1. Hitung Trombosit (Anthal Thrombocyte)

Metode: manual (bilik hitung) Prinsip:

Darah diencerkan dgn larutan pengencer Rees ecker yg mengandung BCB yang akan mengecat trombosit shg berwarna biru jernih

Indikasi: Faal hemostasis Skrining pre operasi Diagnosis penyakit dan kelainan perdarahan

Bahan dan alat: Darah EDTA Larutan Rees Ecker (Na Sitrat, formaldehide, BCB, aqua)

Pipet eritrosit Bilik hitung (improved Neubauer) Deck glass mikroskop

Hitung trombosit Cara kerja:

1. Mengisi pipet eritrosit Isap larutan RE sampai batas

0,5 Isap darah EDTA sampai

batas 1 Hapus kelebihan darah yang

melekat pada ujung pipet Masukkan ujung pipet ke dlm

larutan RE, lalu hisap larutan RE sampai batas 101

Angkat pipet dari larutan, tutup kedua ujung pipet dgn jari-jari tangan

Kocok pipet scr transversal,

2 – 3 menit Letakkan posisi horisontal

Hitung trombosit

2. Mengisi bilik hitung: Letakkan bilik hitung dgn

deck glass yg sdh terpasang di atasnya

Buang cairan pipet 3-4 tetes, lalu sentuhkan ujung pipet ( sdt 300)ke permukaan bilik hitung, biarkan menyebar

Biarkan bilik hitung selama 2-3 menit, spy trombosit bisa mengendap

Hitung trombosit

3. Menghitung jumlah sel: Gunakan perbesaran

lensa objektif 10 x, kemudian pindahkan ke lensa objektif 40 x

Hitung semua trombosit yang terdapat dalam kotak besar tengah

Hitung trombosit4. Perhitungan: Pengenceran 200x Luas 1 kotak besar: 1 x 1 = 1 mm2

Tinggi bilik hitung : 1/10mm

Trombosit dihitung dalam 1 kotak besar tengah,V = 0,1 mm3

Faktor utk mendapat jumlah trombosit per mm3 /mL darah

V = 200 x n 0,1 mm3 = 200 x n 1 mm3 = 2000 n

trombosit Harga rujukan:

150.000 – 400.000/mL

2. Bleeding Time Prinsip:

Masa perdarahan merupakan waktu perdarahan sejak terjadi luka kecil yg dibuat di permukaan kulit dan dilakukan dalam kondisi standard

Indikasi: Gangguan hemostasis Skrining pre operasi Trombositopenia

Bahan dan alat: Lancet steril Alkohol 70 % Tensimeter Kertas saring Stopwatch

Bleeding time

Cara Kerja (metode Ivy):

1. Bersihkan bagian volar lengan bawah dgn alkohol 70 %, biarkan kering

2. Pasang manset tensimeter pada lengan atas, pompakan sampai tekanan 40 mmHg

3. tegangkan kulit lengan bawah, tusuklah dgn lanset pada dua tempat ± 3 jari di bawah lipat siku (kedalaman 3mm)

4. Jika terlihat darah mulai keluar, jalankan stopwatch

5. Isaplah tetes darah yang keluar itu dgn kertas saring setiap 30 detik

6. Hentikan stopwatch pada waktu darah tidak dapat dihisap lagi

Bleeding time

Perhitungan: x : masa perdarahan x = (t1 + t2) : 2 atau [(n1 + n2): 2 x

30’’] t : waktu n : jumlah bercak darah

Harga Rujukan: 1 – 6 menit

3. Clot retraction

Prinsip: Darah setelah diambil dari vena, dimasukkan dlm suatu

tabung, diinkubasi dlm suhu 370C selama 1 jam. Setelah serum serta darah yang terperas keluar dari bekuan, diukur volumenya dan dinyatakan dlm volum % darah seluruhnya

Indikasi: Gangguan fungsi trombosit Faal hemostasis Trombositopenia

Bahan & Alat: Spuit injeksi Jam Tabung sentrifus bergaris lidi

Clot retraction

Cara kerja:1. Lidi dibengkokkan membentuk kait2. Masukkan ke dlm tabung sentrifus yg telah berisi

darah (± 5 cc) tanpa antikoagulan→ Biarkan 2-3 jam

3. Tarik lidi perlahan-lahan4. Serum yg tertinggal pada botol5. Catat dlm vol %, dan konsistensinya

X = S/V x 100 % X: % serum S: volume serum V: volume darah

Harga Rujukan: % vol serum yg ada dlm tabung 40-60%

Keterlambatan pemeriksaan

Pemeriksaan kuantitas &kualitas trombosit

lambat• Jumlah trombosit turun !• Agregasi trombosit hipoagregasi

Pemeriksaan Koagulasi(PT, APTT, F. VIII, F. IX

lambat• Memanjang • F VIII, F IX turun

Pemeriksaan Hb, hmt, jumlah lekosit

lambat

Relatif konstan