KELOMPOK I

Andini Sri Utami Juarsih

Asep Fadillah Kanda

Dadang Ahmad Nur Kurnia Fatmawaty

Enung Milawati Lely Herlina

Iif Arif Lia Yuliati

Imas Tarsiah

Neni Widiastuti

Iswantini Neti

Jajang Jamaludin

Prenatal Care adalah cara penting untuk memonitoring dan mendukung kesehatan

ibu hamil normal dan mendeteksi ibu dengan kehamilan normal, ibu hamil

sebaiknya dianjurkan mengunjungi bidan atau dokter sedini mungkin semenjak ia

merasa dirinya hamil untuk mendapatkan pelayanan dan asuhan antenatal

(Prawirohardjo. S, 2006 :52).

MASA PRANATAL

PNC masa konsepsi atau masa pertumbuhan, masa pembuahan sampai dengan masa

pertumbuhan dan perkembangan individuyaitu pada saat pembuatan telur pada ibu oleh

spermazoa pada ayah, bila spermatozoa pada laki-laki memasuki ovum pada perempuan

terjadilah konsepsi atau pembuahan, terjadinya pembuahan semacam ini biasanya berlansung selama 280 hari, perkembangan pokok pada

masa ini ialah perkembangan fisiologis berupa pembentukan struktur tubuh.

SIGN & SIMPTOM

Con’t

b. Probabilitas (obyektif)– Pembesaran Uterus

– Melunaknya daerah isthmus uteri (hegar sign) terlihat padaminggu ke 6 dan menjadi nyata pada minggu ke 7-8.

– Servik terasa lebih lunak (tanda Goodell”s)

– Tanda ballotemen

– Kontraksi Braxton hicks

Perubahan warna kulit oleh • Chloasma Gravidarum stimulasi MSH ( Melanosyt

Stimulating Hormone).

• Striae gravidarum

• Hcg meningkat

Tes hCG ( hormone chorionic

gonadotropin).

Dilakukan dengan mendeteksi hormone

hCG dalam urin.kadar terendah yang

memberi hasil positif yaitu 0,5 hCG per

ml urin, kadar tertinggi 500 SI hCG.

PERUBAHAN yang terjadi PADA TUBUH IBU HAMIL

HOW IT IS CHANGE

KRAM

BB NAIK

EMOSIONAL

LELAH

MORNING SICKNESS

MELUDAH

PUSING

KONSTIPASI

SERING BAK

SAKIT KEPALA

NYERI PINGGANG

PEMBESARAN PAYUDARA

• Faktor makanan

• Kesehatan ibu

• Emosi ibu

• Umur ibu

• Penyimpangan genetic timbul pada waktu konsepsi,

• Penyimpangan perkembangan prenatal dapat terjadi setiap saat sesudah konsepsi.

1. Persepsi ibu tentang kehamilan dan pengaruh kebudayaan

2. Pasangan dan keluarga (perubahan identitas/peran)

3. Penyesuaian lanjut pada kehamilan– Trimester I :terjadi krisis– Trimester II :pengalaman menyenangkan,menggunakan

pikiran dan energi lebih konstruktif,ibu merasakan gerakan bayi (quickening) pertama kali.

– Dorongan psikologis yang besar– Trimester III :klimaks kegembiraan emosi karena kelahiran

bayi

• Persiapan keluarga• Penkes tentang prenatal care (kunjungan ke

pelayanan kesehatan,senam hamil, nutrisi ibuhamil,tanda bahay a kehamilan personal hygiene (perawatan payudara,latihan kegel,perawatangigi,mandi)

• Persiapan persalinan : pilihan bersalin,perlengkapan persalinan,metode untuk mengurangi nyeri saat persalinan ( metode Lamaze,relaksasi,imageri,Breadly,dick read,metode lain,hipnosis)

– Sampai 28 pekan : 4 pekan sekali

– 28 – 36 pekan : 2 pekan

sekali

– diatas 36 pekan : 1 pekan sekali

1.Masa Zigot

2.Masa embrio

3.Masa janin

• Hukum Negel

Siklus mens 28 hari: tanggal (+7),bulan (-3),tahun (+1)

Siklus mens 35 hari : tanggal (+14),bulan (-3),tahun (+1)

• Menurut mc.Donald

Tinggi Fundus Uteri (cm) = tuanya kehamilan dalam bulan

3,5 cm

TFU x 8/7 =tuanya kehamilan dalam minggu

www.themegallery.com

LEOPOLD II

LEOPOLD I

LEOPOLD III

LEOPOLD IV

MENGETAHUI TINGGI FUNDUS UTERI DAN

BAGIAN YANG BERADA PADA BAGIAN

FUNDUS,USIA KEHAMILAN

MENGETAHUI LETAK JANIN MEMANJANG

ATAU MELINTANG DAN BAGIAN JANIN YANG

TERABA DISEBELAH KIRI ATAU KANAN

MENGETAHUI BAGIAN JANIN

YANG ADA DIBAWAH

(PRESENTASI)

MENGETAHUI APAKAH BAGIAN BAWAH JANIN

SUDAH MASUK KE PANGGUL/BELUM

Con’t

• Pemeriksaan Leopod.– Sebelum bulan ke 3 fundus uteri blm teraba dari pusat

– Akhir bulan ke 3 (12minggu): 1-2 jari diatas sympisis

– Akhir bulan ke 4 (16mgg) :pertengahan sympisis dan pusat

– Akhir bulan ke 5 (20 mgg) 3 jari di bawah pusat

– Akhir bulan ke 6 (24 mgg) “setinggi pusat

– Akhir bulan ke 7 ( 28mgg) : 3 jari diatas pusat

– Akhir bulan ke 8 (32 mgg) :pertengahan prosesus vypoideus-pusat

– Akhir bulan ke 9 (36 mgg) : sampai arcus costarum atau 3 jaridibawah prosesus xhypoideus

– Akhir bulan ke 10 (40 mgg) :pertengahn antara prosesusxhypoideus – pusat.

Umur

Kehamilan

Panjang fetus Pembentukan organ

4 minggu 7,5-10 mm Rudimental mata, telinga dan hidung

8 minggu 2,5 cm Hidung, kuping, jari-jemari mulai

bentuk. Kepala menekuk ke dada.

12 minggu 9 cm Daun telinga lebih jelas, kelopak

melekat, leher mulai terbentuk,

kandungan luar terbentuk namun

berdiferensiasi.

16 minggu 16-18 cm Genitalia eksterna terbentuk dan dapat

kenal, kulit tipis dan warna merah.

20 minggu 25 cm Kulit lebih tebal, rambut mulai tumbuh

kepala dan rambut halus (lanugo)

tumbuh di kulit.

24 minggu 30-32 cm Kedua kelopak mata tumbuh alisbulu mata serta kulit keriput. Kepalabesar. Bila lahir, dapat bernapashanya beberapa jam saja.

28 minggu 35 cm Kulit warna merah di tutupi vernikskaseosa. Bila lahir, dapat bernapas,menangis pelan dan lemah.

32 minggu 40-43 cm Kulit merah dan keriput. Bila

kelihatan seperti orang tua dan kecil

Perkembangan janin Gambar Keterangan

JANIN PADA BULAN KE-3

Pada akhir bulan ketiga, panjang tubuh janin mencapai

kira-kira 3 inci (7,62 cm) dan berat badan kira-kira 1ons.

Lengan, hasta dan jari-jarinya, serta kedua kaki dan

jemarinya sudah ada, sedangkan kuku mulai terbentuk.

Demikian pula bagian luar telinga sudah ada pada fase

ini. Pangkal gigi pun mulai terbentuk pada tulang rahang

yang kecil, dan organ-organ sex yang bagian dalam

sudah mulai tumbuh.

JANIN PADA BULAN KE-4

Pada fase ini, detak jantung janin sudah dapat terdengar

dengan menggunakan alat khusus (dopller). Kepala yang

bersambung dengan bagian tubuh lainnya menjadi

bertambah besar pada bulan keempat, dan panjang janin

akan segera bertambah.

Pada akhir bulan keempat, panjang tubuh janin akan

mencapai kira-kira 7 inci 917,78 cm) dan berat badannya

mencapai 4 ons. Ia sudah memiliki rambut, alis dan bulu

mata, serta mulai mengisap ibu jari tangannya.

JANIN PADA BULAN KE-5

Sepanjang bulan kelima, berat badan

janin berkisar pada 1/2 hingga 1 pon

(0,24 hingga 0,45 kg) dan panjang

tubuhnya antara 10 hingga 12 inci

(25,4 hingga 30,5 cm). Otot-ototnya

sudah mulai berfungsi, sehingga ia

senantiasa bergerak. Biasanya pada

bulan kelima ini gerakan janin jelas

dapat dirasakan oleh ibunya.

JANIN PADA NULAN KE-6

Panjang tubuh janin berkisar antara 11

hingga 14 inci (27 hingga 35,5 cm) dan

berat badannya antara 1,5 hingga 2 pon

(0,67 hingga 0,9). Kulitnya mengerut dan

berwarna kemerahan, serta dilapisi

sejenis pelindung yang disebut Vernix

Caseosa

JANIN PADA BULAN KE-7

Selama bulan ini janian terus tumbuh dan

bergerak.Apabila pada bulan ini janin lahir maka

masih dapat hidup, akaN tetapi harus dibantu

dengan alat-alat pembantu dan dampak lain dari

kelairan janin pada bulan ini adalah keadaanya

masih lemah dan bayi BBLR (Berat badan bayi lahir

rendah), sehingga harus di hangatkan kedalam

incubator agar suhu badan bayi bias mencapai suhu

yang normal.

JANIN PADA BULAN KE-8 Pada bulan ini janian sudah menjadi lebih panjang dan

lebih gemuk keadaannya. Panjang tubuhnya mencapai

18 inci (45,7 sampai 5 pon atau 2,27 kg). Apabila janin

lahir pada fase ini, peluang untuk hidup lebih besar,

karena pertumbuhanya relative sempurna.

JANIN PADA BULAN KE-9

Sepanjang bulan ini janin akan terus tumbuh dan pada

akhir bulan ini berat badan janin umumnya berkisar

antara 7 hingga 7,5 pon (3,18 hingga 3,40 kg) dan

panjang tubuhnya sekitar 20 inci 50 cm. Kulitnya masih

dilapisi cairan pelindung (liquor Amnion). Posisi janin

berubah sebagai persiapan untuk lahir dan mulai turun

kebawah dengan kepala berada pada bagian bawah

–Untuk mempertahankan kesehatan dan kekuatan badan

–Untuk Pertumbuhan Jaringan

– Supaya Luka-luka persalinan lekas sembuh dalam nifas

–Untuk cadangan masa laktasi

1. Kalori – Untuk produksi energi – Kebutuhan pada wanita hamil ( 2300 Kkal.)

2. Protein : untuk pembentukan jaringan baru,pertumbuhan janin,meningkatkan sirkulasi ibu (protein plasma,Hb dll).– Selama kehamilan dibutuhkan tambahan protein

hingga 30 gram/hari.– Protein yang dianjurkan adalah protein hewani yang

mengandung komposisi asam amino seperti daging,susu,telur,keju dan ikan

3.Cairan : membantu pencernaan,melarutkan makanan dan pengangkutanya ( 6-8 gelas/1500-2000 ml/hr)

Con’t

4. Mineral ; sumber dari buah-buahan,sayuran dan susu.– Zat besi : pada pertengahan kedua kehamilan kira-kira 17 mg/hari,

pada wanita yang sedikit anemik dibutuhkan 60-100 mg/hari.penambahan 46 mg/hr (berpengaruh pd anemia)

– Kalsium : kebutuhan total 1200 mg untuk menmbangun kerangka tulang dan gigi (2-3 gelas susu/hari)

– Iodium : mencegah kelemahan mental dan akibat fisik yang bserius kebutuhan total 175 mg.

5. Vitamin– Vit A :1200 mg untuk pertumbuhan janin,kulit jadi

halus,tulang dan gigi jadi kuat terhadap terhadaap infeksi.– BI (tiamin) 1.4 mg : Bekerjanya saraf dan jantung secara normal.– B2 (riboflavin) 1,5 mg : untuk pertumbuhan, vitalitas,nafsu makan.– Niacin (15 mg) ;membantu pencernaan yang normal,pertumbuhan– Vit C (20 mg ) : untuk pembentukan tulang dan persendian

janin– Vit D ( 10 mg ) : membantu kekuatan tulang dan gigi

KENAIKAN BB SAAT HAMIL

10 mgg = 650 gr

20 mg = 4000 gr

30 mg = 8500 gr

40 mg = 12.500 gr

• Trimester I = tambahan BB 0,5 Kg/mg

• Trimester II tambahan BB 0,5 Kg/mg (3-8 Kg)

• Trimester III tambahan BB 0,5 Kg/mg (8-15 Kg)

MASALAH

4

1

2

3

5

sTERIMA KASIH