resume 3

7/17/2019 RESUME 3

http://slidepdf.com/reader/full/resume-3-568d6e995963b 1/2

RESUME

Nama Klien : Tn. K Tanggal Kegiatan : 05-10-2015

Jam S O A P I E

11.15 P:”bapak tahu kenapa

bapak dirawat disini?”

K:”gelisah, tidak tenang.”P:”gelisah kenapa pak?

 Ada suara-suara ang

!engganggu?”

K:”ia, ada suara-suara

itu.”

P:”"si suarana apa?”

K:”banak, kadang

!elarang untuk sh#lat.”

P: $%uara-suara itu

!un&ulna kapan pak,

berapa kali sehari?

K: $%ering !bak.”

P: $'alu apa ang bapak

lakuakan saat suara itu

!un&ul? (enuruti suara

itu atau bagai!ana?”

K:”)adi gelisah, terus saa

&#ba !enenangkan diri

sendiri.”

- Klien ta!pak

bersih dan rapi

- K#ntak !ata *+- Klien !a!pu

!elakukan

interaksi

dengan

perawat.

alusinasi 1. %P2. "denti/ikasi

halusinasi, isi,/rekuensi, situasi,

perasaan, resp#n. )elaskan &ara

!eng#ntr#l

halusinasi:

!enghardik, #bat,

ber&akap-&akap,

!elakukan akti/itas. 'atih &ara

!eng#ntr#l

halusinasi dengan&ara !enghardik

5. (asukkan pada

 adwa l kegiatan

untuk latihan

!enghardik

1. %P- (e!beri sala!- K#!unikasi

terpeutik- (e!anggil

pasien dengan

na!a kesukaan2. !engidenti/ikasi

halusinasi, isi,

/rekuensi, situasi,

perasaan, resp#n. !engidenti/aki

ke!a!puan klien

untuk !engatasihalusinasi

. (enelaskan &ara

!eng#ntr#l

halusinasi:

!enghardik, #bat,

ber&akap-&akap,

!elakukan akti/itas

(elatih &ara

!enghardik ang

benar 5. (e!asukkan pada

 adwal kegiatan

untuk latihan

!enghardik

%:

P:” apak !au saa aari &arana

agar suara-suara itu tidak!engganggu bapak lagi?”

K:”"a, !au.”

O: klien terlihat rapi, klien

tampak rilek dan tenang,

A:

Kognitif:

−

Klien memahami tujuandiskusi

− Klien dapat menyebutkan

cara mengontrol halusinasi

− Klien ingin segera pulang

Afektif :

− Klien dapat

mempertahankan kontak

mata

Psikomotor:

−Klien menerima jabat tanga

− Kontak mata (+)

P:

Klien:!enganurkan untuk

!e!peraktikkan &ara !eng#ntr#l

halusinasi dengan benar di ru!ah.

Perawat: !engulangi %P 1 dan

7/17/2019 RESUME 3

http://slidepdf.com/reader/full/resume-3-568d6e995963b 2/2

!e!perbaiki strategi k#!unikasi