pengobatan otitis media akut pada anak dibawah usia

8/17/2019 Pengobatan Otitis Media Akut Pada Anak Dibawah Usia

1/21

Pengobatan Otitis Media Akut pada Anak dibawah Usia2 Tahun

Bernadina Novindra S L

11.2015.068


2/21

Latar Belakang

Rekomendasi bervariasi mengenaipengobatan antimikroba langsung

terhadap anakanak !ang berusiadiba"ah 2 tahun dengan otitis mediaakut.


3/21

#i $merika Serikat% sebagian besar anakanak dengan otitis media akut diobati

se&ara rutin dengan antimikroba.#i Belanda dan Skotlandia% strategi !ang

telah direkomendasikan resmi untuk anakanak !ang berusia 6 bulan.

200'% $meri&an $&adem! o( )ediatri&s dan$meri&an $&adem! o( *amil! )h!si&ians 62+ bl menggunakan terapi ,"at&(ull "aiting-


4/21

)eneliti melakukan ui klinis untuk menentukanseauh mana pengobatan antimikroba

mempengaruhi perbaikan geala dan tandatanda otitis media akut% terlepas dari tingkatkeparahan elas pen!akit% antara anakanak 62+bulan usia di antaran!a diagnosis otitis akut/edia.

arena amoksisilinklavulanat telah terbuktimenadi pengobatan !ang paling e(ekti( untukotitis media akut% maka peneliti memilih sebagaipengobatan akti( dalam penelitian kami.


5/21

/etode Sampel diambil se&ara a&ak dari 21

anak !ang berusia 62+ bulan % dengan

otitis media akut% untuk menerimaamoksisilinklavulanat dan pla&eboselama 10 hari% untuk mengukur respongeala dengan kegagalan klinis.


6/21

asil#i antara anakanak !ang menerima amoksisilin

klavulanat% mun&uln!a geala a"al sekitar +53 padahari ke 2%

613 pada hari ke '%

dan 803 pada hari ke 4

antara anakanak !ang

menerima plasebo% 283 memiliki geala a"al padahari ke 2%

5'3 pada hari ke '%

#an 4'3 pada hari ke 4.


7/21

)enelitian terbaru men!arankan anakke&il dengan diagnosis deniti( 7/$

akan mendapat keuntungan dariantibiotik dan mengalami kegagalanlebih sedikit dibandingkan denganpemberian plasebo.


8/21

7titis media akut ialah peradangan telinga tengah!ang mengenai sebagian atau seluruh periosteum

dan teradi dalam "aktu kurang dari + minggu. )en!akit !ang sering didiagnosis pada anakanak

)erlun!a men&egah teradin!a in(eksi saluranperna(asan atas terutama pada ba!i dan anak anak. arena 9n(eksi saluran na(as atas

merupakan (aktor utama pen!ebab teradin!a7/$ pada ba!i dan anak anak disamping bentukanatomi dari tuba :usta&hii !ang lebih lebar%pendek dan mendatar dibanding orang de"asa


9/21

:tiologi Sumbatan pada tuba eusta&hius merupakan

pen!ebab utama dari otitis media. )ertahanan

tubuh pada silia mukosa tuba eusta&hiusterganggu% sehingga pen&egahan invasi kumanke dalam telinga tengah terganggu uga.

uman pen!ebab 7/$ adalah bakteri piogenik%seperti Streptococcus hemoliticus%Haemophilus

Infuenzae


10/21

)atogenesis9S)$ pilek=

/en!ebar telingtengah via

saluran:usta&hius.

pembengkakan disekitar saluran

?ersumbantn!asaluran

selsel darah

putih untukmela"an bakteri

terbentuklahnanah dalam

telinga tengah

ehilanganpendengaran.


11/21

MANIFETAI !LINI rasa n!eri di telinga dan demam.

Biasan!a ada ri"a!at in(eksi saluranperna(asan atas sebelumn!a.

)ada ba!i geala khas 7titis /edia akutadalah panas !ang tinggi% anak gelisahdan sukar tidur% diare% dan sering

memegang telinga !ang sakit.


12/21

"iagnosis#iagnosis 7/$ harus memenuhi tiga hal berikut.

)en!akitn!a mun&ul mendadak geala peradangan telinga tengah% !angdibuktikan dengan adan!a salah satu di antara tanda berikut@ kemerahan pada gendang telinga

n!eri telinga !ang mengganggu tidur dan aktivitas normal


13/21

omplikasi !ang serius adalah@

9n(eksi pada tulang di sekitar telinga tengah


14/21

etentuan #iagnostik riteria diagnostik pada 7/$@

Aeala dengan onset akut

?erdapat tandatanda inamasi padatelinga

:(usi

Aeala otitis media akut diantaran!a@otalgia% otore% demam% iritasi dan sulittidur.


15/21

)edoman dan Strategi ?erapiCat&h(ul "aiting dilakukan selama '8 42 am

pada anak usia 6 bulan atau lebih !ang

mengalami otalgia ringan dan demam kurangdari +DE.

#iberikan analgesik% dan ika keadaan tidakmembaik atau ika penga"asan tidak dapatdiamin ketepatann!a maka diberikan antibiotik< amoksisilin sebagai lini pertama=.

#osis !ang direkomendasikan untuk amoksisilinadalah 45 0 mg>kgBB selama 2 kali seharidalam 10 hari


16/21

/etode penelitian )engamatan dilakukan antara November 2006

dan /aret 200 EhildrenFs ospital o( )ittsburgh

and $rmstrong )ediatri&s% an aGliated privatepra&ti&e in ittanning% )enns!lvania.

S!arat pada penelitian ini@

2 dosis pneumo&o&al &onugated va&&ine

7/$ !g timbuln!a '8 am sebelumn!a% geala

dengan skor + !g dinilai dari $7/S7S% e(usitelinga tengah% membran timpani !angmenonol


17/21

RandomiHation Rasio 1@1

0 mg amoksisilin > kgBB

dikombinasikan dengan 6%' mgklavulanat gBB dan plasebo.


18/21


19/21


20/21


21/21

esimpulan anakanak antara 62+ bulan usia

dengan otitis media akut% sangat

berman(aat dg pengobatan denganamoksisilinklavulanat selama 10 hari.

pengobatan otitis media akut pada anak dibawah usia

Documents