lapkas oligo
Post on 28-Feb-2018
220 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
1/17
BAB I
STATUS PASIEN
A. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. E
Umur : Jakarta, 25 Maret 1998 / 18 tahun
Alamat : Jl. Tipar Cakun !t."#/"# N$. %1 Cakun &arat
Aama : '(lam
Nama (uami : Tn. M. A
)uku : &eta*i
+eniikan : )MA
+eker-aan : arya*an )*a(ta
Tl M!) : 1 Juni 2"1% pukul 2.5" 0'&
B. ANAMNESIS
Keluhan Utama
+a(ien menatakan hamil yan pertama kali u(ia kehamilan (ekaran 9 ulan,
menaku nyeri perut (etiap -anin ererak.Riwayat Penyakit Sekarang
+a(ien atan ke rumah (akit hari rau -am 2.5" menatakan nyeri (aat -anin
ererak. Mual an muntah i(ankal. ) -ua menatakan paa hari (atu 28 Mei 2"1%
memerik(akan kanunannya ke $kter an $kter men-ela(kan kepaa ) ah*a 3airan
ketuannya (eikit (erta letak mirin. arena itu $kter menyarankan untuk ilakukan
$pera(i )C.
Riwayat Penyakit Dahulu
Pa(ien menyankal menerita penyakit -antun, paru, hati, in-al, 4M an
hiperten(i.
Riwayat Penyakit Keluarga
+a(ien menyankal ri*ayat penyakit -antun, paru, hati, in-al, 4M an hiperten(i
paa keluaranya.
Riwayat Alergi
'u menatakan tiak mempunyai aleri terhaap $at, makanan an eu.
Riwayat Pengobatan
1
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
2/17
+a(ien menatakan tiak (ean k$n(um(i $at$atan (elain 6itamin untuk
kehamilan.
Riwayat Pikooial
eia(aan mer$k$k 7, minum alk$h$l 7, makan teratur, an (erin k$n(um(i
uahuahan.
Riwayat Perkawinan
+ernikahan yan ke1, ma(ih menikah, lama pernikahan 5 ulan.
Riwayat !ai"
Menarcheu(ia 12 tahun, teratur, nyeri (aat hai, lama hai # hari, (iklu( hai 28
hari, ) lupa hari pertama hai terakhir.
Riwayat Peralinan
ra6ia 71, Aterm 7", +remature 7, A$rtu( 71, Anak iup 7", )C 7
N$Tempat
&er(alin+en$l$n Thn Aterm
Jeni(
per(alinan
+eny
ulit
Anak
J&&
7ramet
1. amil ini
Riwayat #$erai
Tiak aa
%. STATUS PASIEN
Statu &enerali
eaaan Umum : &aik, e(aaran: C$mp$(menti(
Tana ;ital :
T4 : 12"/8" mm
)uhu : %" C
!! : 2" kali/menit
Nai : 8" kali/menit
Antro$ometri '
&& : 8" k
T& : 1%" 3m
2
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
3/17
epala : &er(ih
Mata : $n-unti6a Anemi( 7/, )klera 'kterik 7/
Mulut : Muk$(a iir lema
ii : Carie(
in 7/, r$nkhi 7/
Jantun : &unyi -antun ' ? '' reuler murni, murmur 7, all$p 7
+ayuara : )imetri(, putin (u(u men$n-$l
A$men : Meme(ar (e(uai kehamilan, )triae aa, linea nira aa, T@U 2 3m
') : Tiak aa
4JJ : 1% /menit
enitalia : arah 7, lenir 7, Blu$r alu( 7
Ek(tremita( : Akral hanat, eema 7/, )imetri(
'n(pekul$ : Tiak ilakukan
Statu #btetri(u
a. +emerik(aan luar
Tini Bunu( uteri 2 3m, letak meman-an, pre(enta(e kepala, elum aa hi(.
)eo$ol" I :T@U 2 3m, teraa aian e(ar lunak 7$k$n
)eo$ol" II : teraa aian kera( meman-an i (eelah kiri
7punun, an teraa aian aian ke3il 7ek(tremita( i(eelah
kanan
)eo$ol" III : teraa aian tera*ah -anin erupa aian ulat e(ar ? kera(
7kepala
)eo$ol" I* : i6eren
. +emerik(aan alam :
;ul6a/;aina:
+$rti$ :
+emukaan :
etuan :
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
4/17
D. DIA&N#SA
'u : 1+"A" ra6ia Aterm enan li$hiramni$n an lilitan tali pu(at
&ayi : Janin tunal hiup intra uterin pre(enta(e kepala.
E. REN%ANA TINDAKAN
(er6a(i tanatana 6ital
(er6a(i hi( an 4JJ
+er(iapan per(alinan )e3ti$ Cae(area
+en$atan : 3eBtria$ne, pr$nale( (upp
+. PEMERIKSAAN )AB#RAT#RIUM
PEMERIKSAAN !ASI) SATUAN NI)AI N#RMA)
+EM&EUAN
Ma(a +erarahan
Ma(a +emekuan
!EMAT#)#&I
em$l$in
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
5/17
A(ep(i( an Anti(ep(i(
'n(i(i +Bannen(tiel 12 3m
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
6/17
4 -uni 0123 muntah tiak aa, ma(ih aa arah yan keluar, &A& 7, an Blatu( 7=
arah 7=
G keaaan umum : &aik
ke(aaran G C$mp$(menti(
TT;: T4 : 1""/8" mm
) : 5,9$ C
N : %2 kali/menit
+ : 18 kali/menit
Mata : $n-unti6a anemi( 7/, )klera 'kterik 7/
in 7/, r$nhki 7/
C$r : &J ' an '' reuler murni, all$p 7, murmur 7
Mammae : )imetri( 7=, A)' 7=/=
enitalia : arah 7, lenir 7, Bl$ur alu( 7
Ek(temita( : akral hanat 7=/=, eema 7/, C!T H2 etik 7=/=
t$n$m : &A& 7, &A 7=, @latu( 7=
A G +1A" +$(t )C hari ke2 enan li$hiramni$n an lilitan tali
pu(at
+ G Terapi $ral, BB 4C, BB 'nBu(, +r$nale( )upp.
%
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
7/17
BAB II
TIN-AUAN PUSTAKA
%AIRAN KETUBAN
A De5inii
Cairan ketuan atau 3airan amni$n aalah 3airan yan memenuhi rahim. Cairan ini
itampun i alam kantun amni$n yan i(eut kantun ketuan atau kantun -anin.
Cairan ketuan ipr$uk(i $leh uah kehamilan, yaitu (el(el tr$B$la(, kemuian akan
ertamah enan pr$uk(i 3airan -anin, yaitu air (eni -anin. )e-ak u(ia kehamilan 12
minu, -anin mulai minum air ketuan an meneluarkannya kemali alam entuk air (eni.
Jai aa p$la erentuk linkaran atau (iklu( yan erulan.
I. *olume %airan Ketuban
Cairan amni$n paa keaaan n$rmal er*arna putih aak keruh karena aanya
3ampuran partikel ($li yan terkanun i alamnya yan era(al ari lanu$, (el epitel,
an material (ea(ea. ;$lume 3airan amni$n paa keaaan aterm aalah (ekitar 8"" ml, atau
antara "" ml 15"" ml alam keaaan n$rmal. +aa kehamilan 1" minu ratarata 6$lume
aalah " ml, an kehamilan 2" minu "" ml, " minu %"" ml. +aa kehamilan "
minu, 3airan amni$n leih men$mina(i ianinkan enan -anin (eniri.
Cairan amni$n ipr$uk(i $leh -anin maupun iu, an keuanya memiliki peran
ter(eniri paa (etiap u(ia kehamilan. +aa kehamilan a*al, 3airan amni$n (eaian e(ar
ipr$uk(i $leh (ekre(i epitel (elaput amni$n. 4enan ertamahnya u(ia kehamilan,
pr$uk(i 3airan amni$n i$mina(i $leh kulit -anin enan 3ara iBu(i memran. +aa
kehamilan 2" minu, (aat kulit -anin mulai kehilanan permeailita(, in-al -anin
menamil alih peran ter(eut alam mempr$uk(i 3airan amni$n.
+aa kehamilan aterm, (ekitar 5"" ml per hari 3airan amni$n i (ekre(ikan ari urin
-anin an 2"" ml era(al ari 3airan trakea. +aa penelitian enan menunakan
rai$i($t$p, ter-ai pertukaran (ekitar 5"" ml per -am antara pla(ma iu an 3airan amni$n.
+aa k$ni(i imana terapat anuan paa in-al -anin, (eperti aene(i( in-al, akan
menyeakan $li$hiramni$n an -ika terapat anuan menelan paa -anin, (eperti atre(ia
e($phau(, atau anen(eBali, akan menyeakan p$lihiramni$n
;$lume 3airan amni$n paa (etiap minu u(ia kehamilan er6aria(i, (e3ara umum
6$lume ertamah 1" ml per minu paa minu ke8 u(ia kehamilan an meninkat
#
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
8/17
men-ai %" ml per minu paa u(ia kehamilan 21 minu, yan kemuian akan menurun
(e3ara ertahap (ampai 6$lume yan tetap (etelah u(ia kehamilan minu. N$rmal 6$lume
3airan amni$n ertamah ari 5" ml paa (aat u(ia kehamilan 12 minu (ampai "" ml paa
pertenahan e(ta(i an 1""" F 15"" ml paa (aat aterm. +aa kehamilan p$(tterm -umlah
3airan amni$n hanya 1"" (ampai 2"" ml atau kuran.
&ra3e an 0$lB menanali(a (emua penukuran yan ipulika(ikan paa 12
penelitian enan #"5 penukuran 3airan amni$n (e3ara ini6iual. ;aria(i tere(ar terapat
paa u(ia kehamilan 2 minu. +aa (aat ini, ata( n$rmalnya aalah "" F 21"" ml.
&ambar 0. &ra5ik yang menun6ukkan $erubahan 7olume (airan amnion euai "engan
$enambahan uia getai. "ikuti$ "ari &ilbert
@akt$r utama yan mempenaruhi 6$lume air ketuan :
1. +enaturan Bi(i$l$i( aliran $leh Betu(
2. +ererakan air an larutan ialam an yan melinta(i memran
. +enaruh maternal paa pererakan 3airan tran(pla(enta
;$lume air ketuan merupakan preikt$r kemampuan -anin menhaapi per(alinan,
karena kemunkinan tali pu(at ter-epit antara aian ayi an inin rahim meninkat
8
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
9/17
tatkala air ketuan (eikit. al ini akan menimulkan a*at -anin (erta per(alinan iakhiri
enan eah 3e(ar.
-. Normal %airan Ketuban +aa u(ia kehamilan 3ukup ulan 6$lume 1"""15"" 33
eaaan -ernih aak keruh
)teril
&au kha(, aak mani( an mani(
Teriri ari 9899D air, 12D aramaram an$ranik an ahan $rani3 7pr$tein
terutama alumin, runtuhan ramut lanu$, 6erni 3a(e$(a an (el(el epitel
Cirkula(i (ekitar 5"" 33/-am
K. Pengukuran %airan Ketuban
Terapat 3ara yan (erin ipakai untuk menetahui -umlah 3airan amni$n, enan
teknik single pocket, enan memakai 'nek( Cairan Amni$n 7'CA, an (e3ara (u-ektiB
pemerik(a.
+emerik(aan enan met$e single pocketpertama kali iperkenalkan $leh Mannin
an +latt paa tahun 1981 (eaai aian ari pemerik(aan i$Bi(ik, imana 233m ianap
(eaai ata( minimal an 8 3m ianap (eaai p$lihiramni$n.
Met$e single pocket telah ianinkan enan A@' menunakan amni$(inte(i(
(eaaigold standar. Tia penelitian telah menun-ukkan ah*a met$e penukuran 3airan
ketuan enan teknik 'nek( Cairan Amni$n 7'CA memiliki k$rela(i yan lemah enan
6$lume amni$n (eenarnya 7R2dari 0.55, 0.30 dan 0.24 an ua ari tia penelitian ini
menun-ukkan ah*a tekniksingle pocketmemiliki kemampuan yan leih aik.
eleihan 3airan amni$n (eperti p$lihiramni$n, tiak mempenaruhi Betu( (e3ara
lan(un, namun apat menakiatkan kelahiran prematur. )e3ara ari( e(ar, kekuranan
3airan amni$n apat ereBek neatiB terhaap perkemanan paruparu an tunkai -anin,
imana keuanya memerlukan 3airan amni$n untuk erkeman.
9
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
10/17
&ambar 4. Pengukuran (airan amnion ber"aarkan em$at kua"ran. "ikuti$ "ari
&ilbert
&aaimana menetahui ke3ukupan -umlah 3airan ketuanI Jumlah 3airan ketuan
apat ipantau melalui U), tepatnya menunakan parameter A@' 7Amni$ti3 @lui 'ne.
+aa a(arnya, 3airan ketuan (uah i(a ietek(i eitu (e$ran iu terlamat hai an
enan U) (uah terlihat kantun -aninkarena itu erarti (uah terentuk 3airan ketuan.
+aa kehamilan n$rmal, (aat 3ukup ulan, -umlah 3airan ketuan (ekitar 1""" 33.
Cairan ketuan ikatakan kuran ila 6$lumenya leih (eikit ari 5"" 33. al ini
iketahui ari ha(il pemerik(aan U). '(tilah mei(nya $li$hiramni$n. 'u haru( 3uria
-ika aa 3airan yan keluar (e3ara erleih atau (eikit tetapi teru( meneru( melalui 6aina.
&ia(anya erau aak anyir, *arnanya -ernih an tiak kental. )anat munkin itu aalah
3airan yan keluar atau mereme( karena ketuan menalami per$ekan. Tana lainnya
aalah erak -anin menyeakan perut iu tera(a nyeri.
). Kelainan %airan Ketuban
iramni$n 7p$lihiramni$n
li$hiramni$n
M. De5inii #ligohi"ramnion
li$hiramni$n aalah (uatu keaaan imana air ketuan kuran ari n$rmal, yaitu
kuran ari 5"" 33.
4eBini(i lainnya menyeutkan (eaai A@' yan kuran ari 5 3m. arena ;A
terantun paa u(ia kehamilan maka eBini(i yan leih tepat aalah A@' yan kuran ari
pre(entil 5 7 leih kuran A@' yan %.8 3m (aat hamil 3ukup ulan.
1"
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
11/17
N. Pato5iiologi #ligohi"ramnion
Mekani(me atau pat$Bi(i$l$i ter-ainya $li$hiramni$n apat ikaitkan enan
aanya (inr$ma p$tter an Ben$tip p$ttern, imana, )inr$ma +$tter an @en$tip +$tter
aalah (uatu keaaan k$mplek( yan erhuunan enan aal in-al a*aan an
erhuunan enan $li$hiramni$n 73airan ketuan yan (eikit.
@en$tip +$tter iamarkan (eaai (uatu keaaan kha( paa ayi aru lahir, imana
3airan ketuannya (anat (eikit atau tiak aa. li$hiramni$n menyeakan ayi tiak
memiliki antalan terhaap inin rahim. Tekanan ari inin rahim menyeakan
amaran *a-ah yan kha( 7*a-ah +$tter. )elain itu, karena ruan i alam rahim (empit,
maka an$ta erak tuuh men-ai an$rmal atau menalami k$ntraktur an terpaku paa
p$(i(i an$rmal.
li$hiramni$n -ua menyeakan terhentinya perkemanan paruparu 7paruparu
hip$pla(tik, (ehina paa (aat lahir, paruparu tiak erBun(i (eaaimana me(tinya. +aa
(inr$ma +$tter, kelainan yan utama aalah aal in-al a*aan, aik karena keaalan
pementukan in-al 7aene(i( in-al ilateral maupun karena penyakit lain paa in-al yan
menyeakan in-al aal erBun(i.
4alam keaaan n$rmal, in-al mementuk 3airan ketuan 7(eaai air kemih an
tiak aanya 3airan ketuan menyeakan amaran yan kha( ari (inr$ma +$tter.
e-ala )inr$ma +$tter erupa :
0a-ah +$tter 7keua mata terpi(ah -auh, terapat lipatan epikantu(, pankal hiun yan
lear, telina yan renah an au yan tertarik ke elakan.
Tiak terentuk air kemih
a*at pernaBa(an.
11
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
12/17
#. E$i"emiologi #ligohi"ramnion
)ekitar 8D *anita hamil memiliki 3airan ketuan terlalu (eikit. ly$hyramni$n
apat ter-ai kapan (a-a (elama ma(a kehamilan, *alau paa umumnya (erin ter-ai i ma(a
kehamilan trime(ter terakhir. )ekitar 12D *anita yan ma(a kehamilannya melampaui ata(*aktu perkiraan lahir 7u(ia kehamilan 2 minu -ua menalami $ly$hyra(mni$n,
karena -umlah 3airan ketuan yan erkuran hamper (etenah ari -umlah n$rmal paa
ma(a kehamilan 2 minu
P. Etiologi #ligohi"ramnion
+enyea $li$hyramni$n tiak apat ipahami (epenuhnya. May$rita( *anita
hamil yan menalami tiak tau pa(ti apa penyeanya. +enyea $li$hyramni$n yan
telah teretek(i aalah 3a3at a*aan -anin an $3$rnya kantun/ memran 3airan ketuan
yan menelilini -anin alam rahim. )ekitar #D ayi ari *anita yan menalami
$li$hyramni$n menalami 3a3at a*aan, (eperti anuan in-al an (aluran kemih
karena -umlah urin yan ipr$uk(i -anin erkuran. Ma(alah ke(ehatan lain yan -ua telah
ihuunkan enan $li$hiramni$n aalah tekanan arah tini, iaete(, )
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
13/17
+remature !M 7!upture $B amni$ti3 memrane(
Maternal :
4ehira(i
'n(uBi(ien(i uter$pla(ental
+reeklam(ia
4iaete(
yp$ia kr$ni(
Induksi Obat :
'n$metha3in an ACE inhiit$r(
'i$patik
8. +aktor Reiko #ligohi"ramnion
0anita enan k$ni(i erikut memiliki in(ien $li$hiramni$n yan tini :
An$mali k$nenital 7 mi(alnya : aen$(i( in-al,(inr$m patter .
!etara(i pertumuhan intra uterin.
etuan pe3ah ini 7 22% minu .
)inr$m pa(3a maturita(
R. Mani5etai Klini #ligohi"ramnion
Uteru( tampak leih ke3il ari u(ia kehamilan an tiak aa all$temen.
1
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
14/17
'u mera(a nyeri i perut paa (etiap pererakan anak.
)erin erakhir enan partu( prematuru(.
&unyi -antun anak (uah terenar mulai ulan kelima an terenar leih -ela(.
+er(alinan leih lama ari ia(anya.
)e*aktu hi( akan (akit (ekali.
&ila ketuan pe3ah, air ketuan (eikit (ekali ahkan tiak aa yan keluar.
S. Diagnoi "an Pemerikaan #ligohi"ramnion
+emerik(aan enan U) apat menian$(a apakah 3airan ketuan terlalu (eikit
atau terlalu anyak. Umumnya para $keter akan menukur ketinian 3airan alam
kuaran i alam rahim an men-umlahkannya. Met$e ini ikenal enan nama Amni$ti3
@lui 'ne 7A@'. Jika ketinian amni$ti3 Blui 73airan ketuan yan i ukur kuran ari 5
3m, 3al$n iu ter(eut iian$(a menalami $li$hyramni$n. Jika -umlah 3airan ter(eut
leih ari 25 3m, ia i ian$(a menalami p$luhyramni$n.
T. Penatalakanaan #ligohi"ramnion
)eenarnya air ketuan tiak akan hai( (elama kehamilan ma(ih n$rmal an -anin
ma(ih hiup. &ahkan air ketuan akan tetap ipr$uk(i, me(kipun (uah pe3ah erharihari.
0alau (eaian era(al ari ken3in -anin, air ketuan erea ari air (eni ia(a, aunya
(anat kha(. 'ni yan men-ai petun-uk ai iu hamil untuk memeakan apakah yan
keluar itu air ketuan atau air (eni.
)upaya 6$lume 3airan ketuan kemali n$rmal, $kter umumnya menan-urkan iu
hamil untuk men-alani p$la hiup (ehat, terutama makan enan a(upan i>i eriman.
+enapat ah*a (atu(atunya 3ara untuk memperanyak 3airan ketuan aalah enan
memperanyak p$r(i an Brekuen(i minum aalah K(alah kaprahK. Tiak enar ah*a
kurannya air ketuan memuat -anin tiak i(a lahir n$rmal (ehina me(ti i$pera(i (e(ar.
&aaimanapun, melahirkan enan 3ara $pera(i (e(ar merupakan pilihan terakhir paa ka(u(
kekuranan air ketuan. Me(kipun ketuan pe3ah (eelum *aktunya, tetap haru( iu(ahakan
per(alinan per6ainam enan 3ara inuk(i yan aik an enar.
1
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
15/17
)tui aruaru ini menyarankan ah*a para *anita enan kehamilan n$rmal tetapi
menalami $li$hyramni$n ima(ama(a terakhir kehamilannya kemunkinan tiak perlu
men-alani treatment khu(u(, an ayi mereka 3enerun lahir ena (ehat. Akan tetapi *anita
ter(eut haru( menalami pemantauan teru(meneru(. 4$kter munkin akan
merek$mena(ikan untuk men-alani pemerik(aan U) (etiap minu ahkan leih (erin
untuk menamati apakah -umlah 3airan ketuan teru( erkuran. Jika inika(i erkurannya
3airan ketuan ter(eut teru( erlan(un, $kter munkin akan merek$mena(ikan
per(alinan leih a*al enan antuan inuk(i untuk men3eah k$mplika(i (elama per(alinan
an kelahiran. )ekitar "5"D ka(u( $li$hyramni$n erlan(un hina per(alinan tanpa
treatment (ama (ekali. )elain pemerik(aan U), $kter munkin akan merek$mena(ikan te(
terhaap k$ni(i -anin, (eperti te( rekam k$ntrak(i untuk menanti k$ni(i (tre(( tiaknya
-anin, enan 3ara merekam enyut -antun -anin. Te( ini apat memeri inB$rma(i pentin
untuk $kter -ika -anin alam rahim menalami ke(ulitan. 4alam ka(u( emikian, $kter
3enerun untuk merek$mena(ikan per(alinan leih a*al untuk men3eah timulnya
ma(alah leih (eriu(. Janin yan tiak erkeman (empurna alam rahim iu yan
menalami $li$hyramni$n ere(ik$ tini untuk menalami k$mplika(i (elama per(alinan,
(eperti a(phyia 7kekuranan $k(ien, aik (eelum atau (e(uah kelahiran. 'u enan
k$ni(i -anin (eperti ini akan im$nit$r ketat ahkan kaankaan haru( tinal i rumah
(akit.
Jika *anita menalami $li$hyramni$n i (aat(aat hampir er(alin, $kter munkin
akan melakukan tinakan untuk mema(ukan laruran (alin melalui leher rahim kealam rahim.
Cara ini munkin menurani k$mplika(i (elama per(alinan an kelahiran -ua menhinari
per(alinan le*at $pera(i 3ae(ar. )tui menun-ukan ah*a penekatan ini (anat erarti paa
(aat ilakukan m$nit$r terhaap enyut -antun -anin yan menun-ukan aanya ke(ulitan.
&eerapa (tui -ua menan-urkan para *anita enan $li$hyramni$n apat memantu
meninkatkan -umlah 3airan ketuannya enan minum anyak air. Jua anyak $kter
menan-urkan untuk menurani akti6ita( Bi(ik ahkan melakukan ere(t.
U. Prognoi #ligohi"ramnion
)emakin a*al $li$hiramni$n ter-ai paa kehamilan, (emakin uruk pr$n$(i(nya
Jika ter-ai paa trime(ter '', 8"9"D m$rtalita(
15
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
16/17
*. Kom$likai #ligohi"ramnion
urannya 3airan ketuan tentu (a-a akan menanu kehiupan -anin, ahkan apat
menakiatkan k$ni(i a*at -anin. )e$lah$lah -anin tumuh alam Kkamar (empitK yan
memuatnya tiak i(a ererak ea(. Malah paa ka(u( etrem imana (uah terentukamni$ti3 an 7enan atau (erat amni$n ukan tiak mu(tahil ter-ai ke3a3atan karena
an$ta tuuh -anin Kter-epitK atau Kterp$t$nK $leh amni$ti3 an ter(eut.
EBek lainnya -anin erkemunkinan memiliki 3a3at a*aan paa (aluran kemih,
pertumuhannya terhamat, ahkan meninal (eelum ilahirkan. )e(aat (etelah ilahirkan
pun, (anat munkin ayi ere(ik$ tak (eera ernaBa( (e3ara (p$ntan an teratur.
&ahaya lainnya akan ter-ai ila ketuan lalu ($ek an airnya mereme( (eelum
tia *aktu er(alin. $ni(i ini amat ere(ik$ menyeakan ter-ainya inBek(i $leh kuman
yan era(al aria*ah. +aa kehamilan le*at ulan, kekuranan air ketuan -ua (erin
ter-ai karena ukuran tuuh -anin (emakin e(ar.
Ma(alahma(alah yan ihuunkan enan terlalu (eikitnya 3airan ketuan
ereaea terantun ari u(ia kehamilan. li$hyramni$n apat ter-ai i ma(a
kehamilan trime(ter pertama atau pertenahan u(ia kehamilan 3enerun erakiat (eriu(
ianinkan -ika ter-ai i ma(a kehamilan trime(ter terakhir. Terlalu (eikitnya 3airan
ketuan ima(a a*al kehamilan apat menekan $ran$ran -anin an menyeakan
ke3a3atan, (eperti keru(akan paruparu, tunkai an lenan.
ly$hyramni$n yan ter-ai ipertenahan ma(a kehamilan -ua meninkatka
re(ik$ keuuran, kelahiran prematur an kematian ayi alam kanunan. Jika
$l$$hyramni$n ter-ai i ma(a kehamilan trime(ter terakhir, hal ini munkin erhuunan
enan pertumuhan -anin yan kuran aik. 4i(aat(aat akhir kehamialn, $li$hyramni$n
apat meninkatkan re(ik$ k$mplika(i per(alinan an kelahiran, terma(uk keru(akan paa
ariari memutu(kan (aluran $k(ien kepaa -anin an menyeakan kematian -anin. 0anita
yan menalami $li$hyramni$n leih 3enerun haru( menalami $pera(i 3ae(ar i(aat
per(alinannya.
1%
-
7/25/2019 LAPKAS Oligo
17/17
DA+TAR PUSTAKA
1. !u(tam, m$3htar.1998. inopsis Obstetri! obstetri "isiologi, obstetri patologi edisi ke
2. Jakarta: EC.
2. 0ik$-$(a(tr$, aniBa. 2""5.Il#u $andungan %disi $e2 &etakan $e4. Jakarta: L&&
)+.
1#
top related