case kulit

LAPORAN KASUSKANDIDOSIS KUTIS

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINRSUD R. SYAMSUDIN, SH – SUKABUMIFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS

MUHAMMADIYAH JAKARTA

Pembimbing:dr. Mahdar Johan, SpKK

Oleh:Desy Indah Puspitasari (2006730017)

IDENTIFIKASI PASIEN

• Nama : Tn. A• Jenis Kelamin : Laki-laki• Umur : 38 tahun• Alamat : Kp Cikeong rt 02/02, Sukabumi• Suku : Sunda • Agama : Islam• Pekerjaan : Guru• Tanggal Pemeriksaan : 19 Februari 2012

ANAMNESIS

Keluhan Utama: Gatal-gatal di daerah Sela jari ke 4 kaki sebelah kiri sejak 3 hari.

Keluhan Tambahan:Rasa nyeri disekitar daerah yang gatal.

•Rasa gatal di sela jari ke 4 kaki sebelah kiri dengan gambaran berbentuk bulat .

Ke Poli

•Terdapat kulit yang rapuh lesi yang awalnya kecil lama kelamaan membesar dan gatal.

Awalnya

•Kemudian pasien mengobatinya dengan obat panu namun tidak ada perubahan dan tetap gatal

Selanjutnya

•Gambaran agak bulat itu terasa gatal

•Timbul sisik putih halus.

Bercak

RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

RIWAYAT PENGOBATAN

• Pasien sudah mengobati dengan obat panu.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

• Pasien belum pernah mengalami seperti ini sebelumnya.

• Riwayat alergi (-)• Riwayat penyakit kulit lainnya disangkal.• Riwayat penyakit sistemik disangkal.

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

• Riwayat penyakit serupa disangkal.• Riwayat alergi disangkal

PEMERIKSAAN FISIK

• Keadaan Umum : Baik• Kesadaran : Kompos mentis• Tekanan Darah : tidak diperiksa• Laju Nadi : 80 kali per menit,

teratur, kuat, penuh• Laju Napas : 18 kali per menit• Suhu : afebris

STATUS DERMATOLOGIS

• Regio / Letak lesi : Sela jari 4 kaki sebelah kiri .

• Efloresensi– Primer : makula ,eritema– Sekunder : skuama halus– Ukuran : lentikular– Susunan / bentuk : berbatas tegas– Penyebaran dan lokalisasi : sirkumskrip, regional

• Pembesaran KGB : tidak ada

STATUS DERMATOLOGIS

RESUME

• Pasien laki – laki 38 tahun datang ke poli kulit dan kelamin dengan keluhan gatal pada sela jari 4 kaki sebelah kiri disertai gambaran agak lonjong dan sisik halus putih pada kaki bagian kiri sejak 1 minggu yang lalu.Awalnya gatal dan lama kelamaan nyeri bila ditekan.Pasien sudah mengobatinya dengan obat panu namun tidak ada perubahan.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Tidak dilakukan

• PEMERIKSAAN ANJURAN:Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH 10% untuk memastikan diagnosis.

Pemeriksaan • Pemeriksaan generalis tidak didapatkan

kelainan.• Pemeriksaan dermatologis :• Lesi kulit dengan gambaran makula eritem

dengan skuama halus di atasnya serta maserasi,sirkumskrip,regional.

RESUME

DIAGNOSIS

• Kandidosis kutis • Tinea Pedis • Dermatitis

Diagnosis banding

• Kandidosis kutisDiagnosis kerja

PENATALAKSANAAN• Tatalaksana umum :– Edukasi pasien untuk menghindari menggaruk lesi tersebut– Edukasi pasien untuk menjaga kebersihan kaki.– Edukasi pasien Menjaga daerah kaki agar tetap kering.– Kontrol kembali jika tidak ada perbaikan.

• Tatalaksana khusus :– Sistemik :Ketokonazole 2x1

Interhistin 3 x 1– Topikal : Cream Mikonazole 2%

PROGNOSIS

• Quo ad vitam : bonam• Quo ad functionam : bonam• Quo ad sanationam : bonam

ANALISA KASUS

KANDIDOSIS KUTISKeluhan pasien berupa gatal di sela jari kaki dan disertai rasa nyeri .Kemudian dari pemeriksaan fisik ditemukan lesi didaerah interdigitalis kaki dan tangan kemudian terjadi erosi dan maserasi berwarna putih ditengahnya,berbatas tegas,sifatnya basah dan eritema.

Timbulnya lesi di tempat di interdigitalis IV –V disertai lesi satelit.

TINEA PEDISKeluhan gatal yang hebat,tercium bau yang tidak enak.

Tempat predileksi di antara jari IV dan V terlihat fisura yang dilingkari sisik halus dan tipis. Kelainan ini dapat meluas ke bawah jari (subdigital) dan juga ke sela jari yang lain. Maserasi berupa kulit putih dan rapuh

Lesi maserasi, skuamasiserta erosi, Lesi dapatmeluas ke bawah jari dan telapak kaki

DERMATITIS KONTAK IRITAN

Keluhannya penderita gatal,perih dan ada riwayat kontak dengan Bahan yang iritan

Terdapat vesikel pada jari-jari kaki dan tangan,batasnya tidak jelas, bagian tepi tidak lebih aktif daripada bagian tengah. kering, eritema, skuama.

DAFTAR PUSTAKA

• Djuanda A, Hamzah M, Aisah S, Editor. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi 5. Cetakan 2. Jakarta: Balai Penerbit FKUI, 2007.

• Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA. Et al. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. 7th Ed. New York: McGraw-Hill, 2008

• James, Williams, dkk. Andrew’s Disease of The Skin: Clinical Dermatology. Ed ke-10. 2006. Kanada: Saunders Elsevier

THANK YOU!