lampiran 1.docx
Post on 09-Jan-2016
213 Views
Preview:
TRANSCRIPT
8
Lampiran 1INFORMED CONSENT
Kepanjen, KepadaYth. Saudara/SaudariDitempat,Dalam rangka untuk menyelesaikan tugas akhir pendidikan STIKES Kepanjen, saya yang bertandatangan dibawah ini :Nama: Dede Wahyu CahyonoNIM: 10.20.306Semester: VIIBermaksud mengadakan penelitian yang berjudul perbedaan keseimbangan tubuh lansia yang rutin melakukan senam dan yang tidak rutin melakukan senam di Posyandu Lansia RW 05 Desa Kebon Agung Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang.Dalam penelitian ini penulis ingin mengidentifikasi perbedaan keseimbangan tubuh lansia yang rutin melakukan senam dan yang tidak rutin melakukan senam di Posyandu Lansia RW 05 Desa Kebon Agung Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang. Untuk kelancaran pelaksanaan penelitian ini saya mengharap partisipasi dalam melakukan senam lansia dan obsevasi berkenaan dengan obyek yang saya teliti.Atas kesediaan anda menjadi responden, peneliti mengucapkan terima kasih.
Malang., ...Hormat saya,
Dede Wahyu Cahyono NIM 10.20.306
Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Yang bertandatangan dibawah ini saya :Nama: Umur:Setelah mendapat keterangan secukupnya serta mengetahui manfaat dan risiko penelitian yang berjudul Perbedaan keseimbangan tubuh lansia yang rutin melakukan senam dan yang tidak rutin melakukan senam di Posyandu Lansia RW 05 Desa Kebon Agung Kecamatan Pakisaji Kabupaten Malang.Dengan ini saya menyatakan bersedia atau tidak bersedia *) untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Demikian persetujuan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Saya percaya apa yang saya informasikan dijamin kerahasiaannya.
Malang,Peneliti
Dede Wahyu Cahyono NIM 10.20.306
Responden
()
Keterangan *) coret yang tidak perluLampiran 3LEMBAR OBSERVASISENAM LANSIA
No.Indicator checklistTotal skor
1.Mengetahui seberapa sering mengikuti senam lansia Rutin : skor 1 Tidak rutin : skor 0
Rutin
Tidak rutin
2.Mengetahui lansia senam dengan teknik yang benar sesuai instruktur senam Benar : 1Salah : 0
Gerakan Pemanasan
Benar
Salah
Gerakan Inti
Benar
Salah
Gerakan Pendinginan
Benar
Salah
3.Mengetahui lansia mengikuti senam lansia sesuai standart senam (mulai dari awal sampai akhir)Sesuai satndartPemanasan : ya = 1, tdk = 0Inti : ya = 1, tdk = 0Pendinginan : ya = 1, tdk = 0
Pemanasan :
ya
tidak
Inti
ya
tidak
Pendinginan
ya
tidak
Keterangan KategoriRutin dan sesuai standart : >2Rutin dan tidak sesuai standart :
top related