manifestasi dan monitoring sle
Post on 29-Jan-2016
218 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Sabrina Firda Farahiyah / 125070507111003
Manifestasi Klinis
Ada beberapa manifestasi umum dan manifestasi khusus pada beberapa sistem
organ. Berikut adalah klasifikasinya (Hahn, 2010) :
Manifestasi umum : Penurunan BB, demam, lemas, aching
Manifestasi khusus yang terjadi pada beberapa bagian tubuh dan sistem organ berikut:
1. Mata (eksudat pada retina)
2. Kulit (ulcer pada mukosa)
3. Limfadenopati
4. Sistem reproduksi (menorrhagia)
5. CNS (kejang, neuropati)
6. Darah (penurunan platelet)
7. Ginjal (gagal ginjal, proteinuria)
8. Muskuloskeletal (atralgia).
(Hahn, 2010)
Monitoring:
Monitoring efikasi:
Cek adanya eritema
Cek antidsDna setiap 3-6 bulan sekali plasmapiresis (hemodialisis)
apabila tetap tinggi
Cek biopsi ginjal
Cek pemeriksaan urinalisis
Cek adanya perdarahan saat buang air besar ( efikasi dari Omeprazole)
Cek kadar asam urat
Cek kadar Hb, Hct untuk mengetahui anemia pasien berkurang atau tidak
Cek SCr
Cek BUN
Cek suhu tubuh pasien,BB pasien
Gejala berupa malar rash, lemah, kelelahan, dan artralgia
Cek LED
Monitoring efek samping :
a. Kortikosteroid
- Toksisitas/efek samping: Cushingoid, hipertensi, dislipidemia, osteonekrosis,
hiperglisemia, katarak, oesteoporosis
- Evaluasi awal: Gula darah, profil lipid, DXA, tekanan darah
- Pemantauan klinis dan lab: tekanan darah dan kadar gula darah
b. Siklofosfamid
Toksisitas/efek samping: Mielosupresif, gangguan limfoproliferatif, keganasan,
imunosupresi, sistitis hemoragik, infertilitas sekunder, inkeksi oportunistik
Evaluasi awal: Darah tepi lengkap, hitung jenis leukosit, urin lengkap.
Pemantauan klinis : Gejala mielosupresif, hematuria, infertilitas. Diare, infeksi
jamur, hematuria
Pematauan lab : Darah tepi lengkap dan urin lengkap tiap bulan, sitologi urin dan
pap smear tiap tahun seumur hidup
c. Ibuprofen
Toksisitas/efek samping: Perdarahan saluran cerna, hepatotoksik, sakit kepala,
hipertensi, nefrotoksik, aseptik meningitis
Evaluasi awal: Darah rutin, kreatinin, urin rutin, AST/ALT
Pemantauan klinis : Gejala gastrointestinal
Pematauan lab : Darah rutin, kreatinin, AST/ALT setiap 6 bulan
d. Omeprazole
Efek samping: diare, mual, muntah, konstipasi, nyeri abdomen, sakit kepala, pusing,
rash
Hahn BH. 2010. Systemic lupus erythematosus. In Fauci AS, Kasper DL, Longa DL, Braunwald E, Hauser SL,Jameson JL (Eds), Harrison’s Rheumatology Second Edition, p. 66-81.
top related