ispa
Post on 07-Jan-2016
215 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
7/17/2019 Ispa
http://slidepdf.com/reader/full/ispa563db8ae550346aa9a95f0dc 1/4
ISPA merupakan singkatan dari infeksi saluran pernapasan akut yang diadopsi dari
acute respiratory infection (ARI). Istilah ini mulai diperkenalkan tahun 1984 dalam
lokakarya nasional ISPA di ipanas (!epkes RI" 1998).
Istilah ISPA mengandung tiga unsur yaitu infeksi" saluran pernapasan dan akut. Infeksi adalah
masuknya kuman atau mikroorganisme kedalam tu#uh manusia dan #erkem#ang #iak
sehingga menim#ulkan ge$ala penyakit. Adapun saluran pernapasan adalah organ dimulai dari
hidung sampai al%eoli #eserta organ adneksa seperti sinus&sinus" rongga telinga" dan pleura.
Infeksi akut adalah infeksi yang #erlangsung sampai dengan 14 hari. 'atas 14 hari diam#il
untuk menun$ukkan proses akut meskipun untuk #e#erapa penyakit yang dapat digolongkan
dalam ISPA proses ini dapat #erlangsung le#ih dari 14 hari. !engan demikian ISPA seara
anatomis menakup saluran pernapasan #agian #aah (termasuk $aringan paru&paru) dan
organ adneksanya saluran pernapasan (!epkes RI" *++*).
,ikroorganisme yang dapat menye#a#kan ISPA ada le#ih dari -++ $enis" terdiri atas
golongan #akteri" %irus" riketsia dan $amur (!epkes RI" *++*). !i negaranegara #erkem#ang
umumnya kuman penye#a# ISPA adalah streptokokus pneumonia dan emofilus influen/a
(0" *++*).
Patofisiologi ISPA
Penyakit ISPA dise#a#kan oleh %irus dan #akteri yang dise#arkan melalui saluran
pernafasan yang kemudian dihirup dan masuk ke dalam tu#uh" sehingga menye#a#kan respon
pertahanan #ergerak yang kemudian masuk dan menempel pada saluran pernafasan yang
menye#a#kan reaksi imun menurun dan dapat menginfeksi saluran pernafasan yang
mengaki#atkan sekresi mucus meningkat dan mengaki#atkan saluran nafas tersum#at dan
mengaki#atkan sesak nafas dan #atuk produktif.
2etika saluran pernafasan telah terinfeksi oleh %irus dan #akteri yang kemudian
ter$adi reaksi inflamasi yang ditandai dengan rubor dan dolor yang mengaki#atkan aliran
darah meningkat pada daerah inflamasi dengan tanda kemerahan pada faring mengaki#atkan
hipersensitifitas meningkat dan menye#a#kan tim#ulnya nyeri. 3anda inflamasi #erikutnya
adalah kalor" yang mengaki#atkan suhu tu#uh meningkat dan menye#a#kan hipertermi yang
mengaki#atkan peningkatan ke#utuhan airan yang kemudian mengalami dehidrasi. 3umor"
adanya pem#esaran pada tonsil yang mengaki#atkan kesulitan dalam menelan yang
menye#a#kan intake nutrisi dan airan inadekuat. ungsiolesa" adanya kerusakan struktur
7/17/2019 Ispa
http://slidepdf.com/reader/full/ispa563db8ae550346aa9a95f0dc 2/4
lapisan dinding saluran pernafasan sehingga meningkatkan ker$a kelen$ar mucus dan airan
mucus meningkat yang menye#a#kan #atuk.
Adanya infeksi %irus merupakan predisposisi ter$adinya infeksi sekunder #akteri.
Infeksi sekunder #akteri ini menye#a#kan sekresi muus #ertam#ah #anyak dan dapat
menyum#at saluran nafas sehingga menim#ulkan sesak nafas dan $uga menye#a#kan #atuk
yang produktif.
!ampak infeksi sekunder #akteri pun #isa menyerang saluran nafas #aah" sehingga
#akteri&#akteri yang #iasanya hanya ditemukan dalam saluran pernafasan atas" setelah
ter$adinya infeksi %irus" dapat menginfeksi paru&paru sehingga menye#a#kan pneumonia
#akteri (Syl%ia" *++5).
penyakit ISPA ini dapat di#agi men$adi empat tahap" yaitu6
1.3ahap prepatogenesis" penye#a# telah ada tetapi penderita #elum menun$ukkan
reaksi apa&apa.
*.3ahap inku#asi" %irus merusak lapisan epitel dan lapisan mukosa. 3u#uh men$adi
lemah apalagi #ila keadaan gi/i dan daya tahan se#elumnya memang sudah rendah.
-.3ahap dini penyakit" dimulai dari munulnya ge$ala penyakit. 3im#ul ge$ala demam
dan #atuk.
4.3ahap lan$ut penyakit" di#agi men$adi empat" yaitu dapat sem#uh sempurna" sem#uh
dengan ateletaksis" men$adi kronis dan dapat meninggal aki#at pneumonia.
3anda dan 7e$ala 2linis ISPA
• 3anda dan ge$ala ISPA di#agi men$adi dua yaitu golongan umur * #ulan
• sampai 5 tahun dan golongan umur kurang dari * #ulan
1. 3anda dan ge$ala ISPA untuk golongan umur * #ulan sampai 5 tahun
a. Pneumonia #erat" #ila disertai napas sesak yaitu ada tarikan dinding dada#agian
#aah kedalam pada aktu anak menarik napas (pada saat diperiksaanak harus dalam
keadaan tenang" tidak menangismeronta).
#. Pneumonia" #ila disertai napas epat" #atas napas epat adalah untuk umur *#ulan
sampai 1* #ulan sama dengan 5+ kali permenit atau le#ih" untuk umur1&5 tahun
sama dengan 4+ kali permenit atau le#ih.
7/17/2019 Ispa
http://slidepdf.com/reader/full/ispa563db8ae550346aa9a95f0dc 3/4
. 'ukan pneumonia (#atuk pilek #iasa)" #ila tidak ditemukan tarikan dindingdada
#agian #aah dan tidak ada napas epat.
*. 3anda dan ge$ala ISPA untuk golongan umur kurang dari * #ulan
a. Pneumonia #erat" #ila disertai tanda tarikan kuat dinding dada #agian #aahatau
napas epat. Atas napas epat untuk golongan umur kurang dari * #ulanyaitu :+ kali
permenit atau le#ih.
#. 'ukan pneumonia (#atuk pilek #iasa)" #ila tidak ditemukan tanda tarikan kuat
dinding dada #agia #aah atau napas epat.
3ingkat 2eparahan ISPA
1. ISPA ringan
ISPA ringan ditandai dengan ge$ala&ge$ala6
• 1. 'atuk
• *. Pilek dengan atau tanpa demam
*. ISPA sedang
ISPA sedang ditandai dengan ge$ala&ge$ala6
• 1. 'atuk
• *. Pilek dengan atau tanpa demam
• -. Pernapasan epat
& ;mur 1 tahun 6 5+ kali per menit atau le#ih
& ;mur 1&5 tahun 6 4+ kali per menit
• 4. 0hee/ing (mengi) yaitu napas #ersuara
• 5. Sakit atau keluar airan dari telinga
• :. 'erak kemerahan (ampak)
-. ISPA #erat
ISPA #erat ditandai dengan ge$ala&ge$ala6
• 1. 'atuk
• *. Pilek dengan atau tanpa demam
• -. Pernapasan epat
& ;mur 1 tahun 6 5+ kali per menit atau le#ih
& ;mur 1&5 tahun 6 4+ kali per menit
• 4. 0hee/ing (mengi) yaitu napas #ersuara
7/17/2019 Ispa
http://slidepdf.com/reader/full/ispa563db8ae550346aa9a95f0dc 4/4
• 5. Sakit atau keluar airan dari telinga
• :. 'erak kemerahan (ampak)
• <. Penarikan dinding dada
• 8. 2esadaran menurun
• 9. 'i#irkulit puat ke#iruan
• 1+. Stridor yaitu suara napas seperti mengorok
,anifestasi 2linis
1. 3anda&tanda ISPA
Pada umumnya suatu penyakit saluran pernapasan dimulai dengan keluhan&keluhan
dan ge$ala&ge$ala yang ringan. !alam per$alanan penyakit mungkin ge$ala&ge$ala men$adile#ih #erat dan #ila semakin #erat dapat $atuh dalam keadaan kegagalan pernapasan dan
mungkin meninggal. 'ila sudah dalam kegagalan pernapasan maka di#utuhkan
penatalaksanaan yang le#ih rumit" meskipun demikian mortalitas masih tinggi" maka perlu
diusahakan agar yang ringan tidak men$adi le#ih #erat dan yang sudah #erat epat&epat
ditolong dengan tepat agar tidak $atuh dalam kegagalan pernapasan.
3anda&tanda #ahaya dapat dilihat #erdasarkan tanda&tanda klinis dan tanda&tanda
la#oratoris.
a. 3anda&tanda klinis 6= Pada sistem respiratorik adalah6 tahypnea" napas tak teratur (apnea)" retraksi dinding
thorak" napas uping hidung" yanosis" suara napas lemah atau hilang" grunting e>piratoir dan
hee/ing. Pada sistem ardial adalah6 tahyardia" #radyardiam" hypertensi" hypotensi dan
ardia arrest.
Pada sistem ere#ral adalah 6 gelisah" mudah terangsang" sakit kepala" #ingung" papil
#endung" ke$ang dan koma.
Pada hal umum adalah 6 letih dan #erkeringat #anyak.
#. 3anda&tanda la#oratoris 6= ypo>emia"
= yperapnia" dan
= Aydosis (,eta#olik dan atau Respiratorik).
3anda&tanda #ahaya pada anak golongan umur * #ulan sampai 5 tahun adalah6 tidak
#isa minum" ke$ang" kesadaran menurun" stridor dan gi/i #uruk" sedangkan tanda #ahaya
pada anak golongan umur kurang dari * #ulan adalah6 kurang #isa minum (kemampuan
minumnya menurun sampai kurang dari setengah %olume yang #iasa diminumnya)" ke$ang"
kesadaran menurun" stridor" 0hee/ing" demam dan dingin.
top related