ppt pneumonia rama
Post on 04-Jan-2016
41 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
يِم� ِح� الَّر� مِن� ِح� الَّر� اللِه� ِم� ِب�ْس�اللھ وَّرِحمة عليكم السالم
تھ كا ِبر و
PNEUMONIA
Pembimbing:
dr. Dorlina Panjaitan
Disusun oleh :
dr. Ira Maya Ulfah
Dokter Internsip Puskesmas Arga
Makmur Bengkulu Utara
PENDAHULUAN
DATA ADMINISTRASI PASIEN
Nama : Picri
Umur : 30 tahun
Jenis Kelamin : Laki - Laki
No Reg :
Status Sosial : Menengah kebawah
Pendidikan terakhir : SMA
DATA DEMOGRAFIS
Alamat : Sido urip
Agama : Islam
Suku : Jawa
Pekerjaan : wiraswasta
Bahasa Ibu : bahasa indonesia
Jenis Kelamin : laki - laki
DATA BIOLOGIS
Tinggi Badan : 175 cm
Berat Badan : 65 kg
Gizi : normoweight
Habitus : normal
DATA KLINIS
Anamnesis :
Sesak. Sesak tidak dipengaruhi oleh posisi tubuh,
aktivitas, dan cuaca
Batuk berdahak ± 2 minggu tidak disertai darah
Demam tinggi tidak disertai menggigil & keringat
malam
Badan terasa lemas, nafsu makan normal
Perokok aktif sejak usia 18 tahun hingga
sekarang dengan frekuensi 3 sampai 4 batang
rokok sehari
PEMERIKSAAN JASMANI
Tanda Vital : - TD : 100/70 mmHG - Nadi : 116 x/menit - RR : 24 x/menit - Suhu : 40,1 ºC Status Generalis : DBN Status Lokalis :
Paru : inspeksi : simetris kiri = kanan palpasi : fremitus kiri = kanan perkusi : pekak dilapangan bawah paru auskultasi : ronki basah di lapang bawah
paru +/+. Wh -/-
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan darah rutin
Ro thorax
1. Darah Rutin
Hemogloblin : 14, 3 g/dl
Leukosit : 21.000/ mm³
Hematokrit : 35, 2%
Trombosit :
285.000/mm³
2. Metabolisme Karbohidrat
KGDP : 122 mg%
3. Urinalisa
Warna : kuning jernih
PH : 6,0
DIAGNOSA BANDING
TB paru
PPOK
Differensial Diagnosa
Pneumonia TB paru PPOK
Demam tinggi,
batuk berdahak
(rusty sputum),
takipnue
Batuk > 2 minggu,
demam, sesak,
berkeringat malam
hari, penurunan BB
Riwayat merokok
streptococcus,
stapilococcus,
klebsiella
Mycobacterium
tuberkulosa
-
Ronki terutama
di basal
Ronki terutama di
apeks
wheezing
PERJALANAN PENYAKIT
Mekanisme pertahanan terganggu
Terbentuk sekret virulen
Sekret berlebihan turun ke alveoli
Inflamasi
Kuman masuk ke saluran napas atas
ANAMNESA PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Sesak. Sesak tidak
dipengaruhi oleh posisi
tubuh, aktivitas, dan cuaca
Batuk berdahak ± 2 minggu
tidak disertai darah
Demam tinggi tidak disertai
menggigil & keringat malam
Badan terasa lemas, nafsu
makan normal
Perokok aktif sejak usia 18
tahun hingga sekarang
dengan frekuensi 3 sampai 4
batang rokok sehari
1. Tanda Vital :
TD : 100/70 mmHg
Nadi : 116x/ menit
Suhu : 40,1 º C
Nafas : 24 x/menit
2. Status Generalis : DBN
3. Status Lokalis , paru :
inspeksi : simetris ki=ka
palpasi : fremitus ki= ka
perkusi : pekak di lapang
bawah
paru
auskultasi : ronki basah
dilapang
bawah paru +/+.
Wh -/-
Pemeriksaan
darah rutin
Ro thorax
DIAGNOSIS : PNEUMONIA
Diagnosa Holistik
D.Klinis:
Sesak nafas(+)
Takipne (+)Febris (+)
D.Biologis:
Pneumonia
D.Psikologis
Cemas
D.Sosial
Kesadaran Berobat
Strategi Penanganan Masalah
D.Klinis:
Edukasi
Medikamentos
a
D.Biologis:
Edukasi
Medikamentosa
D.Psikologis
Menenangkan Pasien
D.Sosial
Suportif dan empati
Alasan Konsultasi dan Rujukan Jika Diperlukan
Tanda Objektif
Pneumonia
Tanda Subjektif
Infeksi Pneumonia
>> komplikasi
>>
Alasan Lainnya
Terapi gagalKomplikasi (+)
PENJELASAN UNTUK PASIEN & KELUARGA
Diagnosis dan Konsekuensinya
pneumonia komplikasi kematian
Masalah dan Resiko yang dihadapi
Infeksi Pneumonia >> komplikasi
Berbagai jalan keluar
medikamentosa + hindari faktor resiko
Apa yang sebaiknya dilakukan
Segera ke dokter untuk berobat
PERAN PASIEN & KELUARGANYA DALAM PENANGANAN MASALAH
ObatMinum teratur dan berkesinambungan
Diet Diet seimbang
Kegiatan lainMencegah terjadinya pneumonia
AgamaIslam makanan halal
BudayaSakit ke dokter
IDENTIFIKASI RISIKO & PENCEGAHANNYA
ILMU YANG DIPEROLEH DARI PRESENTASI
Ilmu dasar kedokteran
Anatomi & Fisiologi
Patofisiologi
Ilmu klinik
Ilmu penyakit dalam
Ilmu kedokteran komunitas
Public health prevention
Keterampilan
Family care
DAFTAR PUSTAKA
1. American thoracic society. Guidelines for management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am J Respir Crit.Care Med 2001; 163: 1730-54.
2. American thoracic Society. Hospital-acquired pneumonia in adults. Diagnosis, assessment of severity, initial antimicrobial therapy and preventive strategis. Am J Respir Crit Care Med 1995; 153: 1711-25
3. Barlett JG, Dowell SF, Mondell LA, File TM, Mushor DM, FineMJ. Practice guidelines for management community-acquiredd pneumonia in adults. Clin infect Dis 2000; 31: 347-82
4. Berezin EB. Treatment and prevention of nosocomial pneumonia. Chest 1995; 108: 1 S-16S
5. Christian J et al; Alveolar macrophage function is selectively altered after endotoxemia in rats; Infect Immun 56; 1254-9; 1988
6. Craven DE, Steger KA. Epidemiology of nosocomial pneumonia new perspectives on an old disease. Chest 1995; 108 : I S-16S
7. Crompton GK. Diagnosis and Management of respiratory disease. Oxford: -Black Scientific Publications. 1980 : 73-89
8. Ewig S, Ruiz M, Mensa J, Marcos MA, Martinez JA, Aranbica F, Niederman MS. Severe community-acquired pneumonia assessment of severity criteria. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: 1102-08
9. Gerberding JL, Sande MA. Infection Diseasesof the lung dalam Murray JF, Nadel JA ed . Texbook of respiratory Mdecine, Philadelphia, Tokyo: WB Saunders Co, 2000: 73 5 -45
10. Green G et al; Defense mechanism in respiratory membrane; Am Rev Resp Dis 115; 479-503; 1977
11. Guidelines for the management of hospitalised adults patients with pneumonia in the Asia Pacific region. 2nd Concensus Workshop. Phuker, Thailand 1998.
top related