8/18/2019 Anak Soal-1

1/58

8/18/2019 Anak Soal-1

2/58

1* Seorang anak, 7 bulan, tersedak kacang

saat memakannya. Namun tidak didapatkankeluhan. Hanya saya nafas nyaringterdengar saat pasien tidur terlentang dansaat menangis. Pada hasil foto thoraxdidapatkan perselubungan di paru kanan.

imanakah letak benda asing tersebut !a. "rakea

b. #aringc. $aringd. %ronkus kanane. %onkus kiri

8/18/2019 Anak Soal-1

3/58

&* Seorang anak laki'laki 7 tahun datang

ke (S diantar oleh ibunya dengankeluhan batuk lama, berdahak terutamapada pagi hari. %atuk dirasakan berbau,demam. Pemeriksaan )sik didapatkansuhu 7,+ dan didapatkan -hee ing.Pemeriksaan dahak didapatkan dahak lapis. /pa penyakit anak tersebut !a. %ronkiolitisb. %ronkopneumoniac. %ronkiektasisd. %ronkitise. "% paru

8/18/2019 Anak Soal-1

4/58

8/18/2019 Anak Soal-1

5/58

8/18/2019 Anak Soal-1

6/58

+*

Seorang anak perempuan 5 tahundatang dengan keluhan sering bersinapabila terkena debu. (eaksihipersensiti6itas tipe berapakah padaanak tersebut !a. tipe 1 c. tipe b. tipe & d. tipe 3c. tipe 1 dan &

8/18/2019 Anak Soal-1

7/58

5* Seorang ibu hamil + bulan datang dengan

keluhan batuk berdahak lebih dari & minggu.Pada pemeriksaan sputum, didapatkan hasil

89. okter lalu mendiagnosa "% paru.%agaimana pemberian obatnya !a. :/" diberikan menunggu bayi lahirb. :/" diberikan menunggu usia kehamilan 5 bulanc. :/" diberikan menunggu usia kehamilan ; bulan

d. :/" diberikan setelah ibu selesai menyusuie. :/" diberikan langsung tanpa menunggu

8/18/2019 Anak Soal-1

8/58

7* Seorang anak laki'laki usia + tahun datang

dengan keluhan batuk & minggu. "ekanandarah 11

8/18/2019 Anak Soal-1

9/58

;* Seorang ibu memba-a anaknya yang

berusia tahun ke poliklinik (S dengankeluhan sering bersin terutama di pagi harise0ak bulan yang lalu. ari pemeriksaan)sik hidung memerah, sekret berair -arnaputih. 4emungkinan hasil S/ " adalah !

a.Neutro)liab.Neutropeniac.>osinophiliad.(elatif #imfositosise.?onositosis

8/18/2019 Anak Soal-1

10/58

@* /nak usia 1 tahun, datang ke puskesmas dengan

keluhan sesak terasa memberat sudah & hari ini,sebelumnya ibunya mengatakan satu minggu yanglalu anaknya ada batuk dan demam, ada muntahterus menerus '3 S ? = hari setiap diberi susuformula, sesak yang dialami pasien baru pertama kalidialami, se0ak kecil pasien tidak pernah minum /S2.

ari pemeriksaan )sik status gi i kurang %%

8/18/2019 Anak Soal-1

11/58

1

8/18/2019 Anak Soal-1

12/58

11*

ntuk kasus di atas tata laksanayang tepat adalah!a. Pemberian

oksigen8bronkodilator8steroidb. %ronkodilator8steroidc. %ronkodilator8antibioticd. /mbroxol 8 /ntibiotike. ?P 8 /ntibiotik

8/18/2019 Anak Soal-1

13/58

8/18/2019 Anak Soal-1

14/58

1 * /nak umur 1< tahun datang diantar orang

tuanya dengan keluhan sesak napas disertaibatuk. Sebelumnya pasien pernah mengalamihal serupa bulan yang lalu, dan ketikaterkena debu. Pem.)sik -hee ing 89ekspirasi meman0ang. iagnosis!

a./sma intermitenb./sma persisten ringanc. /sma persisten sedangd.Pneumoniae.%ronchitis

8/18/2019 Anak Soal-1

15/58

13* Seorang anak diba-a ibunya ke C (S

dengan keluhan sesak nafas 1 0am S?(S. Halini terakhir kali dialami anak & bulan yang lalu.Pada saat anak di C anak tampak re-elsambil sesekali memanggil ibunya sambilberlari'lari di sekitar (S. Pemeriksaan tanda6ital kesan normal. iagnosis !a. /sma episode 0arang serangan ringan

b. /sma episode 0arang serangan sedangc. /sma episode 0arang serangan beratd. /sma episode sering serangan sedange. /sma episode sering serangan berat

8/18/2019 Anak Soal-1

16/58

1+* Seorang anak perempuan berusia 1< tahun diba-a oleh ibunya ke

puskesmas dengan keluhan mata kuning se0ak 1 hari yang lalu.Satu minggu sebelumnya anak mengeluh badan lesu, nafsu makanberkurang, mual mual dan kadang disertai muntah, badanpanas,rasa tidak enak di bagian perut kanan atas, sakit kepala,badan terasa pegal'pegal dan air kencing ber-arna seperit tehpekat. i sekolah penderita ada & orang yang menderita penyakityang sama. Penderita tidak pernah mendapat transfusi darah dan

0uga tidak pernah mendapat suntikan atau dicabut gigi dalam 3bulan terakhir. Namun penderita sering 0a0an di luar gerbangsekolahnya. Penderita 0uga tidak mendapat obat'obat "% . Padapemeriksaan )sik diperoleh denyut nadi 1

8/18/2019 Anak Soal-1

17/58

15* Seseorang bayi perempuan usia @3 hari diba-a ibunya

ke puskesmas dengan keluhan mata kuning se0ak & hariyang lalu. >mpat hari sebelumnya bayi terlihat lesu,malas minum, kadang'kadang disertai muntah &' kalisehari dan panas badan. 4eluhan disertai dengan

kencing ber-arna seperti teh pekat se0ak kemarin. %ayilahir normal spontan dengan berat badan &

8/18/2019 Anak Soal-1

18/58

17*/nak laki'laki @ tahun datang dengan keluhan demambatuk se0ak 1< hari yang lalu, batuk -arna hi0au disertaiserat darah dan berbuih. "erdapat nyeri dada kanansebelah ba-ah. Pemeriksaan )sik didapatkan pernafasandada kanan tampak tertinggal, perkusi agak dull.Pemeriksaan mikrobiologi dahak didapatkan S. Pneumonia .:bat antimikroba yang tidak boleh diberikan pada anak!a. #e6oBoksasinb. 4o'amoksikla6c. otrimoxd. / itromicine. efadroxil

8/18/2019 Anak Soal-1

19/58

1;*Seorang ibu memba-a anaknya berusia & tahunkarena keluhan %% anak tidak dapat naik, ibu dalampengobatan "% se0ak 1 bulan yang lalu dengan %"/

89, hasil tes mantoux anak 1+mm. Pengobatanyang tepat untuk anak!a. /ntibiotik lini 1 selama 1 minggub. Pro)laksis isonia id +'1< mg=kg=hari selama 5bulanc. &(HE ' 3(Hd. &(HE> ' 3( He. &(HE>S ' 3(H

8/18/2019 Anak Soal-1

20/58

1@*/nak laki'laki usia tahun diba-a ibunya ke (Skarena batuk dan liur keluar terus se0ak 1 0am yanglalu. 4e0adian saat anak sedang bermain di kamar.

ari pemeriksaan, anak compos mentis, kadangterbatuk dan keluar liur terus menerus. /uskultasinafas simetris, dari hasil foto thorax ap dan lateraldidapatkan benda opaF di distal esofagus. oktercuriga disc battery dan cedera esofagus. Pemeriksaanpenun0ang apa yang perlu untuk diagnosis!a. >ndoscopi

b. %arium esofagusc. " scand. er6ical /P #aterale. $oto thorax sudah cukup

8/18/2019 Anak Soal-1

21/58

8/18/2019 Anak Soal-1

22/58

&1*/nak usia 1 tahun datang ke 2C dengan diba-a ibunyakarena sesak napas. Pasien tidak pernah sesaksebelumnya. Pasien menderita demam, batuk dan pilekse0ak 1 minggu yang lalu. ari pemeriksaan )sikdidapatkan (( +;x=menit, suhu aksial ;,+I , tidak adaretraksi dinding dada, dari auskultasi didapatkan ronkhibasa halus. /pa penyebab tersering kondisi ini!a. Streptococcus pneumoniaeb. Staphylococcus aureusc. Mycobacterium tuberkulosisd. Pseudomonas aeruginosae. Escherecia coli

8/18/2019 Anak Soal-1

23/58

&&*/nak usia bulan diba-a ibunya ke klinik untukimunisasi, anak lahir hidup cukup bulan di bidandengan apgar score ;=@, ri-ayat nenek di rumahdengan "% %"/ 89. %agaimana pemberianimunisasinya!a. #angsung diberikan 6aksin % Cb. ilakukan "es ?antoux

c. ilakukan "es %"/d. iberikan antibiotike. iberikan anti tuberkulosa

8/18/2019 Anak Soal-1

24/58

& *Seorang anak perempuan berusia 1& tahun datang ke 2Cdengan keluhan sesak nafas se0ak 5 bulan yang lalu. Pasienmasih dapat berbicara dengan kalimat terbata J bata.Sebelumnya pasien pernah ke 2C dengan keluhan yang &minggu yang lalu. ari pemeriksaan )sik didapatkan kompos

mentis, rr &;x=menit, nadi @

8/18/2019 Anak Soal-1

25/58

&3*/nak laki'laki berusia @ bulan datang ke praktek dokterdengan keluhan sesak nafas disertai demam se0ak & hariyang lalu. ari pemeriksaan )sik didapatkan (( 5;x=menit,nadi 1

8/18/2019 Anak Soal-1

26/58

&+*/nak usia 1< tahun datang ke puskesmas dengan4 baik. 2bunya %"/ 89 dan pengobatan "%.Perlukah diberi pro)laksis!a. 2NH + mg=kg%% selama bulanb. 2NH 1< mg=kg%% selama 5 bulanc. (ifampisin 1< mg=kg%% selama 5 buland. Dit. % selam 5 bulan

e. "idak usah

8/18/2019 Anak Soal-1

27/58

&5*/nak laki'laki + tahun bengkak pada bibir setelahmakan coklat. 2bu mengaku memberikan /S2 darilahir sampai umur 3 bulan ditambah dengan susuformula. ari pemeriksaan )sik didapatkan

edema dan hiperemis pada bibir, hiperemis pada-a0ah. Patomekanisme apa yang berperan !a. 2g /b. 2g >

c. 2g Cd. 2g ?e. Histamin

8/18/2019 Anak Soal-1

28/58

&7*/nak tahun diba-a ke 2C dengan keluhan sesak napas.Sebelumnya pasien memiliki ri-ayat sesak napas + kali dalam bulan ini. Serangan terakhir 1 bulan yang lalu. Pasien biasanyaberobat ke puskesmas dan diberikan nebul salbutamol, responpasien membaik. Pemeriksaan )sikA anak re-el, minta susu keibunya dan memanggil'manggil ibunya. Nadi 113x=menit, (( 35,

suhu 7I , sianosis '9, retraksi 89 substernal, ronki kasar dan-hee ing 89. Pasien saat di 2C diberikan nebul salbutamol &xtetapi respon minimal. iagnosis pasien ini adalah!a. %ronkiolitisb. /sma episodik 0arang serangan ringan

c. /sma episodik 0arang serangan sedangd. /sma episodik sering serangan ringane. /sma episodik sering serangan sedang

8/18/2019 Anak Soal-1

29/58

&;*#aki'laki, 3 tahun, tersedak kacang mete. payapengeluaran sudah dilakukan, namun tidakberhasil. paya penyelamatan ini sudahmemakan -aktu & menit. Penanganan apa yangharus dilakukan!a. "racheostomib. 4rikotiroidotomi

c. Heimlich manu6erd. >kstraksi digitale. %ag 6al6e mask

8/18/2019 Anak Soal-1

30/58

&@*/nak laki'laki usia & tahun. 4eluhan batuk, lebihparah pada malam hari. %atuk seperti tidak ada

0eda, -a0ah memerah, mata melotot, bahkansampai muntah. (i-ayat batuk pilek hari.2munisasi tidak lengkap. P$ A H( 1

8/18/2019 Anak Soal-1

31/58

8/18/2019 Anak Soal-1

32/58

1*Seorang anak laki'laki berusia 3 tahun dengan ri-ayat asmabronchial diba-a ke rumah sakit karena sesak nafas. i Canak masih dapat ber0alan'0alan di dalam ruangan dan bertanya

0a-ab dengan pera-at mengenai mainan dalam ruangan.Pemerikasaan )sikA tekanan darah 1

8/18/2019 Anak Soal-1

33/58

&*Seorang anak 3 tahun datang ke puskesmas dengankeluhan demam. emam bera-al se0ak hari yanglalu dengan disertai batuk berdahak dan nyeri padatenggorokan. Pada pemeriksaan )sik didapatkantonsil hiperemi "&a="1 disertai dengan adanya bercakputih. Pengobatan pertama yang diberikan adalah !a. eritromisinb. cloramphenikol

c. amoksisilind. sefalosporine. klindamisin

8/18/2019 Anak Soal-1

34/58

*/nak 1+ tahun datang ke C karena demam tinggidan dalam kondisi yang lemah. Pemeriksaan tanda6ital dalam batas normal. Selan0utnya doktermemberikan pengobatan antipiretik dan antibioticsecara 2D. "iba tiba kondisi pasien makin memburukdengan tnda 6ital " @

8/18/2019 Anak Soal-1

35/58

3*/nak usia 1< tahun datang dengan keluhan sesak se0ak1 hari yang lalu. hari sebelumnya demam, batuk,pilek. (i-ayat alergi makanan 89. (i-ayat atopikeluarga 89. Sering terbangun malam hari karenasesak tapi sembuh sendiri tanpa pengobatan.Pemeriksaan )sikA -hee ing lapangan paru. Penyebabmeningkatnya produksi mukus pada pasien ini!a. Hipertro) otot polos saluran nafasb. Produksi sel goblet yang meningkat dan pembesaran

sel kelen0ar submukosac. Perubahan struktur dan fungsi sel epiteld. Cangguan maturasi pneumosit tipe 2e. Cangguan maturasi pneumosit tipe 22

8/18/2019 Anak Soal-1

36/58

+*/nak 1< tahun datang dengan keluhan batuk se0ak minggu terakhir. %atuk terus menerus -aktu malam,pagi, dan bila cuaca dingin, kalo di sekolah tidak bisaikut olahraga karena sakitnya itu. 2bu pasien merasaanaknya tidak pernah sesak, tapi memang seringbatuk&. Pada pemeriksaan )sik tampak -arnakehitaman diba-ah mata. iagnosisnya!a. /sma persisten sedangb. /sma persisten berat

c. %ronkitis alergid. /sma intermitene. /sma persisten ringan

8/18/2019 Anak Soal-1

37/58

+*Anak 10 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 3minggu terakhir. Batuk terus menerus waktumalam, pagi, dan bila cuaca dingin, kalo di sekolahtidak bisa ikut olahraga karena sakitnya itu. 2bupasien merasa anaknya tidak pernah sesak , tapimemang sering batuk&. Pada pemeriksaan )sik tampakwarna kehitaman dibawah mata . iagnosisnya!a. /sma persisten sedangb. /sma persisten berat

c. Bronkitis alergid. /sma intermitene. /sma persisten ringan

8/18/2019 Anak Soal-1

38/58

5*/nak 5 bulan, batuk produktif, demam, ((5+x=mnt, N 11

8/18/2019 Anak Soal-1

39/58

7*/nak 3 tahun diagnosis asma, menggunakan obatteratur, datang dengan keluhan sesak napas.%erbicara berupa penggalan kalimat, posisisetengah berbaring, dan dari auskultasi padaseluruh lapang paru didapatkan -hee ing.

iagnosis!a. /sma serangan ringanb. /sma serangan beratc. /sma serangan sedangd. /sma intermitene. Status asmatikus

8/18/2019 Anak Soal-1

40/58

;*%ayi perempuan usia 1 hari datang ke P4? dengankeluhan ibu bayi saat melahirkan mendapat terapi :/".%ayi lahir spontan di %PS, %%# &;+< g, /PC/( @'1

8/18/2019 Anak Soal-1

41/58

@*/nak bayi @ bulan datang dengan ibunyadengan keluhan demam 1 minggu denganri-ayat keluarga "% 89 tetapi anak belumimunisasi % C. /pakah yang harus dilakukan!a. Skor "% dan imunisasib. Skor "% dan pro)laksisc. 2munisasi dan pro)laksisd. :bser6asi selama & minggu dan antibiotice. 0i tuberkulin

8/18/2019 Anak Soal-1

42/58

3

8/18/2019 Anak Soal-1

43/58

31*/nak 5 tahun diantar ibunya ke C (S dengan keluhansulit makan dan minum se0ak & hari yang lalu. 4eluhantambahan berbunyi saat bernapas, sesak napas, danmengeluarkan air liur dari mulutnya. Pemeriksaan )sik Aretraksi intercostal, napas lega 0ika posisi duduk.Pemeriksaan radiologi A penyempitan di supraglotis.

iagnosisnya adalah !a.>piglotitis akutb.#aringitis akut

c.#aringotrakheobronkhitis akutd.#aringomalasiae.%enda asing di laring mpitan di supraglotis.

8/18/2019 Anak Soal-1

44/58

3&*Seorang anak laki'laki diantarkan oleh ibunyadengan keluhan sakit menelan dan panas badan.

ari pemeriksaan )sik didapatkan selaput putihpada tonsil dan terdapat %ull Neck. /pakahkemungkinan penyebab dari kasus diatas!a. Haemophilus inBuen aeb. Human papiloma 6irus

c. . difterid. andida albicane. Streptococcus

8/18/2019 Anak Soal-1

45/58

8/18/2019 Anak Soal-1

46/58

33*/nak usia 5 bulan diba-a ibunya ke (S dengan keluhan sesakbertambah berat hari belakangan. 1 minggu sebelumnya, anakmenderita demam, batuk berdahak, pilek, dan sesak. Pasientidak pernah menderita seperti ini sebelumnya. %% 5,+ 4g (( &x=menit. Pemeriksaan )sikA perkusi hipersonor, auskultasiekspirasi meman0ang, mengi disertai ronki basah nyaring. $otopolos menun0ukkan hiperserasi dan in)ltrat patchy peribronchial,diameter antero dan posterior pada rongen thorax posisi lateralmeman0ang. iagnosispasien tersebutAa. %ronkopneumonib. Pneumothoraxc. /sma bronkiald. %ronkiolitise. %ronchiectasis

8/18/2019 Anak Soal-1

47/58

3+*Seorang anak berusia 1& tahun datang dengan keluhansesak napas se0ak minggu yang lalu. 4eluhan disertailender dan bunyi mengi. 4eluhan demam dan batukdisangkal. 4eluhan timbul ketika rumah pasien mulaidilakukan reno6asi. ari pemeriksaan )sikA Nadi 1

8/18/2019 Anak Soal-1

48/58

35*Seorang anak perempuan usia 7 tahun datangdengan keluhan badan lemah dan sesak nafas se0ak5 0am yang lalu. Pasien banyak makan dan minunserta sering buang air kecil. Pada pemeriksaan )sikdi0umpai keadaan umum lemah, " @

8/18/2019 Anak Soal-1

49/58

37*Seorang perempuan usia ; tahun datang dengankeluhan sering buang air kecil dan banyak. Seringmerasa haus sehingga pasien banyak minum danbanyak makan, namun berat badan menurun dalam bulan ini. 2?" 1+M. ari hasil pemeriksaan laboratorium

di0umpai kadar gula darah puasa &+5mg=d#, gula darah& 0am setelah makan &;@mg=d# dan kadar c'peptida

8/18/2019 Anak Soal-1

50/58

3;*/nak usia 3 tahun datang dengan keluhan mual, muntahdan nafsu makan menurun serta tampak kuning. "eman "4dilaporkan ada yang menderita penyakit yang sama. aripemeriksaan serologis 2g? anti H/D 89, 2gC anti H/D '9,Hbs/g '9, anti'H%s 89, H%c '9, H D '9. 2ntrepretasi darites diatas adalahA

a.Sedang infeksi hepatitis /, pernah 6aksin hepatitis %,tidak menderita hepatitis b.Pernah menderita hepatitis /, sedang menderita hepatitis%, tidak menderita hepatitis c.Pernah 6aksin hepatitis /, sedang menderita hepatitis %,sedang menderita hepatitis d.Pernah 6aksin hepatitis /, pernah menderita hepatitis % ,sedang menderita hepatitis e. "idak menderita hepatitis /, hepatitis % maupun hepatitis

8/18/2019 Anak Soal-1

51/58

3@*/nak usia 7 tahun datang ke dokter karena demam 1 hari,mual, muntah, nafsu makan turun, tidak sedangmengkonsumsi obat dan sebelumnya sehat. aripemeriksaan )sik ikterik, hepar teraba 1< cm diba-ah arkuscostae. %ilirubin total 15,&, bilirubin indirek ;, SC:" ;+<SCP" 3

8/18/2019 Anak Soal-1

52/58

+

8/18/2019 Anak Soal-1

53/58

+1*Seorang anak usia bulan diba-a ibunya ke C (Sdengan keluhan sesak nafas. 4eluhan tidak disertaidengan kebiruan. 4eluhan panas badan, batuk, danpilek disangkal. Pada pemeriksaan )sik frekuensi nafas5+x=menit, denyut nadi 13

8/18/2019 Anak Soal-1

54/58

+&*Seorang anak perempuan berusia @ tahun diba-a orangtuanya ke poliklinik (S karena mudah lelah dan seringberdebar'debar. Pada inspeksi tidak tampak sianosis, 0aritabuh, dan gangguan tumbuh kembang. Pada auskultasididapatkan bunyi 0antung S& splitting, bising 0antunge0eksi sistolik pada 2 S 2D parasternal kiri. iagnsosisyang tepat untuk kasus di atasa. "etralogi of fallotb. efek septum atriumc. "ransposisi arteri besard. efek septum 6entrikele. uktus arteriosus persisten

8/18/2019 Anak Soal-1

55/58

+ */nak usia ; tahun datang dengan keluhan beratbadan tidak naik. Pada pemeriksaan )sikdidapatkan perbedaan tekanan darah 1

8/18/2019 Anak Soal-1

56/58

+3*Seorang anak berusia 1< tahun datang dengankeluhan sesak yang dirasakan ketika berakti6itas. Saatmasih bayi, ia didiagnosa suatu penyakit 0antungkongenital. Pada pemeriksaan )sik didapatkankebiruan pada ekstremitas ba-ah namun tidak padaekstremitas atas. /pakah diagnosa pasien !a. /Sb. Stenosis aortac. DSd. oartasio aortae. P /

8/18/2019 Anak Soal-1

57/58

++*Seorang bayi laki'laki usia & bulan diba-a ibunya kedokter dengan keluhan sesak napas. (i-ayat meneteksering terputus'putus dan biru se0ak lahir. aripemeriksaan )sik didapatkan keadaan umum pasientampak lemah dan ditemukan bising 0antung,

peningkatan tekanan 6ena 0ugularis, dan pembesaranhepar. /pa diagnosis pasien tersebut!a. Cagal 0antung kananb. Cagal 0antung kiri

c. Cagal 0antung kanan dan kirid. Pneumoniae. /sma bronchial

8/18/2019 Anak Soal-1

58/58