hemostasis dan komponen

GARIS BESAR MATA KULIAH

Komponen hemostatis dan fibrinolisis. Mekanisme hemostatis dan fibrinolisis. Kelainan hemostatis dan fibrinolisis Jenis pemeriksaan hemostatis.

HEMOSTASIS

Rolly Iswanto, AMAK, S.ST

PENGERTIAN

Mekanisme pertahanan tubuh yang amat penting dalam menghentikan perdarahan pada pembuluh darah yang luka

Interaksi yang kompleks antar komponen-komponen

HEMOSTASIS

KOMPONEN HEMOSTASIS Pembuluh darah Trombosit Kaskade faktor koagulasi Inhibitor koagulasi Fibrinolisis

KOMPONEN HEMOSTASIS

SUMBAT HEMOSTASIS PRIMER Pembentukan agregasi trombosit SUMBAT HEMOSTASIS SEKUNDER Pembentukan fibrin

Mencegah perdarahan meliputi proses kontraksi pembuluh darah (vasokontriksi) serta aktivitas trombosit dan pembekuan darah

PEMBULUH DARAHEndotel mengandung 1. Nitric Oxide2. Endotelin3. Weibel-Palade berisi : - Faktor von Willebrand (vW) - Antigen Vw - P-selektin4. Integrin5. Trombomodulin

PEMBULUH DARAH

Bila endotel rusak :1. Endotel keluarkan endotelin untuk : - vasokontriksi - endotelin bersama trombin mengiduksi endotel mengeluarkan substansi adesi ; integrin dan selektin - Endotelin menarik leukosit dan trombosit

ke daerah pembuluh darah yang rusak

TROMBOSIT

Umur 7-10 hari Produksinya diatur trombopoitin Trombopoitin dibuat di hati dan ginjal

Thrombocytes

Smallest cells in the blood.

Normal range 130,000-400,000.

Active role in coagulation and hemostasis.

TROMBOSIT

Bila endotel rusak endotelin akan menarik trombosit untuk adesi pada kolagen pembuluh darah

Trombosit diaktifkan akan membentuk pseudopodia sehingga :

- Melepas substasi ADP, serotonin, dll - Mudah melekat ke kolagen endotel - Mudah melekat ke trombosit lain (agregasi trombosit) Trombin menghambat sintesa AMP siklik ->

peningkatan ion kalsium-> hiperagregasi trombosit Pada sekresi ADP yang berlebih akan mengaktifkan

membran fosfolipid (faktor trombosit 3) sehingga terjadi aktifasi sistim koagulasi

Coagulation:

Contact activation-Intrinsic system

Tissue factor activation – Extrinsic

Common path- amplification

Fibrin formation Fibrinolysis.

Haemostasis overview:

BV Injury

PlateletPlateletAggregation

PlateletActivation

Blood VesselBlood Vessel Constriction

CoagulationCoagulation Cascade

Stable Hemostatic Plug

Fibrin formation

Reduced

Blood flow

Contact/ Tissue Factor

Primary hemostatic plug

Neural

Haemostasis:

Vasoconstriction – N

Platelet activation Haemostatic plug Coagulation Stable clot

formation Clot dissolution