penatalaksanaan osteosarkoma imay

PENATALAKSANAAN OSTEOSARKOMA

By:MAIMUNAH

• Jenis pengobatan yang digunakan pada neoplasma yaitu :– pembedahan– Penyinaran– obat-obatan.

TERAPI

• Terapi neoplasma rangka primer didasarkan pada perilaku biologinya.

• Empat tindakan bedah dasar untuk mengobati neoplasma:

1. Reseksi intralesimelibatkan invasi lesi dan pembuangan dg kuret atau peralatan lain

2. Reseksi lokalpembuangan lesi utuh melalui pseudokapsul/jaringan reaktif sekitar tepinya

3. Eksisi lokal lebarpembuangan keseluruhan neoplasma dg tepi jaringan lunak disertai jalur biopsi

4. Eksisi radikalpembuangan keseluruhan ruangan anatomi asal lesi ini. Eksisi ini sering memerlukan amputasi

• Neoplasma rangka jinak tingkat I terapi diberikan jika simtomatik dan pembuangan intralesi mencukupi.

• Tingkat II didefinisikan sebagai lesi aktif pembuangan intralesi,kekambuhan lokal direseksi lokal di sekeliling kapsul reaktif lesi.

• Lesi jinak III dengan potensi pertumbuhan cepat dan perusakan agresif tulang, paling tepat diterapi dengan eksisi lokal yang lebar.

Penatalaksanaan medis • Penatalaksanaan tergantung pada tipe dan fase

dari tumor tersebut saat didiagnosis. Tujuan penatalaksanaan secara umum meliputi :

1. pengangkatan tumor, 2. pencegahan amputasi jika memungkinkan dan3. pemeliharaan fungsi secara maksimal dari

anggota tubuh atau ekstremitas yang sakit.

• Osteosarkoma biasanya ditangani dengan pembedahan atau radiasi dan kemoterapi.

• Penanganan bedah tergantung pada stadium tumornya. Semakin tinggi stadiumnya, semakin tumornya tidak dapat dioperasi. Namun, saat ini sangat dihindarkan amputasi.

• amputasi tulang dilakukan pd tulang / persendian diatas tumor.

Sebelum dilakukan pembedahan, diberikan kemoterapi yang biasanya akan menyebabkan tumor mengecil. Kemoterapi juga penting karena akan membunuh setiap sel tumor yang sudah mulai menyebar.

• Kemoterapi yang biasa diberikan: - Metotreksat dosis tinggi dengan leukovorin - Doxorubicin (adriamisin) - Cisplatin - Cyclophosphamide (sitoksan) - Bleomycin.

Bila terdapat hiperkalsemia, penanganan meliputi: hidrasi dengan pemberian cairan normal intravena, diuretika, mobilisasi dan obat-obatan seperti:

1. fosfat,2. mitramisin, 3. kalsitonin atau 4. kortikosteroid.

TERIMA KASIH