pengobatan otitis media akut pada anak usia dibawah 2 tahun

Latar BelakangRekomendasi bervariasi mengenai pengobatan abtimikroba langsung melawan pemantauan penuh pada anak yang lebih muda daripada usia 2 tahun dengan otitis media akut.MetodeKami secara acak 291 anak usia 6 hingga 23 bulan, dengan otitis media akut didiagnosa dengan menggunakan kriteria yang harus dipenuhi, untuk mendapatkan amoksilin klavulanat atau plasebo untuk 10 hari. Kami mengukur respon simptomatik dan rata-rata dari kegagalan klinis.HasilDiantara anak-anak yang menerima amoksisilin klavulanat, 35% memiliki resolusi awal dari gejala pada hari ke-2, 61% pada hari ke-4, dan 80% pada hari ke-7; diantara anak-anak yang menerima plasebo, 28% memiliki resolusi awal dari gejala pada hari ke 2, 54% pada hari ke-4. Dan 74% pada hari ke-7 (P=0,14 untuk semua perbandingan). Untuk resolusi berkelanjutan dari gejala, penilaian yang sesuai adalah 20%, 41%, dan 67% dengan amoksisilin klavulanat, sebagai perbandingan dengan 14%, 36%, dan 53% dengan plasebo (P=0,04 untuk semua perbandingan). Skore mean gejala atas 7 hari pertama lebih rendah untuk anak-anak yang diobati dengan amoksilin klavulanat daripada yang menerima plasebo (P=0,02). Rata-rata dari kegagalan klinis – didefinisi sebagai tanda tetap dari infeksi akut pada pemeriksaan otoskop – juga rendah diantara anak-anak yang diobati dengan amoksisilin klavulanat dibandingngkan diantara yang menerima plasebo: 4% melawan 23% pada atau sebelum hari kunjungan ke-4 atau ke-5 (PKesimpulandiantara anak-anak usia 6 sampai 23 bulan dengan otitis media akut, pengobatan dengan amoksisilin klavulanat untuk 10 hari cenderung mengurangi waktu dari resulasi gejala dan mereduksi beban keseluruhan gejala dan rata-rata dari tanda pasti infeksi akut pada pemeriksaan otoskop.