anestesi intravena.ppt
Post on 16-Feb-2016
63 Views
Preview:
TRANSCRIPT
ANESTESI INTRAVENA
ANESTESI INTRAVENA U/ induksi anestesi, rumatan
anestesi, tambahan pada anestesi regional atau untuk membantu prosedur diagnostik.
Contoh : Tiopental, Ketamin, Propofol
OBAT ANESTESI INTRAVENA
1. Obat yg digunakan utk induksi anestesia misal : gol.barbiturate, eugenol dan steroid2. Obat yg digunakan baik sendiri maupun kombinasi utk
mdptkan keadaan spt pd neuroanalgesia (misal droperidol). Anestesia disosiasi (misalnya ketamin), sedativa (misal diazepam).
CARA PEMBERIAN ANESTESIA IV
1. Sebagai obat tunggal/ iv tunggal utk induksi anestesi atau pd operasi singkat hanya obat ini saja yg dipakai
2. Suntikan berulang Digunakan pd prosedur yg tdk memerlukan anestesia inhalasi dg
dosis ulangan yg lebih kecil dr dosis permulaan sesuai kebutuhan3. Lewat infus (diteteskan)
Thiopental Bentuk tepung atau bubuk berwarna
kuning berbau belerang Sediaan : - 1 ampul 500 mg
- 1 ampul 1000 mg Dilarutkan dalam aquabidest steril
sampai kepekatan 2,5% (20cc) sehingga 1cc = 25 mg
Dosis : 3-7 mg/kgBB Efek : ↓ TIK
Efek Thiopental: sedasi hipnosis depresi nafas menurunkan aliran darah otak, tekanan likuor dan tekanan intrakranial dapat melidungi otak akibat kekurangan O2 70% diikat albumin
Indikasi Thiopental : induksi pada anestesi umum, operasi singkat :
jahit luka, ginekologi kecil (dilatasi, kurease) sedasi pada anestesi regional mengatasi kejang-kejang eklamsi, epilepsi,tetanus bedah saraf (trauma serebri) pasien dengan hipertensi tambahan untuk anestesi regional
Kontra indikasi Thiopental: asma bronkial (sebabkan apneu) miasthenia grafis riwayat alergi thiopental
Ketamin Sediaan : - 500mg/10cc - 1000mg/10cc Dosis bolus induksi iv 1-2 mg/kgBB Efek samping : - takikardi
- hipertensi- halusinasi- hipersalivasi- nyeri kepala- mual muntah- pandangan kabur- mimpi buruk
Indikasi Ketamin : pasien dengan resiko tinggi, misal untuk
induksi syok tindakan operasi kecil pasien asma (sebagai bronkodilator) hipotensi
Kontra indikasi Ketamin: bedah otak (meningkatkan TIK) trauma cerebri eklampsi (meningkatkan TD)
Propofol Bentuk dalam cairan emulsi lemak
berwarna putih susu Sediaan : 1 ampul 200mg/20cc Dosis bolus untuk induksi 2-2,5
mg/kgBB Hipnotik murni Suntikan intravena nyeri (berikan
lidokain 1-2 mg/kgbb iv)
Keuntungan Propofol : depresi CVS dan respirasi minimal halusinasi (-) mula kerja dan masa pulih cepat
Kerugian Propofol: analgesia (-) harus ditambah opioid untuk efek analgetik jika disuntik langsung menimbulkan nyeri
(th/ ketamin 1mg/kgbb, tramadol 50-100 mg, lidokain 1mg/kgbb)
Indikasi Propofol: induksi intravena sedasi rumatan
Kontra Indikasi Propofol: anak < 3 tahun wanita hamil pada manula dosis dikurangi
OBAT ANESTESIA IV UTK MENAMBAH DAYA ANESTESIA INHALASI
1. GOL.BARBITURATE2. KETAMIN3. DIAZEPAM
DIAZEPAM MIDAZOLAM
SEDIAAN DAN DOSIS
-Sediaan inj isi 2 cc (1 cc = 10 mg)-Induksi anestesia dosis berkisar 0.2 mg/kg-1mg/kgBB-Inj im atau iv lambat (kecepatan tdk lebih dr 5 mg/menit)-Pelarut minyak
-Cairan inj isi 3 cc (1 cc = 5 mg)- 0.025-0.1 mg/kgBB/iv-Pelarut bukan minyak-Sblm diberikan terlebih dahulu diberikan ketamin 0.1-0.2 mg/kgBB
SIFAT Onset lambat Onset cepat
EFEK - Menembus barier plasenta- Nyeri pd tempat suntikan
-Menembus barier plasenta jika > 30 mg-Potensi 2x lebih kuat- Tdk menyebabkan nyeri
DIAZEPAM MIDAZOLAMINDIKASI Pemakaian jangka pendek pd
anxietas atau insomnia, sedasi basal pd anestesia regionalTambahan pd putus alkohol akut, status epileptikus, kejang demam, spasme otot
Premedikasi, induksi anestesi dan penunjang anestesi umum, sedative dan anestesi lokal
KONTRAINDIKASI
Depresi pernapasan,gangguan hati berat,miasthenia gravis,insufisiensi pulmoner akut,serangan asma akut,trimester I kehamilan,bayi prematur
Bayi prematur, miasthenia gravis
EFEK SAMPING
Mengantuk,kelemahan otot,ataksia,gangguan mental,amnesia,ketergantungan,depresi pernapasan
Jrg pd cardiodepresi, mual,muntah,nyeri kepala,cegukan,laringospasmus,dispneu,halusinasi,mengantuk berlebihan,ataksia,ruam kulit dan episode amnesia.
TERIMA KASIH
top related