ppt blok 11 demar

Pertambahan Tinggi yang Abnormal

Demar Berkam102010400

HUBUNGAN ANATOMI HIPOTHALAMUS - HIPOPHISIS HIPOTHALAMUS TERDIRI DARI SEL – SEL NEURO

SEKRETORIS

HIPOTHALAMUS BERHUBUNGAN DENGAN HIPOPHISIS PARS ANTERIOR (ADENO HIPOPHISIS) MELALUI PEMBULUH DARAH BALIK (VENA PORTA HIPOTHALAMO HIPOPHISIAL)

HIPOTHALAMUS BERHUBUNGAN DENGAN HIPOPHISIS PARS POSTERIOR (NEURO HIPOPHISIS) MELALUI HUBUNGAN TALI SYARAF

HIPOTHALAMUS MENGONTROL / MENGENDALIKAN FUNGSI HIPOPHISIS

HIPOPHISIS

HIPOPHISIS PARS ANTERIOR / ADENO HIPOPHISISTERSUSUN OLEH :

1. SEL ACIDOPHYL (α-CELL) : 35%

2. SEL BASOPHYL (β-CELL) : 15%

3. SEL CHROMOPHOBE : 50% (SEL-SEL BAKAL UNTUK α DAN β : TIDAK BERFUNGSI)

HIPOPHISIS TERLETAK DIDALAM SELLA TURSIKA

HIPOPHISIS PARS POSTERIOR / NEURO HIPOPHISIS

TERSUSUN OLEH SEL-SEL SYARAF ( NEURO SEKRETORI) YANG BERHUBUNGAN DENGAN HIPOTHALAMUS

HORMON YANG DISEKRESI:1. ANTI DIURETIK HORMON (ADH) DISEKRESIKAN OLEH : SEL NUCLEUS SUPRAOPTICA

FUNGSI : MENGENDALIKAN / MENGATUR KESEIMBANGAN KADAR AIR DALAM TUBUH MELALUI RESORBSI AIR PADA

GINJAL

DEFISIENSI AKAN TIMBUL PENYAKIT : DIABETES INSIPIDUS (BANYAK KENCING)

2. OKSITOSIN : DISEKRESI OLEH SEL NUCLEUS PARA VENTRICULARIS

FUNGSI :A. MERANGSANG KONTRAKSI UTERUS (MIOMETRIUM) SAAT PARTUS

B. MENDORONG KONTRAKSI MIOEPITEL ALVEOLUS UNTUK SEKRESI AIR SUSU

(PADA KEL. MAMMAE)

HORMON – HORMON YANG DISKRESI OLEH HIPOTALAMUS - HIPOPHISIS

HIPOTALAMUS HIPOPHISIS PARS ANTERIOR

ORGAN SASARAN

1. MELANOCYTE STIMULATING HORMONE RELEASING HORMONE (MSHRH)

MELANOCYTE HORMONE

SEL-SEL PIGMEN PADA KULIT

2. SOMATOTROFIN RELEASING HORMON

SOMATOTROFIN HORMONE (GROWTH–HORMONE)

PERTUMBUHAN TUBUH

3. TIROTROFIN RH TIROTROFINHORMONE

TIROID

4. ADRENO- CORTICO RELEASING HORMONE

ADRENO CORTICO TROFIC HORMONE (ACTH)

ADRENAL

5. GONADOTROFIN RELEASING HORMONE (Gn RH)

-FOLLICLE STIMULATING HORMONE (FSH)- LUTEINIZING HORMONE (LH)

GONAD- OVARIUM- TESTIS- CORPUSLUTEUM

6. PROLACTIN RELEASING HORMONE (PRH)

MENINGKATKAN SEKRESI HORMONE PROLAKTIN (LUTEOTROPIK HORMONE)

KEL. SUSU

7. PROLAKTIN INHIBITING HORMONE (PIH)

MENGHAMBAT SEKRESI HORMON PROLAKTIN

KEL. SUSU

HIPOPHISIS PARS

POSTERIOR8. ANTI DIURETIC HORMONE (ADH)

ADH GINJAL

9. OKSITOSIN OKSITOSIN - KEL. SUSU- UTERUS

HORMON SOMATROFIK(HORMON PERTUMBUHAN – GROWTH HORMONE)

DISEKRESI OLEH : HIPOPHISIS PARS ANTERIOR (ADENO HIPOPHISIS)

FUNGSI :1. MENGONTROL / MENGENDALIKAN PERTUMBUHAN NORMAL2. METABOLISME KH DAN PROTEIN

KONSENTRASI HORMON INI DI DALAM DARAH BERUBAH SESUAI DENGAN TINGKAT UMUR MENINGKAT PADA MASA PERTUMBUHAN

KELEBIHAN SEKRESI :

^ BALITA (ANAK-ANAK) : GIGANTISME (PERTUMBUHAN

RAKSASA)

^ DEWASA : AKROMEGALI GEJALA : PERTUMBUHAN TIDAK SEIMBANG PADA :

- TL. RAHANG - TANGAN - KAKI - JARI - HIDUNG

DEFISIENSI PADA MASA BALITA (ANAK-ANAK) MENYEBABKAN DWARFISME ( KERDIL ).

GROWTH HORMONE (GH) NAMA LAIN = Somatotropic Hormone = Somatotropin

DISEKRESI :Anterior pituitary sel somatotropes/sel acidophil 30-40 % STRUKTUR :

GH : Polypeptida, 191 asam aminoIGF-I : Polypeptida, 70 asam amino

FUNGSI : Merangsang pertumbuhan seluruh jaringan tubuh Jumlah Sel = Hiperplasia Ukuran Sel = Hipertropi

Pada awal pertumbuhan : Seluruh organ tubuh Dewasa : * Setelah epiphise menutup

Tulang berhenti tumbuh * Soft tissues terus tumbuh

HORMON YANG MEMPENGARUHI PERTUMBUHAN : 1.    Growth hormone/Hormon pertumbuhan 2.   Hormon tiroid Thyroxin 3.    Hormon sex Androgen : Testosteron Estrogen 4.    Insulin 5.    Glukokortikoid Kortisol Genetik dan Gizi

PERIODE PERTUMBUHAN CEPAT :

Bayi : Growth hormone Thyroxin

Remaja : Androgen 1. Testis 2. Ovarium

3.  Cortex Adrenal : Estrogen

Perangsang Sekresi GH : Hipoglikemia Asam Amino (Arginine, Lecithen) Exercise Puasa Tidur

Penghambat Sekresi GH : Glukosa darah meningkat Somatostatin Kortisol

Sekresi GH : Anak-anak s/d Dewasa Naik turun sekresinya tergantung :

Nutrisi,Hipoglikemia, exercise dll

PENGATURAN SEKRESI GH :

Perangsang Penghambat  * Glukosa menurun * Somatostatin

* Asam lemak bebas menurun * Glukosa meningkat

* Asam amino meningkat * Asam lemak bebas meningkat

(arginin)

* Puasa * Somatomedin

* Kehilangan kalori dalam * GH

waktu lama

* Tidur * -Adrenergic agonists

* Exercise * Kortisol

* Puberty * Senescence

* Estrogen

* Androgen * Kegemukan

* Dopamine

* Acetylcholin * Pregnancy

* Serotonin

* -Adrenergic agonists

* -Amino butyric acid

* Enkephalin

JALUR PENGATURAN SEKRESI GH :

Stimulus/Inhibisi

HYPOTHALAMUS

GHRH Somatostatin +

ANTERIOR PITUITARY

GH _

Hepar dan Jaringan Lain

IGF-I/Somatomedin  

* Pertumbuhan * Sintesis Protein * Glukoneogenesis * Lipolisis

SOMATOMEDIN C /Insulin-Like Growth Factor I (IGF-I)

GH Pertumbuhan tulang dan tulang rawan

Tidak Langsung

GH

Hepar/Ginjal

IGF-I/Somatomedin C

Pertumbuhan Tulang dan Cartilago

Epiphyse menutup (Pubertas) : - Tulang berhenti memanjang

- Penebalan tulang terus berjalan

EFEK METABOLIK GH :1. Sintesis protein meningkat2. Penggunaan karbohidrat sebagai sumber energi menurun3. Mobilisasi lemak meningkat

Metabolisme Protein : 

Transport a.a melalui membran sel ke dalam sel             Ribosom di dalam sel lebih aktif Pembentukan RNA dalam nukleus   Sintesis protein meningkat

Katabolisme protein dan aa menurun

Metabolisme LemakMobilisasi lemak meningkat (sumber energi)

Jaringan Lemak----- Pelepasan asam lemak meningkat 

Acetyl Co A meningkat

Energi

Mobilisasi Lemak Terbentuk banyak acetoacetic acid dalam hepar  Ketosis

Metabolisme Karbohidrat  1.    Penggunaan glukosa untuk energi menurun Mekanisme tidak jelas, mungkin :

Mobilisasi asam lemak meningkat 

Asam lemak meningkat Sumber energi  

Feedback 

Hambat Glikolisis

2.    Deposisi glikogen meningkat Glukosa dan glikogen kurang dipakai sebagai sumber energi Glukosa Glikogen Masuk sel

  3. Uptake glukosa oleh sel menurun, glukosa darah

Awalnya glukosa masuk sel meningkat Glikogen Lama-lama glikogen jenuh dalam sel 

Uptake glukosa menurun  Kadar glukosa darah meningkat (50-100% dari normal

GH menyebabkan menurunnya penggunaan glukosa sebagai energi sehingga GH mempunyai efek DIABETOGENIK

GH

Glukosa masuk sel Glikogen

Sel jenuh oleh glikogen

Uptake glukosa oleh sel menurun

Kadar glukosa darah meningkat

Memacu sel beta pilau Langerhans/pancreas

Sekresi insulin meningkat

Meningkatkan uptake glukosa ke dalam sel

Akibatnya sel beta rusak 

Kemampuan membuat insulin menurun 

Diabetes mellitusEFEK PERTUMBUHAN GH :

Perlu : - Karbohidrat

- Insulin

Insulin ----- Transport a.a & kh ke dalam sel

Karbohidrat

Diperlukan untuk Energy of growt

Bila pancreas diambil

Diet tanpa karbohidrat GH gagal memberi efek

Pertumbuhan

Sekresi GH meningkat 1.    GIANTISM/GIGANTISME pada anak Sebab : aktivitas sel acidophil atau karena tumor Efek : Hiperglikemia Sel pulau Langerhans Stimulasi GH degenerasi 

Diabetes Mellitus  Tinggi ok Epiphyse belum menutup

Bila tumor menghebat----Hypo. Ant. Rusak--- Panhypopituitarism 

ACROMEGALI pada dewasa Sebab : tumor sel acidophil timbul setelah dewasa (epiphyse sudah menutup)  Efek : Tidak tinggi tetapi tulang menebal : * Tulang kecil pada tangan dan kaki * Tulang membranous * soft tissue tumbuh terus organ tubuh menjadi besar : ·        Lidah ·         Hepar ·         Ginjal ·         dll

TERIMA KASIH