c4 skenario 11 blok 16

Download C4 skenario 11 blok 16

Post on 14-Jan-2016

219 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

C4 skenario 11 blok 16

TRANSCRIPT

PowerPoint Presentation

Appendisitis akut Angie102012267 Budi102013079 Ni Nengah Okta V102013111 Deti Nurdianti102013243 Thomas Aquinas 102013251 Yunita Eliana 102013350 Mariela Valerie 102013433 Kevin Hartono 102013444SkenarioSeorang wanita berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada perut kanan bawahnya sejak 6 jam yang lalu. Pasien mengeluh sejak 3 hari yang lalu, ulu hatinya terasa sakit disertai mual, akan tetapi keluhan tersebut tidak berkurang setelah pasien mengkonsumsi obat maag. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum sakit sedang, tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik abdomen, terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas pada kuadran kanan bawah.

Rumusan masalahPerempuan 35 tahun, nyeri hebat pada perut kanan bawah sejak 6 jam yang lalu. Pada 3 hari yang lalu, nyeri ulu hati dan mual.Mind MapAnamnesisIdentitas, usia, dan pekerjaanKeluhan UtamaRiwayat Penyakit SekarangRiwayat Penyakit DahuluFaktor lain yang memperberat keadaanKeluhan penyerta Aktivitas dan makanan sehari-hariMengkonsumsi obat Riwayat keluarga dan sosial-ekonomi

Pemeriksaan FisikInspeksi ( nyeri, bentuk abdomen, perubahan warna, lesi, pemb.darah, jenis bekas luka, benjolan, pulsasi, peristaltik )PalpasiPerkusi AuskultasiPemeriksaan FisikPsoas SignObturator Sign

Pemeriksaan PenunjangDarah lengkapCRPUrinRadiologi : USG dan CT-ScanWorking DiagnosisAppendicitis Akut

Diagnosis DifferentialLimfadenitis Mesentericaperadangan kelenjar getah bening mesenteric abdomenNyeri perut di kananMual dan muntah ( mendahului rasa sakit )Nyeri tekan samar

Infeksi / radang adnexa rahimDemamSakit perut bagian kiri maupun kananNyeri pada saat berhubungan & berkemihKeluar cairan berbau dari vagina

AdneksitisKehamilan Ektopik Terganggu ( KET )

Hasil konsepsi berimplantasi, tumbuh dan berkembang diluar endometrium kavum uteriNyeri perutAmenoreSyok hipovolemikEtiologiPenyebab : Obstruksi lumen appendicalHiperplasia limfoid sekunder untuk penyakit radang usus/Infeksi Fecaliths Parasit Benda asing Neoplasma

EpidemiologiSering 20-30 tahunLaki-laki=wanita pd pubertasUsia 25 tahun wanita>pria= 3:2AS : 250.000 kasus/ tahunAda kecenderungan predisposisi dlm keluarga terhadap appApp rendah pada penduduk dgn asupan tinggi serat makananInsiden tinggi apendisitis terkait dgn asupan serat yang minim

Patogenesis

Gejala KlinisNyeri samar di epigastrium sekitar umbilikusMual, muntah dan nafsu makan menurunDlm bbrp jam, nyeri beralih ke kuadran kanan bawah/ ke titik Mc BurneyTanda rovsing & Blumberg signTerkadang tidak dirasakan adanya nyeri tp konstipasi dan demam.Pada anak-anakMenangis dan tidak mau makanTdk bisa menjelaskan rasa nyerinyaBbrp jam kemudian akan terjadi muntah- muntah dan anak menjadi lemah80-90 % apendisitis baru diketahui setelah terjadi perforasi

LansiaGejala sering samar-samar Sering diketahui setelah terjadi perforasi

Pada wanitaPd wanita hamil dgn usia kehamilan trimester, gejala apendisitis berupa nyeri perut, mual, dan muntah, dikacaukan dengan gejala serupa.Kehamilan lanjut, sekum dan apendiks terdorong ke kraniolateral, sehingga keluhan tidak dirasakan di perut kanan bawah tetapi lebih ke regio lumbal kanan.

KomplikasiPeritonitisPerforasiPenatalaksaanNon medika mentosaMenjaga kondisi badan dan tidak banyak beraktivitas

Medika mentosacara terbukacara laparoskopi

PencegahanDiet serat/diet tinggi seratPerawatan dan pengobatan penyakit cacing juga dapat meminimalkan resikoPengenalan yang cepat meminimalkan resiko terjadinya gangren, perforasi, dan peritonitisPrognosisBaik setelah mengalami tindakan medika mentosa

KesimpulanWanita berusia 35 tahun apendisitis berdasarkan hasil anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. Appendicitis merupakan Peradangan dimulai oleh obstruksi dari fekalit (suatu masa seperti batu yang terbentuk dari feces) atau infeksi bacterial supuratif. Appendicitis dapat menyerang semua kalangan usia. Penanganan yang cepat dapat meminimalisasikan terjadinya komplikasi sehingga penanganan yang dapat dilakukan pada penderita appendicitis adalah dilakukan tindakan bedah yaitu appendiktomi.THANK YOU