luka terkontaminasi kdm ii

Download LUKA TERKONTAMINASI KDM II

Post on 05-Jul-2015

1.575 views

Category:

Education

6 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 1. KEBUTUHAN DASAR MANUSIA II

2. LUKATERKONTAMINASI- ANGGA PRAYOGA -MURAD FAJRI- ARZUNA- RIMA SAGITA RIZA- FIKA EKA A- MUHAMMAD INDRA S- EVA SULINA- PANGESTU CHAESAR S- JAMILAH - INGE PRATIWI- LIDYA L - YUNI ASTUTI- RIZKY ASTRIAKEBUTUHAN DASAR MANUSIA II 3. LUKA TERKONTAMINASI (Contamined Wounds)- Adalah luka terbuka, fresh, luka akibatkecelakaan dan operasi dengankerusakan besar dengan teknik aseptikatau kontaminasi dari saluran cerna.- Kemungkinan infeksi luka 10 % - 17 %- Luka terkontaminasi belum tentu infeksi 4. Luka ini diragukan untuk dapat sembuhsecara primer, karena itu diberikan tindakanekspektatip (kompres zat antiseptika dandiberikan antibiotika) luka kurang dari 6 jam akan tetapiditimbulkankarena daya / enersi yang besar (misalnyaluka tembak atau terjepit mesin). 5. LUKA TEMBAK 6. CONTOH GAMBAR LUKATERKONTAMINASI yang ADA DI KAKI 7. LUKA TERKONTAMINASI LUKA TERDAPAT KUMAN TAPI BELUMBERKEMBANG BIAK. LUKA TERDAPAT KUMAN YANG MULAIBERKEMBANG BIAK TAPI BELUM INVASIF. LUKA TRJADI ANTARA 6-8 JAM PERIODEEMAS (GOLDEN PERIOD) 8. PENANGANAN LUKA KONTAMINASI letakkan kasa steril diatas luka kulit dicuci dengan : air sabun dibilas air zat anti septik : jodium/betadin dibilas alkohol70% kasa diambil luka disiram dengan airsteril NACL membasuh bekas darah / kotoran kotoran yang tak hanyut diambil dengan pincetsteril tutup luka dengan sofratulle, luka ditutup dengankassa agak tebal dibalut dengan balutan yang menekan 9. PEMBERSIHAN LUKA TERKONTAMINASI 1) Irigasi dengan sebanyak-banyaknya dengantujuan untuk membuang jaringan mati danbenda asing. 2) Hilangkan semua benda asing dan eksisisemua jaringan mati. 3) Berikan antiseptik 4) Bila diperlukan tindakan ini dapat dilakukandengan pemberian anastesi lokal 5) Bila perlu lakukan penutupan luka 10. MANAJEMEN LUKA TERKONTAMINASIPENJAHITAN LUKALuka bersih dan diyakini tidak mengalami infeksiserta berumur kurang dari 8 jam boleh dijahitprimer,sedangkan luka yang terkontaminasi berat danatau tidak berbatas tegas sebaiknya dibiarkansembuh per sekundam atau per tertiam. PENYEMBUHAN PADA LUKA KONTAMINASI BERLANGSUNG LAMA LUKA TAK DIJAHIT ATAU JAHIT SITUASISETELAH LUKA BERSIH GRANULASI JAHIT. 11. PENUTUPAN LUKAmengupayakan kondisi lingkungan yang baik pada luka sehingga proses penyembuhan berlangsung optimalBisa di tutup dengan balutan kasa agartidak terjadi infeksi, gesekan secaralangsung 12. Fungsi balutan antara lain: 1. Sebagai pelindung terhadap penguapan,infeksi 2. Mengupayakan lingkungan yang baik bagiluka dalam proses penyembuban: menciptakankelembaban, sebagai kompres, menyerapeksudat/produk lisis jaringan (adsorben) 3. Sebagai fiksasi, mengurangi pergerakan tepi-tepi luka sampai pertautan terjadi 4. Efek penekanan (pressure): mencegahberkumpulnya rembesan darah yangmenyebabkan hematom 13. PEMBERIAN OBATPemberian Antibiotik prinsipnya padaluka bersih tidak perlu diberikanantibiotik.pada luka terkontaminasi atau kotormaka perlu diberikan antibiotik yangintensif. 14. TINDAKAN ANTISEPTIK Tindakan antiseptik prinsipnya untuk mencuci amankan kulit. Untuk melakukan pencucian/pembersihan luka biasanya digunakan cairan atau larutan antiseptik seperti: a. Alkohol, sifatnya bakterisida kuat dan cepat (efektifdalam 2 menit). b. Halogen dan senyawanya.1) Yodium, merupakan antiseptik yang sangat kuat,berspektrum luas dan dalam konsentrasi 2% membunuhspora dalam 2-3 jam.2) Povidon Yodium(Betadine, septadine dan isodine),merupakan kompleks yodiumdenganpolyvinylpirrolidone yang tidak merangsang, mudahdicuci karena larut dalam air dan stabil karena tidak menguap. 15. c.Oksidansia 1) Kalium permanganat, bersifatbakterisid dan funngisida agak lemahberdasarkan sifat oksidator. 2)(Peroksida air, H2O2),berkhasiat untuk mengeluarkan kotorandari dalam luka dan membunuh kumananaeb. 16. D. logam berat dan garamnya. 1) Merkuri klorida (sublimat), berkhasiat menghambat pertumbuhan bakteri dan jamur 2) Merkurokrom (obat merah)dalam larutan 5-10%.Sifatnya bakteriostatik lemah, mempercepat keringnya lukadengan cara merangsang timbulnya kerak (korts). e.Asam borat, sebagai bakteriostatik lemah (konsentrasi 3%). f.Derivat fenol 1) Trinitrofenol (asam pikrat), kegunaannya sebagai antiseptik wajah dan genitalia eksterna sebelum operasi dan luka bakar. 2) Heksaklorofan (pHisohex), berkhasiat untukmencuci tangan. 17. PENGANGKATAN JAHITANJahitan diangkat bila fungsinyasudah tidak diperlukan lagi. Waktupengangkatan jahitan tergantungdari berbagai faktor seperti, lokasi,jenis pengangkatan luka, usia,kesehatan, sikap penderita danadanya infeksi 18. Pada daerah wajah jahitan dibuka hari ke-4untuk menghindari terjadinya "railroadtrack" yang akan sangat sulit untuk dikoreksi. Kemungkinan infeksi >10 % 19. LUKA JAHITAN 20. CONTOH LUKA TERKONTAMINASI LUKA AKIBAT KECELAKAAN 21. LUKA SAYATAN 22. LUKA AKIBAT KECELAKAAN(luka ini masih fresh, terkontaminasi dan pasti terjadi infeksi) 23. LUKA SAYATAN PEMBEDAHAN(OPERASI) 24. LUKA AKIBAT KECELAKAN(luka fresh, jaringan kulit sudah terbuka dan luka ini sudah di bersihkan dengan baik)