anatomi hepatobilier

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 1/20

 ANATOMIHEPATOBILIER

Syavira Pu

101021111

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 2/20

HEPAR

Lokasi: menempati hampir seluruh region hypochondrica dextra, sebesar epigastrium dan seringkali meluas sampai ke region hypochsinistra sejauh linea mammillaria.

Bentuk, ukuran dan konsistensi: pyramid bersisi tiga dengan basis mke kanan sedangkan apexnya ke kiri. Pada laki-laki dewasa beratny

1600 gram; perempuan 1200-1400 gram. Ukuran transversal 20-22vertical 15-17,5 cm sedangkan ukuran dorsoventral yang palingadalah 10-12,5 cm. Hepar bertekstur lunak dan lentur.

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 3/20

PERMUKAAN HEPAR

Facies diaphragmatica (facies superior) hepar, ialah permukaan hepmenghadap ke diaphragma, bersifat licin dan berbentuk kubah, tetapsebagian besar terpisah dari diaphragm karena recessus subphcavitas peritonealis. Hepar terbungkus oleh peritoneum kecuali di dorsal pada area nuda.

Fascies visceralis tertutup oleh peritoneum, kecuali pada vesica biliaporta hepatis. Recessus hepatorenalis terletak antara facies visceralhepatis dexter dan ren dexter. Fascies visceralis berbatasan dengan:

Sisi kanan gaster (impressio gastrica), bagian kranial duo(impression duodenalis), omentum minus, vesica biliaris, flexura col(impressio colica), ren dexter dan glandula suprarenalis dextra (imrenalis).

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 4/20

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 5/20

LOBUS HEPAR

Lobus dexter 6x lebih besar daripada sinister dan menempati hypochondrica dexter. Pada lobus dexter terdapat lobus quadratus dacaudatus Spigeli. Lobus quadratus terdapat di antara vesica fellfissure ligament teretis. Lobus caudatus Spigeli terdapat pada facies lobus hepatis dexter setinggi Th X-XI.

Lobus sinister lebih kecil dan rata dari dexter, terletak di region epidan regio hypochondrica sinistra.

Hepatic triad: ductus choledochus (ventral kanan), A. hepatica (kiri), V(dorsal, antara ductus choledochus dan A. hepatica) yang terbundalam ligamentum hepato-duodenale di sebelah ventral foramen epiWinslowi.

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 6/20

LIGAMENTA HEPATICAE

Merupakan lipatan peritoneum: lig. Falciforme hepatis, lig. Coronaria lig. Triangulare dextra, lig. Triangulare sinistra.

Peninggalan embrional: lig. Teres hepatis (dari V. umbilicalis).

Fiksasi hepar: lig. Coronaria hepatis, lig. Triangulare hepatis, V. cava

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 7/20

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 8/20

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 9/20

VASCULARISATIO

 Arteria: arteria hepatica propria, cabang truncus coeliacus, berakhir bercabang menjadi ramus dexter dan sinister yang masuk ke dalahepatis.

Venae: vena portae hepatis bercabang dua menjadi dua cabang tyaitu ramus dexter dan sinister yang masuk porta hepatis di belakanVenae hepaticae muncul dari pars posterior hepatis dan bermuara kevena cava inferior.

Sirkulasi darah melalui hepar: pembuluh-pembuluh darah yang mendarah ke hepar adalah arteria hepatica propria dan vena portae Darah arteria dan vena dialirkan ke vena centralis masing-masinhepatis melalui sinusoid hepar. Venae centrales mengalirkan darah khepatica dextra dan sinistra, meninggalkan pars posterior dan be

langsung ke vena cava inferior.

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 10/20

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 11/20

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 12/20

 ALIRAN LIMF

Beberapa pembuluh limf berjalan dari area nuda melalui diaphragm lymphoidei mediastinales posteriors.

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 13/20

PERSARAFAN

Saraf simpatis dan parasimpatis membentuk plexus coeliacus. Tvagalis anterior mempercabangkan banyak rami hepatici yang langsung ke hepar.

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 14/20

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 15/20

 APPARATUS EXCRETORIUSHEPAR

Ductus hepaticus: dibentuk oleh ductus hepaticus dextra dan masing-masing berasal dari lobus hepatis dexter dan sinister.

Ductus cysticus: lanjutan dari collum vesica felleae, panjangnya 2diameter ± 3 mm. berjalan ke dorsokaudal kiri.

Ductus choledochus: panjang ± 7-7,5 cm, diameter 0,5-1 cm, m

pangkal porta hepatis sebagai persatuan dengan ductus cystichepaticus. Ductus ini berjalan menurun di sepanjang tepi kanan omminus, dorsal terhadap pars superior duodeni.

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 16/20

VESICA BILIARIS

Kantong berbentuk buah pir yang terletak pada permukaan bawah he

Menampung empedu sebanyak 30-50 ml serta memekatnya mengansorbsi air.

Di bagi menjadi 3 bagian: fundus vesicae biliaris (berbentuk bubiasanya menonjol di bawah margo inferior hepar), corpus vesicae

(berhubungan dengam facies visceralis hepar dan arahnya kbelakang, dan kiri), collum vesicae biliaris (berlanjut menjadi ductus cyang berbelok ke dalam omentum minus dan bergabung dengan sisductus hepaticus communis untuk membentuk ductus choledochus.

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 17/20

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 18/20

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 19/20

PENDARAHAN

 Arteriae: arteria cystica, cabang arteria hepatica dextra.

Venae: vena cystica mengalirkan darah langsung ke vena porta.

 Aliran limf: cairan limf mengalir ke nodus cysticus yang terletak dekavesicae biliaris. Dari sini, pembuluh limf berjalan ke nodi hepatici berjalan sepanjang perjalanan arteria hepatica communis dan kemu

nodi coelici.

7/23/2019 ANATOMI HEPATOBILIER

http://slidepdf.com/reader/full/anatomi-hepatobilier 20/20

PERSARAFAN

Saraf simpatis dan parasimpatis membentuk plexus coeliacus.