pemasangan kateter

PEMASANGAN KATETERRiskawati iskandar

definisi

Kateter adalah peralatan bedah yang berbentuk tubuler dan lentur yang dimasukkan ke dalam rongga tubuh untuk mengeluarkan atau memasukan cairan (Kamus dorland. 1998 ; 196)

Chateterization adalah pemasangan kateter ke dalam saluran atau rongga tubuh (Dorland, 1998 ; 197)

klasifikasi

Indikasi (diagnostik dan terapi)

DiagnostikSpesimen urin yang tidak terkontaminasi

(wanita)Monitoring urin outputPencitraan traktus urinarius (sistouretrografi)

TerapiObstruksi intra vesikal (prostat, koagulasi,

striktur, inflamasi)Drainage buli pada bedah traktus urinarius

bawahKateterisasi buli intermiten pada pasien dengan

neurogenic bladder dysfunctionSebagai stent post op anastomosis Induksi persalinan (pematangan serviks)

kontraindikasi

Cedera pada uretrapastikan dengan uretrografi retrograde pd kasus trauma pelvis

Kontraindikasi relatif lain:striktur uretra, riwayat operasi uretra atau buli-buli, pasien tidak kooperatif.

Jenis kateter

•Gambar A-C, biasanya disebut kateter Robinson•Kateter sekali pakai (straight catheterization). •Tersedia lubang multiple,•Untuk wanita tersedia kateter yang lebih pendek

•Coudé catheters, (gambar D), •dibuat khusus untuk pembesaran prostat (lengkung anatomis dan elevasi leher buli-buli)

•Self retaining (gambar E-G), kateter Pezzer dan Malecot• Setelah dipasang pada operasi terbuka, kateter tetap terpasang karena berongga. •Keuntungan : drainase dengan menggunakan lumen tunggal (tanpa balon), sehingga cocok untuk sistostomi atau nefrostomi.

•Kateter foley (gambar H-I) untuk penggunakan jangka panjang. •Mekanisme balon pada ujung distalnya. •Kateter two way (untuk balon dan lubang besar untuk drainase urin). •Kateter three way (untuk menggembungkan balon, satu lubang untuk memasukkan cairan irigasi, dan lubang besar untuk drainase urin)

Folley Kateter

Alat-alat

teknik

Jelaskan prosedur, keuntungan, resiko, komplikasi dan alternatif kepada pasien atau keluarga pasien

Pasien dalam posisi supine di tempat tidur dengan daerah genitalia terbuka

Buka peralatan dan tempatkan di atas duk steril

anestesi

Topical anestesi dengan penggunaan lidocaine gel 2%.

Untuk memasukkan, pegang penis dan tarik, tempatkan ujung sediaan pada meatus, dan secara gentle berikan tekanan kontinyu pada sediaan

Retraksi kulit luar dengan tangan kiri

Bersihkan glans dengan antiseptik

Masukkan lidocain lubrikan kedalam uretra

Masukkan kateter ke dalam uretra dan kembangkan balon untuk fiksasi

Amankan tube kateter ke paha pasien

komplikasi

ISK Kateter meningkatkan morbiditas dan mortalitas Resiko tinggi adalah usia tua, diabetes mellitus,

gangguan ginjal, dan penyakit yang mengancam nyawa.

Pencegahan: menghindari pamasangan kateter dan pelepasan secepat mungkin.

Penggunaan antibiotic profilaksis tidak ada gunanya dan meningkatkan pertumbuhan resistensi kuman.

Komplikasi lain termasik parafimosis dan trauma buli-buli dan ureter

TERIMA KASIH