan sianosis, retraksi dinding dada, nadi

100x/menit, respirasi 40x/menit. Apa diagnosanya?

a. Asma ringan episodic sering

b. Asma ringan episodic jarang

c. Asma berat episodic sering

d. Asma berat episodic jarang

e. Status asmaticus

46. Seorang anak dibawa ke RS dengan keluhan kejang. Kejang didahului dengan

keluhan demam. Ini merupakan kejang kedua setelah pasien mengalami hal serupa 16

jam yang lalu. Terapi yang paling tepat?

.a

.b

.c

d. Terapi adjuvant phenitoin

e. Diazepam supp bila demam

47. Seorang anak kejang tanpa disertai demam. Kejang pada seluruh tubuh. Sebelumnya

pernah didiagnosis oleh dokter spesialis anak dengan epilepsy. Pada pemeriksaan

labortorium dan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat

adalah

a. USG kepala

b. CT Scan kepala

c. MRI kepala

d. Foto skull kepala AP-Lat

e. Rontgen kepala

48. Pasien anak 8 bulan datang dengan keluhan sesak sejak 1 hari sebelum masuk rumah

sakit. 2 hari sebelumnya pasien mengalami demam dan pilek. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan kedua hemithorax simetris, terdapat retraksi subcosta, dan wheezing di

kedua lapang paru. Diagnosis pada anak ini adalah :

a. Bronkitis

b. Bronkiolitis

c. Asma bronkial

d. Tuberkulosis

13

e. Aspirasi pneumoni

49. Anak 5 tahun datang dengan keluhan kejang + demam sejak 3 jam sebelum masuk

rumah sakit. Saat kejang mata pasien membalik, kaki kaku, dan tangan (kelojotan).

Kejang sudah berulang sebanyak 2 kali dalam 1 jam. Setelah kejang pasien menangis.

Diagnosis pada kasus ini adalah :

a. Meningitis

b. Encephalitis

c. Epilepsi

d. Kejang demam sederhana

e. Kejang demam kompleks

50. Anak 8 tahun datang dengan keluhan kejang. Sebelumnya pasien panas dan pilek.

Pada pemeriksaan didapatkan kaku kuduk (+), Brudzinski I (+), wheezing (-/-), rhonki

(-/-). Pada foto thoraks didapatkan kedua paru terdapat gambaran (sepertinya

infiltrat??). Diagnosis ?

a. Encephalitis

b. Meningitis bakterial

c. Meningitis virus

d. Epilepsi

e. Kejang demam sederhana

51. Dari soal di atas, pemeriksaan yang menunjang adalah

a. EEG

b. CT Scan

c. MRI

d. Pungsi lumbal

e. Analisis gas darah?

52. Anak 4 tahun datang dengan keluhan demam, riwayat kejang demam (+). Cara

pengukuran suhu anak yang paling tepat adalah :

a. Oral

b. Axila

c. Rectal

d. Dahi

e. Telinga\

53. Anak 4 tahun datang dengan keluhan kejang….sudah diberi terapi diaazepam 2 kali

tapi masih kejang, terapi selanjutnya ??

14

a. Fenitoin

b. Fenobarbital

c. Asam valproat

d. …..

e. …..

54. Seorang anak laki-laki 8 tahun datang ke puskesmas diantar ibuny dengan keluhan

bengkak seluruh tubuh. Dari alloanamnesis diketahui dulu bengkak dimulai dr

kelopak mata pd pagi hari dan menghilang sendiri, kemudian bengkak di bagian kaki

dan akhirny diseluruh tubuh. Dari pemeriksaan urin didapatkan oval fat body, sel

epithel, dll.Apakah diagnosisnya?

55. Seorang laki-laki 13 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher sebelah kanan,

yang makin membesar saat sakit gigi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan

limfadenopati coli sinistra, 1 buah, diameter 1 cm, mobile, tanda inflamasi (-).Apa

diagnosisnya?

56. Seorang laki-laki 8 tahun diantar ibuny dengan keluhan muka pucat, lemes, dan perut

membesar sekitar 1 bulan yang lalu. Menurut pengakuan ibu pasien, sejak umur 1

tahun, pasien mengaku sering pucat dan sering transfusi darah. Paman pasien juga

sering transfusi namun sudah meninggal.Dari pemeriksaan fisik didapatkan hepar

teraba 3 cm BACD, 2 cm bawah processus spiodeus, lien SIII, sklera ikterik, kulit

hitam. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 6.

a. Gambaran eritrosit pada pemeriksaan gambaran darah tepi

b. Pemeriksaan laboratorium yg diperlukan

c. Diagnosis pasien adalah

57. Seorang bayi baru lahir, umur 10jam, lahir spontan, cukup bulan, berat lahir

2800gram datang dengan keluhan kulit tubuh kuning. Keluhan disertai pasien tidak

mau minum ASI. Dari pemeriksaan fisik didapatkan letargi dan sklera ikterik. Ikterik

dijumpai dari kepala, leher, sampai umbilikus. Dari pemeriksaan laboratorium

didapatkan= bilirubin total: 14, bilirubin indirect: 13,8, bilirubin direct: 0,2.

a. Kemungkinan penyebabnya?

b. Pemeriksaan penunjang yg dibutuhkan

c. Diagnosis pasien

58. Seorang bayi baru lahir, umur 20hari, lahir spontan, cukup bulan, berat lahir

2800gram datang dengan keluhan kulit tubuh kuning. Keluhan disertai pasien tidak

mau minum ASI. Dari pemeriksaan fisik didapatkan letargi dan sklera ikterik. Ikterik

15

dijumpai dari kepala, leher, sampai umbilikus. Dari pemeriksaan laboratorium

didapatkan= bilirubin total: 24, bilirubin indirect: 10, bilirubin direct: 14.

a. Penyebabnya?

b. Penyulitnya?

59. Bayi berusia 2 hari dirujuk ke UGD karena ikterik di wajah dan dada. Dari anamnesa

bayi lahir spontan, bb cukup, ketuban jernih, APGAR score 1' 8, 5' 10. Mulai tampak

kuning saat Bayi berusia 18 jam, tidak ada keluhan lain. Bayi menyusu kuat, namun

produksi ASI blm banyak.

a. Ikterik grade II fisiologis

b. Iktetik grade II karena kurang minum

c. Ikterik grade II III fisiologis

d. Iktetik grade II III karena kurang ASI

e. Ikterik grade II patologis

60. Bayi lahir normal, BB 2900 g, yang dilakukan selanjutnya

a. Keringkan, suntik vit k 0,5 mg, dlm 1/2 jam pertama susukan

b. Keringkan, suntik vit k 1 mg, bedong rapi, puasakan 4 jam

c. Keringkan, suntik vit k 1 mg, segera susukan

d. Keringkan, suntik vit k o,5 mg, segera susukan

e. Keringkan, segera susukan

61. Seorang anak perempuan, 12 tahun, datang dengan keluhan batuk-pilek selama 1

minggu ini. Pasien juga mengeluhkan berat badannya naik 5kg dalam 2 bulan ini,

banyak makan, banyak minum, serta sering kencing. Kedua orang tua merupakan

penderita DM. Pada pemeriksaan didapatkan GDS 280mg/dl, Trigliserida 250,

Kolesterol Total 400mg/dl, HbA1C 11. Diagnosis yang tepat pada pasien diatas

adalah

a. Sindrom Metabolik

b. Sindrom Cushing

c. ..

d. ..

e. ..

62. Seorang bayi laki-laki lahir dengan berat badan lahir 4200 gram, dengan persalinan

normal. APGAR skor 8-10-10. Beberapa jam setelah kelahiran, bayi nampak lemas,

pemeriksaan apa yang harus dilakukan

a. Hemoglobin

16

b. Albumin

c. Elektrolit

d. Glukosa Darah

e. Leukosit

63. Seorang anak perempuan usia 13 tahun memiliki berat badan yang lebih jika

dibandingkan dengan anak seusianya. Pada pemeriksaan, didapatkan tinggi badan

menurut usia terletak diatas persentil ke 95 pada kurva CDC. Anak tersebut masuk

pada

a. Overweight

b. Obesitas

c. Superobes

d. Gizi lebih

64. Seorang anak laki-laki, 12 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas. Selain itu dari

anamnesis didapatkan penurunan berat badan yang signifikan dalam beberapa bulan

terakhir. Pasien sering makan, sering minum, banyak kencing, kedua orang tua

penderita DM. Pada pemeriksaan didapatkan Iga gambang, ronkhi basah basal, JVP

R+3. Pada pemeriksaan lab didapatkan GDS 280mg/dl. Diagnosis pada pasien

tersebut adalah

a. Cushing Disease

b. Krisis Adrenal

c. Addison Disease

d. DM

65. Anak perempuan, 9th nyeri sendi + pegal badan. Sebelumnya batuk pilek. Ada nodul

subcutan pada sendi. Pemeriksaan yang perlu dilakukan?

a. ASTO

b. ANA

c. Asam Urat Serum

d. –

e. –

66. Anak 1 tahun 6 bulan dibawa ibunya ke UGD RS karena kejang. Kejang dialami

selama <5 menit. 2x sehari. Kejang pada tangan, kaiki & kelojotan. 2 hari yang lalu

demam dan pilek. Pertama kali kejang. Diagnose?

a. meningitis

b. encephalitis

17

c. epilepsy

d. KDS

e. KDK

67. Anak 5 tahun kejang, riwayat batuk dan penurunan BB. GCS 8, kejang terjadi

ditangan, kaki 7 mata melirik ke atas. Kaku kuduk (+) brudzinski 1 (+) reflex

fisiologis meningkat. Pemeriksaan untuk penegakan diagnosis?

a. LP

b. MRI

c. CT scan

d. Kultur darah

e. –

68. Anak usia 12 tahun datang dengan keluhan mimisan sejak 1 jam yang lalu.

Sebelumnya pasien demam 3 hari. Hasil lab. Hb 15, trombosit 35.000, leukosit 4.500,

Ig M antiDengue (-), Ig G antiDengue (+), O (+) 1/80, H (+) 1/80, AO (-), AH (-), BO

(-), BH (-). Diagnose pasien:

a. infeksi dengue primer

b. infeksi dengue sekunder

c. infeksi salmonella typhi primer

d. infeksi salmonella typhi sekunder

e. infeksi rekuren typhoid

69. Anak laki-laki 12 tahun diantar ibunya dg keluhan batuk, pilek, sering BAK, sering

minum, mudah lapar, mual, mata kabur, BB menurun 5 kg pada bulan ini. Riwayat

keluarga kedua orang tua menderita DM dan hipertensi. Pemeriksaan fisik terdapat

akantosis nigrikans pada pada leher bagian belakang dan adipomasti pada payudara.

Pemeriksaan lab. Gula darah 380, kolesterol 250, trigliserid 400. Diagnose yang tepat:

a. sindrom turner

b. sindrom down

c. sindrom metabolic

d. sindrom nefrotik

e. sindrom nefritik akut

70. Anak laki-laki usia 5 tahun diantar oaring tuanya datang dengan keluhan wajah

membulat bengkak sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan edem

pitting generalis (+), acites (+), Tensi normal, eritrosit 0-1, albumin 20. Diagnose

yang tepat:

18

a. sindrom nefrotik

b. ISK

c. purpura hemoralis sekunder

d. GGA

e. glomerulonephritis pasca streptokokus

71. Pasien anak perempuan usia 7 tahun sesak kambuh-kambuhan sejak usia 5 tahun. Dan

1 bulan ini sesak 7 kali. Sesak berkurang jika diberi obat inhalasi. Pemeriksaan fisik

ekspirasi memanjang dan wheezing di kedua paru. Pasien tampak sianosis. RR 40

x/m, suhu 37 C. diagnose yang tepat:

a. ststus asmatikus

b. serangan asma ringan

c. serangan asma ringan

d. serangan asma berat

72. Bayi laki-laki usia 1 bulan dibawa ke PKM guna imunisasi dan penilaian tumbang.

Hasil pemeriksaan kesadaran kompos mentis, tumbang baik, vital sign dbn, auskultasi

dada didapatkan murmur mid diastolic. Pemeriksaan penunjang yang tepat:

a. Elektrokardiograpi

b. ekokardiograpi

c. foto thoraks

d. kateterisasi jantung

e. USG jantung

73. Anak 8 tahun nyeri sendi dan timbul bintil-bintil merah seperti luka menyebar pada

kedua tungkai. Diagnose yang tepat:

a. poliartritis nodusa

b. OA

c. gout polikistik

d. SJS

74. Seorang anak laki-laki umur 12 tahun diantar ibunya berobat dengan keluhan BB

turun sejak 2 bulan terakhir. Pasien juga banyak makan, banyak minum, banyak

kencing. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB 120 cm, BB 16 kg, iga gambang.

Pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnose:

a. gula darah

b. elektrolit darah

c. albumin

19

d. SGOT

e. SGPT

75. Bayi perempuan dirujuk ke UGD setelah persalinan ditolong oleh bidan. BB

1600gram. Setelah diperiksa Ballard score sesuai masa gestasi 32 minggu

Apa diagnosa pada kasus ini?

a. Neonatus prematur

b. Neonatus cukup bulan, besar masa kehamilan

c. Neonatus kurang bulan, kevil masa kehamilan

d. Neonatus cukup bulan, sesuai masa kehamilan

e. Neonatus kuang bulan, sesuai masa kehamilan

76. Anak perempuan 5 tahun dengan keluhan nyeri BAK disertai demam dan frekuensi

BAK yang meningkat. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu febris dan nyeri supra

pubis. Terapi empiris yang diberikan adalah

a. Ciprofloxacin

b. Cefotaxim

c. Tetrasiklin

d. Kloramfenikol

e. Kotrimoxazol

77. Seorang perempuan usia 4 tahun datang bersama ibunya dengan keluhan demam sejak

3 hari yang lalu, demam disertai muncul plenting – plenting di dada dan perut. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70mmHg, N 90x/menit, RR 25x/menit, dan Tax

38 0C. Terdapat papula, vesikel, makula pada dada dan perut.

Kapan imunisasi penyakit ini dapat dilakukan?

a. 1 bulan

b. 3 bulan

c. 6 bulan

d. 9 bulan

e. 12 bulan

78. Anak 12 thn dibawa oleh ibunya ke PKM dengan keluhan sesak napas, penurunan

berat badan 2 bln terakhir. Dari hasil pemeriksaan didapatkan BB=16 kg, TB=120 cm

& iga gambang. Pemeriksaan lab GDA=380, HbAic=11

Diagnosis yang mungkin :

a. Krisis adrenal

b. Gagal ginjal akut

20

c. Tirotoksikosis

d. Asma bronchiale

e. Ketoasidosis diabetikum

79. Seorang wanita usia 27 tahun melahirkan anak pertamanya di klinik bersalin dan

ditolong oleh bidan. Bayi lahir spontan dengan berat 3400 gram dan panjang 51 cm

dan warna ketuban hijau pekat. Bayi lahir tidak langsung menangis, biru kemudian

mengangis pelan dan merintih setelah dirangsang bidan selama 20 menit. Apa

penyebab gangguan pernapasan yang paling tepat pada bayi ini?

a. Pneumonia neonatal

b. Aspirasi meconium

c. Penyakit membrane hialin

d. Gagal adaptasi

e. Acute lung syndrome

80. Anak laki-laki 5 tahun dibawa Ibunya ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala dan

muntah-muntah setelah makan singkong. Pasien tampak gelisah, somnolence, dan

tampak sianosis pada bibir. Apakah terapi yang tepat untuk kasus ini?

a. Natrium sulfit

b. Natrium sulfat

c. Natrium sianat

d. Natrium sulfide

e. Natrium tiosulfat

81. Bayi baru lahir dirujuk bidan ke UGD RS,dengan BBL 1600gram, pemeriksaan Ballat

score, usia gestasi bayi 36 minggu. Dx keadaan tsb:

a. neonatus prematur

b. neonatus cukup bulan, besar masa kehamilan

c. neonatus kurang bulan, kecil masa kehamilan

d. neonatus cukup bulan, sesuai masa kehamilan

e. neonatus kurang bulan, sesuai masa kehamilan

82. Anak 12 th, dibawa ibu ke PKM dg keluhan mimisan 1 jam yll. 3 hari yll demam.

Membawa hasil lab HB 15, Trom 35.000, leuko 4500, IgM dengue (-), IgG dengue

(+). Titer thypoid O 1/80, H 1/80. AO & AH (-). BO &BH (-). Dx px?

a. infeksi dengue primer

b. infeksi dengue sekunder

c. infeksi thypoid primer

21

d. infeksi thypoid sekunder

e. carrier thypoid

83. Anak 10 bulan dibawa ke RS karena tidak bisa duduk. Riwayat lahir SC, aterm ec

KPD,apgar menit ke-1= 2 dan menit ke-5 = 5 , PF: tidak ada tanda disorfik, kepala

kecil,kelemahan 4 ekstrimitas, reflek otot meningkat, kaki menggunting.

Diagnosanya?

a. CP

b. hypotiroid congenital

c. down syndrome

d. retardasi mental

e. muscular dismorfik

84. Perempuan 15 thn dibawah ke UGD dgn keluhan penurunan kesadaran sjk 1 mg yll,

demam 3 hri yll dan sebelum sakit pasien tenggelam di kolam renang. Setelah pem,

diputuskan dilakukan pungsi lumbal pada pemeriksaan mikroskopik LCS didapatkan

organisme bulat berinti besar dan 1 inti berisi kariosom, kromatik inti sedikit. Apa

jenis organisme penyebabnya?

a. Taenia solium

b. Naegleria fowlery

c. Trikomonas tenax

d. P. Falciparum

e. Toxoplasma

85. Sama dengan soal diatas. Bagaimana organisme tersebut masuk kedalam tubuh

manusia?

a. Dari Ibu ke anak yg dikandungnya

b. Transplantasi organ

c. Hidung melalui N. Olfaktorius

d. Kontak seksual

e. Transfusi darah

86. Anak berusia 2 thn ke pkm KU kejang 1 jam yll, kejang seluruh tubuh selama 5 menit

setelah kejang pasien sadar ini adalah kejang kedua dalam bentuk yang sama, dalam

selang waktu 10 jam. Saat kejang suhu badan anak tinggi pasien belum bisa berjalan

saat ini. Pemfis compos mentis, suhu 38,6, P 30, status neuro dlm bts normal, apakan

penangana paling tepat?

a. Asam valproat 1 thn

22

b. Asam valproat 2 thn

c. Tidak perlu pengobatan apapun

d. Interniten fenitoin jika demam

e. Diazepam suposituria bila demam

87. Anak 12 thn KU sesak napas sejak 1 hr yll, keluhan disertai batuk sejak 2 mg yll,

semakin memberat pada mlm hari. Hampir tiap bln pasien batuk dan sebulan sesak

2x, sehari-hari pasien menggunakan inhalasi salbutamol dlm bentuk MDI bila sesak .

pemfis P 34x/m Wheezing kedua lap paru. Apakah terapi yg dibutuhkan untuk

mengurangi serangan sesak?

a. Teofilin per oral

b. Nebulasi salbutamol

c. Nebulasi salbutamol + ipratropium bromide

d. Oral steroid inhalasi

e. Steroid inhalasi melalui MDI atau DPI

88. Bayi 3 hari dibawa ke pkm dgn KU kelemahan lengan sebelah kanan yg

diketahuiibunya sjk bayi berusia 2 hri. Bayi lahir scr spontan blkng kpl, ditolong

bidan swasta, usia kehamilan ckp bln, bbl 4200 gr, didapatka kesulitan saat lahir. Pada

pem. Fisik didptkan posisi ekstremitas sup. Dekstra ekstensi, pronasi, dan

endorotasi. Refleksi moro asimetris, reflex genggam (+). Apakah diagnosis pasien

ini?

a. Neonatus aterm/BMK +paralise Erb

b. Neonatus Prematur/BMK + paralise Klumpke

c. Neonatus Aterm/BBLR + paralise Erb

d. Neonatus Aterm/BMK + paralise Klumpke

e. Neonatus Aterm/BMK + total paralise plexus brachialis

89. Bayi , 3 hari dibawa ibunya ke pkm KU benjolan di kepala sejak bayi 2 hari. Bayi

lahir spontan belakang kepala BBL 3000gr dan langsung menangis. Pem fisik di

daerah kepala benjolan melewati sutura meluas ke parietal. Bayi anemis. Apakah

diagnosis?

a. Caput succedaneum

b. Cephalhematom

c. Perdarahan subgaleal

d. Hidrosephalus

e. Perdarahan intrakranial

23

90. Bayi 4 bln, ke posyandu untuk imunisasi DPT ulangan. Anamnesis diketahui

menderita batuk, pilek selama 1 hari tapi tidak panas. Suhu 36,5, tidak ada ronki atau

wheezing. Bagaimana sikap dokter.

a. Imunisasi ditunda dulu

b. Imunisasi ditunda dan bayi diberi resep obat batuk, pilek

c. Imunisasi dilakukan dgn memberi resep obat

d. Imunisasi dilakukan dengan memberi obat panas

e. Imunisasi dilakukan tanpa memberi obat batuk dan pilek

91. Bayi 5 hari ke pkm KU malas minum sejak 1 hri yll. Bayi lahir spontan belakang

kepala di pkm, ditolong bidan, , BBL 260gr, tidak ada KPD. Warna ketuban hijau

keruh. Pem fisik bayi letargi, suhu 38,5, detak jantung 160x/m, napas 64x/m. Apakah

diagnosis ?

a. Early onset sepsis

b. Late onset sepsis

c. Infeksi nasokomial

d. Resiko infeksi

e. Fetal inflamatory respon syndrom

92. Anak, 5 thn dengan KU diare sjk tdi. Diare lebih dari 10 kali, cair dalma jmlah

banyak. Pem fisik didapatakn anak rewel dan tampak haus, mata cekung, air mata

kurang, mukosa bibir kering, turgor menurun, akral hangat. Apakah jenis dehidrasi?

a. Tanpa dehidrasi

b. Dehidrasi ringan

c. Dehidrasi sedang

d. Dehidrasi berat

e. Dehidrasi sangat berat

93. Anak laki-laki berusia 10 thn ke pkm dgn KU demam sjk 2 hri yll. Keluhan disertai

nyeri perut kana bawah, setiap makan minum merasa mual dan muntah. Pem fisik

didapatkan TD 80/50 mmhg, nadi 120x/m, teratur, akral dingan. Apakah tindakan

awal yg dilakukan?

a. Memberikan anti piretik i.i

b. Memberikan anti emetik i.v

c. Memberikan AB i.v

d. Memberikan antasida per oral

e. Memberikan rehidrasi dgn RL

24

94. Anak perempuan, 5 thn, ke UGD KU panas dan pucat sjk 2 hri yll. Keluhan kdang

disertaidgn sesak napas dan nafsu makan berkurang. Sjk 9 bln yll sering panas hilang

timbul, cepat lelah dlm aktvitas, nyeri anggota gerak. Pasien kadang mengalami

epistaksis dan gusi berdarah saat gosok gigi. Pem fisik BB 16 kg, TD 110/70, suhu

38,5 nadi 102, napas 24x/m. Tdk ditemukan pembesaran kel getah bening. Hepar

teraba 4-6 cm bwh arkus kosta dan lien teraba sll. Pem lab didapatkan kdr hb 6 gr/dl.

PCV 18,2%, leukosit 40.000mm2, eritrosit 2.400.000 mm3, trombosit 150.000 mm3

dan LED 30/50. Apakah diagnosis ?

a. Anemia hemolitik

b. Anemia aplastik

c. Leukemia

d. Thalasemia

e. ?

95. Anak, 1 thn ke pkm KU lemas sjk 1 hri yll KU di awali dgn tdk mw mkn sjk 5 hri yll,

hx minum air putih sja, sjk 6 bln anak tdk mendpt susu, hax minum air kacang hijau

dan bubur semangkok kecil 2x/hri. Pem fisik apatis, BB 6 kg, suhu 36,5, napas 40x/m,

nadi 120x/m teraba kecil dan hepatomegali. Tampak edema kaki tangan, kulit kering

dgn bercak kehitaman dan akral dingin. Berada pada fase apakah penanganan pasien

ini?

a. Fase rehabilitasi

b. Fase dekompensasi

c. Fase stabilisasi

d. Fase akut

e. Fase transisi

96. Bayi lahir di pkm secara spontan belakang kepala dgn usia kehamilan cukup bln , BB

2500 gr. Bayi lahir dalam keadaannapas gasping dan denyut jantung 100x/m setelah

dilakukan tindakan ventilasi tkn positif 30 dtk, didptkan nps gasping dan detak

jantung 50x/m. Apa tindakan selanjutnya yg harus dilakukan?

a. Beri O2

b. Isap lendir

c. Kompresi dada +VTP

d. Injeksi natrium bikarbonat

e. Pemberian adrenalin

25

97. Anak laki-laki 13 thn dibawah ke poli anak KU lemah pucat, sjk 1 mg, perdarahan

dibawah kulit. Riw trauma (-), pemfis tampak pasien anemis dan eqimosis disertai

pembesaran limfe dan hepar (+). Lab Hb 7, leukosit 120.000, trombosit 40.000,

apusan darah tepi didapatkan limfoblast. Apa diagnosisnya?

a. AML

b. ALL L1

c. ALL L2

d. ALL L3

e. Hemofilia

98. Anak laki-laki 10 thn, di bwh ke pkm sjk 2 hr yll, keluhan disertai nyeri perut kanan

bawah setiap mkn dan minum, merasa mual dan muntah, pada pemfis TD 80/50,N

120 regular, akral dingin, lab Hb 12, leukosit 20.000, trombosit 250.000, apa tindakan

terbaik?

a. Langsung merujuk RS

b. Merawat pasien di pkm

c. Memberikan AB adekuat

d. Memperbaiki kondisi kemudian rujuk RS

e. Memberikan penjelasan pada keluarga ttg kondisi pasien

99. Bayi 10 hri, dibwh ke pkm dgn keluhan kuning sjk 2 hri yll, sjk lahir bayi hanya

mendapat ASI eksklusif. Pemfis gerak bayi aktif, ikterus kramer 3, lab bayi gol darah

B resus (+), Ibu O resus (+), Hb 13, leukosit 12.000. bil direct 1 mg/dl, bil tol

12mg/dl. Apa penyebab kuning pada pasien ini?

a. Breast milk

b. Sirkulasi enterohepatik yang meningkat

c. Breast Feeding jaundice

d. Inkopatibilitas resus

e. Kelainan sistem hepatobiliar

100. Anak 4 th BB 12,5 kg ke pkm KU gatal sekitar dubur, sjk 5 hri yll, gtl dirskn

aterutama mlm hari, pada daerah sekitar dubur tampak sebukan putih seperti kelapa.

Setelah menetapkan diagnosis dokter merencanakan terapi obat pirantel pamoat

dengan dosis 10 mg/kgbb/hari obat dlm sediaan cair. Bgamana penulisan aturan

penulisan obat pada resep?

a. 1 d.d. cth 1

b. 2 d.d. cth 1

26

c. 3 d.d. cth 1

d. 1 d.d C 1

e. 2 d.d C 2

101. Seorang anak, 4 thn dibawah ke pkm dgn keluhan diare lebih dri 1 mg. Diare

berlangsung 5-8 kalisehari cair, terdapat darah dan lendir, disertai mual dan muntah,

pasien telah berobat ke dokter dm minum Ab tetapi belum ada perbaikan pada pem

mikroskopis feses di daptkan adanya organisme berbentuk bulat berinti 4 dimana

anak inti terletak di sentral dan kromatin perifer tersusun rata. Apakah terapi yg

diberikan pada pasien tsb?

a. Primaquin

b. Pirantel pamoat

c. Metronidazol

d. Kombantrin

e. Albendazol

102. Pada kasus diatas. Apakah peyebab diare pada pasien tsb ?

a. Cryptosporidium parvum

b. Giardia lamblia

c. Entamoeba hystolitica

d. Naecglaria fowlery

e. Balantidium coli

103. Seorang anak umur 14 hari datang keluhan kejang, dialami pertama kali < 3

menit. Kaku kuduk (-), suhu badan 39,8 ˚C. Apa diagnosa?

a. Kejang demam

b. Kejang grand mal

c. Kejang parsial

104. Anak umur 8 jam, BB 4500 gram. Bilirubin 19 mg/dl, ada cephal hematoma.

Terapi yang tepat?

105. Seorang anak datang dengan tension pneumothoraks, apa yang dilakukan?

a. Langsung ditindaki

b. Hubungi orang tua untuk minta persetujuan

c. Hubungi wali atau keluarga untuk meminta persetujuan

d. Mencari tetangga

e. Mencari orang terdekat / pengasuh

27

106. Anak umur 13 tahun mengeluh bengkak pada mata terutama pada pagi hari

dan hilang pada sore hari. Bengkak pada tungkai, edema anasarka (+), proteinuria

(+4). Diagnosa?

a. Sindrom nefrotik

b. Sindrom nefritik akut

c. Sindrom nefritik kronis

d. Glomerulonefritis

107. Seorang anak terkena lebah 3 jam yll. Bibir atas bengkak tapi lidah tidak

bengkak. Obat apa yang diberikan?

a. Antitoksin

b. Antihistamin

c. Antibiotik

d. Antiventin

108. Seorang anak tinggal di lereng pegunungan, mengeluh pembesaran di leher,

terlihat tanpa menengadah. Penyebab?

a. Kurang yodium

b. Asupan ...... yang tinggi

c. Kurang protein

d. Kurang karbohidrat

109. Seorang anak bayi suhu 39 ˚C, menangis. Datang untuk imunisasi. Apa yang

dilakukan?

a. Tunda imunisasi datang 2-3 hari kemudian

b. Imunisasi sesuai jadwal

c. Imunisasi setengah dosis

110. Seorang anak laki-laki berusia tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan

badan lemah sekali sejak 1 jam yang lalu. Sejak 3 hari yang lalu pasien diare terus-

menerus cair seperti cucian beras dan berbau amis tanpa disertai lender atau darah.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda dehidrasi berat. Apakah diagnosis

pasien tersebut ?

a. Disentri

b. Kolera

c. Tifus

d. Amoebiasis

e. Helmintiasis

28

111. Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan diare

lebih dari 1 minggu. Diare terjadi 5-8 kali sehari, cair, didapatkan darah dan lender,

disertai mual dan muntah. Pasien telah berobat ke dokter dan minum antibiotik, tapi

belum ada perbaikan. Pada pemeriksaan mikroskopis feses didapatkan adanya

organisme yang berbentuk bulat dan berinti 4 dimana anak inti terletak di sentral dan

kromatin perifer tersusun rata. Apakah stadium organism penyebab diare pada pasien

tersebut ?

a. Trofozoit

b. Kista

c. Sporozoit

d. Gametosit

e. Sporokista

112. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan batuk

sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan diawali dengan pilek, bersin dan demam beberapa

hari sebelumnya. Batuk terutama terasa malam hari, kadang sampai sesak dan

muntah. Batuk berirama cepat, berkepanjangan dan diselingi napas dalam inspirasi

dengan nada tinggi. Pada pemeriksaan mikroskopis muntahan ditemukan kuman

coccobacil, gram negatif. Apakah kemungkinan kuman penyebab infeksi pada pasien

ini ?

a. Staphylococcus aureus

b. Mycobacterium tuberculosa

c. Bordetella pertusis

d. Hemophilus influenza

e. Nisseria meningitidis

113. Bayi usia 12 bulan dibawa ke dokter dengan keluhan demam ringan serta

batuk berdahak sejak 2 hari ini pasien ada riw. Kejang demam pada pemfis keadaan

umum cukup baik suhu 37,5’C faring tampak hiperemi tidak ada ronki dan weezing

pem lain dalam batas norma. Apa tujuan terapi yang paling tepat ?

a. Menurunkan panas badan dan mencegah panas tinggi yang menginduksi

kejang

b. Mengatasi batik berdahak dengan ekspektoran

c. Mencegah infeksi viral mjd inf. Bacterial

d. Mengatasi infeksi dgn antibiotic

e. Menegatasi hiperemi faringnya

29

114. Bayi 6 bulan, muntah hijau, tidakbisa BAB. Riwayat BAB nyemprot, demam,

Berat badan 8 Kg. Kehilangan cairan± 10 %. Berapatetes (infus micro)

Cairan yg diberikan dalam 24 jam ?

a. 18 tpm

b. 24 tpm

c. 28 tpm

d. …

e. .

115. Sama seperti soal no diatas. Berapa jumlah cairan yang di butuhkan dalam

waktu 24 jam ?

a. 1020 ml

b. 2000 ml

c. ..

d. ..

e. ..

116. Anak 3 tahun dating diantar ibunya ke IGD karena kejang – kejang 10 menit.

Kejangpertama 6 jam yang lalu, skitar 10 menit. kejang ke-2, 3 Jam kemudian sekitar

17 menit. Diantara kejang anak tidak sadar. PF dll dbn. Riwayatdemam +.

Diagnosisnyaadalah ?

a. Kejangdemamsederhana

b. Kejangdemamkompleks

c. Status konvulsi

d. Epilepsi

e. Encephalitis

117. Bayiiusia 5 hri, demamsejak 1 jam yang lalu. riwayatpersalinanditolongbidan.

Presentasikepaladancukupbulan. PF anaktampakletargidanrewel, suhu 38,5 C, HR :

140 x/mnt, RR : 60x/mnt. Diagnosisnya ?

a. Early onset sepsis

b. Late Onset sepsis

c. Meningitis

d. …

e. …

30

118. Anak 3 tahun dating dengan keluhan demam dan batuk, berdahak sskitar 2

hari yang lalu. Riwayatkejangdemam +. PF : TD 100/80. N: 84 x/mnt, Suhu 38,5.

Pemeriksaan f aring :dinding hiperemis, secret +. Tujuan terapi yang paling tepata

dalah :

a. Menurunkan panas supaya tidak terjadi panas tinggi yang meninduksi kejang

b. Menghilangkan batuk dengan ekspektoran

c. Mencegah infeksi virus menjadi infesi bacterial

d. Menghilangkan hiperemi faring

e. …

119. Anak 4 bulandiantaribuuntukimunisasi DPT ulangan . Dari anamnesis

didapatkan :batukpilek 1 hari yang lalu, demam -, mencret -. Sikapdokter ?

a. Imunisasi di tunda

b. Imunisasi di tundadan diberiobat batukpilek

c. Imunisasidilakukandan diberiobat batukpilek

d. Imunisasidilakukan tanpa diberi obat batukpilek

e. Imunisasidilakukandan diberi obat penurunpanas

120. Anakdatangdengankeluhangusiberdarahdanmimisandisertaidemam,

nyriuluhatidanpersendian. PF : TD : 80/60, HR : 110x/menit, Suhu :38,5 C, RR: 28

x/menit. LAB :IgM anti Dengue -. IgG anti dengue +, Widal : S. typhi O 1/80, S.

Typhi H 1/80, Anti AO -, Anti AH -, Anti BO -, Anti BH – Diagnosanya ?

a. Infeksi primer dengue

b. Infeksisekunder dengue

c. Infeksi primer tifosa

d. Infeksisekundertifosa

e. KarierSalmoneltyposa

121. Anak dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu disertai batuk,

batukdiselingi dengan inspirasi dalam nada tinggi. Deman terutama pada malam hari,

sesakdan batuk sampai muntah. Penyebab keluhandiatasadalah :

a. Mycobacterium Leprae

b. NeisseheriaMeningitidis

c. Stap. Aureus

d. BordatellaPertusiis

31

122. Anak…tahun dating dengan keluhan kelemahan dilengan kanan dari leher

sampai siku, tidak ada keluhan lain. Riwayat persalinan cukup bulan, ditolong bidan,

BB lahir 4200 gram. Diagnosanya :

a. Neonatorumaterm + BBLR +ParalisiserbKlumpkle

b. Neonatarumaterm + BMK +ParalisiserbKlumpkle

c. Neonatarum preterm + BMK + ParalisisKlumpkle

d. Neonatarumaterm +BMK + ParalisisKlumpkle

e. Naonatarumaterm + BMK + total paralisis brachialis

123. Anak 2 tahun BB 12,5 kg dating denga keluhan gatal didubur terutama pada

malam hari.Setelah melakukan PF doktermen diagnosis dan memberika

pirantelpamoat 10 mg/kgBB. Ibu anak tersebut ingin sedian obat dalam sediaan cair.

Bagaimana cara penulisan resepnya ?

a. 1 ddcth 1

b. 2 ddcth 1

c. 3 ddcth 1

d. 1 dd c 1

e. 2 dd c 1

124. Seorang anak laki laki usia 2 tahun datang bersama ibunya ke IGD RSUD

karena kejang sejak 1jam yang lalu, kejang tanpa disertai dengan demam. Pasien

sebelumnya pernah mengalami hal serupa serta sudah pernah berobat ke dokter anak

dan di diagnosis epilepsi. Pemeriksaan fisik dan lab dalam batas normal. Pemeriksaan

radiologi apa yang diperlukan untuk menunjang diagnosis diatas?

a. USG kepala

b. MRI kepala

c. CT-Scan kepala

d. Rontgen kepala

e. Rontgen thorax

125. Seorang anak dengan keluhan diare , pasien terlihat pucat dan dehidrasi, tidak

tampak kesakitan, diare tidak ada darah atau lendir, apa kemungkinan penyebabnya

a. Enterophatogenic e coli (EPEC)

b. Enterotoxigenic e coli (ETEC)

c. Enterohemmoregic e coli (EHEC)

d. Enteroinvesive e coli (EIEC)

e. Enteroagregative e coli (EAEC)

32

126. Bayi baru lahir 10jam yang lalu. Persalinan normal cukup bulan, bb 2800 gr.

Bayi tidak mau menyusu dan kuning.pada pf ditemukan sklera ikteik, lethargy,

kepala, leher, umbilicus tampak ikterik. Pemeriksaan laboratorium didapatkan

bilirubin total 14, bilirubin indirect 13.8 bilirubin direct 0.2. penatalaksanaan yang

tepat?

a. Transfusi tukar

b. Terapi sinar

c. Pemberian obat asam ursodeoxycholic

d. Pemberian vitamin ADEK

127. Seorang laki-laki 6bulan dibawa orangtuanya dg keluhan muntah hijau sejak 1

hari yang lalu dusertai perut kmbung dan tdk bs bab. Pasien jadi rewel dan nangis

terus. Dari pf didapatkan BB 8kg, tanda ileus mekanik letak tinggi dan kehilangan

cairan 10%. Berapa kebutuhan dasar cairan yang diperlukan untuk 24 jam pertama

jika diberi infus RL?

a. 760 ml

b. 850 ml

c. 880 ml

d. 925 ml

e. 1180ml

128. Seorang anak 14 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 jam yang

lalu. Pasien juga mengeluh batuk berdahak. Hal ini sudah sering terjadi pada pasien.

Biasanya keluhan muncul lebih berat pada malah hari hingga subuh. Pada

pemeriksaan fisik, ditemukan tanda vital TD 140/90 mmHg, HR 110 x/menit, S 36,8

C, RR 30x/menit. Pemeriksaan auskultasi paru ditemukan ronchi -/-, wheezing +/+.

Diagnosis pasien adalah...

A. PPOK

B. Asma bronkiale

C. Bronkopneumonia

D. TB paru

E. Efusi pleura

129. Seorang anak 7 tahun datang diantar orang tuanya ke RS dengan keluhan

mual, muntah, dan gangguan pengelihatan sejak 1 hari SMRS. Dr anamnesis

didapatkan bahwa pasien memakan makanan kaleng yg diberikan oleh ibunya. Sisa

makanan diperiksa di laboratorium dan didapatkan gambaran bakteri anaerob. Bakteri

33

apa yg mungkin terdapat pada sisa makanan tersebut?

A. Clostridium difficile

B. Clostridium botulinum

C. Clostridium tetani

D. Streptococcus beta hemoliticus

E. Staphylococcus aureus

130. Seorang anak usia 8 tahun datang diantar orangtuanya ke RS dengan keluhan

suka mengorok sejak 1 tahun yang lalu. Saat ini pasien sulit makan karena ada nyeri

menelan. Dr pemeriksaan tenggorok didapatkan tonsil T3-T2b hiperemis, kriptus

melebar, tidak ada detritus. Dokter menyarankan untuk dilakukan penatalaksanaan

hingga tuntas karena beresiko menyebabkan gangguan pada jantung dan ginjal.

Bakteri apa yang dapat menyebabkan hal seperti yang dipikirkan oleh dokter tersebut?

A. Moraxella catarrhalis

B. Streptococcus beta hemoliticus

C. Staphylococcus aureus

D. Neisseria gonnorhoe

E. Vibrio cholera

131. Seorang anak 7 tahun dibawa ke RS karena sakit gigi. Pada pemeriksaan

didapatkan gigi yang mengalami karies. Dokter menyarankan untuk rutin menyikat

gigi dengan pasta gigi yang mengandung floride. Bagaimana mekanisme chloride

dalam mengatasi karies?

A. Antiinflamasi

B. Mengubah keasaman mulut

C. Antibiotik

D. Menghambat metabolisme karbohidrat melalui mikroflora

E. Menjadi komponen pembentuk gigi

132. Seorang anak 3 tahun diantar orang tuanya dengan keluhan diare, sulit makan

dan rewel sejak 1 hari yang lalu. Pasien terlihat sering menggaruk anusnya. Pasien

sering bermain di pasir dan jarang menggunakan alas kaki. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan tanda dark super eyelids. Diagnosis apa yang mungkin pada pasien?

A. Askariasis

B. Oksiuriasis

C. Giardiasis

34

D. Taeniasis

E. Skistosomiasis

133. Seorang ibu datang dgn membawa anaknya yg berumur 30 jam ke RS krn

kuning. Menurut anamnesis, ibunya memberi ASI. Apa yg harus dilakukan.

a. exchange transfusion

b. fototerapi

c. hentikan ASI

d. Beri tambahan ASI dan PASI

e. tunda ASI 6 jam dan lihat kadar bulirubin

134. Seorang anak laki-laki 5 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan diare sejak

pagi. Diare >10 kali, cair dalam jumlah banyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

anak rewel, tampak haus, mata cekung, air mata kurang, mukosa bibir kering, turgor

kulit menurun, akral hangat.Apakah jenis dehidrasi pada pasien ini…

a. Tanpa Dehidrasi

b. Dehidrasi Ringan

c. Dehidrasi Sedang

d. Dehidrasi Berat

e. Dehidrasi Sangat Berat

135. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan

keluhan sering terlihat pucat, lemas dan perut membesar sejak 1 bulan lalu. Sejak usia

1 tahun pasien sering pucat dan mendapatkan tranfusi darah. Pasien anak pertama.

Paman pasien ada yang mendapatkan tranfusi darah tetapi sekarang sudah meninggal.

Dari pemeriksaan tampak sakit sedang, kesadaran composmentis, hepar 3 jari bac dan

2 jari bawah prosesus xipoideus, sklera ikterik, kulit hitam. Pemeriksaan laboratorium

didapatkan Hb 6 gr/dL, leukosit 7000/uL, trombosit 210.000/uL.

Pemeriksaan yang diperlukan untuk mendiagnosis kasus di atas...

a. Gambaran Darah Tepi- Urinalisis

b. Gambaran Darah Tepi- Hb Uri

c. Gambaran Darah Tepi- Fungsi Hati

d. Gambaran Darah Tepi- Elektroforesis Hb

e. Gambaran Darah Tepi- Ureum Kreatinin

136. Bayi berusia 26 minggu dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan lemah.

Riwayat kehamilan dan persalinan normal. Sejak lahir bayi diberi ASI, namun

35

seminggu yang lalu diganti susu formula dan makanan tambahan. PF bayi tampak

sianosis, pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar methemoglobin 36%.

Apakah penyebab sianosis pada bayi tersebut?

A. Perubahan Bentuk Sel Darah Merah

B. Penurunan Jumlah Sel Darah Merah

C. Perubahan Struktur Hemoglobin

D. Ketidakmampuan Hemoglobin Mengikat Oksigen

E. Penurunan Jumlah Hemoglobin

137. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas dan

pucat sejak 1 minggu yang lalu. Terdapat perdarahan di bawah kulit. Anak tampak

anemis, terdapat ekimosis. Pada pemeriksaan fisik hepar dan lien teraba membesar.

Pemeriksaan lain dbn. Pada pemeriksaan laboratorium Hb 7 gr/dL, trombosit 40.000,

leukosit 120.000. pemeriksaan hapusan darah tepi terdapat limfoblast. Gambaran PA

(gaktau apaan).

Diagnosisnya...

a. AML

b. ALL L1

c. ALL L2

d. ALL L3

e. Hemofilia

138. Seorang anak usia 10 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak (asma).Terapi

pertama yang diberikan adalah:

a.Mukolitik

b.Beta2Agonis

c.Kortikosteroid

d.Antibiotik

e.Ekspektoran

139. Seorang anak disengat lebah di bibir. Terapi yang diberikan:

a.Antitoksin

b.antibiotik

c.Antihistamin

d.Antivenin

e.muscle relaksan

36

140. Anak laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan edem sejak 7 hari terutama

pada kelopak mata, menghilang pada malam hari. Tanda vital dbn. Ureum 20mg/ul,

Creatinin darah 0,6, Creatinin urin 150.Diagnosis:

a. Sindroma nefritik akut

b. gagal ginjal akut

c. Sindroma nefrotik

d. Acute tubular necrosis

e. gagal ginjal kronik eksaserbasi akut

141. Anak laki-laki 8tahun muncul ruam-ruam merah di tubuh. Ruam tidak hilang

dengan penekanan. Dirasakan nyeri tekan sendi dan pergelangan kaki bengkak.

Diagnosis:

a. Henoch

b. ITP

c. Juvenile rheumatoid artritis

d. Campak

e. Poliarteritis nodosa

142. Anak laki-laki 12 tahun datang dengan keluhan pertumbuhan dirasakan sangat

cepat. Saat ini tinggi badan 190cm dengan berat proporsional. Hal yang menyebabkan

keadaan tersebut adalah:

a. Peningkatan kortikotropik hormon

b. peningkatan somatotropik hormon

c. Peningkatan tirotropik hormon

d. Penurunan gonadotropik hormon

e. penurunan laktotropik hormon

143. Bayi usian 6 minggu datang dibawa ibunya untuk imunisasi. Suhu bayi 39C.

Hal yang sebaiknya dilakukan dokter:

a. Tunda imunisasi sampai demam turun

b. berikan vaksin setengah dosis

c. Lakukan imunisasi

d. Konsul SpA

e. berikan imunisasi 1 minggu lagi.

144. Anak 16 tahun datang dengan keluhan anyang-anyangan saat berkemih. Hasil

kultur urin = E. Coli 10.000Terapi yang diberikan:

a.Cefiksim 2x100mg

37

b.Ampisilin 4x500mg

c.Levofloksasin

d.Ciprofloksasin 2x250mg

e.Amoxiclav 3x500.

145. Pasien anak kaku kuduk. Hasil pungsi lumbal: 95% neutrofil, GDS 15,

Protein 50. Diagnosis:

a.Meningitis bakteri

b.Meningitis TB

c.Meningitis virus

d.-

146. Bayi usia 5hari, BBL 4500gr, Bilirubin 19mg/dl. Didapatkan cefalhematom

pd bayi. Rencana pada pasien:

a.Aspirasi hematom

b. insisi hematom

c.Fototerapi

d. Exchange transfusion

147. ibu BTA (+) menyusui bayinya dengan ASI. Saran untuk Ibu:

a.Menghentikan pemberian ASI karena bisa menularkan.

b.menghentikan pemberian ASI karena obat TBC terdapat di ASI.

c.Meneruskan pemberian ASI, bayi diberi profilaksis INH

d.Meneruskan pemberian ASI, bayi diberi profilaksis Rifampisin.

148. Bayi dari Ibu yg terkena GO. Berapa lamakah masa inkubasi GO:

a.1-2 minggu

b.3-5 hari

c.10-13 hari.

149. Anak perempuan usia 8tahun, batuk, bersin, sesak. Ibu riwayat alergi.

Mekanisme sesak pada anak:

a.Edema mukosa bronkus

b.vasodilatasi bronkus

c.Vasokonstriksi vena bronkus

d.Vasodilatasi vena bronkus

e.ulkus mukosa bronkus.

38