derajat nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester iii di rb hikmah desa tambakagung kecamatan...
Post on 06-Jul-2018
224 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
1/81
LAPORAN
HASIL PENELITIAN DOSEN
DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL
TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNGKECAMATAN PURI KABUPATEN MOJOKERTO
OLEH :
KETUA PENELITI : INDRA YULIANTI,. S.ST,.M.Kes
NIK / NIDN : 162 61 16 / !22!"#1
STIKES BINA SEHAT PPNI
MOJOKERTO
21$
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
2/81
B. H%&%'%( Pe()es%*%(
J++& Pe(e&--%( : De%0% Ne- P+())+() B%%* P%% I3+ H%'-&T-'ese III D- R3 H-4'%* Des% T%'3%4%)+() Ke5%'%%( P+-
K%3+%e( M7074e7
Peneliti
a. Nama Lengkap : Indra Yulianti,.S.ST,.M.Kes
b. NIK : 162 61 16
!. NI"N : #22#$%1
d. Pangkat & '(l(ngan : IIIa
e. )abatan *ugsi(nal : +
. *akultas & )urusan : " III Kebidanan
g. Pusat Penelitian : LPPM Stikes -ina Seat PPNI M(/(kert(
. 0sal Institusi : Stikes -ina Seat PPNI M(/(kert(
i. Telep(n & mail : $1%%66$3 & indra4$%5gmail.!(m
-ia4a 4ang diusulan : p %..
M(/(kert(, 2 7kt(ber 21
Mengetaui,
Ketua LPPM Peneliti,
8N(er Sauda,.S.Kep.Ners,.M.Kes9 8Indra Yulianti,.S.ST,.M.Kes9
KATA PENGANTAR
1
mailto:indray85@gmail.commailto:indray85@gmail.com
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
3/81
S4ukur 0lamdulilla peneliti u!apkan , denga ramat dan ida4a+N4a
maka penelitian dengan /udul De%0% Ne- P+())+() B%%* P%% I3+
H%'-& T-'ese III D- R3 H-4'%* Des% T%'3%4%)+() Ke5%'%%( P+-
K%3+%e( M7074e78 tela tersusun. Maka peneliti mengu!apkan terima ksi
4ang sebesar ; besarn4a kepada :
1. /. Suarti,.0Md Keb selaku pemilik - >ikma M(/(kert( 4angmemberikan i=in penelitian
?. Teman ; teman se/a@at dan sta Stikes -ina Seat PPNI M(/(kert( 4ang
membantu terselesaikann4a penelitian ini
%. Suami dan anakku ter!inta 4ang memberikan m(tiAasi dalam men4elesaikan
penelitian
Peneliti men4adari ba@a masi ban4ak kekurangan. 7le karena itu demi
kesempurnaan penulis mengarapkan adan4a kritik dan saran dari semua piak
untuk men4empurnakann4a.
M(/(kert(, 7kt(ber 21
Penulis
ABSTRAK
2
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
4/81
DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL
TRIMESTER III DI RUMAH BERSALIN HIKMAH
DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN PURI
KABUPATEN MOJOKERTO
OLEH : INDRA YULIANTI,. S.ST,. M.Kes
Selama keamilan, @anita akan mengalami perubaan baik se!ara
anat(mi, isi(l(gi maupun psik(l(gi seingga men4ebabkan ketidakn4amanan
selama keamilan. Sala satu ketidakn4amanan 4ang sering dialami ibu amil
adala n4eri punggung ba@a. Pada sebagian besar ibu amil trimester III
merasakan n4eri punggung ba@a di karenakan semakin bertambann4a usiakeamilan bertamba pula berat badan /anin dan !urAa vertebrae !endurung ke
ara depan seingga men4ebabkan distress pada vertebrae, sebagian ibu amil
merasakan n4eri punggung ba@a 4ang mana merupakan al 4ang isi(l(gis.
Penelitian ini bertu/uan untuk menggambarkan dera/at n4eri punggung ba@a
pada ibu amil trimester III di uma bersalin >ikma desa tambakagung
ke!amatan puri kabupaten m(/(kert(."esain penelitian 4ang digunakan dalam
penelitian ini adala penelitian deskriptif. P(pulasin4a seluru ibu amil
trimester III 4ang memeriksakan keamilann4a di uma -ersalin >ikma
seban4ak ? (rang. Sampel 4ang diteliti ber/umla (rang ibu amil trimester
III 4ang memeriksakan keamilann4a di uma -ersalin >ikma 4ang merasakan
keluan n4eri punggung ba@a dengan met(de consecutive sampling. "atadiambil dengan menggunakan @a@an!ara dan (bserAasi menggunakan skala n4eri
b(urbanais. >asil penelitian menun/ukkan ba@a dari resp(nden 4ang
mengalami dera/at n4eri ringan seban4ak 2 resp(nden dan # resp(nden
mengalami n4eri sedang. Pengalaman n4eri resp(nden sebelumn4a dapat
menentukan dera/at n4eri 4ang dirasakan resp(nden, apabila resp(nden perna
mengalami n4eri 4ang serupa maka resp(nden akan muda beradaptasi dengan
n4eri 4ang dirasakan. Bntuk menurunkan dera/at n4eri di perlukan mana/emen
n4eri baik se!ara armak(l(gi maupun n(n armak(l(gi.
Kata Kun!i : n4eri punggung ba@a, skala n4eri b(urbanais.
3
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
5/81
ABSTRAC
DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMILTRIMESTER III DI RUMAH BERSALIN HIKMAH
DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN PURI
KABUPATEN MOJOKERTO
BY : INDRA YULIANTI,. S.ST,. M.Kes
"uring pregnan!4, @(men @ill eCperien!e !anges b(t ( anat(m4,
p4si(l(g4, and ps4!(l(g4 tat !auses dis!(m(rt during pregnan!4. 7ne ( te
dis!(m(rt (ten eCperien!ed b4 pregnant @(men is ba!k pain. -a!k pain is adis(rder eCperien!ed b4 man4 pregnant @(men @( d( n(t (nl4 (!!ur in a
parti!ular trimester, but !an be eCperien!ed l(ng peri(ds ( gestati(n until
p(stnatal peri(d. ikma at Tambakagung
Aillage Puri subdistri!t, M(/(kert( distri!t. Te resear! design used in tis
resear! is des!riptiAe resear! tat des!ribes te degree ( l(@er ba!k pain in
tird trimester pregnant @(men. . Te number ( samples t( be eCamined @ere
resp(ndents @it a !(nse!utiAe sampling met(d, te Aast ma/(rit4 ( tirdtrimester pregnant @(men eel l(@er ba!k pain in pregnan!4 be!ause in!reased (
age ( gestati(n tat make te Aertebrae !urAe be!(me l(rd(sis and it !ause te
distress ( Aertebrae, m(st pregnant @(men eel l(@er ba!k pain @i! is a
p4si(l(gi!al ting.
Keywords : lower back pain, bourbanais pain scale
4
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
6/81
DA9TAR ISI
>0L0M0N )B"BL
i
"0*T0 ISI
ii
"0*T0T0-L
iii
"0*T0 '0M-0
iA
"0*T0 L0MPI0N
A
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1................................................................................................
Latar -elakang..............................................................................................................................................................................................
1...............................................................................................
1.2................................................................................................
umusan Masala..............................................................................................................................................................................................
?..............................................................................................................................................................................................
1.................................................................................................
Tu/uan Penelitian
5
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
7/81
...............................................................................................
...............................................................................................
?...............................................................................................
1.?................................................................................................
Manaat Penelitian..............................................................................................................................................................................................
?...............................................................................................
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 K(nsep Keamilan
2.1.1Pengertian Keamilan
6
2.2.1. Tanda+Tanda Keamilan
#
2.2.2. Keamilan Trimester III
1
2.2.. Perubaan Pada Trimester III
12
2.2.?. Ketidakn4amanan Pada Trimester III
1
2.2 K(nsep N4eri Punggung -a@a
2.2.1 Pengertian N4eri Punggung -a@a
1?
2.2.2 ti(l(gi
1?
2.2. Klasiikasi N4eri
6
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
8/81
1%
2.2.? *isi(l(gi N4eri
1#
2.2.% Pr(ses Ter/adin4a N4eri Punggung -a@a
2
2.2.6 *akt(r+*akt(r Yang Mempengarui N4eri
2
2.2.# Intensitas N4eri
2#
2.2.$ Mekanisme Penurunan N4eri
2.2.3 Strategi Penatalaksanaan N4eri
2
2. Kerangka K(nseptual..............................................................................................................................................................................................
?...............................................................................................
BAB $ METODE PENELITIAN
.1. "esain Penelitian
?1
.2. P(pulasi, Sampling dan sampel
.2.1.................................................................................
P(pulasi......................................................................................................................................................................
?1
.2.2.................................................................................
Sampling
7
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
9/81
...................................................................................
...................................................................................
?2
.2..................................................................................
Sampel......................................................................................................................................................................
?2
.. Identiikasi Dariabel Penelitian dan "einisi
7perasi(nal
..1..................................................................
Identiikasi Dariabel........................................................................................................................................
?
..2..................................................................
"einisi 7perasi(nal........................................................................................................................................
?
.?. Pr(sedur Penelitian
?6
.%. Pengumpulan "ata
?6
.%.1. Instrumen Penelitian
?6
.%.2.
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
10/81
.6.2 Coding ..................................................................................................
..................................................................................................?6
.6. Scoring ....................................................................................................................................................................................................
?#
.6.? Tabulating ..................................................................................................
..................................................................................................?#
.#. tika Penelitian
.#.1.................................................................................
Informed Concent 8Lembar Persetu/uan9......................................................................................................................................................................
?$
.#.2.................................................................................
nonimity 8Tanpa Nama9......................................................................................................................................................................
?$
.#..................................................................................
Confidentiality 8Keraasiaan9......................................................................................................................................................................
?$...................................................................................
DA9TAR PUSTAKA
LAMPIRAN
9
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
11/81
DA9TAR TABEL
Tabel 2.1 Perubaan pada keamilan trimester III............................................................................................................................................................................
11........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Tabel 2.2 esp(n isi(l(gis teradap n4eri
......................................................................................
......................................................................................
13......................................................................................
Tabel 2. esp(n perilaku n4eri pada klien............................................................................................................................................................................
2......................................................................................
Tabel 2.? Perbedaan Serabut 0+"elta dan E............................................................................................................................................................................
22
Tabel 2.% 7bat+(batan n(n (piat............................................................................................................................................................................
?
Tabel 2.6 7bat+(batan (piat ag(nist......................................................................................
......................................................................................%......................................................................................
Tabel .1 "einisi (perasi(nal gambaran dera/at n4eri
punggung ba@a pada ibu amil trimester III............................................................................................................................................................................
?............................................................................................................................................................................
10
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
12/81
DA9TAR GAMBAR
'ambar 2.1 Skala intensitas n4eri D"S..................................................................................................................................................................................
2$..................................................................................................................................................................................
'ambar 2.2 Skala intensitas n4eri numerik ..................................................................................................................................................................................
2$
'ambar 2. Skala n4eri anal(g Aisual..................................................................................................................................................................................
23
'ambar 2.?. Skala n4eri menurut bourbanais..................................................................................................................................................................................
'ambar 2.% Tangga analgesik 7..................................................................................................................................................................................
'ambar 2.6 Kerangka k(nsep...............................................................................................................................................................................................................................................
?
'ambar .1 Kerangka ker/a......................................................................................................................................................
.........................................................................................?%
11
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
13/81
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 L%% Be&%4%()
Selama keamilan, @anita akan mengalami perubaan baik se!ara
anat(mi, isi(l(gi maupun psik(l(gi seingga men4ebabkan ketidakn4amanan
selama keamilan. Sala satu ketidakn4amanan 4ang sering dialami ibu amil
adala n4eri punggung 8Darne4,dkk, 269. Keamilan memba@a begitu ban4ak
perubaan pada tubu se(rang @anita seingga timbul beberapa rasa sakit dan
n4eri. Meskipun tenaga keseatan sering men4ebutn4a sebagai gangguan ke!il
semasa keamilan, keadaan ini /elas tidak dianggap ringan (le @anita 4ang tela
mengalamin4a 8N(lan, 29. Para @anita mengalami berbagai ma!am
ketidakn4amanan selama keamilan, keban4akan dari ketidakn4amanan ini
berubungan dengan perubaan anat(mi dan isi(l(gis 4ang ter/adi dan 4ang
lainn4a berubungan dengan aspek+aspek em(si dalam keamilan 8
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
14/81
punggung merupakan gangguan 4ang ban4ak dialami (le ibu amil 4ang tidak
an4a ter/adi pada trimester tertentu, tetapi dapat dialami sepan/ang masa+masa
keamilan ingga peri(de pascanatal . alima "esa Suraba4an, Ke!amatan Suk(dadi,
Kabupaten Lam(ngan dari 12 resp(nden ibu amil ditemukan 1 resp(nden 8$
F9 ibu amil 4ang mengalami n4eri punggung dan 2 resp(nden 81#F9 ibu amil
4ang tidak mengalami n4eri punggung 8Muda44a, 219. Menurut *ai==atul
Bmma 82129 asil surAei a@al 4ang dilakukan di "usun S(n( "esa Ketanen
Ke!amatan Pan!eng Kabupaten 'resik didapatkan 1 dari ibu amil baik
primigravida maupun multigravida, $ ibu amil 8$F9 mengalami n4eri
punggung dan sebagian ke!il 2 82F9 ibu amil tidak mengalami n4eri punggung.
Seban4ak % F ibu amil mengelukan n4eri punggung 4ang !ukup mengganggu
selama mengandung. Pada @anita amil, ter!atat sekitar %F @anita mengalami
n4eri punggung ba@a dan sekitar 1 F dari @anita dengan n4eri punggung
ba@a kr(nis dimulai ketika dia amil. N4eri punggung ba@a keamilanban4ak
dialami ketika memasukibulan 6 keamilan. *akt(r pen4ebab n4eri punggung
ba@a pada keamilan adalapeningkatan l(rd(sis lumbal&p(stur s@a4 ba!k
2
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
15/81
8M!Elamm4, 2#9, adan4aketidakseimbangan ker/a (t(t bagiananteri(r dan
p(steri(r bagian lumbal.
>asil Studi Pendauluan 4ang dilakukan peneliti pada tanggal 22
September 21 di uma -ersalin >ikma, dari asil @a@an!ara terdapat 1% ibu
amil trimester III, 3 ibu amil 86F9 dengan usia keamilan # bulan, usia
keamilan $ bulan seban4ak ? ibu amil 82#F9, dan usia keamilan 3 bulan
seban4ak 2 ibu amil 819. "ari 1% ibu amil trimester III tersebut, 11 ibu amil
trimester III 8#F9 mengalami n4eri punggung ba@a, sedangkan ? ibu amil
trimester III 82#F9 tidak mengalami n4eri punggung ba@a. "era/at n4eri 4ang
dirasakan ibu amil /uga berAariasi, ? ibu amil 82#F9 tidak merasakan n4eri, 6
ibu amil 8 ?F9 mengalami n4eri ringan, dan % ibu amil 8 F9 mengalami
n4eri sedang.
Perubaan 4ang ter/adi pada raim @anita amil adala pertambaan berat
dan pembesaran raim 4ang ter/adi karena adan4a k(mbinasi antara !ipertrofi
atau peningkatan ukuran sel dan pengaru mekanis tekanan interior teradap
dinding raim seiring perkembangan /anin didalam kandungan. Se/alan dengan
bertamban4a berat badan se!ara bertaap selama keamilan dan semakin
membesarn4a ukuran raim men4ebabkan p(stur tubu dan !ara ber/alan @anita
beruba se!ara men4(l(k. )ika ibu amil tidak memberi peratian penu teradap
p(stur tubun4a maka ia akan ber/alan dengan a4unan tubu kebelakang akibat
peningkatan lordosis. Lengkung ini kemudian akan meregangkan (t(t punggung
dan menimbulkan rasa n4eri 8Darne4,269. 7rAiet( dkk melap(rkan ba@a n4eri
punggung meningkat seiring usia keamilan8Eunningam, 2% 9.N4eri
3
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
16/81
punggung ba@a pada keamilan arus mendapatkanpenanganan 4ang serius
agaraktiitas ibu amil tidak terganggu 8'arsasbi,2?9.
Penatalaksanaan n4eri digunakan mana/emen n4eri se!ara armak(l(gis
analgetika dengan menggunakan para!etam(l karena eek anti inlamasin4a
sangat lema seingga aman digunakan bagi ibu amil dan men4usui 8"inkes I,
269. "an /uga diberikan tindakan n(n armak(l(gis. Tindakan n(n
armak(l(gis ini adala berupa bimbingan antisipasi, stimulasi sara elektris
transkutan 8TNS9, "istraksi 8Aisual, audi(, intelektual9, elaksasi, ima/inasi
terbimbing, ipn(sis, akupuntur, umpan balik bi(l(gis dan masase. 80ndarm(4(,
219. Selain itu /uga bisa menggunakan teknik stimulasi kulit 4ang digunakan
adala pemberian k(mpres dingin ataupun k(mpres angat 8IstiG(ma,2#9.
-erdasarkan uraian di atas, maka peneliti tertarik untuk meneliti tentang
'ambaran "era/at N4eri Punggung -a@a Pada Ibu >amil Trimester III di -
>ikma "esa Tambakagung Ke!amatan Puri Kabupaten M(/(kert(.
1.2 R+'+s%( M%s%&%*
umusan masala pada penelitian ini adala sebagai berikut:
-agaimana dera/at n4eri punggung ba@a pada ibu amil trimester III di -
>ikma "esa Tambakagung Ke!amatan Puri Kabupaten M(/(kert(H
1.$ T+0+%( Pe(e&--%(
Mengetaui dera/at n4eripunggung ba@a pada ibu amil trimester III di
- >ikma "esa Tambakagung Ke!amatan Puri Kabupaten M(/(kert(.
1. M%(;%% Pe(e&--%(
1..1 B%)- e'% e(e&--%(.
4
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
17/81
"iarapkan dapat memberikan manaat kepada instansi 4ang di/adikan
tempat penelitian.1..2 B%)- I(s-+s- e(--4%(.
"apat memberi manaat bagi !al(n+!al(n tenaga kebidanan 4ang pr(esi(nal
agar dapat memberikan pela4anan kebidanan nantin4a dengan manaat penelitian
ini.
1..$ B%)- es7(e(.
"engan adan4a penelitian ini diarapkan resp(nden mengetaui dera/at n4eri
punggung ba@a 4ang di alami (le ibu amil trimester III.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
5
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
18/81
Pada bab ini akan diuraikan k(nsep tentang 19 K(nsep Keamilan. 29
K(nsep N4eri Punggung -a@a. 9 Kerangka K(nseptual
2.1 K7(se Ke*%'-&%(
2.1.1 Pe()e-%( Ke*%'-&%(
Masa keamilan 4aitu dimulai dari k(nsepsi sampai lairn4a /anin.
Laman4a amil n(rmal adala 2$ ari 8? minggu atau 3 bulan # ari9 diitung
dari ari pertama aid terakir. Keamilan dibagi dalam tri@ulan pertama
dimulai dari k(nsepsi sampai bulan, tri@ulan kedua dari bulan keempat sampai
6 bulan, tri@ulan ketiga dari bulan tu/u sampai 3 bulan 8Saiuddin, 269.
Keamilan dideinisikan sebagai ertilisasi atau pen4atuan dari
spermat(=(a dan (Aum dan dilan/utkan dengan nidasi atau implantasi.
Pertumbuan dan perkembangan /anin intra uterine mulai se/ak k(nsepsi dan
berakir sampai permulaan persalinan 8>anaia,239.Keamilan adala masa
ketika se(rang @anita memba@a embri( atau etus di dalam tubun4a
80stuti,219.
Keamilan dideinisikan sebagai persatuan antara sebua telur dan sebua
sperma, 4ang menandai a@al suatu peristi@a 4ang terpisa, tetapi ada suatu
rangkaian ke/adian 4ang mengelilingin4a. Ke/adian+ke/adian itu iala
pembentukan gamet 8telur dan sperma9, (Aulasi 8pelepasan telur9, penggabungan
gamet dan implantasi embri( di dalam uterus. )ika peristi@a ini berlangsung baik,
maka pr(ses perkembangan embri( dan /anin dapat dimulai 8-(bak, 2%9
7
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
19/81
2.1.2 T%(%< T%(% Ke*%'-&%(
Bntuk dapat menegakkan keamilan, diterapkan dengan menggunakan
penilaian teradap tanda+tanda dan ge/ala amil.
2.1.2.1 Tanda Tidak Pasti >amil 8Presumti9
19 0men(rea 8tidak adan4a menstruasi9
'e/ala ini sangat penting karena umumn4a perempuan amil tidak
mendapat aid. Namun initidak bisa di/adikan a!uan untuk mendeteksi
adan4a keamilan, bisa /uga akibat dari keletian, stres, atau men4usui.
29 Mual di pagi ari 8tanpa munta9
Pengaru estr(gen dan pr(gester(n men4ebabkan pengeluaran asam
lambung berlebian. 0kibat mual dan munta akan membuatnasu makan
berkurang.
9 Mengidam
Mengidam sering ter/adi pada bulan+bulan pertama akan tetapi mengilang
seiring semakin tuan4a keamilan.Perubaan ter/adi pada indera penge!ap,
tidak men4ukai rasa dari makanan 4ang biasan4a disukai atau
menginginkan makanan 4ang berar(ma lebi ta/am.
?9 Sering buang air ke!il
Pada a@al keamilan karena adn4a desakan raim ke depan, kandung
kemi terasa !epat penu dan sering miksi. Pada trimester III ge/ala ini
bisa timbul karena /anin mulai masuk ke ruang panggul dan menekan
kembali kandung ken!ing.
%9 Pingsan
Ter/adin4a gangguan sirkulasi ke daera kepala 8sentral9 men4ebabkan
adan4a iskesia susunan sara pusat dan menimbulkan s4n!(pe atau
pingsan.
69 Mamae men/adi tegang dan membesar
8
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
20/81
Keadaan ini dipengarui (le (rm(n estr(gen dan pr(gester(n 4ang
merangsang duktuli dan alAe(li pada glandula m(ntg(meri.#9 0n(reksia 8tidak nasu makan9
Pada bulan+bulan pertama, kadang ter/adi an(reksia. >endakn4a nasu
makan tetap di/aga agar kenaikan berat badan sesuai usia keamilan.
$9 K(nstipasi
Pengaru (rm(n pr(gester(n dapat mengambat peristaltik usus dan
men4ebabkan kesulitan untuk buang air besar.
39 Pigmentasi kulit ter/adi pada keamilan usia 12 minggu keatas.
19pulis
Suatu ipertr(i papilla ginggiAae & ipertr(i gusi.
119 Darises
Karena pengaru dari estr(gen dan pr(gester(n ter/adi penampakan
pembulu dara Aena, terutama bagi mereka 4ang mempun4ai bakat.
2.1.2.2 Tanda Mungkin >amil
19 aim membesar sesuai dengan tuan4a keamilan.
2) Tanda !egar
K(nsistensi raim dalam keamilan beruba men/adi lunak, terutama
dalam ismus. Pada mingu ; mingu pertama ismus uteri mengalami
ipertr(i seperti k(rpus uteri
3) Tanda c!adwiks
0dan4a iperAaskularisasi mengakibatkan Aagina dan AulAa tampak lebi
mera, agak kebiru ; biruan 8liAide9. al
ini disebabkan (le pengaru (rm(n ester(gen.4) Tanda piscasek
5) Bterus mengalami pembesaran. Kadang ; kadang pembesaran tidak rata
tetapi didaera telur bernidasi lebi !epat tumbun4a.al ini men4ebabkan
uterus membesar ke sala satu /urusan pembesaran.
6) Tanda bra"ton !icks
9
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
21/81
-ila uterus dirangsang akan muda berk(ntraksi. amil
19 Terliatn4a embri( atau kantung keamilan melalui BS' pada minggu ke
?+6 sesuda pembuaan.
29 "en4ut /antung /anin ketika usia keamilan 1+2 minggu dapt didengar
dengan stet(s!(pe leane!, alat kardi(t(k(grai,alat d(pler, atau diliat
dengan ultras(n(grai.
9 Pada pemeriksaan r(ntgen terliat adan4a rangka /anin 80srina, 219.
2.1.$ Ke*%'-&%( T-'ese III
Menurut N(Aaria dan -udi 82#9 trimester III merupakan
masakeamilan 4ang dimulai dari usia keamilan # bulan atau 2$ minggu
sampai 3 bulan atau ? minggu."alam kurun @aktu tersebut ter/adi
beberapa pertumbuan /anin 4ang meliputi :
10
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
22/81
T%3e& 2.1 Pe+3%*%( P%% Ke*%'-&%( T-'ese III
Us-% Ke*%'-&%( Pe+3%*%( Y%() Te0%-
Minggu ke 2$+1
Pada minggu ini te/adi perkembangan /anin sebagai berikut :
1. )anin masi leluasa berputar didalam raim
2. -erat /anin men!apai 1 gram
. )anin dapat mengisap /ari
?. Kulit tipis mera 4ang ditutupi lemak disebut Aernik
%. Pertumbuan kepala mulai lambat, ukurann4a
sebanding ukuran tubu6. 7rgan dalam suda lengkap
#. Pan/ang /anin men!apai % !m
Minggu ke 2+
1. )anin mulai memasuki p(sisi siap lair 4aitu b(k(ng
diatas dan kepala diba@a
2. )anin masi mempun4ai !ukup ruang berenang bebas
menendang dan /ungkir balik dalam air ketuban.
. Kulit /anin mera dan keriput
?. Pan/ang /anin ?+?% !m
Minggu ke ?+%
Perkembangan pada saat ini adala tersaringn4a !aa4a
4ang akan masuk ke dalam r(ngga raim. Mata berkembang
sepenun4a dan /anin lebi ban4ak bergerak.
Minggu ke $+ 3
Pada minggu ini kepala /anin masuk dalam r(ngga panggul
disertai dengan berkurangn4a tendangan keras /anin
Minggu ke ? ;
seterusn4a
1. Merupakan peri(de siap lair 2. Perkembangan /anin tela sempurna
. K(ndisi siap siaga untuk persalinan karena tanggal
kelairan suda dekat
?. Darniks masi ada sampai ba4i lair namun se!ara
umum sebagian lanug( suda ilang
%. Pan/ang ba4i men!apai ?$+% !m
6. -erat badan ba4i sekitar 2#%+ gram
8Sumber : N(Aaria J -udi, 2#9
11
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
23/81
Pada saat memasuki taap kelairan biasan4a didaului dengan rasa sakit.
asa sakit disebabkan karena k(ntraksi raim 4ang membuka serAiks untuk /alan
ba4i, plasenta dan membranus.
2.1. Pe+3%*%( P%% T-'ese III
2.1..1 Pe+3%*%( 9-s-4
Pa4udara bertamba besar dan mulaikeluar !airan kental ber@arna
kekuning+kuningan 8k(l(strum9. 0re(la mamae men/adi lebi lebar dan
berpigmen lebi gelap. Terliat ben/(lan+ben/(lan ke!il tersebar di seluru are(la
4ang disebut kelen/ar m(ntg(mer4. Pada akir bualn ketu/u atau minggu ke ; 2$,
ibu biasan4a merasa seat. Namun kadang+kadang ia mengalami kesulitan
pen!ernaan Pada akir bulan sembilan atau minggu ke+6, raim ibu mulai
men!apai daera tulang rusuk dan ibu mungkin merasa tidak n4aman, kususn4a
ia makan dalam /umla ban4ak pada malam ari. Karena beban di tubu semakin
berat, tulang belakang semakin ke ara depan seingga ibu mengalami kesulitan
ketika memiringkan tubun4a saat berbaring dan duduk lama 80stuti, 219.
2.1..2 Pe+3%*%( Ps-47&7)-s
Pada taap ini, ibu akan men4adari ba@a sebentar lagi /aninn4a akan
segera lair ke dunia dan adir se!ara n4ata di adapan ibu. Seiring itu, biasan4a
timbul /uga perasaan !emas, ketakutan, dan adan4a masala ruma tangga, akan
12
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
24/81
membuat ibu semakin stres dan mungkin merasa belum siap mengadapi pr(ses
persalinan 80stuti, 219
2.1.# Ke-%4(%'%(%( P%% T-'ese III
a. Sering buang air ke!il, ter/adi akibat tekanan uterus&raim pada kandung
kemi.
b. K(nstipasi, ter/adi akibat peningkatan kadar pr(gester(n 4ang
men4ebabkan peristaltik usus melambat.
!. Perut kembung, ter/adi akibat penekanan dari uterus 4ang membesar
teradap usus besar.
d. Susa tidur, ter/adi akibat ketidakn4amanan pembesaran raim, berkemi
di malam ari, sesak napas, rasa panas di perut, k(ngesti idung, sakit
(t(t, kram, stres dan !emas.
e. Napas sesak, ter/adi akibat peninkatan aktiAitas metab(lisme tubu
men4ebabkan /umla =at sisa pembakaran E72 men/adi ban4ak, serta
pembesaran uterus 4ang menekan diaragma.. Sakit punggung ba@a, ter/adi akibat bentuk tulang punggung !enderung
ke depan karena pembesaran raim serta kadar (rm(n 4ang meningkat
men4ebabkan kartilag( di dalam sendi+sendi besar men/adi lembek
80stuti,219.
2.2 K7(se Ne- P+())+() B%%*
2.2.1 Pe()e-%( Ne- P+())+() B%%*
Menurut Ma(n 8133?9 sebagaimana dikutip dalam Perr4 J P(tter 82%9
mendeinisikan n4eri sebagai suatu k(ndisi 4ang lebi dari sekedar sensasi
tunggal 4ang disebabkan (le stimulus tertentu. N4eri bersiat sub4ekti dan
sangat bersiat indiAidual.
13
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
25/81
N4eri dapat digambarkan sebagai sensasi tidak men4enangkan 4ang ter/adi
bila kita mengalami !edera atau kerusakan pada tubu kita.N4eri dapat terasa
sakit, panas, gemetar, kesemutan seperti terbakar,ditusuk dan ditikam 8-ull,2%9.
$ow back pain 8 $%& 9 adala n4eri di daera punggung antara sudut ba@a
k(sta 8tulang rusuk9 sampai lumb(sakral 8sekitar tulang ek(r9. N4eri /uga bisa
men/alar ke daera lain seperti punggung bagian atas dan pangkal paa 8akel,
229.
N4eri punggung ba@a atau l(@ ba!k pain merupakan k(ndisi 4ang tidak
mengenakkan atau n4eri kr(nik minimal keluan bulan disertai adan4a
keterbatasan aktiAitas 4ang diakibatkan n4eri apabila melakukan pergerakan atau
m(bilisasi 8>elmi,2129.
2.2.2 E-7&7)-
*akt(r predip(sisi n4eri punggung dalam keamilan meliputi pertumbuan
uterus 4ang men4ebabkan perubaan p(stur tubu, penambaan berat badan ibu
amil, pengaru (rm(n relaksin teradap ligamen, ri@a4at n4eri punggung
terdaulu, paritas serta aktiAitas 8*raser, 239. N4eri punggung ba@a pada
@anita amil disebabkan (le adan4a perubaan (rm(nal 4ang menimbulkan
perubaan pada /aringan lunak pen4angga dan pengubung seingga
mengakibatkan menurunn4a elastisitas dan leksibilitas (t(t 8Kisner and E(lb4,
1336 dalam
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
26/81
berAariasi 8ringan sampai berat9 dan berlangsung untuk @aktu singkat 8Meinart
dan M!Eaer4, 13$6 dalam Smelt=er, 229.N4eri akut timbul se!ara mendadak
dan !epat mengilang, 4ang tidak melebii 6 bulan dan ditandai adan4a
peningkatan tegangan (t(t 80limul,269
29 N4eri Kr(nik
N4eri kr(nik adala n4eri 4ang k(nstan atau intermiten 4ang menetap
sepan/ang suatu peri(de @aktu. N4eri kr(nik berlangsung lama, intensitas 4ang
berAariasi, dan biasan4a berlangsung lebi lama dari 6 bulan 8M!Eaer4, 13$6
dalam P(tter J Perr4, 2%9.
2.2..2 -erdasarkan 0sal
19 N4eri N(sisepti
N4eri n(sisepti merupakan n4eri 4ang diakibatkan (le aktiAasi
n(sisept(r perier 4ang merupakan resept(r kusus 4ang mengantarkan stimulus
n(Cius. N4eri n(sisepti perier dapat ter/adi karena adan4a stimulus 4ang
mengenai kulit, tulang, sendi, (t(t, /aringan ikat, dan lain+lain. >al ini bisa ter/adi
pada n4eri p(st (perati dan n4eri kanker 80ndarm(4(, 219.
29 N4eri Neur(patik
N4eri neur(patik merupakan asil suatu !edera atau abn(rmalitas 4ang
didapat pada struktur sara perier maupun sentral. Pasien akan mengalami n4eri
seperti rasa terbakar, tingling, s((ting, s(!k like, 4pergesia atau all(d4nia
80ndarm(4(, 219.
2.2.. -erdasarkan L(kasi
19 Superisial atau Kutaneus
N4eri superisial adala n4eri 4ang disebabkan stimulasi kulit.
Karakteristik dari n4eri berlangsung sebentar dan terl(kalisasi. E(nt(n4a
tertusuk /arum suntik dan lua p(t(ng ke!il atau laserasi 8P(tter J Perr4, 2%9.
29 Diseral "alam
15
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
27/81
N4eri Aiseral adala n4eri 4ang ter/adi akibat stimulasi (rgan+(rgan
internal. Karakteristik n4eri bersiat dius dan dapat men4ebar ke beberapa ara.
"urasin4a berlangsung lebi lama daripada n4eri superisial. Seringkali
menimbulkan rasa tidak men4enangkan seperti mual. E(nt( sensasi pukul seperti
angina pe!t(ris 8P(tter J Perr4, 2%9.
9 N4eri 0li 8 reerred pain 9
N4eri ali merupakan en(mena umum dalam n4eri Aiseral karena ban4ak
(rgan tidak memiliki resept(r n4eri. E(nt( n4eri 4ang ter/adi pada inark
mi(kard, 4ang men4ebabkan n4eri ali ke raang, lengan kiri, batu empedu 4ang
dapat mengalikan n4eri ke selangkangan 8P(tterJPerr4, 2%9.
2.2. 9-s-7&7)- Ne-
N4eri merupakan !ampuran reaksi isik, em(si, dan perilaku. Eara 4ang
paling baik untuk memaami pengalaman n4eri, akan membantu untuk
men/elaskan tiga k(mp(nen isi(l(gis berikut, 4akni : esepsi, Persepsi,dan
eaksi.
1. esepsi
Semua kerusakan seluler, 4ang disebabkan (le stimulus termal, mekanik,
kimia@i, atau stimulus listrik men4ebabkan pelepasan substansi 4ang
mengasilkan n4eri. Pemaparan teradap panas atau dingin, tekanan, riksi, dan
=at+=at kimia men4ebabkan pelepasan substansi, seperti istamin, bradikinin dan
kalium, 4ang bergabung dengan l(kasi resept(r di n(sisept(r 8resept(r 4ang
beresp(ns teradap stimulus 4ang membaa4akan9 untuk memulai transmisi
neural, 4ang dikaitkan dengan n4eri 8P(tter J Perr4, 2%9
Impuls sara, 4ang diasilkan (le stimulus n4eri, men4ebar di sepan/ang
serabut sara perier aeren. "ua tipe serabut sara perier meng(nduksi stimulus
n4eri. Serabut 0+ "elta 4ang bermielinasi dan !epat serabut E 4ang tidak
bermielinasi dan berukuran sangat ke!il serta lambat. Serabut 0 mengirim sensai
16
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
28/81
ta/am , terl(kalisasi, dan /elas 4ang mel(kalisasi sumber n4eri dan mendeteksi
intensitas n4eri. Serabut tersebut mengantarkan k(mp(nen suatu !edera akut
dengan segera 8P(tterJ Perr4, 2%9. Serabut E men4ampaikan impuls 4ang
terl(kalisasi buruk , Aiseral, dan terus menerus 8P(tter J Perr4,2%9. Misaln4a,
setela mengin/ak paku, se(rang indiAidu mula+mula akan merasakan suatu n4eri
4ang terl(kalisasi dan ta/am, 4ang merupakan asil tranmisi serabut+0. "alam
beberapa detik, n4eri men/adi lebi dius dan men4ebar sampai seluru kaki
terasa sakit karena persaraan serabut E. Serabut E tetap terpapar pada baan+
baan kimia, 4ang dilepaskan ketika sel mengalami kerusakan.
2. Persepsi
Persepsi merupakan titik kesadaran sese(rang teradap n4eri. Stimulus
n4eri ditransmisikan naik ke medulla spinalis ke talamus dan (tak tenga. "ari
talamus, serabut mentransmisikan pesan n4eri ke berbagai area (tak, termasuk
k(rteks sens(ri dan k(rteks as(siasi 8di kedua l(bus parietalis9, l(bus r(ntalis,
dan sistem limbik 8P(tterJPerr4, 2%9. 0da sel+sel di dalam sistem limbik 4ang
di4akini meng(ntr(l em(si kususn4a untuk ansietas. "engan demikian, sistem
limbik berperan akti dalam mempr(ses reaksi em(si teradap n4eri. Setela
transmisi sara berakir di dalam pusat (tak 4ang lebi tinggi, maka indiAidu akan
mempersepsikan sensasi n4eri.. eaksi
eaksi teradap n4eri merupakan resp(ns isi(l(gis dan perilaku 4ang ter/adi
setela mempersepsikan n4eri.
a. esp(n isi(l(gis
Pada saat impuls n4eri naik ke medulla spinalis menu/u batang (tak dan
talamus, sistem sara (t(n(m men/adi terstimulasi sebagai bagian dari resp(n
stres. Stimulasi pada !abang simpatis pada sistem sara simpatis pada sistem
17
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
29/81
sara (t(n(m mengasilkan resp(n isi(l(gis. 0pabila n4eri berlangsung terus
menerus, berat, dalam, dan melibatkan (rgan+(rgan Ais!eral 8Misal inark
mi(kard., K(lik akibat kandung empedu, atau batu gin/al9 maka sistem sara
simpatis mengasilkan suatu aksi. esp(n isi(l(gis 4ang timbul akibat n4eri
antara lain
T%3e& 2.2 Res7( 9-s-7&7)-s Te*%% Ne-
Res7( 9-s-7&7)-s e*%% Ne-
Stimulasi Simpatik "ilatasi saluran br(nke(lus dan
peningkatan rekuensi pernapasan.
Peningkatan rekuensi den4ut
/antung.
Das(k(ntriksi perier.
Peningkatan kadar gluk(sa dara.
"iap(resis
Peningkatan ketegangan (t(t.
"ilatasi pupil.
Penurunan m(tilitassaluran !erna.
Stimulasi Parasimpatik Pu!at
Ketegangan (t(t.
Penurunan den4ut /antung atau
tekanan dara.
Pernapasan !epat dan tidak teratur.
Mual dan Munta.
Kelemaan atau kelelaan.
=S+'3e: Pe > P7e,2#?
b. esp(n Perilaku
esp(n perilaku 4ang ditun/ukkn (le pasien sangat beragam. Meskipun
resp(ns perilaku pasien dapat men/adi indikasi pertama ba@a ada sesuatu 4ang
tidak beres, resp(ns perilaku searusn4a tidak b(le digunakan sebagai
pengganti untuk mengukur n4eri ke!uali dalam situasi 4ang tidak la=im dimana
pengukuran tidak memungkinkan 8misal (rang tersebut menderita retardasi
18
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
30/81
mental 4ang berat atau tidak sadar9. esp(n perilaku n4eri pada klien dapat
diliat pada tabel berikut.T%3e& 2.$ Res7(s Pe-&%4+ Ne- %% K&-e(
Res7(s Pe-&%4+ Ne- %% K&-e(
D(kalisasi • Mengadu
• Menangis
• Sesak napas
• Mendengkur
kspresi
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
31/81
lain+lain. Struktur spesiik dalam s4stem sara terlibat dalam menguba stimulus
men/adi sensasi n4eri. Sistem 4ang terlibat dalam transmisi dan persepsi n4eri
disebut sebagai s4stem n(sisepti. Sensitiitas dari s4stem ini dapat dipengarui
(le se/umla a!t(r dan intensitas 4ang dirasakan berbeda diantara tiap indiAidu.
esept(r n4eri 8n(sisept(r9 adala u/ung sara bebas dalam kulit 4ang beresp(n
an4a pada stimulus 4ang kuat, 4ang se!ara p(tensial merusak, dimana stimuli
tersebut siatn4a bisa kimia, mekanik, ataupun termal. K(rnu d(rsalis dari
medulla spinalis merupakan tempat mempr(ses sens(ri, dimana agar n4eri dapat
diserap se!ara sadar, neur(n pada s4stem assenden arus diaktikan.
N4eri punggung ba@a dalam keamilan ter/adi karena pertumbuan uterus
4ang men4ebabkan perubaan p(stur tubu ibu amil seingga ter/adi
peningkatan tekanan pada lengkungan tulang belakang, ada ke!enderungan (t(t
punggung ba@a memendek. Keadaan ini memi!u pengeluaran mediat(r kimia
seperti pr(staglandin dari sel rusak, bradikinin dari plasma, istamin dar sel mast,
ser(t(nin dari tr(mb(sit. Peningkatan mediat(r+ mediat(r tersebut men/adikan
sara simpatis terangsang. *ast pain di!etuskan (le resept(r tipe mekanis atau
termal 84aitu serabut sara 0+"elta9, sedangkan sl(@ pain 8n4eri lambat9
biasan4a di!etuskan (le serabut sara E9. Serabut sara 0+ "elta memiliki
karakteristik mengantarkan n4eri dengan !epat serta bermielinasi, dan serabut
sara E 4ang tidak bermielinasi, berukuran sangat ke!il dan bersiat lambat dalam
mengantarkan n4eri.
Serabut 0 mengirim sensasi 4ang ta/am, terl(kalisasi, dan /elas dalam
mel(kalisasi sumber n4eri dan mendeteksi intensitas n4eri. Serabut E
20
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
32/81
men4ampaikan implus 4ang tidak terl(kalisasi 8bersiat diusi9, Aiseral dan terus+
menerus. Sebagai !(nt( mekanisme ker/a serabut 0+"elta dan serabut E dalam
suatu trauma adala ketika sese(rang mengin/ak paku, sesaat setela ke/adian
(rang tersebut kurang dari 1 detik akan merasakan n4eri 4ang terl(kalisasi dan
ta/am, 4ang merupakan transmisi dari serabut 0.
T%3e&: 2.
Pe3e%%( Se%3+ A
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
33/81
sistem sara (t(n(m. Slow pain 4ang akan ter/adi akan membangkitkan em(si,
seingga timbul resp(n terke/ut, mara, !emas, tekanan dara meningkat, keluar
keringat dingin dan /antung berdebar+debar 8 Praset4(, 219.
2.2.6 9%47
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
34/81
akurat dalam mengka/i n4eri dan resp(n+resp(n perilaku teradap n4eri /uga
eekti dalam mengilangkan n4eri pasien 8Smelt=er, 229.d. Makna N4eri
Makna sese(rang 4ang dikaitkan dengan n4eri mempengarui pengalaman
n4eri dan !ara sese(rang beradaptasi teradap n4eri. >al ini /uga dikaitkan se!ara
dekat dengan latar belakang buda4a indiAidu tersebut. IndiAidu akan
mempersepsikan n4eri dengan !ara+!ara 4ang berbeda, apabila n4eri tersebut
memberi kesan an!aman, suatu keilangan, ukuman, dan tantangan. Misaln4a,
se(rang @anita 4ang sedang bersalin akan mempersepsikan n4eri berbeda dengan
se(rang @anita 4ang mengalami n4eri akibat !edera karena pukulan pasangann4a.
"era/at dan kualitas n4eri 4ang dipersepsikan klien berubungan dengan makna
n4eri 8P(tter J Perr4, 2%9.
e. Peratian
Tingkat sese(rang klien mem(kuskan peratiann4a pada n4eri dapat
mempengarui persepsi n4eri. Peratian 4ang meningkat diubungkan dengan
n4eri 4ang meningkat, sedangkan upa4a pengalian 8distraksi9 diubungkan
dengan resp(ns n4eri 4ang menurun. K(nsep ini merupakan sala satu k(nsep
4ang pera@at terapkan diberbagai terapi untuk mengilangkan n4eri, seperti
relaksasi, teknik ima/inasi terbimbing 8'uided imager49, dan masasse dengan
mem(kuskan peratian dan k(nsentrasi klien pada kesadaran 4ang perier.
-iasan4a, al ini men4ebabkan t(leransi n4eri indiAidu meningkat, kususn4a
teradap n4eri 4ang berlangsung an4a selama @aktu distraksi 8P(tter J Perr4,
2%9.
. 0nsietas
>ubungan antara n4eri dan ansietas bersiat k(mpleks. 0nsietas seringkali
meningkatkan persepsi n4eri, tetapi n4eri /uga dapat menimbulkan suatu perasaan
23
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
35/81
ansietas. P(la bangkitkan (t(n(m adala sama dalam n4eri dan ansietas. Sulit
untuk memisakan dua sensasi. Pai!e 813319 melap(rkan suatu bukti ba@a
stimulus n4eri mengaktikan bagian sistem limbik 4ang di4akini mengendalikan
em(si sese(rang, kusun4a ansietas. Sistem limbik dapat mempr(ses reaksi em(si
teradap n4eri, 4akni memperburuk atau mengilangkan n4eri. IndiAidu, 4ang
seat se!ara em(si(nal, biasan4a lebi mampu ment(leransi n4eri sedang
seingga berat daripada indiAidu 4ang memiliki kesulitan meng(ntr(l lingkungan
dan pera@atan diri dapat menimbulkan tingkat ansietas 4ang tinggi 8P(tter J
Perr4, 2%9
g. Keletian
Keletian meningkatkan persepsi n4eri. asa kelelaan men4ebabkan sensasi
n4eri semakin intensi dan menurunkan kemampuan k(ping. >al ini dapat
men/adi masla umum pada setiap indiAidu 4ang menderita pen4akit dalam
/angka lama. 0pabila keletian disertai kesulitan tidur, N4eri seringkali lebi
berkurang setela indiAidu 4ang mengalami suatu peri(de tidur 4ang lelap
dibanding pada akir ari 4ang melelakan 8P(tter J Perr4, 2%9.
. Pengalaman Sebelumn4a
Setiap indiAidu bela/ar dari pengalaman n4eri, akan tetapi pengalaman
n4eri, tetapi pengalaman 4ang tela dirasakan indiAidu tersebut tidak berarti
ba@a indiAidu tersebut akan muda dalam mengadapi n4eri pada masa 4ang
mendatang. Sese(rang 4ang terbiasa merasakan n4eri akan lebi siap dan muda
mengantisipasi n4eri daripada indiAidu 4ang mempun4ai pengalaman sedikit
tentang n4eri.
i. 'a4a K(ping
24
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
36/81
N4eri dapat men4ebabkan ketidakmampuan, baik sebagian maupun
keseluruan. Penting untuk memaami sumber k(ping klien selama mengalami
n4eri. Sumber+sumber seperti berk(munikasi dengan keluarga pendukung selama
latian, atau men4an4i dapat dilakukan dalam ren!ana asuan kepera@atan dalam
upa4a mendukung klien dan mengurangi n4eri 80ndarm(4(, 219.
/. "ukungan keluarga dan s(sial
IndiAidu 4ang mengalami n4eri seringkali membutukan dukungan, bantuan,
perlindungan dari angg(ta keluarga lain, atau teman terdekat.
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
37/81
Namun, pengukuran dengan tenik ini /uga tidak dapat memberikan gambaran
pasti tentang n4eri itu sendiri 8Tamsuri, 2#9.Menurut Smelt=er 8229, /enis pengukuran n4eri adala sebagai berikut :
2.2.#.1 S4%&% I(e(s-%s Ne- Des4--;
Skala pendeskripsi Aerbal 8'erbal (escriptor Scale, '(S 9 merupakan
sebua garis 4ang terdiri dari tiga sampai lima kata pendeskripsi 4ang tersusun
dengan /arak 4ang sama di sepan/ang garis. Pendeskripsi ini diranking dari tidak
terasa n4eri sampai n4eri 4ang tidak tertaankan. Pera@at menun/ukkan pasien
skala tersebut dan meminta pasien untuk memili intensitas n4eri terbaru 4ang ia
rasakan. Pera@at /uga menan4akan seberapa /au n4eri terasa paling men4akitkan
dan seberapa /au n4eri terasa paling tidak men4akitkan. 0lat '(S ini
memungkinkan klien memili sebua kateg(ri untuk mendeskripsikan n4eri
8 )C&*, 1332 di dalam Perr4 J P(tter 2%9
T-%4 A% Ne- Ne- -()%( Ne- se%() Ne- 3e% Ne- %() -%4
Te%*%(4%(
G%'3% 2.1: S4%&% I(e(s-%s Ne- @DS
2.2.!.2 S4%&% I(e(s-%s Ne- N+'e-s
Skala penilaian numerik 8 +umerical *ating Scales, +*S 9 digunakan sebagai
pengganti alat pendeskripsi kata. "alam al ini, pasien menilai n4eri dengan
menggunakan skala +1. Skala biasan4a digunakan saat mengka/i intensitas n4eri
sebelum dan setela interAensi terapeutik. 0pabila digunakan skala untuk menilai
n4eri, maka direk(mendasikan pat(kan 1 !m 8 )C&*, 1332 dalam Perr4 dan
P(tter, 2%9.
26
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
38/81
G%'3% 2.2 S4%&% Ne- N+'e-4
2.2.!.$ S4%&% I(e(s-%s Ne- A(%&7) @-s+%&
Skala anal(g Aisual 8'isual nalog Scale, 'S 9 tidak melebel subdiAisi. 'S
adala suatu garis lurus, 4ang me@akili intensitas n4eri 4ang terus menerus dan
pendeskripsi Aerbal pada setiap u/ungn4a. Skala ini memberi pasien kebebasan
penu untuk mengidentiikasi keparaan n4eri. 'S dapat merupakan pengukuran
keparaan n4eri 4ang lebi sensiti karena pasien dapat mengidentiikasi setiap
titik pada rangkaian dari pada dipaksa memili satu kata atau satu angka 8P(tter J
Perr4, 2%9.
G%'3% 2.$ S4%&% Ne- A(%&7) @-s+%&
2.2.!. S4%&% Ne- 'e(++ Bourbanais
Kateg(ri dalam skala n4eri %ourbanais sama dengan kateg(ri '(S , 4ang
memiliki % kateg(ri dengan menggunakan skala +1. Menurut )C&*,1332
dalam P(tter J Perr4 82%9, kriteria n4eri pada skala ini 4aitu:
: Tidak n4eri
1+ : N4eri ringan, se!ara (b/ekti pasien dapat berk(munikasi
dengan baik.
27
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
39/81
?+6 : N4eri sedang, se!ara (b/ekti pasien mendesis, men4eringai, dapat
menun/ukkan l(kasi n4eri, dapat mendeskripsikann4a, dapat mengikuti
perinta dengan baik.
#+3 : N4eri berat, se!ara (b/ekti pasien terkadang tidak dapat mengikuti perinta
tapi masi resp(n teradap tindakan, dapat menun/ukkan l(kasi n4eri,
tidak dapat mendeskripsikann4a, tidak dapat diatasi dengan ali p(sisi
naas pan/ang dan distraksi
1 : N4eri sangat berat, pasien suda tidak mampu lagi berk(munikasi, memukul.
G%'3% 2. S4%&% Ne- Me(++ B7+37((%-s
2.2." Me4%(-s'e Pe(++(%( Ne-
2.$.".1 Te7- Pe()e(%&-%( Ge3%() =Gate Control Theory?
Te(ri pengendalian gerbang 8Mel=a!k J
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
40/81
Transmisi impuls n4eri melalui pintu gerbang sumsum tulang belakang
dipengarui (le:19 A4--%s Se%3+ Se(s7-
'erbang akan terbuka dengan adan4a perangsangan serabut 0 delta dan E
4ang melepaskan substansi P untuk mentransmisi impuls melalui mekanisme
gerbang. Sin4al n4eri ini bisa dibl(k dengan stimulasi serabut 0 beta. Serabut
sara 0 beta adala serat sara bermielin 4ang besar seingga mengantarkan
impuls ke sistem sara pusat /au lebi !epat daripada serabut 0 delta atau serabut
E. Serabut ini beresp(n teradap masase ringan pada kulit, pergerakan dan
stimulasi listrik 8Ken@(rt4, 229.
Ketiga al ini, dalam baasa n(n isi(l(gi, membuat (tak tetap sibuk
seingga men!egan4a untuk terlalu terganggu dengan impuls 4ang datang dari
sumber n4eri. Serabut ini ban4ak terdapat di kulit seingga stimulasi kulit dapat
menurunkan persepsi n4eri 8'u4t(n J >all, 133#9. 0pabila masukan 4ang
d(minan berasal dari serabut 0 beta, maka gerbang akan menutup. "i4akini
mekanisme penutupan ini dapat terliat saat se(rang pera@at mengg(s(k
punggung pasien dengan lembut 8P(tter J Perr4, 2%9.
29 Ne+7e)+&%7: Endorphin
Neur(regulat(r atau substansi 4ang mempengarui transmisi stimulus sara
memegang peranan 4ang penting dalam suatu pengalaman n4eri. Substansi ini
ditemukan di l(kasi n(sisept(r, di terminal sara dalam k(rnu d(rsalis pada
medula spinalis 8P(tter J Perr4, 2%9.
Neur(regulat(r dibagi men/adi 2 kel(mp(k, 4akni neur(transmiter dan
neur(m(dulat(r. Neur(transmiter seperti substansi P mengirim impuls listrik
mele@ati !ela sinaps di antara 2 serabut sara. Serabut sara tersebut adala
eksitat(r dan inibit(r. Neur(m(dulat(r mem(diikasi aktiAitas neur(n dan
29
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
41/81
men4esuaikan atau memAariasikan transmisi stimulus n4eri tanpa se!ara langsung
mentranser tanda sara melalui sebua sinap 8P(tter J Perr4, 2%9. Endorp!in 8berasal dari kata endogenous morp!in9 dan /uga enkealin,
ser(t(nin, n(radrenalin dan gammaaminobutyric acid 8#%9 adala !(nt(
neur(m(dulat(r. nkealin dan endorp!in diduga dapat mengambat impuls n4eri
dengan membl(k transmisi impuls ini di dalam (tak dan medula spinalis.
Kadarn4a 4ang berbeda diantara indiAidu men/elaskan mengapa stimuli n4eri
4ang sama dirasakan berbeda (le (rang 4ang berbeda. Kadar ini dikendalikan
(le gen 8'u4t(n J >all, 133# P(tter J Perr4, 2%9. Tenik distraksi, k(nseling
dan pemberian plaseb( merupakan upa4a untuk melepaskan endorp!in 8P(tter J
Perr4, 2%9.
2.2. S%e)- Pe(%%&%4s%(%%( Ne-
2.2..1 Pe(%%&%4s%(%%( 9%'%47&7)-s
elat 7rgani=ati(n 879 merek(mendasikan petun/uk untuk
peng(batan n4eri kanker, ped(man tersebut dikenmbangkan dalam bentuk tangga
analgesik 4ang membantu tenaga klinis untuk menentukan (bat+(batan mana 4g
arus diresepkan pada klien. Ped(man 4ang dibuat 7 mengk(mbinasikan
penggunaan (bat+(batan analgesik dan (bat+(batan ad/uAan adala (bat+(batan
4ang digunakan bertu/uan untuk meningkatkan keman/uran (bat dari (bat (piat,
mengilangkan ge/ala+ge/ala 4ang timbul bersamaan dengan serangan n4eri dan
bertindak sebagai analgesik pada tipe n4eri tertentu. Petun/uk tersebut
sebagaimana 4ang terliat pada gambar.
30
Langka
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
42/81
NYERI
NON-OPIAT +/- ADJUVAN
NYERI MENETAP
OPIAT LEMAH +/- ADJUVAN
NYERI MENETAP
OPIAT KUAT +/- ADJUVAN
G%'3% 2.# T%())% A(%&)es-4 WHO =P%se7, 21?
Pada tangga diatas merek(mendasikan ba@a pengguaan analgesik 4ang
disertai atau tanpa disertai ad/uAan ditentukan (le tingkat keparaan dari n4eri
4ang dirasakan. Bntuk n4eri ringan 8Skala n4eri 1+ pada skala +19 maka
rek(mendasikan penggunaan pada tangga pertama 4aitu n(n+ (piat 4ang disertai
atau tanpa (bat+(batan ad/uAan. 0pabila n4eri 4ang dirasakan klien menetap atau
skala n4eri meningkat 8N4eri sedang: skala ?+6 pada skala +19, 7
merek(mendasikan penggunaan (piat lema, disertai atau tanpa n(n(piat, dan
disertai atau tanpa (bat+(batan ad/uAan. 0pabila dengan pemberian (bat pada
tangga ketiga n4eri masi menetap atau bakan meningkat 8N4eri berat: Skala
n4eri #+1 pada skala +19 (piat kuat dapat digunakan, n(n(piat sebaikn4a
diteruskan dan (bat+(batan ad/uAan /uga arus dipertimbangkan penggunaann4a
pula 80>EP,133?9.
T%3e&: 2.#
O3%
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
43/81
mengambat sintesis pr(staglandin.
0setamin(pen Merupaan (bat n(n+Salisilat dan mempun4ai
prinsip 4ang sama dengan 0spirin, akan tetapi
tidak mempun4ai eek anti inlamasi.
Mekanisme dalam membebaskan n4eri
diketaui dengan pasti, tidak seperti 0spirin
4ang mengambat sintesis pr(stglandin akan
tetapi melalui mekanisme sentral.
NS0I"s N(n Ster(id 0nti Inlammat(r4
"rugs9
Ketidakeektian dari (bat+(batan NS0I"s ini
berAariasi, beberapa ma!am darin4a sama
eekti seperti aspirin dan 0setamin(en.
7bat+(batan 4ang termasuk dalam kel(mp(k ini mengambat agregasi platelet,
k(ntraindikasi meliputi klien dengan
gangguan k(agulasi atau klien dalam terapi
antik(agulan. Termasuk dalam kel(mp(k ini
adala :
Ibupr(en.
Napr(ksen
Ind(metasin
T(lmetin
Pir(Ci!amKet(r(la!8t(rad(l9
=S+'3e: P%se7, 21?
T%3e& : 2.6
O3%4dr(m(rp(ne 4dr(!l(ride8"ilaudid9
"epresi pernaasan K(nstipasi
32
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
44/81
E(deine
LeA(rpan(l8LeA(+"r(m(ran9
=S+'3e: P%se7, 21?
2.$..2 Pe(%%&%4s%(%%( N7( 9%'%47&7)-s
1? B-'3-()%( A(-s-%s-
-imbingan antisipasi adala memberikan pemaaman kepada klien
mengenai n4eri 4ang dirasakan. Pemaaman 4ang diberikan (le pera@at ini
bertu/uan untuk memeberikan in(rmasi kepada klien, dan men!ega sala
interpretasi tentang peristi@a n4eri. In(rmasi 4ang diberikan kepada klien
meliputi ke/adian, a@itan dan durasi 4ang dialami, kualitas, keparaan dan l(kasi
n4eri, in(rmasi tentang !ara keamanan klien tela dipastikan, pen4ebab n4eri,
met(de mengatasi n4eri 4ang digunakan pera@at dam klien 8 P(tter J Perr4,
2%9.
2? H-(7-s
Suatu teknik 4ang mengasilkan suatu keadaan tidak sadar diri 4ang di!apai
melalui gagasan+gagasan 4ang disampaikan (le (rang 4ang mengipn(tis
80smadi, 2$9.
$? Re&%4s%s-
Teknik ini didasarkan kepada ke4akinan ba@a tubu beresp(ns pada
ansietas 4ang merangsang pikiran karena n4eri atau k(ndisi pen4akitn4a. Teknik
relaksasi dapat menurunkan ketegangan isi(l(gis. Teknik ini dapat dilakukan
dengan kepala dit(pang dalam k(ndisi berbaring atau duduk di kursi al utama
4ang dibutukan dalam pelaksanaan teknik relaksasi adala klien dengan p(sisi
n4aman, klien dengan pikiran 4ang beristiraat, dan lingkungan 4ang tenang
80smadi, 2$9. Tindakan relaksasi /uga dapat dilakukan untuk menurunkan n4eri
adala naas dalam relaksasi (t(t.
? D-s%4s-
33
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
45/81
0dala suatu tindakan pengalian peratian pasien ke al+al lain di luar
n4eri, 4ang dengan demikian diarapkan menurunkan ke@aspadaan pasien
teradap n4eri bakan meningkatkan t(leransi teradap n4eri.8Praset4(, 219.
"istraksi meliputi :
a. "istraksi Disual, Misal: men(nt(n TD, meliat pemandangan.
b. "istraksi audit(r4, misaln4a: mendengarkan suara&musik 4ang disukai.
#? I'%0-(%s- Te3-'3-()
Ima/inasi terbimbng 4aitu menggunakan ima/inasi sese(rang dalam suatu
!ara 4ang diran!ang se!ara kusus untuk men!apai eek p(siti tertentu 8Smelt=er
J -are, 229. Tindakan ini memerlukan k(nsentrasi 4ang !ukup. Bpa4akan
k(ndisi lingkungan klien mendukung untuk tindakan ini. Kegaduan, kebisingan,
bau men4engat, atau !aa4a 4ang sangat terang perlu dipertimbangkan agar tidak
mengganggu klien untuk berk(nsentrasi. -eberapa klien lebi rileks dengan !ara
menutup matan4a 8Praset4(, 219. -erikut ini merrupakan ima/inasi terbimbing:
-a4angkan diri anda sekarang berbaring diatas rumput i/au, segar, diatas bukit
4ang inda. Bdara se/uk, 0nda meliat si sekitar anda bunga sedang bermekaran.
0nda meliat ke atas langit !era, biru, sinar mataari 4ang redup tidak
men4ilaukan, semerbak @angi bunga men4elimuti, sunggu suasana 4ang sangat
inda.
6) Biofeedback Merupakan terapi perilaku 4ang dilakukan dengan memberikan indiAidu
in(rmasi tentang resp(ns isi(l(gis 8mis, tekanan dara atau ketegangan9 dan !ara
untuk melati k(ntr(l A(lunter teradap resp(ns tersebut. Terapi ini digunakan
untuk mengasilkan relaksasi dalam dan sangat eekti untuk mengatasi
ketegangan (t(t dan n4eri kepala migren. Ketika n4eri kepala ditangani elektr(de
dipasang se!ara eksternal diatas setiap pelipis. lektr(de mengukur ketegangan
34
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
46/81
kulit mikr(A(lt. Mesin p(ligra terliat men!atat tingkat ketegangan klien
seingga klien dapat meliat asiln4a 8Perr4 dan P(tter, 2%9.!? A4++(4+
Teknik ini adala suatu teknik tusuk /arum 4ang menggunakan /arum+/arum
ke!il danpan/ang berukuran 1,# !m sampai 1 !m untuk menusuk bagian+bagian
tertentu di badan, area 4ang digunakan adala kaki, tungkai ba@a, tangan dan
lengan ba@a 8-as(rd J SleAin, 269, guna mengasilkan ketidakpekaan
teradap rasa sakit dan n4eri. Teknik akupuntur dapat menstimulasi titik+titik
tertentu pada tubu untuk meningkatkan aliran energi 8disebut:Ei9 di sepan/ang
/alur 4ang disebut meridian 8Murra4 dan Pi==(rn(,13319.
"? S-'+&%s- K+%(e+s
Teknik ini beker/a dengan menstimulasi permukaan kulit untuk meng(ntr(l
n4eri. >al ini berkaitan dengan te(ri gate !(ntr(l 4ang suda di/elaskan pada bab
sebelumn4a. Stimulasi kutaneus akan merangsang serabut+serabut sara perier
untuk mengirimkan impuls melalui d(rsal (rn pada medulla spinalis, saat impuls
4ang diba@a (le serabut 0+beta mend(minasi maka mekanisme gerbang akan
menutup seingga impuls n4eri tidak diantarkan ke (tak.0dapun beberapa
bentuk met(de stimulasi kutaneus meliputi:
%. TENS =Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation?
Suatu alat 4ang menggunakan aliran listrik, baik dengan rekuensi renda
maupun tinggi, 4ang diubungkan dengan beberapa elekt(rde pada kutaneus.
Teknik ini bukan an4a mengatur transmisi seperti teknik stimulasi kutaneus
lainn4a, akan tetapi /uga sebagai distraksi teradap n4eri. TNS merupakan
pr(sedur n(n+inAasi, merupakan met(de 4ang aman untuk mengurangi n4eri baik
akut maupun kr(nis 8Praset4(, 219.
3. K7'es *%()%
35
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
47/81
0dala peng(mpresan 4ang dilakukan dengan mempergunakan buli+buli
panas 4ang di bungkus kain 4aitu se!ara k(nduksi dimana ter/adi pemindaan
panas dari buli+buli ke dalam tubu seingga akan men4ebabkan pelebaran
pembulu dara dan akan ter/adi penurunan ketegangan (t(t seingga n4eri sendi
4ang dirasakan akan berkurang atau ilang 8Perr4 dan P(tter, 2%9.
? M%s%se
Teknk ini dilakukan dengan melakukan tekanan tangan pada /aringan lunak,
biasan4a (t(t, tend(n, atau ligamentum, tanpa men4ebabkan gerakan atau
perubaan p(sisi sendi untuk meredakan n4eri, mengasilkan relaksasi, dan & atau
memperbaiki sirkulasi. Tindakan utama masase dianggap menutup gerbang
untuk mengambat per/alanan n4eri pada pusat 4ang lebi tinggi pada sistem
sara pusat 8 Mander, 2?9.
2.# Ke%()4% K7(se
Keterangan :
"iteliti
Tidak diteliti
36
*akt(r+akt(r 4ang
mempengarui n4eri
punggung ba@a.
1. Perubaan p(stur tubu.
2. Penambaan -- saat >amil.. Pengaru (rm(n relaksin
teradap ligamen.?. i@a4at daulu n4eri
punggung ba@a.%. 0ktiAitas
Ibu >amil Trimester
III
N4eri Punggung
-a@a
Skala N eri
Tidak
N4eri
N4eri
ingan
N4eri
Sedang
N4eri
-erat
N4eri Sangat
-erat
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
48/81
G%'3% 2.!: Ke%()4% G%'3%%( De%0% Ne- P+())+() B%%*
P%% I3+ H%'-& T-'ese III - RB H-4'%* Des%
T%'3%4%)+() Ke5%'%%( P+- K%3+%e( M7074e7.BAB $
METODE PENELITIAN
Met(de penelitian adala !ara ilmia utuk mendapatkan data 4ang
Aalid dengan tu/uan dapat ditemukan, dibuktikan, dikembangkan seingga
dapat digunakan untuk memaami, meme!akan dan mengantisipasi
masala 8Sugi4(n(, 239. Pada bab ini akan menguraikan tentang: 19
"esain penelitian, 29 P(pulasi, Sampling, Sampel dan Kriteria sampel, 9
Identiikasi Aariabel dan "einisi (perasi(nal, ?9 Pr(sedur penelitian, %9
Pengumpulan data, 69 Peng(laan data, #9 tika penelitian. $9
keterbatasan.
$.1 Des%-( Pe(e&--%("esain penelitian merupakan ran!angan penelitian 4ang disusun
sedemikian rupa, seingga menuntun peneliti untuk dapat memper(le
/a@aban teradap pertan4aan penelitian 8Sastr(asm(r(, 2$9. "esain
penelitian 4ang digunakan dalam penelitian ini adala penelitian deskriptif
4aitu menggambarkan dera/at n4eri punggun ba@a pada ibu amil
trimester III.
$.2 P7+&%s-, S%'&-(), S%'e&
.2.1 P(pulasi
P(pulasi adala (b/ek atau sub/ek 4ang mempun4ai kuantitas dan
karakteristik tertentu 4ang ditentukan (le peneliti 8Satari J ikma Ke!amatan Puri Kabupaten M(/(kert(
seban4ak 1% ibu amil.
37
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
49/81
.2.2 Sampling
Teknik sampling adala suatu !ara mengambil sampel 4ang
representati dari p(pulasi. Pengambilan sampel ini arus dilakukan
sedemikian rupa seingga diper(le sampel 4ang benar+benar dapat
me@akili dan dapat menggambarkan keadaan p(pulasi 4ang sebenarn4a
8idu@an,29. Pada penelitian ini menggunakan teknik N(n Pr(babilit4
Sampling 4aitu suatu teknik sampling 4ang memberi kesempatan 4ang
sama pada setiap angg(ta p(pulasi untuk dipili men/adi sampel 8Setiadi,
2#9. Sedangkan /enis pengambilan datan4a menggunakan consecutive
sampling 4aitu pemilian sampel dengan menetapkan sub/ek 4ang
memenui kriteria penelitian dimasukkan dalam penelitian sampai kurun
@aktu tertentu seingga /umla klien 4ang diperlukan terpenui
8Nursalam, 2$9
.2. Sampel
Sampel adala sebagian atau @akil dari p(pulasi 4ang diteliti
80rikunt(,269. Sampel dalam penelitian ini adala ibu amil trimester
III 4ang melakukan pemeriksaan keamilan di - >ikma Ke!amatan
Puri Kabupaten M(/(kert( dengan keluan n4eri punggung ba@a
seban4ak 11 ibu amil.
Kriteria inklusi adala s4arat+s4arat untuk masuk dalam penelitian
8S(pi4udin, 239. Kriteria inklusi dalam penelitian ini meliputi :
a. Ibu amil 4ang suda memasuki trimester III.
b. Ibu amil trimester III 4ang bersedia men/adi resp(nden.
!. Ibu amil trimester III 4ang mengalami n4eri punggung ba@a.
Kriteria eksklusi adala kriteria sampel 4ang tidak la4ak untuk diteliti.
Kriteria eksklusi dalam penelitian ini meliputi:
a. Ibu amil 4ang tidak bersedia men/adi resp(nden.
b. esp(nden pada k(ndisi inpartu.
42
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
50/81
$.$ Ie(-;-4%s- @%-%3e& %( De;-(-s- Oe%s-7(%&
..1 Identiikasi Dariabel
Dariabel dideinisikan sebagai atribut sub/ek atau (b/ek 4ang
mempun4ai Aariasi antara satu dan 4ang lain 8 Satari dan ikma "esa Tambakagung
Ke!amatan Puri Kabupaten M(/(kert(.
..2 "einisi 7perasi(nal
"einisi (perasi(nal adala mendeskripsikan Aariabel penelitian sedemikian
rupa seingga bersiat spesiik dan terukur 8Pratikn4a, 219.
T%3e& $.1 : De;-(-s- Oe%s-7(%& G%'3%%( De%0% Ne- P+())+() B%%*
%% I3+ H%'-& T-'ese III D- RB H-4'%* Des% T%'3%4%)+() Ke5%'%%(
P+- K%3+%e( M7074e7.
@%-%3e&De;-(-s-
Oe%s-7(%&P%%'ee A&% U4+
S4%&%
Pe()+4+
%(
S47
Dariabel
tunggal :"era/at
n4eri
punggung
ba@a
pada ibu
amil
trimester
III
-erat ringan
n4eri 4angdirasakan ibu
amil
trimester III
pada area
punggung
ba@a.
Sk(r skala
intensitasn4eri
b(urbanais
.
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
51/81
untuk selan/utn4a guna mendapat surat i=in untuk mendapatkan studi
pendauluan di - >ikma Ke!amatan Puri Kabupaten M(/(kert(.. Menentukan resp(nden sesuai kriteria 4ang tela ditentukan.
?. Setela resp(nden ditentukan, peneliti menga/ukan surat persetu/uan
resp(nden, bila resp(nden setu/u, Peneliti akan menga/ukan pertan4aan
kepada resp(nden pada saat di teliti skala n4eri 4ang dirasakan pada tingkatan
n4eri skala berapa.
%. Setela data terkumpul, dapat dilakukan peng(laan data meliputi: Editing ,
Coding , Tabulating .6. Men4a/ikan data penelitan dengan menggunakan distribui rekuensi dalam
bentuk pr(sentase.
Ke%()4% Ke0%
G%'3% $.1 : Ke%()4% Ke0% G%'3%%( De%0% Ne- P+())+()
B%%* P%% I3+ H%'-& T-'ese III D- RB H-4'%*.
44
P7+&%s-: Ibu amil trimester III 4ang melakukan pemeriksaan keamilan di
- >ikma Ke!amatan Puri Kabupaten M(/(kert( seban4ak ? ibu amil.
S%'&-(): Consecutive sampling
S%'&e: Ibu amil trimester III 4ang mengalami n4eri punggung ba@a
seban4ak ibu amil.Pe()+'+&%( D%% :
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
52/81
$.# Pe()+'+&%( D%% %( A(%&-s% D%%
$.#.1 I(s+'e(
Instrumen adala alat bantu 4ang dipili dan digunakan (le
peneliti dalam kegiatann4a mengumpulkan data agar data tersebut men/adi
sistematis dan muda di(la 80rikunt(, 219. "alam penelitian ini pr(ses
pengambilan dan pengumpulan data di per(le dengan teknik @a@an!ara
dan (bserAasi. Skala n4eri %ourbonais untuk Aariabeln4a.
.%.2 Tempat dan ikma Ke!amatan Puri Kabupaten
M(/(kert(, studi pendauluan dilakukan bulan September 21, penelitian
ini dilakukan pada bulan N(Aember ; "esember 21.
.6 Peng(laan dan 0nalisa "ata
Peng(laan data merupakan peng(laan data 4ang suda 4ang di
(rganisasikan sedemikian rupa seingga dapat di sa/ikan dalam bentuk
tabel atau graik, seingga muda dianalisis dan ditarik kesimpulan
8-udiart(, 229 Peng(laan data meliputi:
-. Editing
Editing adala penge!ekan atau peng(reksian data 4ang tela
dikumpulkan, karena memungkinkan data 4ang masuk 8ra@ data9 atau data
terkumpul itu tidak l(gis dan meragukan.
. Coding
Coding adala pemberian atau pembuatan k(de+k(de pada tiap+tiap data
4ang termasuk dalam kateg(ri 4ang sama. K(de adala is4arat 4ang dibuat dalam
bentuk angka&uru 4ang memberikan petun/uk, identitas pada suatu in(rmasi
atau data 4ang akan dianalisa 8>asan,229. Pemberian k(de untuk :
a. Bsia ibu amil : 1. 2 taun 2. 2 + taun . taun
b. i@a4at pendidikan: 1. Tidak Sek(la 2. S" . SMP ?.SM0 %.Perguruan
Tinggi
!. Bmur keamilan : 1. # bulan 2. $ bulan . 3 bulan
d. 'raAida ibu amil 1. PrimigraAida 2. MultigraAida . 'randemulti.
45
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
53/81
e. "en4ut )antung )anin : 1. 12 C&menit 2. 12+16 C&menit . 16 C&menit.
. Tekanan "ara : 1. O 3&6 mm>g 2. 11 ; 1&$ mm>g . 1?&3
mm>g.
/. Scoring
Scoring merupakan kegiatan memberikan penilaian pada masing+
masing Aariabel dan intrepretasi asil.
Scoring untuk Aariabeln4eri punggung ba@a pada ibu amil trimester
III adala angka ; 1 pada Skala N4eri %ourbanais "engan klasiikasi :
tidak n4eri, 1+ : N4eri ringan. ?+6 : N4eri sedang. #+3 : N4eri berat . 1 :
N4eri sangat berat.
0. Tabulating
Tabulating adala memaami tabel+tabel 4ang berisikan data 4ang tela
diberi k(de, sesuai dengan analisis 4ang dibutukan. Bntuk melakukan tabulasi
ini, diperlukan ketelitian dan keati+atian agar tidak ter/adi kesalaan kususn4a
dalam tabulasi silang 8>asan,229.
.6.2 0nalisa "ata
"alam analisa data disa/ikan dalam bentuk tabel distribusi
rekuensi dan pr(sentase.
.# tika Penelitian
/.1.- Informed Consent 8Lembar persetu/uan9
Tu/uan Informed consent adala agar resp(nden mengerti maksud dan
tu/uan penelitian, mengetaui dampakn4a. )ika resp(nden bersedia, maka mereka
arus menandatangani lembar persetu/uan. )ika resp(nden tidak bersedia, maka
peneliti arus meng(rmati ak resp(nden.
/.1. nominity 8tanpa nama 2
46
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
54/81
Masala etika kepera@atan merupakan masala 4ang memberikan /aminan
dalam penggunaan sub/ek atau resp(nden penelitian dengan !ara tidak
memberikan atau men!antumkan nama resp(nden pada lembar alat ukur dan
an4a menuliskan k(de pada lembar pengumpulan data atau asil penelitian 4ang
akan disa/ikan.
.#. Confidentiality 8keraasiaan9
Semua in(rmasi 4ang tela dikumpulkan di/amin keraasiaann4a (le
peneliti. Keraasiaan in(rmasi 4ang diberikan resp(nden di/amin (le peneliti.
>an4a data tertentu sa/a 84ang dibutukan9 akan di!antumkan sebagai asil
penelitian.
.$ Keterbatasan
1. )ad@al Pemeriksaan BS' 4ang dilakukan di - >ikma seminggu an4a 1
kali seingga dalam men!ari resp(nden 4ang trimester III kurang begitu
eekti.
2. Selama 2 minggu selain ari sabtu !al(n resp(nden 4ang memeriksakan
keamilan n4a an4a sedikit 4ang trimester III
. Sebagian ibu amil trimester III men(lak untuk dimintai persetu/uan men/adi
resp(nden dikarenakan ada keperluan 4ang tidak bisa ditinggal.
47
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
55/81
BAB
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini akan diuraikan asil penelitian dan pembaasan 4ang
disa/ikan dalam bentuk tabel dan narasi. "ata 4ang tela terkumpul
ditabulasikan dan dikel(mp(kan sesuai sebagai Aariabel, dianalisa dan
diinterpretasikan.
.1 H%s-& Pe(e&--%(
.1.1 K%%4e-s-4 L74%s- Pe(e&--%(
Penelitian ini dilaksanakan di uma -ersalin >ikma 4ang
beralamat di )l.a4a Tambakagung N7 $3 Ke!amatan Puri Kabupaten
M(/(kert(. uma -ersalin >ikma Ke!amatan Puri 4ang berdiri di atas
tana seluas 1.1% mQ, N(m(r akte pendirian ED : %#&ID&'. ->.
ED&2%&"N&MKT. uma -ersalin >ikma terdiri dari 1 ruang 'K
terdapat 2 -ed, 1 ruang nias terdapat 2 bed, 1 ruang pemeriksaan,1 ruang
d(kter 8KI09, 1 gudang, ? MEK, 1 ruang /aga pera@atan, 2 ruang
pera@atan terdapat ? bed, 1 mus(lla, 1 ap(tek, 1 m(bil untuk meru/uk
pasien dengan kega@atdaruratan (bstetri.1 ruang tunggu.
48
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
56/81
.1.2 D%% U'+'
1. Karakteristik resp(nden berdasarkan usia
T%3e& .1 D-s-3+s- ;e4+e(s- es7(e( 3e%s%4%( +s-% -3+ *%'-&
-'ese III - R+'%* Bes%&-( H-4'%* Ke5%'%%( P+-
K%3+%e( M7074e7 B+&%( N7e'3e Dese'3e 21$.
N( Bsia *rekuensi 89 Pr(sentase 8F9
1
2
2 Taun
2+ Taun
Taun
%
2
%
16,#
66,6
16,#T(tal 1F
-erdasarkan tabel ?.1 diketaui ba@a resp(nden 4ang berusia 2+ taun
seban4ak 2 resp(nden 866,6F9
2. Karakteristik resp(nden berdasarkan ri@a4at pendidikan
T%3e& .2 D-s-3+s- ;e4+e(s- es7(e( 3e%s%4%( -%%
e(--4%( -3+ *%'-& -'ese III - R+'%* Bes%&-(H-4'%* Ke5%'%%( P+- K%3+%e( M7074e7 B+&%(
N7e'3e Dese'3e 21$ .
N( i@a4at
pendidikan
*rekuensi 89 Pr(sentase 8F9
1
2
?
%
Tidak Sek(la
S"
SMP
SM0
PT
1
$
1$
,
26,#
6
1
T(tal 1F
51
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
57/81
-erdasarkan tabel ?.2 diketaui ba@a resp(nden 4ang ri@a4at
pendidikan SM0 seban4ak 1$ resp(nden 86F9.
.Karateristik resp(nden berdasarkan usia keamilan.
T%3e& .$ D-s-3+s- ;e4+e(s- es7(e( 3e%s%4%( +s-%
4e*%'-&%( -3+ *%'-& -'ese III - R+'%* Bes%&-(
H-4'%* Ke5%'%%( P+- K%3+%e( M7074e7 B+&%(
N7e'3e Dese'3e 21$.
N
(
Bsia Keamilan *rekuensi 89 Pr(sentase8F9
1
2
# -ulan
$ -ulan
3 -ulan
12
11
#
?
6,#
2,
T(tal 1F
-erdasarkan tabel ?. diketaui ba@a resp(nden berdasarkan usia
keamilan # bulan seban4ak 12 resp(nden 8?F 9.
?. Karakteristik resp(nden berdasarkan gravida
T%3e& . D-s-3+s- ;e4+e(s- es7(e( 3e%s%4%( gravida -3+*%'-& -'ese III - R+'%* Bes%&-( H-4'%*
Ke5%'%%( P+- K%3+%e( M7074e7 B+&%( N7e'3e
Dese'3e 21$.
N( #ravida *rekuensi 89 Pr(sentase 8F9
1
2
&rimigravida
3ultigravida
#randemulti
1#
1
%6,#
,
1
T(tal 1F
52
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
58/81
-erdasarkan tabel ?.? diketaui ba@a resp(nden 4ang primigravida
seban4ak 1# resp(nden 8%6,#F9.
%. Karakteristik "en4ut )antung )anin resp(nden
T%3e& .# D-s-3+s- ;e4+e(s- es7(e( 3e%s%4%( e(+
0%(+() 0%(-( -3+ *%'-& -'ese III - R+'%* Bes%&-(
H-4'%* Ke5%'%%( P+- K%3+%e( M7074e7 B+&%(
N7e'3e Dese'3e 21$.
N( "en4ut )antung )anin *rekuensi 89 Pr(sentase8F9
1
2
12C&Menit
12+16C&Menit
16C&Menit
1
T(tal % 1F
-erdasarkan tabel ?.%. diketaui ba@a den4ut /antung /anin
resp(nden 12+16C&Menit seban4ak resp(nden 81F9.
6. Karakteristik tekanan dara resp(nden
T%3e& .6 D-s-3+s- ;e4+e(s- es7(e( 3e%s%4%( e4%(%( %%*
-3+ *%'-& -'ese III - R+'%* Bes%&-( H-4'%*
Ke5%'%%( P+- K%3+%e( M7074e7 B+&%( N7e'3e
Dese'3e 21$.
N
(
Tekanan "ara *rekuensi 89 Pr(sentase8F9
1
2
3&6 mm>g
11+1&$ mm>g
1?&3 mm>g
2#
1
3
53
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
59/81
T(tal 1F
-erdasarkan tabel ?.6 diketaui ba@a tekanan dara 11+1&$
mm>g seban4ak 2# resp(nden 83 F9.
.1.$ D%% K*+s+s
1. Karakteristik dera/at n4eri 4ang dirasakan resp(nden
T%3e& .! D-s-3+s- ;e4+e(s- e%0% (e- %() -%s%4%(
es7(e( - R+'%* Bes%&-( H-4'%* Ke5%'%%( P+-
K%3+%e( M7074e7 B+&%( N7e'3e Dese'3e 21$.
N( Skala N4eri *rekuensi 89 Pr(sentase8F9
1
2
?
%
Tidak N4eri
N4eri ingan
N4eri Sedang N4eri -erat
N4eri Sangat
-erat
2
#
#6,#
2,
T(tal 1F
-erdasarkan tabel ?.# diketaui ba@a resp(nden 4ang mengalami
n4eri punggung ba@a dera/at ringan seban4ak 2 resp(nden 8#6,#F9.
.2 Pe'3%*%s%(
.2.1 G%'3%%( De%0% Ne- P+())+() B%%* P%% I3+ H%'-& T-'ese
III - R+'%* Bes%&-( H-4'%* Des% T%'3%4%)+() Ke5%'%%( P+-
K%3+%e( M7074e7.
-erdasarkan tabel ?.# Seban4ak 2 resp(nden 8#6,#F9 mengalami
dera/at n4eri ringan. # resp(nden 82,F9 4ang mengalami n4eri sedang.
54
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
60/81
Sedangkan resp(nden 4ang mengalami n4eri punggung dera/at berat
sangat berat tidak ada 8F9
Keamilan memba@a ban4ak perubaan pada tubu se(rang @anita
seingga tidak menge/utkan bila timbul beberapa rasa sakit dan n4eri. Meskipun
tenaga keseatan sering men4ebutn4a sebagai gangguan ke!il semasa keamilan,
keadaan ini /elas tidak dianggap ringan (le si @anita 4ang tela mengalamin4a
8N(lan, 29. Para @anita mengalami berbagai ma!am ketidakn4amanan selama
keamilan, keban4akan dari ketidakn4amanan ini berubungan dengan perubaan
anat(mi dan isi(l(gis 4ang ter/adi dan 4ang lainn4a berubungan dengan aspek+
aspek em(si dalam keamilan 8al inila 4ang men4ebabkan n4eri punggung. Se/alan dengan bertamban4a
berat badan se!ara bertaap selama keamilan menguba p(stur tubu seingga
pusat graAitasi tubu bergeser ke depan. 0da ke!enderungan bagi (t(t punggung
untuk memendek /ika (t(t abd(men meregang seingga dapat men4ebabkan
ketidakseimbangan (t(t disekitar pelAis dan tegangan tambaan dapat dirasakan
diatas ligamen tersebut.
55
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
61/81
N4eri punggung merupakan gangguan 4ang ban4ak dialami (le ibu amil
4ang tidak an4a ter/adi pada trimester tertentu, tetapi dapat dialami sepan/ang
masa+masa keamilan ingga peri(de pas!a natal. asil penelitian menun/ukkan ba@a resp(nden 4ang mengalami
n4eri punggung ba@a pada usia 2+ taun terdapat 1% resp(nden pada
dera/at n4eri ringan dan % resp(nden pada dera/at n4eri sedang. Setiap
(rang memilki !ara 4ang 4ang berbeda baik merep(n n4eri atau
mnginterprestasikan n4eri tersebut. Eara sese(rang beresp(ns teradap
n4eri adala akibat dari ban4ak ke/adian n4eri selama rentang idupn4a
8Smelt=er J -are, 229. Menurut P(tter J Perr4 8269 terdapat
ubungan antara n4eri dengan seiring bertamban4a usia, 4aitu pada
tingkat perkembangan. Perbedaan tingkat perkembangan, 4ang ditemukan
di antara kel(mp(k anak+anak dan lansia dapat mempengarui bagaimana
!ara bereaksi teradap n4eri. 7rang de@asa akan mengalami perubaan
neur(isi(l(gis dan mungkin mengalami penurunan persepsi sens(rik
stimulus serta peningkatan ambang n4eri. Setiap resp(nden bela/ar dari
pengalaman n4eri, akan tetapi pengalaman 4ang tela dirasakan resp(nden
tersebut tidak berarti ba@a indiAidu tersebut akan muda dalam
mengadapi n4eri pada masa 4ang mendatang.
56
-
8/17/2019 DERAJAT NYERI PUNGGUNG BAWAH PADA IBU HAMIL TRIMESTER III DI RB HIKMAH DESA TAMBAKAGUNG KECAMATAN…
62/81
Seban4ak 12 resp(nden pada usia keamilan # bulan mengalami n4eri
ringan. 7rAiet( dkk melap(rkan ba@a n4eri punggung meningkat seiring usia
keamilan karena ada penambaan berat badan /anin dan membesarn4a uterus
8Eunningam, 2% 9. 0da ke!enderungan bagi (t(t punggung untuk memendek
/ika (t(t abd(men meregang seingga dapat men4ebabkan ketidakseimbangan
(t(t disekitar pelAis dan tegangan tambaan dapat dirasakan diatas ligamen
tersebut.
>asil penelitian menun/ukkan ba@a seban4ak 1$ resp(nden dengan
tingkat pendidikan terakir SM0. "ari 1$ resp(nden tersebut seban4ak 1
resp(nden mengalami n4eri ringan dan % resp(nden mengalami n4eri
sedang. Menurut Bmma 82129, tingkat pendidikan merupakan sala satu
akt(r 4ang mendukung peningkatan pengetauan 4ang berkaitan dengan
da4a serap in(rmasi. 7rang 4ang memiliki pendidikan tinggi diasumsikan
lebi muda men4erap in(rmasi. Pengetauan tentang pengel(laan n4eri
dapat diper(le dari pengalaman klien sendiri atau dari sumber lain.
"engan tinggin4a tingkat pendidikan, dan meningkatn4a p(la pikir
sese(rang akan berpengaru teradap persepsi sese(rang atas n4eri 4ang
ditimbul
top related