gastritis akut

GASTRITIS AKUT

GASTRITIS AKUT

• Secara sederhana : proses inflamasi pada mukosa dan submukosa lambung.

• Infeksi biasanya di antrum gaster dan berkurang di daerah korpus.

• Insidensnya meningkat sesuai dengan pertambahan umur, sosioekonomi yg rendah, dan riwayat keluarga yg mengalami ulkus peptikum.

Klasifikasi Gastritis Akut

• G.A karena H.pylori• G.A karena Obat2an• G.A karena stress berat• G.A karena Zat kimia (Alkohol)

Patomekanisme

Bakteri H. Pylori beradaptasi

Dgn menghasilkan enzim urease

Mengubah urea menjd amoniak

Dengan flagella

Menempel di mukosa

lambung & multiplikasi

Enzim dikeluarkan

Protease dan fosfolipase

Glikoprotein dan fosfolipid yg menutup

mukosa lambung rusak

PATOMEKANISME AKIBAT H.PYLORI

PATOMEKANISME KARENA OBAT2AN

1. Menghambat aktifitas siklooksigenase mukosa

2. Pemberian obat dapat merusak mukosa secara topikal. Karena kandungan asam dalam obat bersifat korosif.

3. Obat2 juga dapat menurunkan sekresi bikarbonat

Stress berat merangsang Saraf simpatis nervus vagus

HCL di dalam lambung

Timbul rasa mual, muntah, dan

anoreksia

PATOMEKANISME KARENA STRESS BERAT

Ransangan zat kimia

Produksi mukus

Vasodilatasi sel mukosa gaster

HCL

Timbul rasa Nyeri

Eksfeliasi (pengelupasan)

Erosi pada sel mukosa

Perdarahan

PATOMEKANISME KARENA ZAT KIMIA

Manifestasi Klinis

• Cenderung asimptomatik • Mual dan muntah• Nyeri epigastrium• Jika memberat dapat menimbulkan

hematemesis dan melena

anamnesis

• Identitas pasien• Keluhan utama :

sakit di daerah epigastrium• Gejalan lain yg berhubungan

mual/muntah• Riwayat penggunaan obat• Riwayat penyakit terdahulu• Riwayat penyakit keluarga• Kebiasaan hidup• Lingkungan sosial

Pem.Fisik

• Pada palpasi didapatkan nyeri tekan pada kuadran II dan IV berarti ada nyeri epigastrium

• Jika mengalami perdarahan, tampak pucar, keringat dingin, hipotensi.

Pem.Penunjang

• EGD ( Esofagogastriduodenoskopi )• Minum barium dengan foto rontgen• Analisa Gaster• Angiografi• Amilase serum

Penatalaksanaan

Medikamentosa • Antasida• H2 blocker• Proton Pump Inhibitor• Antibiotik• Antidiarrheal agents

Non-medikamentosa• Jika pasien muntah berikan

cairan dan elektrolit• Jika karena obat, hentikan!!

Komplikasi

• Perdarahan saluran cerna bagian atas• Ulkus peptikum• Dehidrasi karena muntah2

Pencegahan

• Dilarang merokok!!• Dilarang mengkonsumsi alkohol!!• Jangan sembarang mengkonsumsi obat secara

sembarangan

Prognosis

• Jika tak diobati prognosis nya jelek.• Makin tua makin buruk.