infeksi neonatus

INFEKSI PADANEONATUS

AMRIN ALKAMARBAGIAN ILMU KESEHATAN

FK UNAND / RS DR M. DJAMILPADANG

PENDAHULUANNEONATUS BBL – 28 HARI

MORBIDITAS 10 -15 % TERUTAMA BBLR TINGGI DI RUMAH SAKIT

KUMAN RUMAH SAKIT VIRULEN RESISTEN THD BANYAK ANTIBIOTIKA

PATOGENESIS INFEKSI ANTE NATAL

SIRKULASI IBU UMBILIKUS JANIN

(VIRUS, LUES, TREPONEMA PALIDUME.COLI, LISTERIA MONOCYTOGENES)

TUBERKULOSIS: PLASENTA PARU

INFEKSI INTRA NATAL SERING MELALUI CARA INI KUMAN DARI JALAN LAHIR PADA KETUBAN PECAH DINI (12 JAM) MANIPULASI MELALUI JALAN LAHIR

(PERIKSA DALAM) KONTAK DGN JALAN LAHIR (BLENORRHOE &

JAMUR)

INFEKSI PASCA NATAL KONTAK ALAT (RESUSITASI, NICU) PERAWATAN YANG TIDAK STERIL INFEKSI SILANG INFEKSI NOSOKOMIAL ANGKA KEMATIAN TINGGI KUMAN

RESISTEN DGN AB / VIRULEN

KLASIFIKASI INFEKSI BERAT

SEPSIS, MENINGITIS, PNEUMONIA, DIARE, TETANUS NEONATORUM

INFEKSI RINGAN INFEKSI KULIT, OFTALMIA, OMFALITIS DAN

MONILIASIS

SEPSIS & MENINGITIS SINDROMA KLINIK PENYAKIT SISTEMIK

DIJUMPAI BAKTERIEMIA

KLASIFIKASI EARLY ONSET: DALAM 5-7 HARI LATE ONSET : > 1 MINGGU

FAKTOR RISIKO BBLR KETUBAN PECAH DINI (12 JAM) IBU DEMAM CAIRAN AMNION KERUH, BERBAU RESUSITASI KEMBAR PROSEDUR INVASIF SOSIO-EKONOMI RENDAH

GAMBARAN KLINIS SEPSIS GAMBARAN KLINIS TIDAK KHAS “NOT DOING WELL” TEMPERATUR HIPO/HIPERTERMI PERUBAHAN KEBIASAAN: LETARGI,

IRITABEL, TONUS/GERAK BERKURANG KULIT: PERFUSI PERIFER KURANG,

SIANOSIS, PUCAT, PTEKIE, SKLEREMA, IKTERUS

SALURAN CERNA: MUNTAH, DIARE, PERUT KEMBUNG

KARDIOPULMONER: TAKHIPNU, RESPIRATORY DISTRESS (GRUNTING, FLARING, RETRAKSI DINDING DADA), APNE, TAKHIKARDIA, HIPOTENSI

METABOLIK ASIDOSIS

LABORATORIUM KULTUR CAIRAN TUBUH (DARAH, CSF,

URIN) PEWARNAAN GRAM NETROPENIA, TROMBOSITOPENIA CRP POSITIF X RAY: RESPIRATORY DITRESS ISK : RENAL ULTRA SOUND/ SCAN

PENGOBATAN

PROFILAKSIS: AMPISILIN + GENTA MISIN

KULTUR + : AB DISESUAIKAN

PENGOBATAN SUPORTIF: OKSIGEN KARDIOVASKULER: IVFD, DOPAMIN HEMATOLOGIK: DIC (TROMBOSITOPENIA, PT DAN

APTT MEMANJANG, FDP, D-DIMER MENINGKAT) BERIKAN TROMBOSIT, FRESH FROZEN PLASMA ATASI ASIDOSIS PENANGANAN KEJANG

MENINGITIS

DICURIGAI APABILA ADA SEPSIS SEPSIS --- LUMBAL PUNGSI

CAIRAN LIQUOR (SEL & PROTEIN) FONTANELLA MEMBONJOL KEJANG,OPISTOTONUS, KUDUK KAKU

TETANUS NEONATORUM

CLOSTRIDIUM TETANI MASUK MELALUI LUKA TALI PUSAT

GEJALA DINI TIBA-TIBA TAK MAU MENETEK

GEJALA SPASME OTOT KEJANG, HIPERTONUS, TRISMUS, MULUT

MENCUCUR, OPISTOTONUS SADAR

PENGOBATAN TETANUS NEONATORUM

ATS ANTIBIOTIK ANTIKONVULSAN DIAZEPAM I.V OKSIGEN ISOLASI PERAWATAN YANG BAIK

PROGNOSIS BURUK

BERAT MASA INKUBASI KURANG 1 MINGGU PERIODE OF ONSET (TRISMUS – KEJANG):

KURANG 48JAM DEMAM KOMPLIKASI SEPSIS, PARU

PENCEGAHAN MEMOTONG / MERAWAT TALI PUSAT

DGN STERIL TIDAK MENARUH RAMUAN PADA TALI

PUSAT IBU DIBERI IMUNISASI TETANUS

TOKSOID WAKTU HAMIL 2 x

DIARE EPIDEMIK SALMONELLA & E. COLI GEJALA

LETARGI, ANOREKSIA, DIARE (TINJA WARNA KUNING-HIJAU, BAU KHAS), MUNTAH, PERUT KEMBUNG, ASIDOSIS, DEHIDRASI.

R/ IVFD CAIRAN ANTIBIOTIK

ASI ANGKA KEMATIAN TINGGI PENCEGAHAN: KEBERSIHAN, ASI, ROOMING-IN

IMPETIGO VESIKO BULOSA ( pemfigus neonatorum )

ETIOLOGI: STAPHYLOCCOCUS TIMBUL VESIKEL2 YANG BERISI CAIRAN

JERNIH KEMUDIAN PURULEN DIKELILINGI DAERAH HIPER EMIS

R/ ANTIBIOTIK SISTEMIK / LOKAL

OMFALITIS PANGKAL TALI

TANDA RADANG: MERAH, NANAH, UDEM BISA MELUAS KE KULIT DISEKITARNYA

PENGOBATAN: SALEP AB, BERAT AB SISTEMIK

OFTALMIA NEONATORUM( BLENORRHOE)

TERTULAR DARI JALAN LAHIR KONYUNCTIVITIS GO KONYUNCTIVA HIPEREMIS, SEKRET

PURULEN, UDEM PALBEBRA, DIAGNOSIS: DIPLOKOKUS GRAM

NEGATIF (N GONORRHOE) AB SISTEMIK / LOKAL

MONILIASIS

ETIOLOGI: CANDIDA ALBICAN PREDISPOSISI: BBLR, SAKIT BERAT,

PEMAKAIAN AB DAN KORTIKOSTEROID DALAM WAKTU LAMA

KLINIS: BERCAK-BERCAK PUTIH DGN DASAR HIPEREMIS, SUSAH DILEPAS

R/ GENTIAN VIOLET 0.5%NISTATIN

PENCEGAHAN INFEKSI NEONATAL ANTENATAL YANG BAIK PERSALINAN YANG BERSIH PERALATAN YANG STERIL ROOMING – IN ASI IMUNISASI PEMISAHAN BAYI INFEKSI TERMASUK ALAT &

PETUGAS PETUGAS DI BAGIAN PERINATOLOGI TIDAK

BEKERJA DI TEMPAT LAIN

INFEKSI KONGENITAL TORCH

TOXOPLASMA OTHERS RUBELLA CITOMEGALO VIRUS HERPES

HIV IBU HIV BERAT BADAN TIDAK NAIK DIARE CANDIDIASIS PNEMONIA

TERIMA KASIH