skenario 16
Post on 20-Feb-2018
242 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 SKENARIO 16
1/23
Diagnosis dan Penanganan dari Nyeri padaDaerah
Bahu
B-7
-
7/24/2019 SKENARIO 16
2/23
Seorang laki laki berusia 10 tahun dibawaorang tua nya ke UGD RS dengan keluhannyeri pada daerah bahu kanan nya sejak 3
ja yang lalu setelah terjatuh dari sepedadengan posisi tangan kanannya enahanbadan ! "ada peeriksaan #sik$ tapakedea pada regio %la&i%ula de'tra$pada
palpasi teraba krepitasi$ nyeri tekan ()*
Skenario
-
7/24/2019 SKENARIO 16
3/23
+nak uur 10 tahun engalai trauapada bahu
Rumusan Masalah
-
7/24/2019 SKENARIO 16
4/23
-
7/24/2019 SKENARIO 16
5/23
Ligamen-Ligamen pada sendiacromioclavicular
-
7/24/2019 SKENARIO 16
6/23
Deltoid Suprasipnatus
,nraspinatus
Subskalpularis
.eres inor .eres ayor
/attisius dorsi
ora%obra%hialis
"e%toralis ayor
Otot-Otot Penggerak SendiBahu:
-
7/24/2019 SKENARIO 16
7/23
Serratus anterior Rhoboideus ayor Rhoboideus inor
/e&ator S%apula "e%toralis inor.rapeius Sub%la&ia
Otot-otot PenggerakPergelangan Bahu
-
7/24/2019 SKENARIO 16
8/23
Fraktur
Se%ara uu diklasi#kasikan sebagai2
1!raktur .erbuka
4!raktur.ertutup
3!raktur dg koplikasi
-
7/24/2019 SKENARIO 16
9/23
Fraktur
-
7/24/2019 SKENARIO 16
10/23
Fraktur Tertutup Ter!uka
-
7/24/2019 SKENARIO 16
11/23
.ipe , 2 /uka ke%il 51%.ipe ,, 2 /aserasi kulit 61%.ipe ,,, 2 .erdapat kerusakan yang hebat.ipe ,,,+2 aringan lunak %ukup enutupi
tulang.ipe ,,,B2 Disertai kerusakan$kehilangan dan
tulang tidak bisa di tutup dengan jaringanlunak
.ipe ,,, 2 Disertai dengan %idera arteri
Patah tulang ter!uka menurut "ustillo di!agi men#adi $ dera#at:
-
7/24/2019 SKENARIO 16
12/23
1! Greensti%k
4! .rans&ersal
3! Spiral
8! 9bli:
Menurut %pley &raktur diklasi'kasikan!erdasarkan garis dan !entuk patah tulangnya:
-
7/24/2019 SKENARIO 16
13/23
raktur koplet raktur inkoplet 2 raktur kopresi
raktur dengan perubahan posisi raktur tanpa perubahan posisi aktur koplikata
Berdasarkan !entuk patah tulangnya:
-
7/24/2019 SKENARIO 16
14/23
1! raktur koinuti
4! raktur segeental
3! raktur ultipel
(umlah garis patah:
-
7/24/2019 SKENARIO 16
15/23
-raktur undispla%ed
-raktur displa%ed
1! Dislokasi ad longitudinal %u
%ontra%tionu4! Dislokasi ad a'i
3! Dislokasi ad latus
-
7/24/2019 SKENARIO 16
16/23
+%roio%la&i%ular
)OR*+N" D+%"NOS+S
-
7/24/2019 SKENARIO 16
17/23
Dislokasi pada sendi bahu Shoulder impingement syndrome Supraspinatus tendonitis
D+FF,R,NT+%L D+%"NOS+S
-
7/24/2019 SKENARIO 16
18/23
;S+,D Ibuprofen "ain 2 300-
-
7/24/2019 SKENARIO 16
19/23
9bat golongan analgesik lainnya yang bisadigunakan untuk engatasi nyeri yang beratakibat raktur$ yakni $ (khusus untuk pasien
geriatri*! Kombinsai asetaminofen dan kodein "ain ild to ederately se&ere 21A g?dose
"9 :8hr
not to e'%eed 3=0 g?48 hr %odeine a%etainophen 300-1000 g?dose not to e'%eed 8 g?48 hr a%etainophen
-
7/24/2019 SKENARIO 16
20/23
.ipe ,
~protraction dan retraction againts the wall!
~closed-chain scapular excersises
Gunakan sling (jika perlu*.ipe ,,
Gunakan Sling
"elatihan S%apula
P,N%T%L%*S%N%%N NONF%RM%*OLO"+
-
7/24/2019 SKENARIO 16
21/23
Sangat baik untuk pasien yang enderitatipe , dan tipe ,, serta pasien yang asihberuur 1< tahun kebawah
"roses penyebuhan akan sangat laa danbahkan bisa enibulkan atro# otot padapasien geriatri
PRO"NOS+S
-
7/24/2019 SKENARIO 16
22/23
P,N,"%.%N
-
7/24/2019 SKENARIO 16
23/23
Dari ananesis$ "$ dan "" dapat diabilkesipulan yaitu anak berusia 10 tahunenderita dislokasi pada bahu$ adalahsuatu hipotesis yang salah karenaberdasarkan inorasi yang dikupulkanresiko pasien terkena %edera pada sendiacromioclavicular lebih tinggi dibandingkandengan dislokasi bahu!
*,S+MP/L%N
top related