diare midanty.pptx

7/24/2019 DIARE Midanty.pptx

1/34

Makalah Ilmu Kesehatan Anak

Diare

Pembimbing : dr. Nurdiani, Sp.A

Disusun Oleh : Devika Midanty

Rumah Sakit Haji Mina Medan Sumatera UtaraFakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara

Tahun 2014


2/34

diare adalah salah satu penyea utamamoriditas dan mortalitas pada anak diseluruhdunia !"# juta kematian setiap thn

$i %S 20"!# juta kejadian diare tiap tahun&

$i indonesia an'ka kesakitan erkisaran antar1#0"4!0 perseriu penduduk setahun(

$en'an upaya yan' sekaran' telah dilaksanakan&an'ka kematian di rumah sakit dapat ditekanmenjadi kuran' dari !)

atar belakang...


3/34

Serin' diseut ju'a gastr!enteritis

$iare adalah de*ekasi en+er leih dari ti'a kalisehari den'an atau tanpa darah dan atau tanpa

lendir dalam tinja

,eonatus - ila *rekuensi .%. leih dari4/24jam&

ayi 1 ulan dan anak - ila *rekuensinya .%.leih dari ! kali24 jam

De"nisi diare...


4/34

$iare akut - diare 1# hari $iare kronik - diare 1# hari

Klasi"kasi diare...


5/34

In#eksi 3nteral .akteri - Vibrio, E.coli, Salmonella, shigella,

campylobacter, yersinia, aeromonas dan sea'ainya

irus -enterovirus& rotavirus& astrovirus& dan lain"lain 5arasit -as+aris& tri+hiuris& o/yuris& stron'yloides6&

proto7oa 8entamoea histolyti+a& 'iardia lamlia&tri+homonas hominis6& jamur 8+andidia ali+an6(

5arenteral - 9M%& tonsilo*arin'itis&ronkopneumonia& ense*alitis

Malabs!rbsi Malasorsi karohidrat& protein& lemak(

$ti!l!gi Diare...


6/34

Faktor makanan - makanan asi& aler'i&makanan era+un(

Faktor psikolo'is - rasa takut dan +emas


7/34

%entuk klinis diare

$iare +air akut - Rotavirus& E. coli&salmonella $iare erdarah - Shigela, campilobacter,yersinia, enterobacter,

entamuba. $iare persisten - :a+tose intoleran+e&

;M5S3& sindrome malasorsi&a+terial

over'ro


8/34

Diare sekret!rik>an' khas dari diare ini yaitu se+ara klinis

ditemukan diare den'an volume tinja yan' anyak sekali(

$iare tipe ini akan tetap erlan'sun'


9/34

$iare 9smotik

Makanan 7attidak isadisera

Tekanan osmotikusus @

5er'eseran air nelektrolit ke dlm

ron''a usus

diare

$iare tipe ini akan erheti ila dilakukanpuasa makan atau minum( pH 4


10/34

Mula"mula ayi dan anak menjadi +en'en'&'elisah&

suhu tuuh @&

na*su makan erkuran' atau tidak adaTinja +air dan mun'kin disertai lendir dan atau

darah( Aarna tinja makin lama eruah menjadikehijau"hijauan

%nus dan daerah disekitarnya le+etTimul tanda dehidrasi - ..B& tur'or kulit

erkuran'& mata dan UU. +ekun'(

&e'ala Klinis Diare...


11/34

5emeriksaan tinja 5emeriksaaan darah 5emeriksaan *aal 'injal Duadenal intubationpd diare kronik

Pemeriksaan penun'ang...


12/34

$ehidrasi Syok hipovolemik

Hipokalemia Hipo'likemia =ntoleransi 'lukosa sekunder Kejan' Malnutrisi ener'i protein

K!mplikasi diare...


13/34

:ima :an'kah Tuntas $iare 8:=,T%S $=%R361( Rehidrasi

2( $ukun'an nutrisi

!( Suplement 7in+4( %ntiiotik selekti*

#( 3dukasi oran' tua dan pen'asuh

Penatalaksanaan Diare...


14/34

penentuan dera'at dehidrasi menurut(h! )**+

Penilaian A %

:ihat-" Keadaan umum-

-Mata-%ir mata-Mulut dan lidah-Rasa haus

5eriksa" Tur'or kulit

-.aik& Sadar

" ,ormal" %da" .asah- Minum iasa

tidak haus

-Kemali +epat

-CDelisah& re


15/34

Ren+ana terapi % $iare tanpa dehidrasi - kehilan'an +airan #)

..

5emerian +airan - setiap men+ret eri oralit

8komposisi aru6

usia 2 tahun - #0"100ml tiap kali .%.

usia 2 tahun - 100"200ml tiap kali .%.


16/34

Ren+ana terapi . $iare dehidrasi rin'an"sedan' - kehilan'an

+airan #"10) .. 8E#mlk'6 umlah +airan yan' dierikan - E# mlk' dieri

dalam


17/34

-enana terapi $iare dehidrasi erat - kehilan'an +airan 10) ..

8100 mlK'6umlah +airan yan' dierikan 100mlK'& rin'erlaktat atau rin'er asetat

ara pemberian :

/mur Pemberian pertama01ml2Kgbb dalam

Diteruskan31ml2Kgbb dalam

.ayi 1thn

1 jam # jam

%nak 1thn

!0 menit 2 G jam


18/34

Men+e'ah 'i7i uruk %si dan makanan tetap dierikan sesuai

usia

Tamahkan 1"2 sendok teh minyak sayursetiap porsi makan& .erikan makanan se'ar& dihaluskan& rendah

serat dan tin''i protein(

.eri sari uah atau pisan' halus 5emerian makan eas la+tosa

4. Dukungan nutrisi


19/34

$osis - usia ? ulan - 10m'hari

- usia ? ulan - 20m'hari

$ierikan 10"14 hari

0. Suplemen 5in


20/34

%ntiiotik tidak dierikan& ke+uali pada diareerdarah dan kolera

6. Antibi!tik Selekti#


21/34

Peng!batan diare berdarah 5ikirkan yan' pertama - shigella

.eri %. +e/ime Im'K'hari dia'i 2 dosis dalam E hari .ila tidak respon-" Resisten antiiotik +e/ime" .ukan shigella" Kultur *eses" 5arasit" %ller'y susu sapi" =nJamatory .o


22/34

;ara pemerian oralit( 5emerian makanan Keersihan Kemali ke dokter ila ada demam& tinja erdarah& muntah

erulan'& makan atau minum sedikit& san'at haus& diaremakin serin' atau tidak memaik dalam ! hari(

;%T%T%, -

5emerian proiotik 2/1086+*u #"E hari(9at anti diare tidak indikasikan dan tidak mempunyaikeuntun'an(

+. $dukasi !rangtua danpengasuh...


23/34

Laporan KasusIdentitas Pasien

Nama : An. Elvina

Jenis Kelamin : Perempuan

Umur : 11 bulan

Agama : IslamPekerjaan : Belum bekerja

Alamat : Jln. Karya gang sukatani no.

Nama Aya! : "n. #

Nama Ibu : Ny. $No. %& : '()'*)1(

&asuk %+ tanggal : 1( september ,'1( Jam: 1*.-'


24/34

Anamnesis

Keluhan utama: Buang air besar BAB/ 0air

Telaah: s 2atang ke %+#& 2engan kelu!an men0ret3 men0ret2irasakan sebanyak 45!ari 2engan volume 6 7 gelas a8ua3

2itemukan ampas namun ti2ak 2itemukan len2ir 2an 2ara! pa2a

kotoran. "i2ak pula 2itemukan 9arna seperti 0u0ian beras 2an bau

busuk pa2a BAB. +ejak ( !ari sebelum masuk %+#&3 osmen2erita BAB 0air seperti bubur ,4 sebanyak 6 ( sen2ok makan3

2itemukan ampas3 namun ti2ak 2itemukan len2ir 2an 2ara!32emam

/ s kemu2ian 2iba9a berobat ke bi2an3 2iberikan oralit 2an

obat 2emam tetapi kelu!an semakin memberat. Kelu!an 2isertai

2engan 2emam.Kelu!an seperti batuk pilek3 2an sesak na;as

2isangkal. s menja2i makin re9el. s juga menja2i sering

ke!ausan.


25/34

Riwayat penyakit dahulu

s perna! men2erita penyakit BAB 0air 2isertai 2emam pa2a saat

umur - bulan3 < bulan3 2an bulan3 biasanya sembu! setela!berobat ke puskesmas atau klinik bi2an.

Riwayat penyakit keluarga

"i2ak a2a keluarga yang men2erita penyakit yang sama.


26/34

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum: re9el 2an lema!.

Tanda-tanda vitalKesa2aran : 0ompos mentis

Na2i : 1( 45menit

%% : (= 45menit

+u!u : -=3Pemeriksaan perorgan:

Kulit : turgor baik3 sianosis )/.

Kepala : ubun)ubun besar 0ekung /

&ata : mata 0ekung )5)/3 konjungtiva anemis )/3


27/34

"enggorokan : arkus ;aring !iperemis )/

&ulut : bibir kering 2an pe0a!)pe0a! /

?a2a :2a2a pa2a kea2aan statis 2an 2inamis

simetris

Paru : Bunyi na;as 2asar $esikuler5$esikuler

Jantung : +1+, /3 +-+( )/

Perut :2istensi ab2omen )/3 bising usus kali

permenit @


28/34

Pemeriksaan

Penunjang

Pemeriksaan Penunjang?ara! rutin

#B : *3, g52l

&>$ : 3( ;l

&># : ,,31 pg&>#> : ,=3 g52l

PC" : -- K5uC

Kimia 2ara!

Natrium : (.' mmol5l -3-)


29/34

iagnosis

iagnosis utama?iare akut ?e!i2rasi ringan se2ang e.0 virus

iagnosis !anding

1. ?iare akut e0 in;eksi bakteri 2engan 2e!i2rasi ringan

se2ang

,. ?iare akut e0 in;eksi jamur 2engan 2e!i2rasi ringan

se2ang

-. ?iare akut e0 in;eksi parasit 2engan 2e!i2rasi ringan

se2ang


30/34

Penatalaksanaan

1. I$D? %C 1-' gtt mikro5mnit

,. ri in0 ,'mg selama 1' !ari

-. C)bio ,41

(. Para0etamol (41


31/34

Follow-up#ari)1Kelu!an : BAB 0air / 43 Ampas /3 Cen2ir )/3

?ara! )/3 &unta! / 14 isi susu3 ?emam /3

Kembung /3 %e9el /3 +ering !aus

Kesa2aran : >ompos &entisKea2aan Umum : Baik

Na2i : 1


32/34

Follow-up

#ari),Kelu!an : BAB 0air )/3 ?emam FF/3

&unta! )/3 Batuk )/3Pilek)/ %e9el

FF/3+ering !aus /

Kesa2aran : >ompos &entisKea2aan Umum : Baik

Na2i : 1(( 45menit

Perna;asan : -' 45menit

" : -3=o>


33/34

Follow-up

Kelu!an : BAB 0air )/3?emam)/3&unta!)/3 %e9el )/3+ering !aus )/

Kesa2aran : >ompos &entis

Kea2aan Umum : Baik

Na2i : * 45menit

Perna;asan : ,( 45menit

" : -3,o>


34/34

7$-IMA KASI8

diare midanty.pptx

Documents