hipertensi esensial blok cardiology
Post on 23-Dec-2015
227 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
HIPERTENSI ESENSIAL
ADITIAWARMANSMF/ BAG PENY DALAM
RS PROF MARGONO SOEKARJOPURWOKERTO
Pendahuluan
Masih jadi masalah:
• Prevalensi meningkat
• Banyak yang belum diobati,diobati ttp belum mencapai target
• Penyakit penyerta dan komplikasi
Epidemiologi
• > 50 % lansia (>65 tahun)
• Merupakan 95% kasus hipertensi
• Insiden pada dewasa di Amerika: 29-31%
• Pengendalian hanya tercapai pada 34% dari seluruh penderita hipertensi
Klasifikasi(JNC 7)
sistolik diastolik
• Normal < 120 dan < 80
• Prahipertensi 120-139 atau 80-89
• Hipertensi derajat 1 140-159 atau 90-99
• Hipertensi derajat 2 > 160 atau > 100
Patogenesis
• Penyakit multifaktorial yang timbul karena interaksi antara faktor-faktor risiko tertentu
• Faktor risiko: diet, stres, ras, obesitas, merokok, genetis
• Sistem saraf simpatis• Keseimbangan modulator vasodilatasi dan
vasokonstriksi• Pengaruh pada sistem otokrin setempat
yang berperan pada RSAA
Kerusakan organ target
• Jantung
- hipertrofi ventrikel kiri
- angina atau infark miokardiumm
- gagal jantung• Otak : stroke atau transient ischemic attack• Penyakit ginjal kronis• Penyakit arteri perifer• retinopati
Faktor risiko kardiovaskular
• Merokok• Obesitas• Kurang aktivitas fisik• Dislipidemia• DM• Mikroalbuminuria atau LFG < 60 ml/mnt• Umur (pria>55 th; wanita>65 th)• Riwayat keluarga dg penyakit jantung
kardiovaskular prematur (pria<55 th; wanita<65 th)
Evaluasi
Tujuan:
• Menilai pola hidup dan identifikasi faktor2 risiko kardiovaskular lainnya
• Mencari penyebab kenaikan tekanan darah
• Menetukan ada tidaknya kerusakan target organ dan penyakit kardiovaskular
Cara mengukur tekanan darah
• Posisi duduk setelah istirahat 5 menit• Kaki di lantai lengan setinggi jantung• Ukuran dan letak manset harus benar• Stetoskop korotkoff fase 1 dan fase 5• Diukur 2 kali, > kalau perlu• Kunjungan pertama ukur juga kontra
lateral • Hipotensi ortostatik? : sambil berdiri
Pengobatan
• Target:
- tekanan darah < 140/90 mmHg, untuk DM, gagal ginjal proteinuria < 130/80 mmHg
- penurunan morbiditas dan mortilitas
- menghambat laju penyakit ginjal
proteinuria
Terapi nonfarmakologis
• Stop merokok
• Turunkan berat badan
• Turunkan konsumsi alkohol
• Latihan fisik
• Kurangi asupan garam
• Tingkatkan konsumsi buah dan sayur, kurangi lemak
Obat antihipertensi
• Diuretika
• Beta bloker
• Calcium antagonist
• ACE inhibitor
• ARB (angiotensin II receptor blocker)
top related