alergi protein susu sapi.ppt

8/17/2019 Alergi Protein Susu Sapi.ppt

1/17


2/17

Alergi merupakan masalah penting yang harusdiperhatikan karena terdapat pada semualapisan masyarakat dan insidennya meningkatpada tiga periode terakhir

Susu sapi adalah protein asing utama yangdiberikan kepada seorang bayi, penyakit alergisusu sapi sering merupakan penyakit atopikpertama pada seorang anak

Susu sapi mengandung sedikitnya 20komponen protein yang dapat merangsangproduksi antibodi manusia. Protein susu sapiterdiri 2 fraksi yaitu casein dan whey.


3/17

Alergi protein susu sapi (Cow’s ilk ProteinAllergy! CPA" merupakan penyakit atopikpertama pada seorang anak, karena

mekanisme pertahanan spesi#k dan non$spesi#k saluran %erna bayi belum sempurna(Agostoni et al., 200&".


4/17

CPA 2$' bayi, sedangkan diantara bayiumur ) tahun dengan dermatitis atopi% '0$*+

geala reaksi tipe lambat yang timbulsetelah 2* am berupa sindrom kolik padausia bayi (infantile colic syndrome)

(Siregar - akiudin, 200&".


5/17

/eala klinis yang dapat teradi pada ketigasistem tersebut adalah (Siregar - akiudin,200&" !ulit! urtikaria, kemerahan kulit, pruritus,dermatitis atopikSaluran napas! hidung tersumbat, rinitis,batuk berulang dan asma

Saluran %erna! muntah, kolik, konstipasi,diare, buang air besar berdarah

/eala sistemik! syok


6/17

Anamnesis 1angka waktu timbulnya geala setelah minum sususapi makanan yang mengandung susu sapi 1umlah susu yang diminummakanan mengandungsusu sapi

Penyakit atopi seperti asma, rinitis alergi, dermatitisatopik, urtikaria, alergi makanan, dan alergi obat padakeluarga (orang tua, saudara, kakek, nenek dari orangtua", dan pasien sendiri./eala klinis pada kulit seperti urtikaria, dermatitisatopik, rasSaluran napas! batuk berulang terutama pada malamhari, setelah latihan asma, rinitis alergiSaluran %erna, muntah, diare, kolik dan obstipasi


7/17

Pemeriksaan fsik !

Pada kulit tampak kekeringan kulit, urtikaria, dermatitis atopik allergic shiner’s, Siemengrease, geographic tongue, mukosa hidungpu%at, dan mengi.


8/17

Pemeriksaan Penunjang

).3arah tepihitung enis eosino#l 4' atau eosino#l total

4'00ml. adar 5g6 total, nilai normaldisesuaikan dengan umur. adar 5g6 spesi#ksusu sapi7ila kadar 5g6 total dan atau 5g6 spesi#k susu

sapi meninggi, berarti sudah teradi sensitisasidengan susu sapi.


9/17

2. 8i kulit

9erdapat berbagai %ara ui kulit: ui kulit gores,ui tusuk dan ui kulit intradermal.

5nterpretasi!Penilaian besar indurasi berbeda antara anakusia ; 2 tahun dan anak 4 2 tahun. 7ilaindurasi 4 < mm pada usia 4 2 tahun dan

indurasi 4 & mm pada usia ; 2 tahun


10/17

'. doubleblind placebo controlled cow’s milkchallenge (37PC=C"


11/17

Penghindaran makanan yang mengandung susu sapiminimal 2 minggu Penghindaran obat antihistamin selama '$> hari Pengindaran obat bronkodilator, kromolin, nedokromil

dan steroid inhalasi &$)2 am sebelum pro?okasi 9ersedia obat$obat untuk mengatasi reaksi ana#laksis

yang mungkin teradi Pasien dipuasakan selama 2$' am sebelum pro?okaso 7esar dosis permulaan harus kurang dari dosis yang

diperkirakan akan menimbulkan reaksi, bila tidakdiketahui dimulai dengan dosis *00 mg susu bubuk

3osis kumulatif


12/17

*. Pemeriksaan kadar histamin yang dilepaskansel mas dan sel baso#l. 3engan %ara setelahpro?okasi dengan susu sapi dilakukan diukurhistamin dengan memasang intragastric

tube. 8ntuk menyingkirkan cow’s milk protein induced enterocolitis, makadilakukan biopsi yeyunum.

+. Pemeriksaan hambatan migrasi leukosituntuk membuktikan imunitas selular terlibatpada ASS


13/17


14/17


15/17


16/17

Prognosis bayi dengan alergi protein sususapi umumnya baik, dengan angka remisi

*+$++ pada tahun pertama

&0$>+ pada tahun kedua

@0 pada tahun ketiga.


17/17

Siregar, S.P - akiudin, . 200&. PentingnyaPen%egahan 3ini dan 9ata laksana Alergi SusuSapi. Sari Pediatri, ol.>, Bo.* 2'>$2*'

53A5, 20)0. =inal ekomendasi 5katran 3okter

5ndonesia! 3iagnosis dan 9atalaksana AlergiSusu Sapi.

/io?anna, ., Carla., C., Al#na, C., 3omeni%o,P.A., 6lena, D. 20)2. 5talian 1ournal of Pediatri%s!

9he immunopathogenesis of %ow’s milk proteinallergy (CPA". 7ioed Central.

alergi protein susu sapi.ppt

Documents