hipertensi tipus
Post on 15-Dec-2015
213 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
HIPERTENSI
TINJAUAN PUSTAKA
Disusun oleh :
Nurul Iman
Puskesmas Pataruman 1
Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Jakarta
2015
PENDAHULUANPenyebab kematian kedua di Indonesia
Turunnya trend penyakit pada usia muda dan
rentan pada lansia
Komplikasi dapat
sebabkan kematian
TINJAUAN PUSTAKA
HIPERTENSI
Tekanan darah sistolik yang >
140
Tekanan darah diastolik yang >
90
Tekanan dinding arteri selama fase kontraksi
ventrikel
Tekanan dinding arteri selama fase istirahat
atau pengisian ventrikel
EPIDEMIOLOGI
6 – 17 % prevalensi di seluruh Indonesia
639 juta kasus pada tahun 2000 di negara berkembang
1,15 MILYAR di tahun 2025
Dengan beragam
komplikasi
ETIOLOGI???
PENYEBAB PASTI MASIH BELUM
DAPAT DI TEMUKANTidak dapat dimodifikasi
dapat dimodifikasi
genetik
usia
Jenis kelamin
etnis
stres
obesitas
makanan
psikososial
KLASIFIKASIKlasifikasi tekanan darah
Tekanan darahsistolik (mmHg)
Tekanan darah diastolic (mmHg)
Normal Prehipertensi
>120 120 – 139
Dan Atau
< 80 80-89
Hipertensi tahap I
Hipertensi tahap II
140 – 159 > 160
Atau Atau
90-99 >100
Kategori Sistol (mmHg) Dan/Atau Diastol (mmHg)
Normal <120 Dan <180
Pre Hipertensi 120-139 Atau 80-89
Hipertensi Tahap I 140-159 Atau 90-99
Hipertensi Tahap
II
≥160 Atau ≥100
Hipertensi Sistol
Terisolasi
≥140 Dan <90
JNC 7
KPHI
PATOMEKANISME
KOMPLIKASImata ginjal otak jantung
- Perdarahan retina
- Kebutaan
- Jantung koroner
- Miokard infark
- Transient iskemik attack (TIA)
- Stroke hemoragik
- Gagal ginjal
KlasifikasiTekanan Darah
TDS*mmHg
TDD*mmHg
ModifikasiGaya Hidup
Obat AwalTanpa
IndikasiDengan Indikasi
Normal < 120 < 80 Anjuran Tidak Perlu menggunakan obat antihipertensi
Gunakan obat yang spesifik dengan indikasi (resiko). ‡
Pre-Hipertensi 120-139 80-89 Ya
HipertensiStage 1
140-159 90-99 Ya Untuk semua kasus gunakan diuretik jenis thiazide, pertimbangkan ACEi, ARB, BB, CCB, atau kombinasikan
Gunakan obat yang spesifik dengan indikasi (resiko).‡ Kemudian tambahkan obat antihipertensi (diretik, ACEi, ARB, BB, CCB) seperti yang dibutuhkan
HipertensiStage 2
>160 >100 Ya Gunakan kombinasi 2 obat (biasanya diuretik jenis thiazide dan ACEi/ARB/BB/CCB
PENATALAKSANAAN
golongan Obat Dosis penggunaan (mg/hari)
Frequensi penggunaan per
hari
Diuretik
Beta Bloker
ACE Inhibitor
ARBs
CCBs
Bekerja Pusat
Vasodilator
- Hidroklorothiazide- Furosemide- Amiloride- Triamteren- Spirolonolakton
- Propanolol - Metaprolol - Atenolol- Timolol
- Captopril- Enalapril- Lisinopril
- Irbesartan- Losartan- Valsartan
- Diltiazem- Verapamil- Amlodipine- Nifedipine
- Methyldopa
- Hydralazine
12,5 – 5020 – 805 – 10
50 – 10025 – 50
60 – 18050 – 10025 – 10020 – 40
25 – 1005 – 40
10 – 40
150 – 30025 – 10080 – 320
180 – 420120 – 4802,5 – 1030 – 60
250 – 1000
25 - 100
12
1 – 21 – 2
1
11 – 2
12
21 – 2
1
11- 21 – 2
11 – 2
11
2
2
Modifikasi RekomendasiPerkiraan Penurunan Tekanan Darah
Sistolik (Skala)
MenurunkanBerat Badan
Memelihara Berat Badan Normal(Indeks Massa Tubuh 18.5–24.9 kg/m2).
5-20 mmHg/ 10 kg penurunan Berat Badan
Melakukan pola diet berdasarkan
DASH
Mengkonsumsi makanan yang kaya dengan buah-buahan, sayuran, produk makanan yang rendah lemak.
8 – 14 mmHg
Diet Rendah Natrium
Menurunkan Intake Garam sebesar 2-8 mmHg tidak lebih dari 100 mmol per-hari (2.4 gr Natrium atau 6 gr garam).
2-8 mmHg
Olahraga Melakukan Kegiatan Aerobik fisik secara teratur, seperti jalan cepat (paling tidak 30 menit per-hari, setiap hari
dalam seminggu).
4 – 9 mmHg
Membatasi Penggunaan
Alkohol
Membatasi konsumsi alkohol tidak lebih dari 2 gelas ( 1 oz atau 30 ml ethanol; misalnya 24 oz bir, 10 oz anggur, atau 3 0z 80 whiski) per-hari pada sebagian besar laki-
laki dan tidak lebih dari 1 gelas per-hari pada wanita dan laki-laki yang lebih kurus.
2 -4 mmHg
Modifikasi Gaya Hidup Dalam Penanganan Hipertensi*†
DASH, Pendekatan Diet Untuk Menghentikan Hipertensi* Untuk semua penurunan resiko kardiovaskuler, berhenti merokok† Efek implementasi dari modifikasi di atas bergantung pada dosis dan waktu, dan lebih baik pada beberapa orang
Terima KasihWassalamualaikum Warahmatullahi wabarakatuh
top related