luka terkontaminasi kdm ii

KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

II

- ANGGA PRAYOGA -MURAD FAJRI

- ARZUNA - RIMA SAGITA RIZA

- FIKA EKA A - MUHAMMAD INDRA S

- EVA SULINA - PANGESTU CHAESAR S

- JAMILAH - INGE PRATIWI

- LIDYA L - YUNI ASTUTI

- RIZKY ASTRIA

KEBUTUHAN DASAR MANUSIA II

LUKA

TERKONTAMINASI

LUKA TERKONTAMINASI (ContaminedWounds)

- Adalah luka terbuka, fresh, luka akibatkecelakaan dan operasi dengankerusakan besar dengan teknik aseptikatau kontaminasi dari saluran cerna.

- Kemungkinan infeksi luka 10 % - 17 %

- Luka terkontaminasi belum tentu infeksi

• Luka ini diragukan untuk dapat sembuhsecara primer, karena itu diberikan tindakanekspektatip (kompres zat antiseptika dandiberikan antibiotika)

• luka kurang dari 6 jam akan tetapiditimbulkankarena daya / enersi yang besar (misalnyaluka tembak atau terjepit mesin).

LUKA TEMBAK

CONTOH GAMBAR LUKA TERKONTAMINASI yang ADA DI KAKI

LUKA TERKONTAMINASI

• LUKA TERDAPAT KUMAN TAPI BELUM BERKEMBANG BIAK.

• LUKA TERDAPAT KUMAN YANG MULAI BERKEMBANG BIAK TAPI BELUM INVASIF.

• LUKA TRJADI ANTARA 6-8 JAM PERIODE EMAS (GOLDEN PERIOD)

PENANGANAN LUKA KONTAMINASI

• letakkan kasa steril diatas luka

• kulit dicuci dengan : air sabun dibilas air

• zat anti septik : jodium/betadin dibilas alkohol70%

• kasa diambil luka disiram dengan air steril NACL

• membasuh bekas darah / kotoran

• kotoran yang tak hanyut diambil dengan pincetsteril

• tutup luka dengan sofratulle, luka ditutup dengankassa agak tebal

• dibalut dengan balutan yang menekan

PEMBERSIHAN LUKA TERKONTAMINASI

• 1) Irigasi dengan sebanyak-banyaknya dengan tujuan untuk membuang jaringan mati dan benda asing.

• 2) Hilangkan semua benda asing dan eksisi semua jaringan mati.

• 3) Berikan antiseptik

• 4) Bila diperlukan tindakan ini dapat dilakukan dengan pemberian anastesi lokal

• 5) Bila perlu lakukan penutupan luka

MANAJEMEN LUKA TERKONTAMINASI

PENJAHITAN LUKALuka bersih dan diyakini tidak mengalami infeksi serta berumur kurang dari 8 jam boleh dijahit primer,

sedangkan luka yang terkontaminasi berat dan atau tidak berbatas tegas sebaiknya dibiarkan sembuh per sekundam atau per tertiam.– PENYEMBUHAN PADA LUKA KONTAMINASI– BERLANGSUNG LAMA

– LUKA TAK DIJAHIT ATAU JAHIT SITUASI SETELAH LUKA BERSIH GRANULASI JAHIT.

PENUTUPAN LUKA

mengupayakan kondisi lingkungan yang baik pada luka sehingga proses penyembuhan berlangsung optimal

Bisa di tutup dengan balutan kasa agar tidak terjadi infeksi, gesekan secaralangsung

Fungsi balutan antara lain:

• 1. Sebagai pelindung terhadap penguapan, infeksi

• 2. Mengupayakan lingkungan yang baik bagiluka dalam proses penyembuban: menciptakankelembaban, sebagai kompres, menyerapeksudat/produk lisis jaringan (adsorben)

• 3. Sebagai fiksasi, mengurangi pergerakan tepi-tepi luka sampai pertautan terjadi

• 4. Efek penekanan (pressure): mencegahberkumpulnya rembesan darah yang menyebabkan hematom

PEMBERIAN OBAT

Pemberian Antibiotik prinsipnya pada luka bersih tidak perlu diberikan antibiotik.

pada luka terkontaminasi atau kotor maka perlu diberikan antibiotik yang intensif.

TINDAKAN ANTISEPTIK

• Tindakan antiseptik prinsipnya untuk mencuci amankankulit. Untuk melakukan pencucian/pembersihan lukabiasanya digunakan cairan atau larutan antiseptik seperti:

• a. Alkohol, sifatnya bakterisida kuat dan cepat (efektifdalam 2 menit).

• b. Halogen dan senyawanya.

1) Yodium, merupakan antiseptik yang sangat kuat, berspektrum luas dan dalam konsentrasi 2% membunuhspora dalam 2-3 jam.

2) Povidon Yodium(Betadine, septadine dan isodine), merupakan kompleks yodiumdenganpolyvinylpirrolidone yang tidak merangsang, mudahdicuci karena larut dalam air dan stabil karena tidak menguap.

• c. Oksidansia

1) Kalium permanganat, bersifatbakterisid dan funngisida agak lemahberdasarkan sifat oksidator.

2) (Peroksida air, H2O2), berkhasiat untuk mengeluarkan kotorandari dalam luka dan membunuh kumananaeb.

• D. logam berat dan garamnya.

1) Merkuri klorida (sublimat), berkhasiat menghambatpertumbuhan bakteri dan jamur

2) Merkurokrom (obat merah)dalam larutan 5-10%. Sifatnya bakteriostatik lemah, mempercepat keringnya lukadengan cara merangsang timbulnya kerak (korts).

• e. Asam borat, sebagai bakteriostatik lemah (konsentrasi3%).

• f. Derivat fenol

1) Trinitrofenol (asam pikrat), kegunaannya sebagaiantiseptik wajah dan genitalia eksterna sebelumoperasi dan luka bakar.

2) Heksaklorofan (pHisohex), berkhasiat untukmencuci tangan.

PENGANGKATAN JAHITAN

Jahitan diangkat bila fungsinya sudah tidak diperlukan lagi. Waktu pengangkatan jahitan tergantung dari berbagai faktor seperti, lokasi, jenis pengangkatan luka, usia, kesehatan, sikap penderita dan adanya infeksi

• Pada daerah wajah jahitan dibuka hari ke-4 untuk menghindari terjadinya "railroad track" yang akan sangat sulit untuk dikoreksi.

• Kemungkinan infeksi >10 %

LUKA JAHITAN

CONTOH LUKA TERKONTAMINASI

LUKA AKIBAT KECELAKAAN

LUKA SAYATAN

LUKA AKIBAT KECELAKAAN (luka ini masih fresh, terkontaminasi

dan pasti terjadi infeksi)

LUKA SAYATAN PEMBEDAHAN (OPERASI)

LUKA AKIBAT KECELAKAN (luka fresh, jaringan kulit sudah terbukadan luka ini sudah di bersihkan dengan

baik)