diare midanty.pptx
Post on 21-Feb-2018
238 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
1/34
Makalah Ilmu Kesehatan Anak
Diare
Pembimbing : dr. Nurdiani, Sp.A
Disusun Oleh : Devika Midanty
Rumah Sakit Haji Mina Medan Sumatera UtaraFakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Tahun 2014
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
2/34
diare adalah salah satu penyea utamamoriditas dan mortalitas pada anak diseluruhdunia !"# juta kematian setiap thn
$i %S 20"!# juta kejadian diare tiap tahun&
$i indonesia an'ka kesakitan erkisaran antar1#0"4!0 perseriu penduduk setahun(
$en'an upaya yan' sekaran' telah dilaksanakan&an'ka kematian di rumah sakit dapat ditekanmenjadi kuran' dari !)
atar belakang...
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
3/34
Serin' diseut ju'a gastr!enteritis
$iare adalah de*ekasi en+er leih dari ti'a kalisehari den'an atau tanpa darah dan atau tanpa
lendir dalam tinja
,eonatus - ila *rekuensi .%. leih dari4/24jam&
ayi 1 ulan dan anak - ila *rekuensinya .%.leih dari ! kali24 jam
De"nisi diare...
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
4/34
$iare akut - diare 1# hari $iare kronik - diare 1# hari
Klasi"kasi diare...
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
5/34
In#eksi 3nteral .akteri - Vibrio, E.coli, Salmonella, shigella,
campylobacter, yersinia, aeromonas dan sea'ainya
irus -enterovirus& rotavirus& astrovirus& dan lain"lain 5arasit -as+aris& tri+hiuris& o/yuris& stron'yloides6&
proto7oa 8entamoea histolyti+a& 'iardia lamlia&tri+homonas hominis6& jamur 8+andidia ali+an6(
5arenteral - 9M%& tonsilo*arin'itis&ronkopneumonia& ense*alitis
Malabs!rbsi Malasorsi karohidrat& protein& lemak(
$ti!l!gi Diare...
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
6/34
Faktor makanan - makanan asi& aler'i&makanan era+un(
Faktor psikolo'is - rasa takut dan +emas
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
7/34
%entuk klinis diare
$iare +air akut - Rotavirus& E. coli&salmonella $iare erdarah - Shigela, campilobacter,yersinia, enterobacter,
entamuba. $iare persisten - :a+tose intoleran+e&
;M5S3& sindrome malasorsi&a+terial
over'ro
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
8/34
Diare sekret!rik>an' khas dari diare ini yaitu se+ara klinis
ditemukan diare den'an volume tinja yan' anyak sekali(
$iare tipe ini akan tetap erlan'sun'
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
9/34
$iare 9smotik
Makanan 7attidak isadisera
Tekanan osmotikusus @
5er'eseran air nelektrolit ke dlm
ron''a usus
diare
$iare tipe ini akan erheti ila dilakukanpuasa makan atau minum( pH 4
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
10/34
Mula"mula ayi dan anak menjadi +en'en'&'elisah&
suhu tuuh @&
na*su makan erkuran' atau tidak adaTinja +air dan mun'kin disertai lendir dan atau
darah( Aarna tinja makin lama eruah menjadikehijau"hijauan
%nus dan daerah disekitarnya le+etTimul tanda dehidrasi - ..B& tur'or kulit
erkuran'& mata dan UU. +ekun'(
&e'ala Klinis Diare...
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
11/34
5emeriksaan tinja 5emeriksaaan darah 5emeriksaan *aal 'injal Duadenal intubationpd diare kronik
Pemeriksaan penun'ang...
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
12/34
$ehidrasi Syok hipovolemik
Hipokalemia Hipo'likemia =ntoleransi 'lukosa sekunder Kejan' Malnutrisi ener'i protein
K!mplikasi diare...
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
13/34
:ima :an'kah Tuntas $iare 8:=,T%S $=%R361( Rehidrasi
2( $ukun'an nutrisi
!( Suplement 7in+4( %ntiiotik selekti*
#( 3dukasi oran' tua dan pen'asuh
Penatalaksanaan Diare...
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
14/34
penentuan dera'at dehidrasi menurut(h! )**+
Penilaian A %
:ihat-" Keadaan umum-
-Mata-%ir mata-Mulut dan lidah-Rasa haus
5eriksa" Tur'or kulit
-.aik& Sadar
" ,ormal" %da" .asah- Minum iasa
tidak haus
-Kemali +epat
-CDelisah& re
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
15/34
Ren+ana terapi % $iare tanpa dehidrasi - kehilan'an +airan #)
..
5emerian +airan - setiap men+ret eri oralit
8komposisi aru6
usia 2 tahun - #0"100ml tiap kali .%.
usia 2 tahun - 100"200ml tiap kali .%.
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
16/34
Ren+ana terapi . $iare dehidrasi rin'an"sedan' - kehilan'an
+airan #"10) .. 8E#mlk'6 umlah +airan yan' dierikan - E# mlk' dieri
dalam
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
17/34
-enana terapi $iare dehidrasi erat - kehilan'an +airan 10) ..
8100 mlK'6umlah +airan yan' dierikan 100mlK'& rin'erlaktat atau rin'er asetat
ara pemberian :
/mur Pemberian pertama01ml2Kgbb dalam
Diteruskan31ml2Kgbb dalam
.ayi 1thn
1 jam # jam
%nak 1thn
!0 menit 2 G jam
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
18/34
Men+e'ah 'i7i uruk %si dan makanan tetap dierikan sesuai
usia
Tamahkan 1"2 sendok teh minyak sayursetiap porsi makan& .erikan makanan se'ar& dihaluskan& rendah
serat dan tin''i protein(
.eri sari uah atau pisan' halus 5emerian makan eas la+tosa
4. Dukungan nutrisi
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
19/34
$osis - usia ? ulan - 10m'hari
- usia ? ulan - 20m'hari
$ierikan 10"14 hari
0. Suplemen 5in
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
20/34
%ntiiotik tidak dierikan& ke+uali pada diareerdarah dan kolera
6. Antibi!tik Selekti#
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
21/34
Peng!batan diare berdarah 5ikirkan yan' pertama - shigella
.eri %. +e/ime Im'K'hari dia'i 2 dosis dalam E hari .ila tidak respon-" Resisten antiiotik +e/ime" .ukan shigella" Kultur *eses" 5arasit" %ller'y susu sapi" =nJamatory .o
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
22/34
;ara pemerian oralit( 5emerian makanan Keersihan Kemali ke dokter ila ada demam& tinja erdarah& muntah
erulan'& makan atau minum sedikit& san'at haus& diaremakin serin' atau tidak memaik dalam ! hari(
;%T%T%, -
5emerian proiotik 2/1086+*u #"E hari(9at anti diare tidak indikasikan dan tidak mempunyaikeuntun'an(
+. $dukasi !rangtua danpengasuh...
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
23/34
Laporan KasusIdentitas Pasien
Nama : An. Elvina
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 11 bulan
Agama : IslamPekerjaan : Belum bekerja
Alamat : Jln. Karya gang sukatani no.
Nama Aya! : "n. #
Nama Ibu : Ny. $No. %& : '()'*)1(
&asuk %+ tanggal : 1( september ,'1( Jam: 1*.-'
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
24/34
Anamnesis
Keluhan utama: Buang air besar BAB/ 0air
Telaah: s 2atang ke %+#& 2engan kelu!an men0ret3 men0ret2irasakan sebanyak 45!ari 2engan volume 6 7 gelas a8ua3
2itemukan ampas namun ti2ak 2itemukan len2ir 2an 2ara! pa2a
kotoran. "i2ak pula 2itemukan 9arna seperti 0u0ian beras 2an bau
busuk pa2a BAB. +ejak ( !ari sebelum masuk %+#&3 osmen2erita BAB 0air seperti bubur ,4 sebanyak 6 ( sen2ok makan3
2itemukan ampas3 namun ti2ak 2itemukan len2ir 2an 2ara!32emam
/ s kemu2ian 2iba9a berobat ke bi2an3 2iberikan oralit 2an
obat 2emam tetapi kelu!an semakin memberat. Kelu!an 2isertai
2engan 2emam.Kelu!an seperti batuk pilek3 2an sesak na;as
2isangkal. s menja2i makin re9el. s juga menja2i sering
ke!ausan.
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
25/34
Riwayat penyakit dahulu
s perna! men2erita penyakit BAB 0air 2isertai 2emam pa2a saat
umur - bulan3 < bulan3 2an bulan3 biasanya sembu! setela!berobat ke puskesmas atau klinik bi2an.
Riwayat penyakit keluarga
"i2ak a2a keluarga yang men2erita penyakit yang sama.
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
26/34
Pemeriksaan Fisik
Keadaan Umum: re9el 2an lema!.
Tanda-tanda vitalKesa2aran : 0ompos mentis
Na2i : 1( 45menit
%% : (= 45menit
+u!u : -=3Pemeriksaan perorgan:
Kulit : turgor baik3 sianosis )/.
Kepala : ubun)ubun besar 0ekung /
&ata : mata 0ekung )5)/3 konjungtiva anemis )/3
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
27/34
"enggorokan : arkus ;aring !iperemis )/
&ulut : bibir kering 2an pe0a!)pe0a! /
?a2a :2a2a pa2a kea2aan statis 2an 2inamis
simetris
Paru : Bunyi na;as 2asar $esikuler5$esikuler
Jantung : +1+, /3 +-+( )/
Perut :2istensi ab2omen )/3 bising usus kali
permenit @
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
28/34
Pemeriksaan
Penunjang
Pemeriksaan Penunjang?ara! rutin
#B : *3, g52l
&>$ : 3( ;l
&># : ,,31 pg&>#> : ,=3 g52l
PC" : -- K5uC
Kimia 2ara!
Natrium : (.' mmol5l -3-)
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
29/34
iagnosis
iagnosis utama?iare akut ?e!i2rasi ringan se2ang e.0 virus
iagnosis !anding
1. ?iare akut e0 in;eksi bakteri 2engan 2e!i2rasi ringan
se2ang
,. ?iare akut e0 in;eksi jamur 2engan 2e!i2rasi ringan
se2ang
-. ?iare akut e0 in;eksi parasit 2engan 2e!i2rasi ringan
se2ang
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
30/34
Penatalaksanaan
1. I$D? %C 1-' gtt mikro5mnit
,. ri in0 ,'mg selama 1' !ari
-. C)bio ,41
(. Para0etamol (41
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
31/34
Follow-up#ari)1Kelu!an : BAB 0air / 43 Ampas /3 Cen2ir )/3
?ara! )/3 &unta! / 14 isi susu3 ?emam /3
Kembung /3 %e9el /3 +ering !aus
Kesa2aran : >ompos &entisKea2aan Umum : Baik
Na2i : 1
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
32/34
Follow-up
#ari),Kelu!an : BAB 0air )/3 ?emam FF/3
&unta! )/3 Batuk )/3Pilek)/ %e9el
FF/3+ering !aus /
Kesa2aran : >ompos &entisKea2aan Umum : Baik
Na2i : 1(( 45menit
Perna;asan : -' 45menit
" : -3=o>
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
33/34
Follow-up
Kelu!an : BAB 0air )/3?emam)/3&unta!)/3 %e9el )/3+ering !aus )/
Kesa2aran : >ompos &entis
Kea2aan Umum : Baik
Na2i : * 45menit
Perna;asan : ,( 45menit
" : -3,o>
-
7/24/2019 DIARE Midanty.pptx
34/34
7$-IMA KASI8
top related